婴儿气管插管训练模型，婴儿气管插管练习模型_上海柏州科教设备有限公司
婴儿气管插管训练模型，婴儿气管插管练习模型
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婴儿气管插管训练模型，婴儿气管插管练习模型
& & 气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救危重患儿的得力措施。婴儿因生理特点对气道护理有着特殊的要求和标准，护理不当易造成脱管，内脱管、痰痂阻管以及呼吸机性肺炎等并发症，严重影响患儿的救治成功率，现将笔者总结1例婴儿气管插管护理经验和教训介绍如下。
1 临床案例
& & 患儿5个月，因呛奶5min 左右，入院时烦燥，呼吸急促，鼻翼扇动，即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，按病情需要每1～2h 按常规护理湿化，叩背、吸痰1次，应用呼吸机3d，停机观察1d拔管，转回儿科治愈出院。
2.1 妥善固定，严格交接 & &
& & 婴儿气管较短，约为成人的1/4，自声门至气管分叉处4cm，略有移位就有可能脱出气管或进入单侧肺引起通气不良，也可造成内脱管进入食边。所以严格交接导管在门齿处的刻度，发现松动及时处理。注意导管气囊充盈度，注入的气体量即能密封气道又不明显压迫气道黏膜，影响血液循环为准。其充盈度相当于充盈的静脉血管的弹性程度。
2.2 气道湿化，灵活掌握，目前对于气管湿化争议较多。
& & 有人认为气道内注入生理盐水不能起到稀释痰液，促进排痰作用，反而会引起患者强力咳嗽，生理盐水流入下呼吸道增加呼吸道感染途径。笔者认为上述观点对于术后且置管时间＜48h的患者是可行的，而对于呼吸道感染患者，有误吸者，长期昏迷以及置管时间＞48 h 的患者，无疑会增加阻管和呼吸机相关肺炎的发生率。成人气道湿化以3ml /次为宜，婴儿注入湿化水＜1 ml，此量只能引起患儿轻度咳嗽，配合叩背对稀释痰液，促进排痰效果很好。
2.3 胸部物理疗法
& & 叩背，新生儿实施湿化，叩背，吸痰等护理操作，其方法是: 一人固定呼吸管，另一人一手托患儿头颈部，一手杯状轻叩背部3min后吸痰。叩背有手叩法，指叩法，面罩叩法3种。手叩法: 五指并拢变成弓状轻叩背部，其力度要小，有轻微振动即可。指叩法为三指或四指屈曲，轻叩背部或前胸。面罩叩击时手持小儿面罩叩击背部。肺气肿、咳血，移动性肋骨骨折、禁止用胸部物理疗法。我认为叩背时防治呼吸机相关性肺炎不可缺少的治疗护理措施。
2.4 婴儿吸痰的差异
& & 婴儿迷走神经张力高，吸痰时间过长或吸痰管插入过深刺激迷走神经，可致心率减慢或呼吸暂停、深部吸痰可引起组织损伤及炎性反应，应提倡表浅吸痰法: 吸痰管插入深度以不超过气管总长度1cm为宜。吸痰之前必须进行氧储备(一般情况下机体几乎没有储备氧的能力，若吸入100%纯氧，机体的储备量可明显增加，尤其肺的氧储备，即使8min不通气，也不至于造成严重缺氧) 吸痰时间不宜超过10S/次，吸痰间隔时间1～4h，视患儿疾病状态以及疾病对呼吸道分泌的影响而有人认为对出生后前72h的气管插管患儿，吸痰频率由6h一次延至12h一次的气道分泌物无明显差异，喂奶后30min内及血气捡查前30min暂停吸痰。
& & 气管护理是危重患儿重要的护理内容，护理质量好坏直接关系到患儿的生死存亡。经过总结经验，我们在气道护理中实施湿化，叩背，吸痰的连贯性操作，即注入湿化水0.5～1.0 ml，叩背3～5 min 后吸痰。此方法将3 项操作有机地结合起来，避免了以往分割进行的弊端，使气道充分湿润，咳嗽排痰，吸痰彻底，少有痰液滞留呼吸道，明显降低了呼吸机相关性肺炎的发生率和死亡率，对防治呼吸机相关性肺炎有着不可低估的作用。扫扫二维码，随身浏览文档
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3秒自动关闭窗口摘 要：[目的]为经人工气道行机械辅助通气病人选择一种合适的湿化装置。[方法]108例经人工气道进行机械辅助通气的病人随机分为常规组和人工鼻组，人工鼻组58例，采用人工鼻持续气道湿化过滤，常规组50例，采用呼吸机本身所带加温湿化装置。[结果]每日为常规组所进行的气道、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和叩背等护理项目次数均较人工鼻组显著增加；而进行人工气道管理时，每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率，常规组亦显著高于人工鼻组。[结论]人工鼻具有良好的性价比，值得临床推广使用。
摘 要：[目的]为经人工气道行机械辅助通气病人选择一种合适的湿化装置。[方法]108例经人工气道进行机械辅助通气的病人随机分为常规组和人工鼻组，人工鼻组58例，采用人工鼻持续气道湿化过滤，常规组50例，采用呼吸机本身所带加温湿化装置。[结果]每日为常规组所进行的气道、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和叩背等护理项目次数均较人工鼻组显著增加；而进行人工气道管理时，每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率，常规组亦显著高于人工鼻组。[结论]人工鼻具有良好的性价比，值得临床推广使用。
被引量：20来源：百度文库
目的观察两种吸痰方法在机械辅助通气吸痰中的效果。方法将123例机械辅助通气的患者随机分为观察组(62例)和对照组(61例)。对照组在持续负压吸痰时，将吸痰管边旋转边缓慢上提将痰液吸出;观察组在持续负压吸痰时，将吸痰管呈螺旋式轻轻上提，同时吸痰管尾段呈螺旋式摆动。连续15d后评价效果。结果观察组吸痰效果显著优于对照组，并发症发生率显著少于对照组(P0.05，P0.01)。结论机械辅助通气患者吸痰过程中采用螺旋式轻提吸痰管、尾段呈螺旋式摆动的改进方法，可提高吸痰效果、减少吸痰并发症发生率。
目的观察两种吸痰方法在机械辅助通气吸痰中的效果。方法将123例机械辅助通气的患者随机分为观察组(62例)和对照组(61例)。对照组在持续负压吸痰时，将吸痰管边旋转边缓慢上提将痰液吸出;观察组在持续负压吸痰时，将吸痰管呈螺旋式轻轻上提，同时吸痰管尾段呈螺旋式摆动。连续15d后评价效果。结果观察组吸痰效果显著优于对照组，并发症发生率显著少于对照组(P0.05，P0.01)。结论机械辅助通气患者吸痰过程中采用螺旋式轻提吸痰管、尾段呈螺旋式摆动的改进方法，可提高吸痰效果、减少吸痰并发症发生率。
被引量：19来源：万方
目的评价机械辅助通气在急性心衰抢救中的应用价值.方法对87例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时.应用机械通气辅助治疗，观察治疗的效果和不良反应.结果87例急性左心衰竭患者中，应用机械通气治疗后76例病情迅速控制或好转，有效率87.36%，大部分患者在治疗1h后血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).应用呼吸机过程中出现咽部不适2例;肺部感染6例;消化道出血2例;低血压3例.结论机械通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正低氧血症，是一种积极有效的辅助治疗措施.
目的评价机械辅助通气在急性心衰抢救中的应用价值.方法对87例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时.应用机械通气辅助治疗，观察治疗的效果和不良反应.结果87例急性左心衰竭患者中，应用机械通气治疗后76例病情迅速控制或好转，有效率87.36%，大部分患者在治疗1h后血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).应用呼吸机过程中出现咽部不适2例;肺部感染6例;消化道出血2例;低血压3例.结论机械通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正低氧血症，是一种积极有效的辅助治疗措施.
被引量：17来源：道客巴巴
本书作为机械循环辅助的指南性著作，共分为三部分，第一部分介绍机械循环辅助治疗出现至今可圈可点的重要发展历史；第二部分重点介绍了各种现代心室辅助装置的核心基本技术；第三部分则以纵向的视角，分述了美、德、日、韩、中等国家和地区的机械循环辅助的发展和应用水平。
本书作为机械循环辅助的指南性著作，共分为三部分，第一部分介绍机械循环辅助治疗出现至今可圈可点的重要发展历史；第二部分重点介绍了各种现代心室辅助装置的核心基本技术；第三部分则以纵向的视角，分述了美、德、日、韩、中等国家和地区的机械循环辅助的发展和应用水平。
被引量：14来源：北大图书馆馆藏系统
气管插管是抢救呼吸心跳骤停，建立人工通气道连接简易呼吸器或呼吸机，迅速恢复呼吸并供氧，并随时从气管及支气管吸出分泌物，保持气道通畅的有效抢救措施[1].
气管插管是抢救呼吸心跳骤停，建立人工通气道连接简易呼吸器或呼吸机，迅速恢复呼吸并供氧，并随时从气管及支气管吸出分泌物，保持气道通畅的有效抢救措施[1].
被引量：13来源：道客巴巴
目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式.方法96例NRDS患儿，根据是否应用PS分为治疗组和对照组，观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异.结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较，差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后24h，治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面，均好于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05).在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组.两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.01).结论PS应用于NRDS的治疗，可迅速改善患儿通气和换气功能，明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数，缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间，减少患儿VALI的发生，并提高了抢救的成功率，值得在临床上推广应用.
目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式.方法96例NRDS患儿，根据是否应用PS分为治疗组和对照组，观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异.结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较，差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后24h，治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面，均好于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05).在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组.两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.01).结论PS应用于NRDS的治疗，可迅速改善患儿通气和换气功能，明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数，缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间，减少患儿VALI的发生，并提高了抢救的成功率，值得在临床上推广应用.
被引量：11来源：道客巴巴
本文报道用鼻或口鼻面罩辅助机械呼吸治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭22例。其中鼻面罩机辅呼吸治疗组9例，8例治愈;口面罩治疗组13例，11例治愈，实践表明鼻面罩较口鼻面罩容易耐受、胃肠胀气较少，但对重度呼衰患者疗效也不显著，影响面罩机辅呼吸疗效的因素主要是患者的配合和呼吸机的调节。
本文报道用鼻或口鼻面罩辅助机械呼吸治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭22例。其中鼻面罩机辅呼吸治疗组9例，8例治愈;口面罩治疗组13例，11例治愈，实践表明鼻面罩较口鼻面罩容易耐受、胃肠胀气较少，但对重度呼衰患者疗效也不显著，影响面罩机辅呼吸疗效的因素主要是患者的配合和呼吸机的调节。
被引量：9来源：知网
急性左心衰竭起病急，病情重，传统氧疗和药物治疗对轻、中度病人可以有效，但对已经意识不清，呼吸明显变浅、慢的重症急性左心衰疗效较差，及时气管插管给予机械通气配合药物治疗，可以迅速纠正低氧血症和酸中毒，控制心衰，挽回生命，降低死亡率.
急性左心衰竭起病急，病情重，传统氧疗和药物治疗对轻、中度病人可以有效，但对已经意识不清，呼吸明显变浅、慢的重症急性左心衰疗效较差，及时气管插管给予机械通气配合药物治疗，可以迅速纠正低氧血症和酸中毒，控制心衰，挽回生命，降低死亡率.
被引量：8来源：百度文库
正■1967年Bernard完成第一例心脏移植是辅助循环领域中令人兴奋的突破■1969年心脏外科先驱者之一、人工心脏创始人Cooley完成第一例全人工心脏手术Cooley：为了支持终末期心衰病人循环系统，自20世纪以来，研发有效的机械辅助循环，付出巨大的努力主要是达到两个目的：1.临时辅助或永久替代自体心脏的全人工心脏2.能辅助自体心脏循环，直到心脏康复或移植
正■1967年Bernard完成第一例心脏移植是辅助循环领域中令人兴奋的突破■1969年心脏外科先驱者之一、人工心脏创始人Cooley完成第一例全人工心脏手术Cooley：为了支持终末期心衰病人循环系统，自20世纪以来，研发有效的机械辅助循环，付出巨大的努力主要是达到两个目的：1.临时辅助或永久替代自体心脏的全人工心脏2.能辅助自体心脏循环，直到心脏康复或移植
被引量：6来源：知网
冠心病、高血压性心脏病及心肌病等常出现心脏功能下降而致充血性心力衰竭.晚期心力衰竭的治疗一直是一个非常棘手的问题，内科治疗效果不满意.机械辅助循环(mechanicalcirculatorysupport，MCS)在传统的药物治疗无效时，可起到显著效果.
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被引量：6来源：豆丁网
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物联网智慧医疗服务项目申请报告.doc171页
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第一章：摘要 3
第二章：公司介绍 7
一、宗旨（任务） 7
二、公司简介 7
三、公司战略 7
四、技术 8
无线健康物联网技术： 8
无线健康物联网技术标准： 9
专利、技术： 10
五、公司管理 11
1．管理队伍状况 11
2．外部支持： 12
3．董事会： 12
六、知识产权策略 13
七、场地与设施 13
八、风险 13
第三章：市场分析 15
一、市场介绍 15
二、目标市场 16
三、顾客的购买服务的准则 17
四、销售策略 17
五、市场渗透和销售量 18
第四章，竞争性分析 18
一、竞争者 18
二、竞争策略或消除壁垒 19
第五章；产品与服务 19
一、产品品种规划 20
二、研究与开发 21
三、未来产品和服务规划 21
四、物流，资金流，信息流 22
五、服务与支持 22
第六章市场与销售 23
一、市场计划 23
二、销售策略 23
1、体验 23
2、产品定位 24
三，销售方法 24
四、定价策略 24
第七章财务计划 25
一、资金需求 25
二、资金使用计划 25
三、盈亏平衡模式 26
第八章附录 32
市医保相关法规文件 32
物联网业界新闻 42
第一章：摘要
健康物联网智慧医疗服务，是针对个人提供的健康服务，无论是在医院，还是在家庭，甚至在旅途，都能将个人的健康信息通过无线网络汇集到医生专家面前，医生通过病历资料和监测的个人健康信息，为个人提供健康服务。
中国的医疗服务是公共卫生服务，我们提供的健康物联网智慧医疗服务平台将医生和个人随时随地联接，让个人无论在何处同样也能享受医生的看护，让医院的康复治疗延伸到家庭和户外，这是最后一个没有被指定由某个国企提供的大规模公共服务领域，就像电信、电力、自来水供应一样是由国有公共服务供应商提供，他们的共同特点是客户庞大，收费
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