做膀胱全切前是否多要先化疗_百度知道
做膀胱全切前是否多要先化疗
病情描述(发病时间、主要症状等)：2月初出现小便尿不出来，后送医院治疗后尿血。就诊于浙江省台州医院我爸2月27做的膀胱全切，刚做完手术医生说：癌细胞没有扩散，弱眼上已经全部切除。但是手术后报告是这么写的：术后病理示：膀胱浸润性尿路（上皮癌伴大片坏死，脉管内癌栓（+），神经侵犯（+）。想得到怎样的帮助：做膀胱全切前是否多要先化疗？如果当时先化疗是否不会出现扩散。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有
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不需要，膀胱癌是化疗不敏感肿瘤。膀胱癌无术前化疗依据。术后病理提示的癌栓/神经侵犯系高危因素，预后差，与癌细胞扩散无关，两回事情。术后需根据高危因素行辅助化疗。另：全面检查，排除肺或其他部位转移
谢谢！预后差是什么意思？
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哎，可怜的人呀，你还知道上皮癌是原位癌呀？这根本不是癌症呀。是可以自愈的哦。说实在的，患者给没有医德的医生害死了！！！不是癌，膀胱却给切除了！不是癌症，却要求化疗——这就是西医干的荒唐之事！！西医为了赚钱，啥事情不敢做？患者的死活与他们有关系吗？。。。。不说了。。。。。
病情分析：意见建议：你好，根据你的情况看，还是应该积极做化疗的。希望对你有所帮助。，
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你可能喜欢膀胱癌根治术后远期代谢性酸中毒并发症的防治--《临床泌尿外科杂志》2015年01期
膀胱癌根治术后远期代谢性酸中毒并发症的防治
【摘要】：目的:随访观察膀胱癌根治术患者远期并发症,总结代谢性酸中毒的发生情况及临床特点,制定防治策略。方法:回顾性分析我院2008年1月~2013年6月实施膀胱癌根治术37例患者的临床资料,其中开放手术26例,腹腔镜手术11例。研究术后3个月代谢性酸中毒的发生情况。结果:共发现代谢性酸中毒9例(9/37,24.3%),其中原位回肠膀胱术6例(6/21,28.6%),2例较为严重(pH值7.20);原位乙状结肠膀胱术1例(1/4,25.0%);回肠通道术2例(2/12,16.7%)。9例酸中毒患者尿液检查均合并尿路感染,其中7例合并低血钾(2.25~3.18mmol/L),6例合并不同程度肾功能不全(130~465μmo/L),仅1例合并高血氯(120mmol/L)。9例患者均采用保守治疗,通过留置尿管、利尿、应用抗生素、静脉滴注碳酸氢钠或口服碳酸氢钠片,均在1周内治愈。结论:肠代膀胱术后远期代谢性酸中毒并发症常常难以避免,但结果多不严重,并可通过优化手术方式,预防尿路感染,促进储尿囊的排空,从而降低其发生。治疗上多以保守治疗为主。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.14【正文快照】：
根治性膀胱全切及同时行盆腔淋巴结清扫术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法,亦是提高浸润性膀胱癌患者生存率,避免局部复发和远处转移的最有效治疗方法〔1~5〕。随着外科技术的进步,特别是腹腔镜下膀胱癌根治术的推广,以及围手术期管理水平的提高,根治性膀胱切除术的围手术期
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【参考文献】
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膀胱全切后两种尿路重建方法的比较
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内容提示：摘要：
目的探讨肠道原位膀胱术在下尿路重建中的作用。方法对6例肠道原位膀胱和11例非可控性尿流改道的控尿、排尿、血电解质和肾功能等进行随访和对比。结果6例原位膀胱术后随访1～16个月（平均10.7个月），排尿通畅，残余尿量0～220ml。5例无尿失禁，另1例仅夜间偶有失禁。6例肾功能正常，1例出现代谢性酸中毒，1例出现单侧上尿路扩张积水；4例性功能恢复，5例恢复工作，无肿瘤复发。11例非可控性改道中回肠导管术9例，输尿管皮肤造口2例；随访2～14个月（平均10.7个月）。均需佩带人工尿袋，肾功能、电解质和上尿路形态均正常，性功能恢复2例。造瘘口狭窄1例。3例术后半年病情进展。结论肠道原位膀胱术是膀胱全切后尿路重建理想方法之一。
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