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过敏性咳嗽中药方
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警惕!咳嗽久治不愈 或是过敏性咳嗽惹的祸
的症状很常见,可以有咳嗽,喘也可以咳嗽,那么,什么是过敏性咳嗽呢?怎样防治过敏性咳嗽呢?带着一系列的疑问,家庭医生在线编辑有幸采访到了内科副主任医师王锦鸿,为大家详解了过敏性咳嗽的相关知识,让你做到早期预防、早期发现、早期治疗。南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师 王锦鸿“过敏性咳嗽在临床上的准确说法应该是‘咳嗽变异性’(Cough variant asthma,CAV),它是的一种特殊表现,也是国内的首位病因。” 南方医科大学第三附属医院呼吸内科王锦鸿主任解释道。近年来CAV发病率呈上升趋势,据2010年的相关数据,咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽的32.6%。为什么过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)如此高发呢?体质和环境因素是主要的病因当心5大诱因可致过敏性咳嗽王锦鸿主任介绍到,过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。“有些病人说我没有过敏性体质,为什么会有过敏性疾病呢。实际上人的体质是可以慢慢改变的,和我们生活的环境有关系。目前我们生活的环境污染很严重,这也有可能使得自己的体质发生变化。”王锦鸿主任说道。患者的体质包括“遗传体质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是过敏性咳嗽的一个重要病因。另外,目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。那么,在日常生活中,过敏性咳嗽有哪些常见的诱发因素呢?过敏性咳嗽诱发因素一:吸入性变应原在日常生活中,吸入性变应原是诱发过敏性咳嗽的原因之一,如花粉、尘螨、动物皮毛、化学气体、各种化学杀虫剂、烟雾(香烟、油烟、煤烟和蚊香)。随着生活水平的提高,人们旅行、度假等机会较多,活动领域不断扩大,使得过敏源的接触机会增大,往往防不胜防。过敏性咳嗽诱发因素二:气候变化气压、季节、温度、空气湿度等改变,如在季节交替、气温骤变的时候,是过敏性疾病高发的时期。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能,容易引起发病。过敏性咳嗽诱发因素三:食物因素日常饮食中,易过敏性食物如海产品、冷饮等,富含食物添加剂的食物,过咸或过甜食物,刺激性饮食如喝酒、辛辣食物,都可能是过敏性咳嗽的诱发因素,所以一定要注意。过敏性咳嗽诱发因素四:药物因素阿斯匹林类,或者其他易过敏药物等容易诱发哮喘的药物,也是诱发过敏性咳嗽的原因。不过根据每个人的体质不同,对不同的药物会有不同的反应,不能一概而论。过敏性咳嗽诱发因素五:空气污染空气污染包括室内的空气污染和室外的空气污染。室外的空气污染较为常见的是工业废气和烟雾,如二氧化硫等。当然,除了以上较为常见的诱发因素,还有其他的诱发因素,如其他疾病的影响、精神因素、内分泌因素、社会和家庭因素等。王锦鸿主任提醒大家,如果要从根本上预防过敏性咳嗽,以上的诱发因素不可忽视。干咳超过8周需警惕过敏性咳嗽四大诊断标准可判断过敏性咳嗽在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为、反复呼吸道感染,往往不能得到正确的治疗方法,耽误的病情,影响到了患者的身心健康及给家庭带来一定的负担。例如,孩子咳嗽久治不愈,而家长却以为是感冒引起的咳嗽,忽略不理,或一味给孩子用抗生素和止咳药。其实,孩子有可能患的是咳嗽变异性哮喘,时间长了,可以发展为典型的支气管哮喘。那么,过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)有哪些症状特点呢?我们该如何诊断?王锦鸿主任指出,“咳嗽是咳嗽变异性哮喘是唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,咳嗽的周期大于8周,夜间咳嗽为其重要特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发或加重咳嗽。”如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿时期有湿疹等个人过敏史的人,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。所以,有以上症状的患者,应该及时到医院检查,才能做到早期发现。此外,王锦鸿主任也提到了咳嗽变异性哮喘(CVA)的四大诊断标准,一是慢性咳嗽,常伴有夜间刺激性咳嗽;二是支气管激发试验阳性或PEF变异率≥20%。三是,支气管扩张剂治疗有效。四是,排除其他原因引起的慢性咳嗽。过敏性咳嗽治疗方法基本等同于哮喘的治疗脱敏治疗是常见有效的过敏性疾病治疗方法咳嗽变异性哮喘本身不会有生命危险,但咳嗽症状对日常工作、学习、生活和休息会造成很大影响。对于过敏性咳嗽的治疗方法,王锦鸿主任强调说,“因为过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗原则与支气管哮喘治疗相同。”传统上,大多数患者只需要小剂量皮质类固醇(ICS),或加β2激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。此外,白三烯受体拮抗剂(LTRA)也可以用于CVA的治疗。治疗时间不少于6-8周。其中,脱敏治疗是常见的治疗方法,常应用于过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性皮炎等过敏性疾病。脱敏疗法,首先确定过敏性咳嗽患者的变应原,然后将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。临床常见脱敏治疗根据给药方式不同有不同的分类,如注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴等。采访到最后,王锦鸿主任总结了防治过敏性咳嗽最重要是“避免诱因,祛除病因”。例如尽量避开粉尘、烟雾、油漆、冷空气等激发因素,不进食海鲜等易过敏食品,避开阿司匹林、心得安等易诱发哮喘的药物。找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。另外,增强机体免疫功能也很重要。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘因免疫功能异常而引起,因此要注意增强机体免疫功能。附 专家简介王锦鸿,副主任医师,南方医科大学第三附属医院呼吸内科熟悉感染性疾病的诊治,擅长急危重和疑难疾病的救治,尤其对各种不明原因发热以及各种传染性疾病的诊治具有丰富临床经验。熟练掌握抗生素的相关知识和致病微生物特点,对临床相关的各系统感染的抗生素应用具有丰富经验。熟悉掌握呼吸机适应症。
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(责任编辑:尹浩 通讯员:游华玲)
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过敏性咳嗽(又名咳嗽变异性哮喘)
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰...
特应性素质等: 1、易感过敏性咳嗽的遗传基因;2、产生高IgE的倾向; 3、妊娠期的不良因素(饮食和环境);4、性别; 5、种族;6、出生时体重<...
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现...
过敏性咳嗽需做的检查项目:胸部平片纤维支气管镜检查胸部CT检查心电图 1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。...
医院用"注射脱敏",是将过敏原制成一定浓度的浸出液,并以逐渐递增剂量及浓度的方法,反复给病人注射人工制备的特异性抗原,从而达到逐渐诱导病人耐受该抗...
1、呼吸道和肺部感染 变异性哮喘多数是因为呼吸道病菌感染而引发的。因此呼吸道系统的免疫功能受到阻碍,从而极易引发呼吸道和肺部病毒感染。一旦出现感染...
预防措施有: 1.加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。 2.气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。 3.少带小儿去拥挤的公共场所,减少感...
1、热咳:咳嗽多痰,痰呈黄色,舌红苔黄,咽红 (1)冰糖川贝梨:梨1 个,冰糖10克,川贝粉2克,将梨去皮,挖去核,冰糖和川贝粉放入"洞"中。梨放...
发病部位在哪里?
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预防过敏性咳嗽的主要方法有:在季节交替、气温骤变时,家长应为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品等;家里不养宠物和花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
过敏性咳嗽全面解读
病因是什么
症状有哪些
咳嗽是身体在有疾病或不适时出现的一种生理性反应,如果只是咳一下那不是什么大问题,但如果一直咳或经常咳嗽那就要引起注意了。咳嗽是在反应人身体出现问题或正在遭受异物的侵袭。咳嗽是每个人都经历了的,所以对于咳嗽的症状我就只讲一些明显的症状。咳嗽会使喉咙变得不舒服,有的会使呼吸道发炎而变得红肿,有的甚至会使声音嘶哑而讲话都成问题。
一朋友的公公因为之前气管炎一直不好,前阵子出现老是咳嗽很严重,吃了些药,感觉好了,这阵子又开始咳嗽但是还有血,以为是气管炎的问题,就在小诊所打气管炎的点滴。不见好啊,才去医院看的,医生说是肺的问题,现在在医院检查,检查了好几次,可是都不知道是气管炎出血,还是肺出血!然后又做了检查说肺癌几率大,咳嗽出血有可能是肺癌吗?
最近看邻居的小孩子咳嗽的很是厉害,也喝了好些的糖浆及药的,可效果都不好,据邻居说小孩子最近因为咳嗽的耳朵都有些听不清楚了,去看的时候医生说是有些神经性耳聋,目前在治疗了,还多想了解些,很怕孩子会耳聋了。
前段时间感冒,嗓子痒,有点鼻涕,去看了医生,说是慢性咽炎,打了青霉素,还是在咳嗽,用了些食疗的方法,咳嗽才好。
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&&&& 不记得具体日期,恩恩感冒咳嗽了,刚开始咳嗽得并不厉害,恩典爸一贯的原则是,小毛病不要吃药,培养孩子自身的抵抗力,在这点上,某种程度上,在理论上我是认同的,但是理论和实际的差距往往很大,这次刚开始的咳嗽依然没有吃药,后来咳得厉害了,还是决定看医生,在看哪个医生的问题上,我和恩典爸产生了分歧,恩典爸坚持要看中医院的高院长,理由是中医的副作用小,而且高院长号称是中医院最好的儿科医生,冲着这个名头,其实之前也带孩子看过几次,我的感觉是效果不明显,或许是因为找他看的人太多,每个孩子看个一两分钟,所以没有办法看仔细,但是恩典爸坚持要看高院长,为了看高院长,愣是由着恩恩厉害得咳嗽咳了将近一个礼拜。&&& &&&& 终于等到那个高医生了,虽然预约了具体的时间,恩典爸带着恩恩还是在现场等了将近两个小时,然后医生看病的时间也就两三分钟,然后开了一个星期的药回家,是中药,我们很认真地按要求让恩恩服用,一个星期过去了,没有效果;心想或许中药的效果比较慢吧,于是又预约了高院长,又拿了一个星期的药,还是认真地按要求服用,又一个星期过去了,还是没有效果。于是到小鱼网上查了相关信息,才看到,原来高院长擅长肠胃调理,治咳嗽比较在行的是杨主任,这都是小鱼网的鱼鱼们推荐的。&&& &&& 于是,我们满怀希望得预约了杨主任的专家号,就如每次看病一样,提前好几天预约,在现场排队很久,可是医生看病的时间不超过3分钟,于是我们又拿了一个星期的药回家,一个星期了还是没有好,于是又预约了杨主任,再看了一次,然后又是开了一个星期的药,又一个星期过去了,还是没有好。于是我们对中医不抱希望了。&&&& 既然中药吃了都没有用,在网上找着偏方,川贝冰糖炖梨,这个对我的咳嗽貌似有点效果,于是给恩恩吃了几天,可是一点用都没有,恰巧这段时间恩典爸带他们回了一趟老家,老家人又介绍了一个枇杷叶煮水的偏方,说是对咳嗽效果很好,孩子的爷爷很辛苦地找来了枇杷叶,于是,又大约连续喝了两个礼拜,还是一点效果都没有,这期间,这枇杷叶倒是把我和典典的咳嗽治好了,但是对恩恩的咳嗽还是没有用。&&&& 中药没用,偏方没用,那好吧,改看西医吧,还是在小鱼上看到,第一医院的吴主任医生看咳嗽很在行,很多别人看不好的,他都看好了,可是吴主任的号超级难约,但是听说吴医生人挺好,如果孩子实在咳嗽厉害,如果约不到号,那到医院,等他把其他挂上号的病人都看好了,请他帮忙看看,他也是愿意的,于是恩典爸爸和爷爷带着恩恩典典到了第一医院,可是那天吴医生本应坐诊的,结果出差了,但是没有事先告知,于是到了医院,人家医生不在,那也只能回家了,来回折腾了两个多小时,孩子的爷爷都晕车了。&&&& 实在约不到吴主任,又看到信息说,其实他们同一个科室的张建民主任也是不错的,还特地打电话给第一医院的朋友确认,貌似还不错,于是又挂了张建民的专家号,开了一个吸的药,吸了一个星期,确实好了一两天,恩典爸给停药了,因为担心这些含激素的药吸多了不好,但是只好了一两天,又开始咳了,恩典妈想着是不是上次没好彻底就停药了,所以就又咳了,于是恩典爸又挂了张建民的专家号,又开了同样的吸的药,还搭配了另外两种一个是甘安合剂,一个是叫不上名字的药片,又吃了一个星期,可是这次没有看到效果,恩典妈开始纠结了,这到底怎么回事啊?&&&& 于是又想到吴主任了,想想,或许,或许他能看好,因为网上的评价还是可以的,但是昨天加入一个过敏性宝贝的QQ群,听群主介绍着,他们家从2岁咳到5岁的宝贝的情况,他们家的孩子也是挂吴主任的号,每次都开吸的和喷的药,总是这样吸着,对药产生了依赖性,而且对治疗咳嗽的效果还不明显,现在5岁的孩子已经长出几根白头发了。还有另外一个三岁半的小朋友,都咳到喘了,也是看了很多厦门的医生,都不见好,半年内住院住了两次,现在才略微稳定了三个多星期。还有北京的一个三岁宝宝,在北京各大医院都看过了,可是都没有办法根治.听到这些,我在想,既然吃药都没有用,又伤身体,那是不是就不用吃药了,带孩子锻炼身体,抵抗力增强了,是不是更好些呢?可是,可是咳嗽的孩子不是越运动,咳嗽越厉害吗???&&&& 在第二次看张主任的时候,做了一个过敏源测试,说是尘螨过敏,看完医生回来,一直下雨,终于等到有太阳的时候,把孩子睡的床铺里里外外清理了一遍,该洗的洗,该晒太阳的晒太阳,家里的卫生,原本是每周末大扫除一次,但是南北通透的房子除了通风极好以外,一个缺点,那就是灰尘大,那桌子一天不擦,就能有一层灰,好吧,为了孩子,我坚持,我每天擦行了吧?孩子平时盖的被单、枕套,我一周洗一次,暴晒一次,行了吧?坚持几天看看吧,那个有激素的吸的药辅舒酮暂时先停吧,先吃点甘安合剂,每隔两天再喝点银耳汤,希望这样能有些效果。前几天晚上开空调睡,恩恩晚上睡觉都咳嗽,这两天不开空调了,睡觉时就不咳嗽了,看来空调也有影响,好吧,那就不开空调吧。&&&& 让人无比纠结的过敏性咳嗽,什么时候才能好呢?恩恩这次咳嗽到现在应该有四个多月了,我坚持吧,生活中的小细节坚持下来,坚持一段时间看看效果。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 日&&& 为了防螨,家里每两天大扫除一次,提升免疫力的药继续吃,晚上睡觉,空调温度调高(27度),不开扫风模式,早上起来,很意外地没有听到恩恩咳嗽,昨晚恩恩跟小姑睡,小姑说,恩恩晚上睡觉时也没有咳嗽,继续观察,儿子加油。&& 另外,6月7日开始,每两天大扫除一次,恩典爸积极地加入到家里的大扫除中,鼓励一下,希望再接再厉。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 日&&& 昨晚开空调睡觉,依然是27度,不开扫风模式,恩恩没有咳嗽,早晨起来也没有咳嗽,白天还咳几声.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 日&& 这几天,每两天的大扫除坚持着,同时每天一次的提升免疫力的药:匹多莫德颗粒.这几天恩恩基本不咳嗽了,就是昨天又咳嗽了几次,不知道是不是因为早上起床比较凉.今天没有咳嗽.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日&&&&&这几天恩恩都不咳嗽了,匹多莫德颗粒再过几天就要吃完,停药之后再观察。典典咳嗽了,差不多1个月了,到中医院挂了一个姓陈的副主任医师,说是轻微的过敏性咳嗽,然后开了药,结果典典吃了药,反而咳得更厉害了,原本只是早上咳,现在白天其他时间也咳几声,晚上睡觉偶尔也咳嗽,典典过往再怎么咳嗽,晚上睡觉都不会咳的,前天把那药停了,昨天开始也给典典吃:匹多莫德颗粒,吃两天,看看效果。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日&& 匹多莫德颗粒,恩恩吃了将近一个月,今天给他停药了,在他吃这个药的20多天时间里,除了刚开始几天还偶尔咳几声外,已经基本不咳嗽了,在家里听不到恩恩咳嗽声音的感觉真好,现在停药了,观察看看,千万不要再咳了,亲爱的儿子,要不然我真不知道该怎么办才好。现在家里每天一次大扫除,基本都坚持着,最多三天一次,晚上虽然自己身体也不舒服,但还是一个人把家里的卫生都搞了一遍,还洗了N多的冬天的鞋子,搞完卫生,晚上累得晚上翻来覆去睡不着,浑身酸痛。。。&&& 典典每天还咳几声,&匹多莫德颗粒也吃了几天,吃了药就是早上起来不咳了,但是白天其他时候还咳几声,再观察看看。。。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&日&&&& 不记得具体日期,恩恩感冒咳嗽了,刚开始咳嗽得并不厉害,恩典爸一贯的原则是,小毛病不要吃药,培养孩子自身的抵抗力,在这点上,某种程度上,在理论上我是认同的,但是理论和实际的差距往往很大,这次刚开始的咳嗽依然没有吃药,后来咳得厉害了,还是决定看医生,在看哪个医生的问题上,我和恩典爸产生了分歧,恩典爸坚持要看中医院的高院长,理由是中医的副作用小,而且高院长号称是中医院最好的儿科医生,冲着这个名头,其实之前也带孩子看过几次,我的感觉是效果不明显,或许是因为找他看的人太多,每个孩子看个一两分钟,所以没有办法看仔细,但是恩典爸坚持要看高院长,为了看高院长,愣是由着恩恩厉害得咳嗽咳了将近一个礼拜。&&& &&&& 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典典每天还咳几声,&匹多莫德颗粒也吃了几天,吃了药就是早上起来不咳了,但是白天其他时候还咳几声,再观察看看。。。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&日&&& &7月6日,恩典妈也有点要感冒咳嗽的症状了,赶紧喝了包999感冒冲剂,貌似有一点效果,7月7日虽然觉得累,但是还是坚持一个人大扫除,把家里打扫得干干净净,下午跟恩典爸带着恩典一起参加一个活动,并到岛内帮孩子的奶奶买了手机送过去,回到家的时候,就感觉累得不行,虽然7月8日在家休息了一天,但是并没有缓过劲来,晚上睡觉翻来覆去,感觉浑身酸痛,怎么睡都觉得不舒服,一个晚上基本没怎么睡,今天起来咳嗽加重了,唉,我自己咳不要紧,担心再传给孩子,今天晚上由恩典爸带两个孩子睡,我自己睡小房间。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&日&&& 匹多莫德颗粒,恩恩停药大约三天又开始后咳嗽了,7月17日挂了中医院杨一民的主任号,说气管炎,然后开了一些药调理,这些天咳嗽稍微好点,但是还是没有完全好,已经预约好了,下周二(8月7日)的杨一民再看。典典的咳嗽吃了几天的匹多莫德颗粒,然后忽然有一天说肚子痛,然后一直呕吐,发烧,晚上外面比较凉快些,带她出去转了一圈,烧自然就退了,然后不用看医生,第二天就好了,咳嗽也好了。&& 恩恩这次的药方:地氯雷他定干混悬剂&&&&& 0.5袋/次&&&&&1次/日口服&&&&&&&&&&&&&&&&& (易坦静)氨溴特罗口服& 10ml/次&&&&& 2次/日口服&&&&&&&&&&&&&&&&&& 银黄颗粒(无糖)&&&&&& 4g/次&&&&&&& 2次/日口服&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&日&
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