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得了子宫肌瘤想要生育怎么办？
全网发布： 15:00
&&& 有不少是发生在年轻患者中，也是育龄期的常见疾病，因此有不少患者是需要面对生育的问题。&&& 首先，如果是有症状的肌瘤，譬如有月经量过多、或者有压迫症状，不管是否计划妊娠，都是需要考虑处理的。这主要我们要讨论下没有症状的的处理。&&& 从过去研究的结果来看，患有的人和没有的人相对比，发生自然流产的机会是要增加的，临床妊娠率、活产率、在胚胎移植以后种植的比例大概都是会降低的，但是相对而言，怀孕了以后，早产的比例者是没有区别。&&& 有一个研究提示，没有的人怀孕了以后，活产率是92.4%，而有一个肌瘤者活产率是92.0%，而2个或2个以上肌瘤者活产率为76.4%。&&& 如果区别来对待不同部位的肌瘤，可以看出，粘膜下肌瘤会影响到临床妊娠率、胚胎种植率、活产率，自然流产的机会增加。&&&& 在行手术切除粘膜下肌瘤以后，这些指标都可以得到明显的改善，尤其是看活产率的指标，手术以后，粘膜下肌瘤的活产率可以由3.8%提高到63.2%，流产率由61.6%下降到26.3%。&&& 再来看对宫腔形态没有影响的，汇总多个研究资料的结果显示，临床妊娠率没有影响，但是有的患者发生自然流产的发生增加，胚胎移植后的种植率下降，活产率下降，但是早产发生率是没有区别的。&&& 如果再细分肌壁间肌瘤一组来看，肌壁间肌瘤均有产生不良影响，临床妊娠率下降，自然流产率增加，胚胎移植后的种植率下降，活产率下降。既然肌壁间肌瘤对妊娠有不利的影响，下个问题就是问是否做了手术会改善，从目前少数的回顾性研究结论来看，手术获益不大，并没有降低自然流产发生，也没有提高临床活产率，但是由于研究不是高质量的前瞻性研究，这个结论不太可靠，还需要进行更多的前瞻性研究得到可靠的结论。&&& 再来看，如果不做处理，妊娠期间会到怀孕造成什么样的并发症的问题。&&&& 过去的研究来看，通常情况下是没有症状的，大概有10-30%的患者在孕期发生各种问题，有些是在妊娠期的时候形成压迫症状，导致尿频或者尿潴留，有5~15%的患者在孕期发生疼痛，通常是由于发生红色变性导致，但是发生红色变性并不意味着发生流产，大部分的患者在保守治疗后可以得到缓解，并妊娠维持到足月。其它的问题和包括了由于，患者出现胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、发生产后出血的风险都会增加，粘膜下肌瘤则会压迫宫腔导致胎儿出现一些长头畸形、斜颈等问题。&&& 因此，总体而言，妊娠期发生问题并非是一定的，总结下来，目前对于粘膜下肌瘤在孕前我们是建议一定要手术处理的，不仅仅可以改善宫腔环境，降低流产率，增加活产率，而且也降低了胎儿畸形的发生率。对于外凸的浆膜下肌瘤，如果没有症状，可以尝试直接带瘤妊娠。而对于肌壁间的肌瘤，目前没有定论，是在孕前处理或者不处理需要做更多的研究，在此时，如何的干预处理措施或者不干预都无所谓对错，应该要鼓励患者参与临床研究，得出进一步的结论。& &&因此，总体而言，妊娠期发生问题并非是一定的，总结下来，目前对于粘膜下肌瘤在孕前我们是建议一定要手术处理的，不仅仅可以改善宫腔环境，降低流产率，增加活产率，而且也降低了胎儿畸形的发生率。对于外凸的浆膜下肌瘤，如果没有症状，可以尝试直接带瘤妊娠。而对于肌壁间的肌瘤，目前没有定论，是在孕前处理或者不处理需要做更多的研究，在此时，如何的干预处理措施或者不干预都无所谓对错，应该要鼓励患者参与临床研究，得出进一步的结论。&&&& 无论是哪种部位的肌瘤，如果备孕1年以上未能怀孕，也是可以考虑在宫腹腔下手术，将剔除，并同时检查宫腔形态和输卵管的情况再尝试怀孕。如果有既往的孕史不良的情况，比如在孕中期发生流产或者早产的情况，也是可以考虑在下次怀孕前先处理肌瘤，再妊娠。研究中发现对于早孕期流产的情况，肌瘤剔除并不能降低下次发生流产的情况，这可能是和早孕期流产发生主要是胚胎本身质量差有关。&&&& 我目前对于发现的无症状的，通常是先行经阴道超声或者核磁共振的检查，了解的类型，如果是0、1、2型的肌瘤，通常是考虑在宫腔镜下手术处理，如果是6、7、8型的肌瘤也没有什么症状，可以考虑观察尝试带瘤妊娠，而对于3、4、5型的肌瘤在小于4cm以下的时候，尝试直接带瘤妊娠，如果4cm以上，和患者进行充分沟通，谈清楚利弊关系，给予带瘤妊娠、腹腔镜或阴式或开腹手术或者聚焦超声治疗等不同治疗的选择，鼓励患者进入临床试验。但是如果近期无生育要求，不着急处理，因为在治疗后面临着复发的问题，一般要处理建议是在孕前1年为宜。&&& 对于如果计划怀孕是否需要开腹手术的问题，目前有前瞻性的研究指出，如果术者有足够的腔镜下缝合的经验，腹腔镜手术不是未育患者的禁忌。具体到每一个患者是考虑哪种手术方式，还需要综合查体的结果、肌瘤的部位、个数、医院的条件、医生的经验综合来考虑。&&& 本科普文章中我用了较多的数据图表来说明问题，也许有些读者未必可以看懂里面的数据，但是医学进入循证医学阶段，用数据来说话取代个体或者机构经验是未来的方向，尽可能少用“某某”权威说，而是研究数据说，是未来当医生必备的本领。我列在这的数据只是希望增加建议建议的科学性，希望可以没有打扰到大家的阅读。&&妇产科自由执业医生前北京协和医院妇产科、上海市第一妇婴保健院妇科医师龚晓明医师好大夫网站：微信科普频道：龚晓明医生新浪微博：龚晓明医生首次发表于更新于
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请问得了子宫肌瘤怎么办
得了子宫肌瘤怎么办？子宫肌瘤对于女性身体的危害是很大的，所以我们需要对于子宫肌瘤及时进行治疗，通常情况下女性都是使用药物治疗来治疗子宫肌瘤，而对于大于5cm的肌瘤是需要手术的。得了子宫肌瘤怎么办？一起来了解一下吧。
1。在子宫肌瘤手术之前，患者一定要做好相关心理准备，同时患者应该与家人进行相应的沟通。医生需与病人及家属充分沟通，说明子宫肌瘤手术的指征，需要做什么样的手术以及为什么要做手术，并且告知手术中可能发生的风险、好处以及可能带来的副作用、并发症。并且要耐心的接受病人提出的问题，加以解释，打消病人的顾虑，纠正一些误解和不正确的想法。 2。对于子宫肌瘤手术可能方法比较多，现在有腹腔镜技术治疗子宫肌瘤，还有微创技术来治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤手术之前一定要进行子宫颈细胞学检查，甚至宫颈管的搔刮手术以排除宫颈癌。 3。女性在治疗子宫肌瘤之前首先要排除是否还存在有其他的一些妇科疾病，这样会事治疗变得复杂。对于有月经过多、过长或过频的子宫肌瘤患者可能伴有贫血，术前应该做诊断性刮宫排除恶性肿瘤，并通过激素治疗来控制出血，给予铁剂来纠正贫血。很少的患者需要输血治疗，大多数病人对输血毕竟存在较大顾虑。 4。对于内外科疾病的患者，术前需要其他学科的医生进行评估和检查，积极治疗这些疾病，使其不影响手术过程及术后恢复。 5。对于一些较大肌瘤或附件肿块的病人，以往有多次盆腔手术病史的病人，或妇科检查估计盆腔黏连非常严重的病人，子宫肌瘤手术前应该进行静脉肾盂造影了解泌尿道情况，避免损伤。有的病人还应该进行盆腔CT、MRI等检查。 6。饮食准备，子宫肌瘤手术之前24小时病人不进食固体食物，改进流质，术前12小时禁食，4～8小时禁水。术前进食会增加手术时及术后恶心、呕吐和胀气，影响术中视野暴露，并增加吸入性肺炎的危险。 7。子宫肌瘤手术后注意事项肠道准备，肠道准备可以保待肠道清洁，有利于手术中视野暴露清楚。子宫肌瘤手术前一天晚上需灌肠，并需口服缓泻剂。对于盆腔粘连比较严重的，手术难度校大的病人可能还需口服抗生素，以防术中可能出现的肠道损伤，一旦发生也可以进行直接修补。 8。术前病人需要练习有效咳嗽，床上翻身，下床及在床上使用便盆等；以适应子宫肌瘤手术后的恢复过程。 9。皮肤清洁，术前一日洗澡，特别是上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线之间的区城，注意清洁脐孔，剪去指、趾甲。 以上就是有关得了子宫肌瘤怎么办的相关介绍，那么对于子宫肌瘤的一些问题我们就了解到这里了。想要治愈子宫肌瘤女性可能需要从治疗方法、护理方法、饮食、生活方式来进行调节，让身体能够尽快痊愈。希望以上介绍能够帮助到您。
责任主编：佚名
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来自黑龙江 齐齐哈尔
得了子宫肌瘤怎么办？是之前在体检时发现的，不知道该怎么治疗？
希望解决的问题：
需要怎么治疗才能痊愈？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表（11）
您好，主要看您肌瘤的大小、部位、有没有其它并发症来决定治疗方案，治疗有药物治疗如服用雄激素、拮抗孕激素药物等和手术治疗。
您好，肌瘤小于5cm可药物保守治疗，大时建议手术切除，根据您是否有生孕要求可选择子宫全切除术，部分切除。
子宫肌瘤这个病需要看有没有症状，如果症状不重或者没有，就观察，无需治疗，等有症状了就需要治疗，治疗主要是手术治疗，因为药物治疗效果很差，非常容易复发。
你好，子宫肌瘤是女性的多发病，常见病，治疗子宫肌瘤的方法有观察治疗和外科手术治疗，关键是看症状对患者的影响大不大，肌瘤大小，看看有没有手术适应症。
你好，子宫肌瘤的治疗主要是手术治疗为主，但是并不是有了子宫肌瘤就一定要手术治疗，一般对于小的子宫肌瘤，就定期妇科门诊观察；如果出现有明显的状，比如月经过多导致贫血，严重腹痛、性交痛或慢性腹痛等，体积比较大引起膀胱或者直肠压迫症状，能确定是由于肌瘤导致不孕或者反复流产的唯一原因的，怀疑有肉瘤样变的。根据你的情况，建议妇科门诊就诊，给医生判断一下。
治疗：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。黄体生成激素释放激素类似物或雄激素，若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，需根据情况施行手术。
防止过度疲劳，经期尤须注意休息，多吃蔬菜，水果，少食辛辣食品，保持外阴清洁，干燥，内裤宜宽大，若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
你好，子宫肌瘤一般为良性瘤，多无症状大多在做其他妇产相关检查时候发现，子宫肌瘤的发生多与激素水平有关，如多次服用避孕药物饮食富含雌激素的食物，所以建议注意饮食忌辛辣刺激油腻豆制品鱼虾蟹等。
子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，
若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
子宫肌瘤的治疗主要是根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，若肌瘤比较大就可以考虑行肌瘤剔除术。
你好！目前需要去正规医院就诊，月经干净后超声检查，根据肌瘤的大小，位置、症状选择合适的治疗方式
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,如子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术,月经过多,贫血,危害身体健康时要做手术.子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大,故2/3的病人不必急于手术治疗。
百姓导医台 子宫肌瘤
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温馨提示： 笔者要提醒大家，得了子宫肌瘤合并子宫腺肌症之后不要惊慌，请注意马上去正规医院检查身体，之后展开治疗，那么得了子宫肌瘤合并子宫腺肌症该怎么办呢?平时要注意什么呢?
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