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武汉161医院的派克CT检查甲状腺癌好吗
　　甲状腺癌是一种常见病，也是我们俗称的&大脖子病&，对人体的危害是非常大的，定期做好检查做到及时发现并及时治疗非常重要。武汉161医院引进了一种高端的检查设备派克CT，这种检查设备检查癌症的效果非常好。那么，武汉161医院的派克CT检查甲状腺癌好吗？
　　武汉161医院的派克CT检查甲状腺癌好吗？派克CT检查甲状腺癌的效果非常好的，甲状腺癌同其他恶性肿瘤一样也能高度摄取18F-FDG，派克CT显像显示为高代谢病灶，显像清晰，能够清楚的显像甲状腺癌的病灶，使我们对病灶一目了然，并且派克CT还可以应用于甲状腺癌的许多方面，对于于甲状腺髓样癌、未分化癌手术治疗前的诊断并了解全身转移情况以及监测复发、评价疗效等都有和好的效果。如果定期做好派克CT检查还能够及时发现癌前的异常病变，起到预防癌症的作用。不仅检查设备先进，并且武汉161医院的医师力量强大，专家经验丰富、对核医学有着多年的研究，阅片水平也比较高，这些都保证了检查结果的准确性。
　　武汉161医院的派克CT检查甲状腺癌效果非常好，甲状腺癌有很大的优势，它具有灵敏度高、特异性好、显像清晰、安全无创伤等优点，使我们能够对病灶有一个准确的认识，做出一个恰当的治疗方案。如果您还想了解更多，欢迎拨打400-或者。
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常见胸部疾病CT.ppt217页
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恶性胸腺瘤 男性，54岁，因“脑梗塞”入院治疗，近2日出现咳嗽、胸痛。X线胸片示：左上肺纵隔旁占位性病变。 CT平扫：中纵隔气管分杈前间隙内见一巨大软组织肿块，最大径约10.5×8.0cm,密度不均,CT值24-37HU。其后方左主支气管轻度受压，左外侧穿过主动脉窗伸入主动脉弓左旁隙。上缘达胸锁关节水平，下缘达第七胸椎水平。心包前缘见少量积液征。增强扫描：肿块呈不均一强化，CT值17-65HU。其前缘可见细弧形强化影。肿块包绕右肺动脉干，侵犯上腔静脉，致上腔静脉局部呈充盈缺损征。 女性，30岁，反复间歇性右胸痛4月余。体检：胸骨右缘外2cm处深压痛及叩击痛。 女性，28岁，因胸痛摄X线胸片发现纵隔增宽。 周围型肺癌 男性，76岁，咳嗽10天，X线胸片示：左侧胸腔积液并胸膜增厚粘连。 慢性纤维空洞性肺结核 主动脉弓动脉瘤 右位主动脉弓 降主动脉夹层动脉瘤 胸部检查技术及相关表现 什么情况下需要做胸部CT检查？ 1.胸片发现阴影而无法定性者。 2.了解肺、纵膈肿块的部位，范围，邻近关系，确认其是囊性、实性，内是否有脂肪及钙化者。 3.了解肺门及纵膈是否有肿大淋巴结。 4.支气管扩张、慢性炎症、结核及广泛间质性病变者。 5.了解肺内是否有胸片阴性之隐性转移瘤。 6.痰检癌细胞阳性，胸片、支纤镜阴性，了解有无肺内原发。 7.重症肌无力患者了解有无胸腺瘤或胸腺增生。 8.胸膜，胸壁肿瘤病变。 9.胸部外伤了解有无肺挫伤。 10.食道肿瘤与纵膈周围脏器及组织的关系。 11.CT引导下经皮穿刺活检。? 肺隔离症（Pulmonary sequestration） [临床表现] 有的可无症状。在体检胸透时偶而发现。如隔离肺段有感染，则表现为呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咯痰，有时可有咯血 肺叶内
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擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。 恶性淋巴瘤 还可以原发或继发 于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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父亲基本确诊为鼻咽癌,请问该选择哪家医院治疗该病!先谢...
状态：就诊前
鼻咽癌出现腹膜后淋巴结肿大的情况很少见,建议与淋巴瘤鉴别,可做免疫组化检查.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好 ：接着以上检查这几天又做了两次免疫组化和PET/CT，请您诊断！
分别在当地和北京两地医院做了两次会诊和免疫组化，如下：
6月24日当地医院免疫组化：CK13（+），CK高（小灶+），S-100（灶+），LCA（-），CgA(-),CK7(-),CK20(-),P504S(-),Vime(-),Ki-67(&50%+)。结合免疫组化：（左颈）淋巴结见转移之非角化型未分化癌，考虑鼻咽癌。
6月15日北京专家病理会诊：淋巴结转移性未分化癌。免疫组化：AE1/AE3（灶+），CK7(-)，CK5/6(-)，TTF-1(-)，ER(-)，PR(-)，Vim(-)，S-100(-)，HMB45(-)，Melan-Pan(-).
6月24日pet/ct文字报告：
图像所见：空腹6hr以上，静脉注射显像剂，平静休息60min后行全身PET及CT断层显像，PET图像行衰减较正及迭代法重建，PET、CT图像融合后多断面、多幅显示。
“左颈部淋巴结活检”术后，左颈部结构紊乱，CT左颈部可见颈深浅组及锁骨上多发肿大淋巴结影，最大直径约15mm；PET相应部位可见显像剂浓聚，SUV约3.2-3.7。PET左侧鼻咽部显像剂轻度浓聚，SUV约3.6-4.3；CT相应部位密度较右侧高，CT值约49-61Hu。CT腹膜后腹主动脉旁两侧、胰周、肝门部及肝胃间隙可见多发肿大淋巴结影，部分融合成团，最大者位于腹膜后约L3水平前，直径约27.4mm，PET相应部位可见显像剂异常浓聚，SUV约4.5-7.4。
CT脑实质内密度均匀，各脑室未见明显扩大，诸脑沟、脑池未见明显增宽，中线结构居中。PET脑正常显影。CT左侧上颌窦粘膜增厚；PET相应部位未见异常显像剂浓聚。CT右侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦内未见明显异常密度影。颌面部、鼻咽部及颈部组织未见明显异常；PET于相应部位未见异常显像剂浓聚影。扁桃腺正常显影。
CT双肺纹理走形欠规则，双肺内多发索条、结节及钙化影。双肺多发类圆形无肺纹理透亮影，最大直径约10mm，PET相应部位显像剂缺损。气管及左右主支气管未见狭窄及阻塞征象，纵隔及双侧肺门淋巴结多发钙化，双侧胸膜局限性增厚，双侧胸腔未见明显积液征。心脏及大血管正常显影。
CT肝脏外形规整，大小、形态正常，左右叶比例正常，肝实质内未见明显异常密度影。胆囊平面大小约42mm*16mm，壁轻度增厚。脾脏大小、形态未见异常。胰腺体积未见明显异常，周边未见渗出。PET肝脏、胆囊、脾脏、胰腺未见明显显像剂异常浓聚影。PET沿胃壁走形轻度异常显像剂摄取，以胃窦部为著，SUV约3.2-3.6，延迟扫描显像剂摄取减低，SUV约1.2-1.7;CT相应胃壁未见明显异常软组织增厚影。
CT双肾、输尿管未见明显占位性病变，膀胱充盈可，未见明显占位性病变；PET双肾、输尿管、膀胱尿液排泄区生理性摄取。腹部沿肠管走形区肠道显像剂生理性浓聚；CT相应肠管未见异常增厚。腹腔内未见明显积液征。前列腺形态正常，平面大小约54mm*34mm；PET相应部位未见异常显像剂浓聚。CT颈胸腰椎体多发骨质增生，L3/4及L4/5间盘向后突出；扫描区内其余骨骼显像剂分布未见明显异常。
诊断意见：
1、左侧鼻咽部轻度高密度伴显像剂浓聚，考虑鼻咽Ca可能性大。
2、左颈部颈深浅组、锁骨上、腹膜后腹主动脉旁两侧、胰周、肝门部及肝胃间隙多发肿大淋巴结伴高代谢，考虑多发淋巴结转移。
3、左侧上颌窦炎。
4、双肺内多发索条、结节及钙化影，考虑陈旧性病变。
5、纵隔及双侧肺门淋巴结多发钙化。
6、双肺多发肺大泡。
7、慢性胃炎（轻度），胆囊炎。
8、颈胸腰椎体多发骨质增生，L3/4及L4/5间盘疝。
请问：
1、与最初的普通CT结果比较，从PETCT中能否看出一个月以来病人身体内的变化和病情的发展情况？例如淋巴结增多（减少）或变大（变小）？
2、“肝门部及肝胃间隙多发肿大淋巴结伴高代谢”是否意味着马上就要转移到肝、胃上？
3、原发灶能否确定？能否定性为鼻咽癌？病人状态还不错，精神和饭量都不错（可能是不知病情的原因）！
4、下一步该怎么办？
有没检查VCA-IgA, EA-IgA 和EBV DNA 含量？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
这几项好像没查！它们是查什么的？
这是与鼻咽癌相关的肿瘤标志物。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您方便的话给提一些治疗的建议好吗？
我不了解患者的情况，很难回答您的问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
夏教授：您好！咨询您的问题可能有点重复！我把情况重新整理了一下，请您帮我父亲看看，下一步该怎么办？谢谢您了。
男性，58岁,左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大伴血供丰富，后腹膜主动脉旁也见肿大淋巴结。日内蒙古医院（全省最好的医院）淋巴结活检报告：淋巴结内见鳞癌转移灶。之后，做了胸部CT、电子胃镜、喉镜（鼻咽部局部取活检，活检结果：粘膜下淋巴组织增生，组织有挤压）。之后,赴北京医科院肿瘤医院孙耘田教授处看了病理切片（已经染色的）及其他检查报告,结论是:鼻咽癌可能性较大。于是，患者又在省医院做了鼻炎部增强CT，但没有发现明显异常！又做了两次免疫组化和PET/CT，如下：
6月24日省医院免疫组化：CK13（+），CK高（小灶+），S-100（灶+），LCA（-），CgA(-),CK7(-),CK20(-),P504S(-),Vime(-),Ki-67(&50%+)。结合免疫组化：（左颈）淋巴结见转移之非角化型未分化癌，考虑鼻咽癌。
6月15日北京医科院肿瘤医院免疫组化：AE1/AE3（灶+），CK7(-)，CK5/6(-)，TTF-1(-)，ER(-)，PR(-)，Vim(-)，S-100(-)，HMB45(-)，Melan-Pan(-).专家病理会诊：淋巴结转移性未分化癌。
6月24日省医院pet/ct文字报告：
图像所见：空腹6hr以上，静脉注射显像剂，平静休息60min后行全身PET及CT断层显像，PET图像行衰减较正及迭代法重建，PET、CT图像融合后多断面、多幅显示。
“左颈部淋巴结活检”术后，左颈部结构紊乱，CT左颈部可见颈深浅组及锁骨上多发肿大淋巴结影，最大直径约15mm；PET相应部位可见显像剂浓聚，SUV约3.2-3.7。PET左侧鼻咽部显像剂轻度浓聚，SUV约3.6-4.3；CT相应部位密度较右侧高，CT值约49-61Hu。CT腹膜后腹主动脉旁两侧、胰周、肝门部及肝胃间隙可见多发肿大淋巴结影，部分融合成团，最大者位于腹膜后约L3水平前，直径约27.4mm，PET相应部位可见显像剂异常浓聚，SUV约4.5-7.4。
CT脑实质内密度均匀，各脑室未见明显扩大，诸脑沟、脑池未见明显增宽，中线结构居中。PET脑正常显影。CT左侧上颌窦粘膜增厚；PET相应部位未见异常显像剂浓聚。CT右侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦内未见明显异常密度影。颌面部、鼻咽部及颈部组织未见明显异常；PET于相应部位未见异常显像剂浓聚影。扁桃腺正常显影。
CT双肺纹理走形欠规则，双肺内多发索条、结节及钙化影。双肺多发类圆形无肺纹理透亮影，最大直径约10mm，PET相应部位显像剂缺损。气管及左右主支气管未见狭窄及阻塞征象，纵隔及双侧肺门淋巴结多发钙化，双侧胸膜局限性增厚，双侧胸腔未见明显积液征。心脏及大血管正常显影。
CT肝脏外形规整，大小、形态正常，左右叶比例正常，肝实质内未见明显异常密度影。胆囊平面大小约42mm*16mm，壁轻度增厚。脾脏大小、形态未见异常。胰腺体积未见明显异常，周边未见渗出。PET肝脏、胆囊、脾脏、胰腺未见明显显像剂异常浓聚影。PET沿胃壁走形轻度异常显像剂摄取，以胃窦部为著，SUV约3.2-3.6，延迟扫描显像剂摄取减低，SUV约1.2-1.7;CT相应胃壁未见明显异常软组织增厚影。
CT双肾、输尿管未见明显占位性病变，膀胱充盈可，未见明显占位性病变；PET双肾、输尿管、膀胱尿液排泄区生理性摄取。腹部沿肠管走形区肠道显像剂生理性浓聚；CT相应肠管未见异常增厚。腹腔内未见明显积液征。前列腺形态正常，平面大小约54mm*34mm；PET相应部位未见异常显像剂浓聚。CT颈胸腰椎体多发骨质增生，L3/4及L4/5间盘向后突出；扫描区内其余骨骼显像剂分布未见明显异常。
诊断意见：
1、左侧鼻咽部轻度高密度伴显像剂浓聚，考虑鼻咽Ca可能性大。
2、左颈部颈深浅组、锁骨上、腹膜后腹主动脉旁两侧、胰周、肝门部及肝胃间隙多发肿大淋巴结伴高代谢，考虑多发淋巴结转移。
3、左侧上颌窦炎。
4、双肺内多发索条、结节及钙化影，考虑陈旧性病变。
5、纵隔及双侧肺门淋巴结多发钙化。
6、双肺多发肺大泡。
7、慢性胃炎（轻度），胆囊炎。
8、颈胸腰椎体多发骨质增生，L3/4及L4/5间盘疝
曾经治疗情况和效果：
6月中旬开始吃长春抗癌药物研究所的珠香中药系列，因为原发灶不确定，所以按治疗淋巴癌和鼻咽癌交替间隔用药。之前病人做全面体检，结果是身体状况非常好，吃中药后食欲和精力都更加旺盛。7月中旬，在省医院开始全身化疗，多西他塞+顺铂，化疗一期后，自述全身乏力，相当痛苦，掉发严重，心理负担相当大，因此拒绝继续化疗，至今基本没再做西医治疗。 现在，化疗的副作用已消失，身体状况恢复特别好，未出现鼻咽癌的症状，还在继续吃中药。
想得到怎样的帮助：
发现3个月了，虽然只是化疗过1次，但病人除了化疗的那几天有反应外，身体一直特别好，吃饭、睡觉、精神都相当好，请问像这种情况该怎么办？有什么有效的方法或针对性的检查可以确定原发灶？还是按鼻咽癌继续化疗？如果病人不去，我带上所有的检查资料去挂门诊请您给看看，可以吗？ 我在内蒙古
最好是看到病人，亲自给病人检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
夏教授您好：
由于路途遥远，加之病人不了解实际病情、不积极配合等原因，无法带病人去您处就诊，所以不得不在网上向您咨询了！（由于非常特殊的原因，所以对患者必须隐瞒病情，望您理解！）
我父亲的病到现在已经6个多月了，期间所有的治疗见上述“曾经治疗情况和效果”，目前，病人身体状况非常不错，鼻咽癌的症状一点都没有，除了颈部肿大的几个淋巴结外，无其他任何不适！也正因为他本人没有任何感觉和不适，所以坚决拒绝继续化疗。但我想，化疗是主要的手段，不化疗总这样拖下去不行，通过四处咨询，打听到一种叫“泰欣生”的靶向治疗药，而且是口服的，所以想单一的口服一段时间这个药，从而控制肿瘤发展！是否可以？请您给一些建议？
像您父亲这种临床表现的鼻咽癌，临床罕见，需要与淋巴瘤鉴别。建议多请几家肿瘤医院的病理学专家会诊免疫组化的病理切片。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
继去年（2010年5月）发病以来，每3个月复查一次，共复查了3次，期间病人状态一直很好，没有不适。2011年3月，病人觉得胃疼、胃胀，尤其是躺下更疼，坐起来或站着疼痛感觉明显减轻。另外，小便后疼、尿频（持续了三天）。因此，于3月30日又做了系列检查，如下：彩超：一、肝脏正常；二、胆囊正常；三、脾脏正常；四、胰腺回声：腹膜后胰体腹侧见多枚低回声结节，大小20*20、23*35等，界清；五、肾脏正常；六、其他：前列腺大小形态正常，右侧叶内见20*20低回声结节，界清，右侧腹股沟可见9*11低回声结节，另见12*18、6*16等类似结节；七、提示：1、腹膜后及右侧腹股沟多发肿大淋巴结--转移ca？2、前列腺实性占位；3、肝胆脾双肾膀胱未见异常；4、左侧颈部肿大淋巴结（最大14*32）5双侧腋下、右颈部未见异常。钡餐报告：单纯透视：胸腹未见异常；造影示：食道粘膜清晰，钡剂通过尚顺畅；胃呈钩型，粘膜粗大，蠕动尚佳，排出正常；十二指肠各段未见异常。血化验结果：CA-125:26.13；CA-199:14.45；总前列腺特异性抗原测定：0.37；癌胚抗原测定：1.91；甲胎蛋白测定：0.52；血清铁蛋白测定：301.6。请问您，以上检查结果可以说明什么？原发是前列腺？为什么淋巴结病理确诊了是转移鳞癌，而血化验结果都正常？
我没有给患者亲自检查过,很难回答您的问题. 顺便问一下,患者有没做过治疗?做什么治疗?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，我父亲自2011年5月开始一直用择菲（0.8克）化疗，日又化疗一次，10月8日发烧38.4度，除了腹疼腹股沟部位也有疼痛感觉，（右侧腹股沟近期发现有4个黄豆大小的淋巴结），饭量极小，恶心吃不进去，请问目前这个病情该怎么处置？不考虑经济因素还有什么办法能暂缓控制病情发展？即使是尝试性的治疗也行！望您给予关注，谢谢！祝顺利
我不了解患者的详细情况，也没有给患者亲自检查过，很难回答您的问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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肿瘤放射治疗，尤其是鼻咽癌、神经肿瘤及淋巴瘤的放射治疗
夏云飞，男，主任医师，放射肿瘤学教授，现为放疗科副主任，博士生导师。擅长肿瘤放射治疗，尤其是鼻咽癌、...
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