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於席芳（黄石市第一医院
黄石市肿瘤医院）
　　　　　　　　
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?中心医院与第一医院合并重组半年
中心医院与第一医院合并重组半年成效初探
&&&&楚天时报讯&中心院区普爱院区湖北省首个“四卡通”（就诊卡、医保卡、交行借记卡、农合卡）门诊网络诊疗系统投入使用核医学科最新引进SPECT计算机断层成像设备黄石市放疗中心肿瘤科的直线加速器普爱院区检验科升级改建按照ISO　15189国际标准管理体系执行皮肤科重新规划布局两院重组后召开首次中层管理人员大会原国家卫生部出台的《区域医疗中心设置原则》指出，区域医疗中心是指为一定区域内居民提供代表该区域先进水平的医疗服务，承担一定的临床医疗、人才培养、科研教学等任务的医院，区域医疗中心同时承担服务区域突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持。区域医疗中心按照服务的地域范围和医疗辐射能力又分为国家、省级、地市级和县级医疗中心。在黄石市实施“对接武汉，比学九江，建设鄂东特大城市”之际，黄石市中心医院响亮地提出了建设“鄂东区域医疗中心”的口号。作为黄石市唯一一家综合性三级甲等医院，中心医院应该责无旁贷地担负起这一重任。那么，建设鄂东医疗中心有何必要性？黄石市中心医院具备哪些建设鄂东医疗中心的现实条件？黄石市中心医院又将如何建设鄂东医疗中心？□文字撰稿刘克雄1914年，英国基督教循道会在黄石创办普爱医院。百年来，历经风雨变幻，普爱医院像一颗火种，不断燎燃壮大，带动黄石地区卫生事业蓬勃发展，遍地开花。普爱医院自身演变为黄石市一医院，集医疗、教学、科研、急救、保健、康复、社区服务为一体，以肿瘤和皮肤为品牌专科，享誉鄂东南。1956年，新中国百废待兴，黄石市三医院应运建立。经过几代人筚路蓝缕，艰难创业，开拓进取，不断壮大。至1997年，改名为黄石市中心医院，成为鄂东南规模最大黄石市唯一的综合性三级甲等医院。近五年来，医院以打造高端技术平台，不拘一格引进培养高级人才，发展技术促进学科建设为重点，形成了第二波发展高峰，异军突起，再度成为省内地市级中心医院的关注焦点。然而，进入二十一世纪一零年代，两家积淀深厚，同拥有辉煌历史的老院均遇到发展的瓶颈。一医院资源老化，中心医院空间受限，两家医院学科设置均不全，凡此种种，不仅使本院发展受阻，也使黄石市卫生事业的发展步履维艰。在市委市政府、市卫生局的大力支持下，两院领导层着眼全局，以前瞻性思维和宏达气魄，着手开创资源重组、优势互补、发掘潜力、再创辉煌的新局面。日，黄石市机构编制委员会批复，黄石市中心医院和黄石市第一医院（肿瘤医院）重组为黄石市中心医院（市普爱医院）。标志着两院重组进入实质阶段。日，中共黄石市委组织部下文任命黄石市中心医院（市普爱医院）领导班子成员。日，市委组织部副部长杨庆渝、市卫生局局长周文萍等在中心医院主持召开干部会议，正式宣布重组及任命决定；张杰同志任院长，於席芳同志任党委书记。日，省卫生厅颁发了新的黄石市中心医院《医疗机构执业许可证》。日，《组织机构代码证》重新审验完毕。日，崭新的《事业单位法人证书》也刚刚收入医院档案室；2012年12月，黄石市人民政府正式批复黄石市中心医院和黄石市第一医院（肿瘤医院）重组，合并后的医院对外名称为黄石市中心医院，第二名称黄石市普爱医院，加挂湖北理工学院附属医院。全新的黄石市中心医院完成了实质的重组，两个院区（中心院区和普爱院区）共开设床位2000张，在职人员2200人。其中高级职称人员310人；医学博士、硕士206人；拥有湖北省临床重点专科6个、湖北省临床重点建设专科3个，黄石市临床重点专科16个；两个院区占地面积100亩，正在规划建设的黄金山院区医疗用地260亩。两院合并重组后，原有的人员、财务、资产完全合并。合并重组后只设一套领导班子，医院工作统一领导；财务和资产统一核算和管理；原两院工作人员执行统一政策体系和标准。位于武汉路的黄石市中心医院作为中心院区，原黄石市第一医院（肿瘤医院）成为黄石市中心医院普爱院区，正在规划建设的新院区称为黄石市中心医院黄金山院区。至此，一座拥有百年历史、“一院三区”错位发展的现代化医疗中心格局初步形成。■善谋划探寻医院快速发展路径20世纪七八十年代，黄石市中心医院还是省内地市级医院中的龙头老大，但90年代后，医院形势不容乐观，发展速度落后于省内其他地市级医院，使得中心医院从金字塔尖一度落后到了省内三甲医院的第三方阵。在全国医疗卫生改革不断走向深入之时，公立医院体制和机制改革面临着前所未有的机遇和挑战。没有现有的标准和模式，没有统一的时间和进程，公立医院如何面对社会上“看病难、看病贵”现象去解决实际的问题，同时顺势而为、趁势而上，促进医院的快速发展，对公立医院是一个重大考验。而对于黄石市中心医院和市一医院来说，都同时存在着发展空间不足、难以满足人民群众日益增长医疗需求的难题。而与邻近城市横向对比，我市周边地区医院条件正在逐步改善，如咸宁中心医院实施整体搬迁，并被武汉同济医院托管，规模已经远远超过黄石市中心医院；鄂州中心医院作为国家公立医院改革试点，享受配套政策的大力支持，投入上千万元进行信息化建设。黄冈中心医院也将由政府划拨近500亩土地筹建区域医疗中心。黄石市中心医院院长张杰引用《周易》中的古老哲言“穷则变，变则通，通则久”，“二人同心，其利断金”。他认为：我市医院的发展，如果维持现状，不紧抓机遇，势必落后于时代要求。因此将市中心医院和市一医院的卫生医疗资源进行重组，既有利于实行优势互补促进医院的发展，也是我市实施“对接武汉，比学九江，建设鄂东特大城市”实现跨越式发展的需要。如何通过两院资源重组，将黄石市中心医院打造成鄂东区域医疗中心？2013年上半年，两院整合伊始，张杰院长分别在普爱院区中层干部大会和科室业务骨干会议上作《从“中国梦”到“健康黄石梦”》的专题报告，重点讲述了一院三区同心、同向、同力打造以“医教研培防，鄂东中心”为目标的“健康黄石梦”。张杰院长提出，实现“健康黄石梦”有三部曲：寻根、问道和追梦。“寻根”就是传承一种精神，这种精神与黄石市地域矿冶文化的精神契合为一。矿冶追求的是精纯品质，医学追求的是精诚医道，这种“精”文化是两院共同的根本。两院都从荒芜中起步，却不断开拓创新，勇猛精进，成为一方健康保护“重镇”；恰如原始矿石，历经百炼魔火，煅就精纯真金。“问道”就是选择一个方向。这个方向就是医改的方向，为群众提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务，切实解决群众“看病贵”、“看病难”的问题。为此，通过两院整合，优化资源，优化流程，优化学科结构和人才结构，是“问道”的关键所在，也是“普施仁术、爱满天下”的百年普爱的精髓。“追梦”就是实现一个目标。将中心医院建设成“鄂东区域性医疗中心”是新的中心医院人的共同梦想。这一中心的蓝图已经绘就，它至少包括临床中心（学科设置齐全、重点专科体系层次突出、品质通过国际评鉴）、教学中心（大学附属医院和临床学院、重点院系建设、硕士点建设）、科研中心（省重点实验室、药物试验机构、药物基因组学研究平台）、培训中心（住院医师培训中心、全科医师培训中心、县级医院骨干医师培训中心）和预防中心（体检和健康管理及康复中心、防疫和危急重症救护中心）。两院重组是以产权为纽带的实质性融合，重组工作以“稳步推进，和谐发展；彰显特色，优化结构；点燃激情，齐心聚力”为原则逐步展开。从两院的发展、人员结构、科研论文、业务收入、资产情况、学科人才及平台等情况入手，对现状全面分析，找出存在的问题，在此基础上提出了医院的未来发展思路。■合则强显现资源整合优势效应两院重组后，普爱院区于4月26日更新了门诊、住院信息系统，与中心院区同步。仅经过一个月的运行调试，就完成了成功对接和网络升级改造。为了保证新系统稳定运行，医院成立了网络升级工作专班，前期对医生、门诊挂号、药剂、医保以及相关医技部门的人员进行培训，制订系统更新日程安排，两个院区抽调相关人员组织协调专班，在网络工程师、两个院区网络室、财务科、医保科、挂号室工作人员的配合下，全面启动网络对接工作。为了加强系统对接的协调力度，在网络运行的前半个月，实行职能科长定点排班制度，每天安排12－15名职能科室干部轮流值班，门诊每层楼都有3－4名职能科室干部进行综合协调处理网络升级工作中出现的问题，确保新系统正常运行，确保病人就医方便顺畅。网络对接后，普爱院区就诊患者可持医保卡、就诊卡、银行卡等挂号就医，两个院区的病人就诊卡可以互用，就诊信息实现了共享。针对普爱医院现状进行摸底，客观分析，提出加大三大平台推进医院发展和学科建设思路，即检验平台、放疗平台和皮肤美容激光平台。中心院区的检验科是两轮省级临床重点专科，具有雄厚的实力，为发挥资源重组的放大效应，两院检验科重组先走一步，按照“三级检验科的要求，二级检验科的规模”对普爱院区检验科进行了升级改建。该项目于6月5日正式启动，10月上旬已正式投入使用。据中心医院检验科学科带头人汪宏良介绍，普爱院区检验科的功能定位是以急诊、门诊和常规检查为主，中心院区检验科则作为区域化的医学检验中心来发展和特殊检查为主，如自身免疫疾病的检查、分子生物学的检查等。此次普爱院区检验科升级改建，投入1200万元，其中设备投资近1000万，实验室建设装修200万。实验室的功能和布局按三级医院检验科的要求建设，按照ISO15189国际标准管理体系执行。改建后能够独立完成三级医院检验科所有常规项目的检查，以此实现两个院区的对接。不仅大大增强了学科的整体实力，同时也加快了检验科对新技术和新项目的引进速度，其综合实力在较短时间进入到全省第一方阵。普爱院区检验科的升级改建不仅服务功能和流程将比原来更为全面和优化，而且收费标准跟原来没有区别，老百姓得到真正的实惠。普爱院区省重点专科皮肤科的规划也紧锣密鼓地展开。医院计划分三个阶段来打造鄂东南地区皮肤病（美容）诊疗中心。第一阶段：完成皮肤科门诊、病房、人员、设备整合，将皮肤科两院三区（原一医院本部和钟楼门诊、中心院区）统一整合，其中普爱院区设一个门诊；保留钟楼门诊和中心院区门诊，统一安排专家在三个门诊轮流坐诊。完成科内医师亚专业定向，进一步完善皮肤病理、真菌实验室和性病实验室的建设。第二阶段：皮肤科新病房投入使用后，设立两病区和一个治疗中心，中心院区新大楼落成后，打造黄石地区激光美容中心。第三阶段：黄金山院区落成后，建立皮肤病特色治疗中心（如银屑病和白癜风治疗中心）。通过不到3年的时间，形成三个门诊部，两个住院病区，两个治疗中心，一个激光美容中心的皮肤科大格局。努力打造高标准的激光美容中心，使之成为黄石乃至鄂东南地区的激光美容基地。普爱院区的肿瘤科是传统品牌学科，2012年获得省级重点建设专科，2013年刚经过省级临床重点专科复评专家现场评审。重组后，为了更好的发挥肿瘤科的学科优势，医院进行了一系列的重大举措。6月27日，中心院区和普爱院区联合成立了鄂东南首家肿瘤生物治疗中心，生物诊疗被誉为肿瘤治疗继手术、放疗、化疗之后第四大治疗方式，也是肿瘤最新治疗方法，中心的成立填补了黄石市肿瘤生物治疗技术领域的空白。8月17日，黄石市中心医院核医学科SPECT正式开诊，这也是我市乃至鄂东南地区的首家开展SPECT的核医学科。鄂东南唯一一台进口西门子SPECT为广大肿瘤患者的诊疗带来新的福音，自投入使用以来，目前就有700多人次的患者来核医学科进行检查、治疗。更大的手笔是，中心医院投入3000万购买国际先进的医用电子直线加速器（2014年2月份左右设备进入安装调试阶段），在更高的平台上把原肿瘤放疗科打造成鄂东放疗中心，为一方肿瘤患者带来福音。目前，普爱院区肿瘤内科5个亚学科的设置和竞岗工作已经完成。接踵而来，肿瘤外科及皮肤科相关亚学科的设置和竞岗工作正在进行之中。做大专科、做细亚学科，通过平台的搭建推进学科建设已经成为大家的共识。给想干事、能干事、能干成事的人提供更多的机会和舞台的大环境已经形成。其他诸如耳鼻咽喉科、眼科、心血管内科、儿科、外科等学科也都在加紧深度组合。医疗、护理、医保、财务、网络、人事、保障、科教、纪检监察等职能部门完全打通合一，使两院管理同步化，均质化，流程更为优化。高端设备的检查如64排CT、3.0T磁共振、DSA等畅通无阻。尤其在购置了中巴车在两院区间摆渡以来，院区间的各种活动如病人转运、专家会诊、会议、上班等等，更加方便，如同一家。在财务管理、绩效分配、职工福利等方面也进行了统一标准，全面整合，职工积极性广泛提高。重组后两院职能部门中层干部实行了公开报名竞选，由过去的81个职位缩减到目前的68个，职能全面打通。据不全统计，2013年黄石市中心医院年总门诊人次突破100万大关，年出院人次超过6.0万人次，年手术量近2.0万台次。整合后的医院已经逐步步入良性循环的发展之路。■寻突破抢占建设区域医疗中心先机9月20日，黄石市中心医院召开了重组后的第一个中层管理内训暨年度工作会议，这是全院年度工作任务中的一件大事，是两院增进了解、促进友谊、统一思想、共谋发展的盛会。会议回顾了医院在过去几年的工作，全面部署今后一个时期的重点工作。来自中心院区和普爱院区的中层以上领导、技术骨干、百元基金人才、青年之星人才及离退休老专家代表近300人，聚集一堂，共话发展。会议中，张杰院长作题为《整合?发展?跨越》的工作报告，报告共分四个部分，从目前的挑战和机遇到医院发展现状分析，从未来发展目标和定位到医院发展计划和设想。张杰院长借用市委书记周先旺所说的“面对千载难逢的机遇，如果抓不住，最终我们将千秋悔恨，最后成为千古罪人！”这句话，来阐明医院在“对接武汉，比学九江，建设‘鄂东特大城市’”战略发展中的挑战和机遇，详细剖析了市中心院在2012年全省三级医院综合排名和2012年地市级医院获省级临床重点专科情况，明确指出医院在管理、服务、质量、安全、人才、保障等内涵建设上的不足之处。目前中心医院泌尿外科、检验科、输血科、皮肤科、麻醉科、护理专科荣获“湖北省临床重点专科”称号，肿瘤科、耳鼻喉科、放射影像科为“湖北省临床重点创建专科”并即将通过2013年复评；心血管内科和核医学科今年通过了集中答辩进入省重点建设专科现场评审阶段。医院获得湖北省人民政府科学技术进步奖二等奖2项、科学技术推广奖二等奖1项，黄石市人民政府科学技术进步奖一等奖2项，获得国家自然科学基金2项，教育部高等院校博士学科点基金1项，湖北省科技厅杰出青年基金重点项目、湖北省卫生厅青年人才重点项目各一项，取得了历史性的突破，呈现出科研快速发展的趋势。建立了湖北省科技厅授予的“肾脏疾病发生与干预”湖北省重点实验室和湖北省科协授予的“院士专家工作站”，极大提高区域内的科研平台和研究实力。两院整合之后，医院清醒定位整体实力为“后发追赶型”。为增强综合实力和核心竞争力，推行“人有专长、病有专科、科有特色”可持续发展战略，中心医院提出“大学科”和“亚专科”并重的建设思想。在构建人才培养、科学研究、创新平台建设等学科建设大体系，同时又细分学科、把专业做精做深做出特色，这是办医理念上的一次创新。中心院区普通外科细分为“胃肠外科、肝胆外科、乳腺甲状腺胰腺外科和肛肠及血管外科”等亚专科；骨外科细分为关节外科、骨病外科、组织修复与重建外科和脊柱外科四个亚专科；肿瘤内科分为胸部肿瘤、腹盆肿瘤、头颈肿瘤、中西医结合肿瘤和肿瘤放疗科。此外，还有妇产科、心内科、肿瘤外科和皮肤科也即将细分为多个亚专科。随着公立医院改革的深入进行，医院发展已经开始从规模扩张型转化为质量效益型，顺应这一新的机遇与挑战，中心医院在扎实的现况调查和把握的基础上，以科学发展观和前瞻思维为指导，制定了下一步工作思路：强内涵，促进医院持续发展。明年工作重点完善管理流程建设，很抓医院文化建设。完善管理流程建设，采用开放性的视野，参照新的医院等级评审和国际化医院评鉴标准，全方位与台湾医院战略合作，突出以病人为中心的理念，采用各种科学的管理工具如品管圈、PDCA、风险管理、5S活动等等，使用个体和系统追踪法进行过程和结果管理，使标准化的管理制度和服务流程落到实处。同时，在具备条件的学科如检验科，进行ISO15189的国际认证工作。双管齐下，使黄石市中心医院在不久的将来成为一个有着国际一流品质的现代化医院。强化医院文化建设，从多个维度把“精”文化发扬光大。把握医院历史发展脉络，反映医院文化传承因子，体现医院自我发展定位，符合医院内在发展规律，从不同的维度发展“精”文化子文化：精益管理、精诚医道、精致服务、精英人才、精品宣传、精美环境、精尖平台、精良技术等等。强调以人为本是基础，爱岗敬业是根本，学习型医院是保障，不断创新是精髓等具体推进路径。不断创新文化载体，以“三好一满意”打造和谐医患关系，以“行风评议”促进医德医风，以“创先争优”落实党建工作。把“文化兴院”战略落到实处，使每一位员工，每一个科室，每一个院区，都成为“精”文化的一个完美的符号。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。以两院重组为起点，着手“一院三区”建设，打造“鄂东区域医疗中心”，中心医院人为实现跨越式发展，正以全新的姿态，“点燃激情、齐心聚力、二次创业”，昂首迈步在新的旅途上。坚持依法治院推动医疗事业和谐发展——访黄石市第一医院党委书记、院长於席芳,黄石..
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坚持依法治院推动医疗事业和谐发展——访黄石市第一医院党委书记、院长於席芳
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