沙门氏杆菌_百度百科
沙门氏杆菌
的一个属，包括杆菌。在形态上和生理上都极似大肠杆菌，但为了医学上的方便，仅从细菌抗原的构成上，根据而（F.Kauffmann）等（1934）提出把它作为一个独立的属。
性肠道细菌的一个属，包括杆菌。在形态上和生理上都极似大肠杆菌，
主要沙门氏菌的生化特性
但为了医学上的方便，仅从细菌抗原的构成上，根据而考夫曼（F.Kauffmann）等（1934）提出把它作为一个独立的属。但它和大肠杆菌，特别是与的副大肠杆菌（Paracolon）、及等具有共同的抗原成分，区别并不明显。沙门氏杆菌是（1—3）×（0.5—0.8）微米的杆菌，除几个例外，多具有周生可进行活泼的运动。革兰氏阴性，不形成，依其种类而显示同型和大肠杆菌型的中间型，碳水化合物的利用一般不良。不利用和蔗糖，不形成、乙酰甲醇（acetyl me－thylcarbinol），但能产生。该菌在普通肉胨上生长良好，必需营养的界限不高，虽然有不少是（prototroph）的，但不能自由生活，都是作为动物（从人至鸟）的寄生菌而被发现的。用热或酒精处理后调查结果表明，（），是由2—4成分的组合构成（用Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ表示），处理前的（）因各种菌大抵是呈二种不同类型的相（phase）而生长，称为第一相和第二相。对沙门氏杆菌O抗原成分的化学研究，证明是由多糖构成的。这种多糖以、和的重复单位为基本结构。毒素与其它的情况一样，是，致死量约为0.5毫克左右，是一种多糖的复合体。鸟、人、猪对许多菌都有较高的，但症状上与、、（主要是和）一样，有各种不同的程度。治疗上最有效。
（Salmonella）是一大于人类和动物肠道内生化反应和抗原构造相似的统称为沙门氏杆菌。1880年Eberth首先发现，1885年Salmon分离到杆菌，由于Salmon发现本属细菌的时间较早，在研究中的贡献较大，遂定名为沙门氏菌属。现有67种和2000个以上，所致疾病称。
根据其对的致病性，可分为三类：①对人致病；②对人和动物均致病；③对动物致病。
与人类关系密切的有：伤寒沙门氏菌（S.typhi），甲、乙、丙型沙门氏菌(S.paratyphiA、B、C)，(S.typhimurium)，(S.choleraesuis)，(S.enteritidis)等十余种。一般可简称，甲、乙、丙型，鼠伤寒杆菌，杆菌，肠炎杆菌。
大小0.6～1.0×2～3um，无，一般有鞭毛，无，多数有，。
，在普通平板上形成中等大小、半透明的S型。在肠道杆菌上形成无色菌落。
不发酵乳糖和蔗糖不产生，不分解尿素，阴性，大多产生。发酵葡萄糖、和，除产酸不产气外，
其他均产酸产气。
主要有O和H两种抗原。少数菌具有表面，功能与大肠杆菌的K抗原相似，一般认为与毒力有关，故称Vi抗原。
1.O抗原：为，性质稳定。能耐100℃达数小时，不被乙醇或0.1%石炭酸破坏。决定O型原特异性的是脂多糖中的多糖侧链部分，以1、2、3等表示。例如乙型副伤
伤寒病程种各种试验阳性率
寒杆菌有4、5、12三个。鼠有1、4、5、12四个；杆菌有6、7二个。其中有些是几种菌所共有，如4、5为乙型和鼠伤寒杆菌共有，将具有共同O抗原归为一组，这样可将沙门杆氏菌属分为A～Z、O51～O63、O65～O67共有42组。我国已发现26个菌组、161个。使人类致病的沙门氏杆菌大多属于A～E组。O抗原刺激机体主要产生lgM抗体。
2．：为蛋白质，对热不稳定，60℃经15分钟或乙醇处理被破坏。具有的细菌经甲醇液固定后，其O抗原全部被H抗原遮盖，而不能与相应抗体反应。H抗原的特异性取决于上氨基酸的排列顺序和空间构型。
沙门氏杆菌的H抗原有两种，称为第1相和第2相。第1相高，又称特异相，用a、b、c等表示，第2相特异性低，为数种沙门氏杆菌所共有，也称非特异相，用1、2、3等表示。具有第1相和第2相H抗原的细菌称为双相菌，仅有一相者称单相菌。每一组沙门氏杆菌根据不同，可进一步分种或型。H抗原刺激机体主要产生lgG抗体。
3．Vi抗原：因与毒力有关而命名为Vi抗原。由聚-N-乙酰-D-组成。不稳定，经60℃加热、处理或人工易破坏或丢失。新从患者标本中分离出的、丙型等有此抗原。Vi抗原存在于细菌表面，可阻止与其相应抗体的反应。Vi抗原的弱。当体内菌存在时可产生一定量抗体；细菌被清除后，抗体也随之消失。故测定Vi抗体有助于对伤寒带菌者的检出。
有些在血清学分型的基础上，可借进一步分型。各菌株的Vi抗原在上的特异性是一致的，但对噬菌体有不同的敏感性，可用噬菌体裂解试验分为96个噬菌体型。我国常见者有12个型。伤寒杆菌的噬菌体分型在追踪及发现新型菌株上有实际意义。
对热抵抗力不强，60℃1小时或65℃经15～20分钟可被杀死。在水中能存活2～3周，类便中可活1～2个月，可在冰冻土壤中过冬。、等对属细菌的抑制作用较对其他肠道杆菌为小，故可用其制备肠道杆菌，利于分离粪便中的。
1．：指有动力的H型菌株失去成为无动力的O型菌体。
2．S-R变异：S型在上多次移种后，逐渐失去变为R型菌落，细菌的毒力也随之消失。
3．V-W变异：指有Vi抗原的菌株（V型）失去Vi抗原（W型），即细菌与血清凝集而不再与抗Vi血清凝集，称为V-W变异。
4．位相变异：将具有第1相和第2相的沙门氏杆菌接种于平板上，所得单个菌落，有些是第1相，有些是第2相。如任意挑选一个菌落（第1相或第2相），在培养基上多次移种后，其后代又出现部分是第1相、部分是第2相的不同。
1．：沙门氏杆菌侵入小肠粘膜，穿过上皮细胞层到达上皮下组织。细菌虽被，但不被杀灭，并在其中继续生长繁殖。这可能与Vi抗原和的保护作用有关。的作用也是细菌侵袭力的一个因素。
2．：引起发热、减少。大剂量时可发生。内毒素可激活释放，吸引粒细胞，导致肠道局部炎症反应。
3．：有些沙门氏杆菌，如鼠可产生肠毒素，性质类似肠产毒性大肠杆菌的肠毒素。
沙门氏菌病
1．：是和病的总称，主要由和甲、乙、丙型引起。
典型伤寒病的病程较长。细菌到达小肠后，穿过肠粘膜侵入肠壁，经淋巴管至肠系膜及其他淋巴组织并在其中繁殖，经进入血流，引起。此时相当病程的第1周，称。病人有发热、全身不适、乏力等。细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第二次。此期症状明显，相当于病程的第2～3周，病人持续高热，，及全身中毒症状，部分病例皮肤出现。存于中的细菌随排至肠道，一部分随粪便排出体外。部分菌可再次侵入肠壁，出现，引起局部坏死和溃疡，严重者发生和。肾脏中的细菌可随尿排出。第4周进入恢复期，患者逐渐康复。
典型伤寒的病程约3～4周。病愈后部分患者可自粪便或尿液继续排菌3周至3个月，称恢复期带菌者。约有3%的伤寒患者成为慢性。
病与症状相似，但一般较轻，病程较短，约1～3周即愈。
2.急性肠炎(食物中毒):是最常见的沙门氏杆菌感染。多由鼠、杆菌、肠炎杆菌等引起。系因食入未煮熟的病畜病禽的肉类、蛋类而发病。潜伏期短，一般4～24小时，主要症状为发热、恶心、呕、腹痛、腹泻。细菌通常不侵入血流，病程较短，一般2～4天内可完全恢复。
3．：常由猪霍乱杆菌、丙型、鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等引起。病菌进入肠道后，迅速侵入血流，导致组织器官感染，如、、、、等。出现高热、寒战、厌食、等。在发热期，阳性率高。
伤寒或病后有牢固的，很少再感染。主要依靠，表现为在的作用下，数量增多，活性增强，从而杀死寄生在细胞内的细菌。
方面，局部抗体较重要，尤其是SlgA具有特异性防止于肠粘膜表面的能力。和抗Vi抗体能抵抗病原菌的感染。至于血循环中lgM、lgG抗体对胞菌无免疫作用。
分离与鉴定
1．标本：根据的病程采取不同标本，通常第1～2周取血液，第2～3周取粪便或尿液。急性肠炎取患者吐泻物和剩余食物。取血液作培养。
2．与鉴定：血液应先接种胆汗肉汤增菌；粪便和经离心的尿沉渣可直接接种肠道杆菌。37℃经18～24小时培养后,挑选无色半透明的不发酵乳糖的涂片、染色、镜检，并接种双糖含铁或含铁。疑为沙门氏杆菌时，作和鉴定。
，协助临床早期诊断。
常用肥达（Widal）氏反应。即用已知的O、和甲、乙型的H抗原与待检血作定量。根据抗体含量多少及其增长情况，辅助。
肠热症常由伤寒杆菌，甲、乙型副伤寒杆菌引起，故通常采用上述三种菌的抗原进行试验。有的地区可由丙型副伤寒杆菌引起，应增添丙型副伤寒杆菌H抗原作试验。
本试验在肠热症患者第一周末时，即可出现。判定结果时必须考虑下述情况。
1．正常抗体水平：正常人因或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其随各地区情况而不同。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。
2．动态观察：判断结果须结合临床症状、病期等。单次增高，有时不能定论。如间隔数天重复采用，若效价随病程延长而逐渐上升4倍以上，有诊断意义。
3.O与H抗体在诊断上的意义：患后，O与H抗体在体内的消长情况不同。LgM型O抗体出现较早，持续时间仅半年左右，消失后不易受伤寒、以外细菌的非特异性抗原刺激而重新出现。lgG型H抗体出现较晚，维持时间可长达数年，消失后易受非特异性抗原刺激而短暂地重新出现。因此，①若H、O凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、的可能性大；②H与O均低，则患的可能性甚小；③若H效价高而O不高，可能系预防接种或非特异性回忆反应；④如O效价高而H不高，可能是感染早期或其他（肠炎杆菌与有共同）引起的。
4．其他：少数病例在整个病程中，肥达氏试验始终呈阴性。可能是①发病早期曾用大量或多种抗生素治疗；②患者。故本试验阴性时，不宜匆忙地否定诊断。
伤寒伤人不同病期血、粪便、尿液中病原菌与特异性凝集素的阳性检出率
伤寒带菌者的检查
最可靠的方法是分离培养病原菌，但检出率不高。一般可先检测可疑血清中有无Vi抗体，当&1：10时，再取粪便或尿液多次，才能确定。
的，以往采用皮下多次接种死菌苗，虽有一定的保护作用，但常引起局部和全身反应。
近十多年来，领带链霉素（Sd）株和Ty-21a株减毒口服活菌苗的副反应较小，免疫效果且较持久。Ty-21a活菌苗是缺少-4-的。该菌株失去合成的能力，故无发热反应，无，服用安全，以产生为主，经国内、外现场试用，此菌株安全、稳定、有效免疫期至少为三年。
治疗可采用、、羟氨苄青霉素等，中药，等有效。扫扫二维码，随身浏览文档
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试述肠杆菌科细菌的抗原构造
试述肠杆菌科细菌的抗原构造
肠杆菌科细菌的主要抗原构造复杂,主要包括菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面抗原三种:
(1)0抗原.是细菌细胞壁的成分,其化学成分是脂多糖.脂多糖分子是一个以核心多糖为中心的三层结构,肠杆菌科各属细菌的核心多糖相同,核心多糖的内侧是类脂A,为内毒素的毒性成分,核心多糖的外侧是由重复的低聚糖组成的多糖链,决定0抗原的特异性.
(2)H抗原.是不耐热的蛋白抗原,由鞭毛蛋白多肽链上的氨基酸序列和空间构型决定H抗原的特异性.
(3)表面抗原.是包绕在O抗原外侧的不耐热的多糖抗原,由粘液或荚膜多糖的结构决定表面抗原的特异性,表面抗原在不同菌属中有不同的名称,如大肠埃希菌的K抗原、伤寒沙门菌的Vi抗原和志贺菌的K抗原等.
0抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据,表面抗原存在时可阻断O抗原与相应抗体之间的反应,加热处理能消除表面抗原的阻断作用.}