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海淀分局备案编号中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》在线作业-博泰典藏网
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中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》在线作业
导读:中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》,中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》一、单选题(共50道试题,共100分。)1.血液中生物活性最强的甲状腺激素A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸E.逆-三碘甲腺原氨酸2.关于酪氨酸激酶受体介导的信号转导,下列叙述正确的是A.酪氨酸激酶受体为离子通道B.通过G蛋白介导激活胞质中的酶中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。)1.
血液中生物活性最强的甲状腺激素A. 一碘甲腺原氨酸B. 二碘甲腺原氨酸C. 三碘甲腺原氨酸D. 四碘甲腺原氨酸E. 逆-三碘甲腺原氨酸2.
关于酪氨酸激酶受体介导的信号转导,下列叙述正确的是A. 酪氨酸激酶受体为离子通道B. 通过G蛋白介导激活胞质中的酶C. 与配体结合后使胞质中蛋白激酶A激活D. 与配体结合后催化生成腺苷酸环化酶E. 与配体结合后引起胞质侧酶活性部位活化3.
下列哪一项不是感受器电位的特征A. 为局部电位B. 具有全或无的性质C. 可以总和D. 是一种过渡性的慢电位E. 以电紧张形式作短距离扩布4.
机体产生应激反应时,血液中增高的主要激素是A. ACTH与皮质醇B. 氢化可的松与血管升压素C. 肾上腺素与去甲状腺素D. 醛固酮与催乳素E. 雌激素与雄激素5.
第一心音产生主要是由于A. 半月瓣关闭B. 半月瓣开放C. 房室瓣关闭D. 房室瓣开放E. 心房肌收缩6.
神经纤维动作电位的超射值接近于A. 平衡电位B. 平衡电位C. 平衡电位D. 平衡电位E. 平衡电位7.
脑干网状结构损伤将导致A. 感觉过敏B. 深度睡眠C. 持久清醒D. 内脏活动增强E. 感觉消失8.
胃大部切除患者出现巨幼红细胞增多,其原因为A. HCl减少B. 内因子缺乏C. 粘液减少D. 减少E. 胃蛋白酶原分泌减少9.
细胞膜受到刺激而兴奋时,膜内电位负值减小称为A. 极化B. 去极化C. 复极化D. 超极化E. 反极化10.
大动脉的弹性储器作用的生理意义是A. 使血液在血管中连续流动B. 升高收缩压C. 增大动脉血压的波动幅度D. 降低舒张压E. 储存更多血液11.
大量出汗时尿量减少,主要原因是A. 血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌增加B. 血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌增加C. 血浆胶体渗透压升高,引起肾小球滤过率减少D. 交感神经兴奋,引起血管升压素分泌E. 血容量减少,导致肾小球滤过率增大12.
散光的纠正可用A. 凸透镜B. 凹透镜C. 柱面镜D. 凸透镜+柱面镜E. 凹透镜+柱面镜13.
损毁视上核,尿生成将出现哪种变化A. 尿量增加,尿高度稀释B. 尿量增加,尿浓缩C. 尿量减少,尿高度稀释D. 尿量减少,尿浓缩E. 尿量不变,尿浓缩14.
关于尿液浓缩和稀释的描述,正确的是A. 越靠近内髓部,渗透压越低B. 髓袢越短,浓缩力越强C. 肾皮质越厚,浓缩力越强D. 越靠近肾乳头,渗透压越高E. 髓袢细降支越靠近肾乳头Na+浓度越低15.
正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A. 晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴会聚B. 晶状体变凸,瞳孔不变,视轴会聚C. 晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴不变D. 晶状体不变,瞳孔缩小,视轴会聚E. 晶状体变凸,瞳孔扩大,视轴会聚16.
影响神经系统发育的最重要的激素是A. 糖皮质激素B. 生长激素C. 盐皮质激素D. 肾上腺素E. 甲状腺激素17.
第二信使DG可激活胞质中的A. 蛋白激酶A(PKA)B. 蛋白激酶C(PKC)C. 蛋白激酶G(PKG)D. 酪氨酸激酶E. 一氧化氮合酶(NOS)18.
促性腺激素释放激素来源于:A. 下丘脑B. 腺垂体C. 卵巢D. 子宫E. 胎盘19.
若保持脑脊液pH不变,则高浓度CO2灌流脑室不引起呼吸加强,表明A. 可直接兴奋呼吸中枢化学感受器B. 可直接兴奋呼吸中枢C. 通过改变局部脑组织H+浓度而兴奋呼吸D. 血液中不易通过血脑屏障E. 脑脊液中可直接兴奋呼吸中枢20.
消化道平滑肌动作电位产生的主要离子是A. 内流B. 内流C. 内流D. 内流E. 内流21.
红细胞沉降率变快主要是由于:A. 红细胞比容增大B. 红细胞比容减小C. 血浆白蛋白含量增多D. 血浆球蛋白含量增多E. 血浆纤维蛋白原减少22.
下列哪种激素的分泌调节存在正反馈A. 糖皮质激素B. 雌激素C. 催乳素D. 雄激素E. 甲状腺激素23.
调节胰岛素分泌的最重要的因素是A. 血中游离脂肪酸B. 血糖浓度C. 植物性神经D. 胃肠道激素E. 肾上腺素24.
与肾小球滤过率无关的因素是A. 滤过膜的通透性B. 滤过膜的面积C. 有效滤过压D. 肾皮质血流量E. 肾髓质血流量25.
关于反射,下列哪项是错误的A. 反射活动的基础是反射弧B. 没有大脑,就不能发生反射C. 可分为条件反射和非条件反射两种D. 是机体在神经中枢参与下发生的反应E. 机体通过反射,对外界环境变化做出适应性反应26.
排卵前血液中黄体生成素出现高峰的原因是A. 血中孕激素对腺垂体的正反馈作用B. 血中高水平雌激素对腺垂体的正反馈作用C. 血中雌激素和孕激素共同作用D. 卵泡刺激素的作用E. 少量黄体生成素本身的短反馈作用27.
半规管壶腹嵴内的毛细胞的适宜刺激是A. 旋转匀速运动B. 旋转变速运动C. 直线加速运动D. 直线减速运动E. 直线匀速运动28.
影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 组织代谢产物D. 乙酰胆碱E. 组胺29.
哪种物质的肾小球滤过率乘以它在血浆中的浓度等于它从尿中排泄的速率A. 菊粉B. 葡萄糖C. 对氨马尿酸D. 碘锐特E. 肌酐30.
下列哪个时相细胞的兴奋性为零A. 静息期B. 绝对不应期C. 相对不应期D. 超常期E. 低常期31.
100ml血液中的Hb所能结合的最大氧量称为A. Hb的氧含量B. Hb的氧容量C. Hb的氧饱和度D. 氧的利用系数E. 贮备32.
下列哪种激素不是肾脏产生A. 肾素B. 25-二羟胆钙化醇C. 雌激素D. 促红细胞生成素E. 前列腺素33.
神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔应至少大于A. 绝对不应期B. 相对不应期C. 超常期D. 低常期E. 绝对不应期加相对不应期34.
窦房结细胞动作电位去极化是由A. 内流引起B. 内流引起C. 外流引起D. 内流引起E. 以上都不是35.
中心静脉压的正常变动范围是A. 4~12mmB. 4~12cmC. 4~12mmHgD. 15~20mmHgE. 15~20mm36.
刺激生长激素分泌的代谢因素中作用最强的是A. 低血糖B. 低血脂C. 低蛋白D. 高血糖E. 高血脂37.
关于儿茶酚胺与α受体结合后产生的效应,下列叙述错误的是A. 小肠平滑肌收缩B. 有孕子宫收缩C. 扩瞳肌收缩D. 血管收缩E. 竖毛肌收缩38.
肾脏髓质渗透梯度的维持主要靠A. 小叶间动脉B. 髓袢C. 弓形动脉D. 弓形静脉E. 直小血管39.
心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是由于A. 动脉血压升高B. 血流速度加快C. 体循环平均充盈压升高D. 中心静脉压增高E. 舒张期室内压低40.
作为G蛋白效应器酶,进而能产生第二信使IP3和DG的是A. 腺苷酸环化酶(AC)B. 磷脂酶C(PLC)C. 磷脂酶A2(PLA2)D. 鸟苷酸环化酶(GC)E. cGMP磷酸二酯酶(PDE)41.
肾脏的致密斑是A. 化学感受器B. 渗透压感受器C. 容量感受器D. 感受器E. 牵张感受器42.
促胃液素是由下列哪种胃肠内分泌细胞分泌的A. I细胞B. G细胞C. PP细胞D. S细胞E. D细胞43.
当跨膜电位去极化达到哪一水平时能引起动作电位A. 静息电位B. 阈电位C. 锋电位D. 正后电位E. 负后电位44.
刺激心迷走神经可引起A. 心率减慢B. 心房肌收缩力增强C. 房室传导速度加快D. 心房肌不应期延长E. 心室肌不应期缩短45.
下列物质中以单纯扩散的方式跨膜转运的是A. B. C. 和D. 葡萄糖E. 氨基酸46.
在信号转导过程中cGMP可激活A. 蛋白激酶A(PKA)B. 蛋白激酶C(PKC)C. 蛋白激酶G(PKG)D. 酪氨酸激酶E. 一氧化氮合酶(NOS)47.
组织换气是指A. 肺泡和肺毛细血管之间的气体交换B. 组织和毛细血管之间的气体交换C. 细胞器之间的气体交换D. 线粒体膜内外的气体交换E. 红细胞内外的气体交换48.
水分及营养物质消化产物吸收的主要部位是A. 结肠B. 小肠C. 胃D. 盲肠E. 口腔和食管49.
有G蛋白参与的跨膜信号转导是A. 通过N2型ACh受体完成的信号转导B. 鸟苷酸环化酶受体介导的信号转导C. 由酪氨酸激酶受体介导的信号转导D. 以cAMP为第二信使的信号转导系统E. 通过缝隙连接完成的信号转导50.
小肠特有的运动形式为A. 容受性舒张B. 蠕动C. 移行性复合运动D. 紧张性收缩E. 分节运动包含总结汇报、行业论文、出国留学、自然科学、表格模板、医药卫生、外语学习、高中教育、IT计算机、计划方案以及中国医科大学2014年1月考试《生理学(中专起点大专)》在线作业等内容。
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一.名词解释:
1.阈电位:当细胞受到一次或阈上刺激时,受激细胞膜上Na 通道少量开放,出现Na
少量内流,使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进行到某一临界值时,由于Na 通道的电压依从性,引起Na
通道大量激活、开放,导致Na 迅速大量内流而爆发。这个足以使膜上Na 通道突然大量开放的临界膜电位值,称为阈电位
2.兴奋性:是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。
3.内环境:细胞外液成为细胞生存和活动的直接环境。&
稳态:内环境各理化因素保持相对恒定的状态。
动作电位:是指可兴奋细胞受到一个阈刺激或阈上刺激时,膜电位在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。
静息电位:是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。
负反馈:反馈信息抑制或减弱控制部分的活动,以纠正、调整控制信息。&
红细胞比容:指红细胞占全血容积的百分比。
9.血沉:指在一定条件下,人体血液内红细胞沉降的速度。
10. 血型:是指RBC膜上特异抗原的类型。
11. 心动周期:是指心脏的一次收缩和舒张所构成的机械活动周期。
12. 心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量称为每分输出量。
13. 每搏输出量:是指一侧心室收缩一次博出的血液量。
心指数:是指在空腹和静息时的每平方米体表面积的每分心排出量.&
最大复极电位:复极3期完毕后进入4期初,这时可达到的最大膜电位值,称为最大舒张电位(或称最大复极电位)。
16.自动节律性:
期前收缩:在心室相对不应期和超常期内受到人为刺激或窦房结以外的病理性刺激时,则可产生一次正常节律以外的兴奋和收缩,又称期外收缩。&
18.收缩压:
19. 中心静脉压:通常指右心房和近右心房腔静脉内血压.。
20. 有效滤过压:指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。
呼吸运动:呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓节律性的扩张和缩小,称为~。&
潮气量:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。&
23. 肺活量:最大吸气后作最大呼气所呼出的气量。
24.胸内负压:又称胸膜内压,是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔(即)内的压力。在整个呼吸周期中,它始终低于,故亦称“胸内负压”。
25.时间肺活量:最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定时间内所呼出的气量。
26.肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的气量。
.27.氧解离曲线:在一般性的解离曲线中,使血液及纯粹的血红蛋白的稀薄水溶液和具有各种氧分压的空气相平衡,测定血液和血红蛋白的含氧量,对表示含氧量和氧分压pO2关系的曲线称为氧解离曲线。
&28.肺牵张反射:肺扩张或缩小引起吸气抑制或兴奋的反射。
表面张力:在正常情况下,肺泡上皮内表面分布有极薄的液体层,它与肺泡气体形成气-液界面。由于界面液体分子间的吸引力大于液、气分子间的吸引力,因而产生表面张力,使液体表面有收缩的倾向,因而使肺泡趋向回缩。
29.粘液—碳酸氢盐屏障:不溶型粘液覆盖在胃粘膜表面,形成一层凝固层,具有润滑作用,可保护胃粘膜免受食物的机械性损伤;其粘滞性可降低H+
在粘液层中的扩散速度,从而减弱H+在粘膜的侵蚀。此外,不溶型粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞产生的HCO3-,它们共同构成胃的~。
30.胆盐的肠-肝循环:胆盐排至小肠后,90%可被回肠末端粘膜吸收入血,然后经门静脉回到肝脏重新组成胆汁再排入小肠,这一过程称为~。
31.吸收:是指食物的消化终产物、水分和无机盐透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。
32.化学性消化:是指通过消化腺分泌消化液对食物进行化学分解。&
33.机械性消化:食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化。
34.容受性舒张.:咀嚼或吞咽食物时,进食动作和食物对咽、食管等处感受器的刺激,可反射性地通过迷走神经中的抑制性纤维,引起胃底和胃体肌肉的舒张,胃容积扩大,这种舒张成为容受性舒张。
35. 排泄:排出代谢废物的过程。&
肾小球滤过作用:当血液流经肾小球毛细血管时,由于其血压高及滤过膜具有通透性,血浆中除大分子蛋白外的其余小分子溶质和水,均可通过肾小球滤过膜入肾小囊中,形成原尿。这一过程称为~。
37. 滤过分数:肾小球滤过率与肾血流量的比值。
38. 肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。
39. 肾小球滤过率:单位时间内两肾生成的原尿量。
肾糖阈:当血浆葡萄糖浓度约为180mg/100ml时,部分肾小管中的转运载体已达饱和和,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为~。
渗透性利尿:临床上使用一些能经肾小球滤出而不能被肾小管重吸收的药物,可以提高小管液中的溶质浓度而达到利尿消肿的目的。
血浆清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升血浆中的某种物质完全清除出去。
43.神经递质:在化学突触传递中担当信使的特定化学物质。简称递质。
44.突触前抑制:由兴奋性神经末梢的抑制性纤维引起的神经递质释放减少。
45.突触后电位:突触后膜上的电位,略称PSP,也可称突触电位(synaptic
poten- tial)。
腱反射:是指快速牵拉肌腱时引起的牵张反射。&
肌紧张:是指缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。&
48..牵涉痛:内脏疾患往往引起体表一定部位产生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为~。&
运动单位:由一个a运动N元及其末梢所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。&
脊休克:当突然横断动物或人的脊髓后,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态。&
去大脑僵直:在猫或兔等中脑上下叠体之间切断脑干的动物立即出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象。&
52. 条件反射:由条件刺激引起的反射。
53.内分泌:由无导管腺体产生的一种或几种激素,直接分泌到血液中,通过血液循环运输到靶细胞,促进其生理、生化应答的现象。.
54.激素:由特定细胞分泌的对靶细胞的物质代谢或生理功能起调控作用的一类微量有机分子。
旁分泌:有些激素释放后通过组织液而不是通过血液运输,扩散作用于临近的靶细胞。&&
56.神经分泌:有些N内分泌细胞所合成的激素,可沿轴突经轴浆运输到N末梢,释放后直接作用于靶组织或进过血液运输再作用于组织细胞。
远距分泌:大多数激素被释放入血后,经血液循环运输至远距离得靶组织发挥作用。
58.激素的允许作用是指:有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用,但是他的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件(即对另一激素起支持作用),这种现象称为激素的允许作用。
.&二、.问答题
1.何为动作电位?其形成机制如何?
(1)动作电位:是指可兴奋细胞受到一个阈刺激或阈上刺激时,膜电位在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。(2)机制:动作电位是一个连续的膜电位变化过程,波形分为上升相和下降相。细胞膜受刺激而兴奋时,膜上Na+通道迅速开放,由于膜外Na+浓度高于膜内,电位比膜内正,所以,Na+顺浓度差和电位差内流,使膜内的负电位迅速消失,并进而转为正电位。这种膜内为正、膜外为负的电位梯度,阻止Na+继续内流。当促使Na+内流的浓度梯度与阻止Na+内流的电位梯度相等时,Na+内流停止。因此,动作电位的上升相的顶点是Na+内流所形成的电-化学平衡电位。在动作电位上升相达到最高值时,膜上Na+通道迅速关闭,膜对Na+的通透性迅速下降,Na+内流停止。此时,膜对K+的通透性增大,K+外流使膜内电位迅速下降,直到恢复静息时的电位水平,形成动作电位的下降相。可兴奋细胞每发生一次动作电位,膜内外的Na+、K+比例都会发生变化,于是钠-钾泵加速转运,将进入膜内的Na+泵出,同时将逸出膜外的K+泵入,从而恢复静息时膜内外的离子分布,维持细胞的兴奋性。
&2.何为静息电位?其形成机制如何?
(1)静息电位:是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。膜电位的产生是由于膜内外各种离子的分布不均衡,以及膜在不同情况下,对各种离子的通透性不同所造成的。在静息状态下,细胞膜对K+有较高的通透性,而膜内K+又高于膜外,K+顺浓度差向膜外扩散;细胞膜对蛋白质负离子(A-)无通透性,膜内大分子A-被阻止在膜的内侧,从而形成膜内为负、膜外为正的电位差。这种电位差产生后,可阻止K+的进一步向外扩散,使膜内外电位差达到一个稳定的数值,即静息电位。因此,静息电位主要是K+外流所形成的电-化学平衡电位。
3.简述神经—肌肉接头的兴奋传递过程。
神经--肌肉接头的兴奋传递过程如下:当躯体运动神经的动作电位到达轴突末梢时,轴突末梢上的电压依从性钙通&道开放。Ca2+内流使轴突末梢内的Ca2+浓度升高,由此触发递质小泡开始向着突触前膜方向运动,并与轴突前膜发生接触、融合、破裂,将囊泡内的递质乙酰胆碱释放到接头的间隙。乙酰胆碱扩散到终板膜上并与上面的胆碱能N2受体结合,这就打&开了终板膜上的化学依从性的离子通道,主要引起Na+内流(也有少量的K+外流),使终板膜上产生去极化的终板电位。当终&板电位增大到一定程度时,使得邻近肌膜去极化达到阈电位水平,于是肌膜上的电压依从性的钠通道开放,&Na+大量内流产&生动作电位。轴突末稍释放的乙酰胆碱,在大约2ms的时间内就被接头间隙中胆碱脂酶迅速分解掉,因而使接头的兴奋传递&能够保持1对1的关系。
&4.心室肌细胞动作电位分哪几期?各期形成的离子机制是什么?
&心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期,即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期。(1)去极化0期:主要由Na+迅速内流,使膜内电位迅速上升,膜电位由内负外正转为内正外负的状态,构成动作电位的上升支。(2)复极化过程共分4个期:①1期(快速复极初期):主要是Na+通道关闭,Na+停止内流;而膜对K+的通透性增加,K+外流,造成膜内电位迅速下降。②2期(平台期):此期复极缓慢,膜电位接近于零电位水平,形成平台状,主要是Ca2+内流和K+外流形成。③3期(快速复极化末期):此期是由于Ca2+内流停止,K+快速外流,造成膜电位较快下降,直到降至静息时的-90mV平。④4期(静息期):3期复极化完毕后,心室肌细胞膜电位虽然恢复,但在动作电位发生过程中,由于Na+、Ca2+的内流和K+的外流,使原细胞内、外离子浓度有所改变。此时离子泵加速运转,将Na+、Ca2+迅速泵出,K+迅速摄入,恢复膜内外静息状态时的离子浓度。
&5.何谓心输出量?影响心输出量的因素有哪些?各种因素是如何影响心输出量的?
(1)心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量称为每分输出量。(2)因素:1)心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内,前负荷增大,心肌收缩的初长度增大,心肌收缩力也随之增强,搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度,心肌收缩力反而减弱,使搏出量减少。故临床静脉输液时,要严格控制输液量和输液速度,防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。2)心肌的后负荷。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力,即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下,动脉血压升高时,心室收缩的阻力增大,半月瓣开放将延迟,等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少。若其他因素不变,动脉血压降低,搏出量增加。因此,临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭,可用降压药治疗,以减少心肌后负荷,提高心输出量。3)心肌收缩性。心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下,心肌内在的工作性能。在同等条件下,心肌收缩性增强,搏出量增多;心肌收缩性减弱,搏出量减少。4)心率。在一定范围内,心率加快,心输出量增加。但若心率过快,超过170~180次/分,由于心动周期缩短,特别是心舒期显著缩短,使心室充盈量显著减少,每搏输出量减少;若心率减慢,低于40次/分,尽管心舒期延长,但心室容积有限,充盈血量并不能随时间的延长而增加,导致心输出量减少。
6.试分析影响每搏输出量的因素
影响每搏输出量的因素主要有心肌初长(前负荷)、动脉血压(后负荷)及心肌收缩能力。①心肌初长—异长自身调节:正常引起心肌初长改变主要是静脉回心血量。在一定范围内,静脉回心血量增加,心舒末期充盈量增加,则每搏输出量增多;反之减少。静脉回心血量受心室充盈持续时间及回流速度的影响。②动脉血压—后负荷影响:当动脉血压升高即后负荷加大时,心室射血阻力增加,射血期可由等容收缩期延长而缩短,射血速度减慢,搏出量减少。由于心室内剩余血量增加,静脉回流若不变,心肌初长由心舒末期充盈量增加而加长,进而使心肌收缩力增强。③心肌收缩能力—等长自身调节:与心肌初长改变无关,仅以心肌细胞本身收缩活动的强度和速度改变而增加收缩力的调节。如交感神经活动增强、血中儿茶酚胺浓度升高均能增强心肌收缩力,搏出量增加;而乙酰胆碱、缺O2、酸中毒等使心肌收缩力减弱,搏出量减少。
7.试述动脉血压的形成并分析影响动脉血压的因素。
(1)形成:在封闭的心血管系统中,足够的血量是形成动脉血压的前提;心射血产生的动力和血流所遇到的外周阻力,是形成动脉血压的两个基本因素;大动脉弹性对动脉血压具有缓冲作用。在心缩期,由于外周阻力的存在,心室收缩射出的血液只有l/3流到外周,2/3贮存在大动脉内使大动脉扩张,并对血管壁产生侧压力。在心舒期,心室射血虽然停止,但被扩张的大动脉管壁发生弹性回位,使血液保持着对血管壁一定的侧压力,并推动血液继续流动。(2)影响因素:①每搏输出量:每搏输出量增多时,射入动脉的血量增多,收缩压升高。由于收缩压升高,使血流加速,使舒张期末大动脉内存留血量增加不多,故舒张压升高不明显而脉压加大。②心率:在一定范围内心率加快则心输出量增加,动脉血压升高。由于心率加快心舒期缩短,心舒末期主动脉内存留血液增多,故舒张压升高明显,脉压减小。③外周阻力:若心输出量不变而外阻力增大时,主要以舒张压升高为主。因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力,外周阻力增大,动脉血向外周流速减慢,心舒期动脉内存留血液增多,故舒张压升高,脉压减小。外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关。④大动脉管壁的弹性:大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用,可使脉压减小。当大动脉弹性减弱时,其可扩张性减小,对血压的缓冲作用减弱,使收缩压升高,脉压加大。⑤循环血量与血管容积的关系:正常情况下循环血量与血管容积是相适应的,由于失血使循环血量减少时,可致血压下降;如果循环血量不变,血管容积增大时,血压亦下降。
8. 压力感受性反射是如何参与动脉血压调节的?
在颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下有丰富的压力感受性神经末梢,即压力感受器。当动脉血压升高时,颈动脉窦、主动脉弓压力感受器兴奋,经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管神经中枢的冲动增加,引起心血管交感中枢抑制,心迷走中枢兴奋。产生的效应是:心率减慢、心肌收缩力减弱,心输出量减少,血管扩张,外周阻力减小,结果使升高的血压回降,称为降压反射。相反,当动脉血压下降时,压力感受性反射调节的结果是使血压升高,称为升压效应。因此,此反射对血压的调节具有双向作用,是一种负反馈调节。降压反射的生理意义是缓冲动脉血压的急剧变化,维持动脉血压的相对稳定。
9.简述肾上腺素在心血管调节中的作用。
10.负压有何生理意义。呼吸过程中胸内压有何变化?
意义在于维持肺的扩张,促进静脉血和淋巴液回流。
11.影响肺换气的因素及其机制
①气体的扩散速率,②呼吸膜的厚度和面积,③通气/血流比值。
&12.简述血中CO2升高对呼吸运动的影响
一定范围内,吸入气中CO2浓度升高可使呼吸加深加快。因为吸入气中CO2浓度升高,将引起肺泡气及动脉血Pco2分压升高,血液中的CO2极易通过血-脑屏障,进入脑内的CO2与H2O结合生成H2CO3,H2CO3再解离为H+和HCO3&,因而使中枢化学感受器周围环境H+浓度升高,刺激中枢化学感受器,最终使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。另外,动脉血Pco2升高也可刺激颈动脉体、主动脉体外周化学感受器,兴奋沿传入神经到达延髓呼吸相关核团,使呼吸加深加快。但吸入气CO2浓度过高,将导致体内CO2积聚,抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动,甚至出现CO2麻醉。
&13简述肺泡表面活性物资的生理作用。
肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞合成释放的,主要是二棕榈酰卵磷脂,作用:①降低肺回缩力,增强肺顺应性,②维持大小肺泡容量的稳定,③减少组织液生成,保持肺泡相对干燥。
简述胃液的主要成份及作用。
盐酸:盐酸具有多种生理作用,包括:①激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。②分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。③杀死随食物入胃的细菌。④与铁和钙结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。⑤胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。⑵
胃蛋白酶原:胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原。胃蛋白酶的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链,使蛋白质水解成眎和胨。⑶
粘液:粘液的作用是保护胃粘膜。一方面,它可润滑食物,防止食物中粗糙成分的机械性损伤。更重要的方面是,覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层,与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起,共同构成了所谓“粘液—HCO3-屏障”。⑷
内因子:它可与维生素B12结合成复合物,以防止小肠内水解酶对维生素B12的破坏。到达回肠末端时,内因子与粘膜细胞上的特殊受体结合,促进结合在内因子上的维生素B12的吸收,但内因子不被吸收。如果内因子分泌不足,将引起B12的吸收障碍,结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。
&15.述胰液的主要成分及作用。
①碳酸氢盐:主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜免受强酸的侵蚀;并为小肠内各种酶提供最适的pH环境。②胰淀粉酶:它可将淀粉水解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。③胰蛋白酶和糜蛋白酶:两者都能将蛋白质分解为月示和胨。两者共同作用下,则可将蛋白质分解为多肽和氨基酸。④胰脂肪酶:将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。
&16.汁的主要成份和作用。
(1)胆汁的主要成分有:①无机成分:水Na+、K+、Ca2+、碳酸氢盐等;②有机成分:胆盐、胆固醇、胆色素和卵磷脂。(2)作用:①促进脂肪的消化和吸收,②脂溶性维生素的吸收,③防止胆固醇沉积。
&17.什么小肠是营养物质吸收的主要场所。
这是由小肠的结构和功能特点所决定的:①小肠全长约5-6m,加之小肠的分节运动及逆蠕动等使食物在小肠停留的时间长,保证其充分的消化时间,②小肠粘膜的面积大,粘膜上有许多环状皱褶,其表面有大量绒毛,绒毛上又有微绒毛,使吸收总面积增加约600倍。③绒毛内有小血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维,平滑肌纤维的舒缩运动促进吸收。④食物在小肠内已被消化成适合机体吸收的小分子物质。
&18.患者为什么会出现糖尿和多尿?
因为肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,糖尿病患者当血糖浓度大大超过肾糖阈。原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全吸收,小管液中的葡萄糖浓度增加,造成小管液的渗透压升高,妨碍水的重吸收,产生渗透性利尿,尿量增加。同时葡萄糖的滤过量增多,更多的近曲小管重吸收葡萄糖达到饱和,因此尿中排出的葡萄糖量增多。
&19.大量失血患者其尿量减少的原因
答:尿量显著减少。(1)大量失血造成动脉血压降低,当动脉血压降到80mmHg以下时,肾小球毛细血管血压将相应下降,使有效滤过压降低,肾小球滤过率降低,尿量减少。(2)失血后,循环血量减少,对左心房容量感受器的刺激减弱,反射性引起血管升压素释放增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少;(3)循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使醛固酮分泌增多。醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收,使尿量减少。
20.大量输液患者尿量有何变化?为什么?
(1)静脉快速注射大量生理盐水后,尿量增加。①静脉快速注入大量生理盐水后,血液被稀释,血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率随之增加,尿量增多。②另外,大量注射生理盐水,使血容量增加,肾血浆流量增加,肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢,滤过平衡靠近出球小动脉端,肾小球滤过率随之增加,也使尿量增多。
&21.简述大量出汗后尿量变化及其机制
大量出汗后尿量减少。1)大量出汗会造成身体水分的丧失,血液晶体渗透压升高,表现为高渗性脱水。血浆晶体渗透压升高,可刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器,引起抗利尿激素分泌增加;
2)大量出汗,还使血容量减少,因此心房容量感受器受刺激减弱,通过迷走神经传入中枢的冲动减少,抑制下丘脑-神经垂体释放抗利尿激素的作用减弱,抗利尿激素释放增加。上述两条途径均引起抗利尿激素释放增加,后者使远端小管和集合管重吸收水明显增强,结果导致尿液浓缩,尿量减少。
22.肾小球的滤过作用受哪些因素的影响?
答:(1)滤过膜的通透性。滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。
(2)滤过压。构成有效滤过压的三种(肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压)力量中,任一力量的改变都将影响肾小球的滤过作用。
23.丘脑向大脑皮层有哪几个投射系统?分别写出这些系统的功能。
①特异性投射系统:产生特定感觉(视听嗅)②非特异性投射系统:维持和改变大脑皮层的兴奋状态。
&24.试述化学性突触传递的过程与特点。
是一个电-化学-电的传递过程。当N冲动抵达轴突末梢时,使突触前膜兴奋产生动作电位,引起突触前膜上的电门控Ca2+通道开放,Ca2+内流,内流的Ca2+降低轴浆粘度有利于突触小泡的移动,另一方面Ca2+可抵消突触前膜上的负电位,便于小泡和前膜接触、融合和破裂、继之经出胞作用释放N递质,经突触间隙扩散到突触后膜并与后膜上的特异性受体结合,引起离子通道的开放或关闭,另外,突触前膜上的Na+-Ca2+交换体把流入到轴浆内的Ca2+重新运到细胞外,从而恢复突触前末梢的Ca2+浓度,使突触传导受到动作电位的精确控制。
&25.大脑皮层中央前回对躯体运动的调节有哪些特征?
①交叉支配②具有精细的功能定位③运动区的定位安排呈倒立的人体投影④运动代表区的大小与运动的精细复杂程度有关。
&26.内脏痛有何特点?
发生缓慢、疼痛持久、定位不精确&对切割、烧灼不敏感,机械牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激等容易引起疼痛&常伴有不愉快或不安等精神感和出汗、恶心、血压降低等自主N反应
&27.长期大量使用糖皮质激素类药物治疗的患者,如果突然停药会什么反应?为什么?
(1)医源性肾上腺皮质功能不全,是由于长期大剂量使用糖皮质激素,反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。(2)反跳现象,其原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
&28.造成地方性甲状腺肿的原因是什么?为什么?
造成地方性甲状腺肿的原因由于水中和食物中的碘不足,T3T4合成减少。血中T3T4长期降低,其对腺垂体的反馈性抑制作用减弱,引起TSh分泌增强,使甲状腺组织代偿性增生肥大。
29.胰岛素的主要生理作用&
是促进三大营养物质的合成代谢,降低血糖浓度
调节糖代谢:降低血糖;调节脂肪代谢:
降低血脂;调节蛋白质代谢:促进蛋白质合成.
30.以“下丘脑-垂体-肾上腺皮质”为例说明下丘脑,垂体和外周内分泌腺之间的相互调节关系。
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