窝沟封闭，保护牙齿
　　1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。2010年全国"爱牙日"活动主题确定为：窝沟封闭，保护牙齿。　　牙齿人人都有，可牙病的防治却未必人人皆知。牙齿健康是世界卫生组织确定人体健康的十大标志之一。而龋齿被世界卫生组织列为继冠心病和癌症之后的第三大病症。　　牙齿的健康，直接关系到身体的健康，俗话说："牙痛不是病，疼起来却要命。"我们发现，在孩子中蛀牙、黑牙、牙齿排列不整齐等现象比比皆是，因此教育孩子从小开始保护牙齿，势在必行！　　（一）窝沟龋影响儿童牙齿健康。　　后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷,形状各异，深浅不一.细菌在窝沟繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞.一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，如不及时治疗将导致失牙。　　（二）窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料(液态的树脂)涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。　　（三）窝沟封闭操作安全简便。　　全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间： 　　1.清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。　　2.酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。　　3.冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。　　4.涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。　　5.固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。　　6．检查。检查封闭效果。　　封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。　　（四）窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。　　氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。
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窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。
窝沟封闭的作用
1、窝沟龋影响儿童牙齿健康。后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。
同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。
2、窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。
其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这就像日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。
窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂也对牙齿有一定的保护作用。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3&5岁，第一恒磨牙在6&8岁，第二恒磨牙在11&13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。
3、窝沟封闭操作安全简便。窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。
接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间：
（1）清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。
（2） 酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。
（3）冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。
（4）涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。
（5）固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。
（6）检查。检查封闭效果。封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖、泡泡糖。做完封闭后，最好过3&6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。
4、窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。
采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫&虫牙&，&蛀牙&），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。&六龄齿&就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。
窝沟封闭适用范围
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。
1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。
2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭最佳时机
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。
3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
窝沟封闭非适应证
1）已经患龋或是已经充填的牙齿。
2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4）儿童不合作，不能配合正常操作。
一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
窝沟封闭后的护理方法
窝沟封闭做完以后还有很多事项需要家长们去注意：
刚做完窝沟封闭后几天内，假如发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，应该及时就诊，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。假如发现部分或全部填充材料脱落，也应该及时重新封闭窝沟，否则无法达到防龋的效果。
若窝沟封闭剂欠密合或脱落，使封闭失败，而暴露的窝沟可能再次发生龋坏。因而，窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的，窝沟封闭后6个月应进行复查，以后每年复查一次。若有脱落，则需要重新封闭。
窝沟封闭能很好地降低咬合面的龋坏机会，但对邻面龋坏无明显预防效果，因此，窝沟封闭并非给牙齿上了万全的保险，仍需认真刷牙，不能忽视这一最基本的防龋措施。
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来源：　　作者：孔宇;杨青岭;赵玥;李林;李晓光;尉荣翠;
多乐氟氟化钠护齿剂联合窝沟封闭剂预防龋病的效果研究　 据调查,目前我国儿童乳牙患龋率约在60%左右,龋失补牙数约为3.0个,均在较高水平。乳牙龋病常常导致儿童咀嚼功能丧失,引起疼痛,影响美观和发音,对儿童的身心危害较大,不容忽视[1]。现在采用传统的刷牙清洁口腔难以达到预防龋齿的目的[2],而氟化物防龋的发现是口腔预防医学史上一个伟大发现。窝沟封闭预防龋齿已在临床应用多年,取得了良好的效果,但对于光滑面龋却没有预防和保护作用。本院于3-05对3~4岁儿童应用窝沟封闭术联合多乐氟氟化钠护齿剂预防龋病治疗,并对儿童进行为期2年的随访及观察,防龋效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院儿童口腔科于3-05检查的3~4岁幼儿200例,所有选择幼儿乳牙均已萌出(20颗),且无龋坏,无釉质发育不良,牙齿解剖形态无异常,儿童合作,家长同意。治疗按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,两组幼儿性别、年龄等一般资料经统计学分析,均无统计学意义(P&0.05),具有可比性,见表1。表1观察组与对照组两组一般资料比较(n=100)组别男女年龄观察组44 56 3.1±0.2对照组45 55 3(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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窝沟封闭，保护牙齿
全网发布： 21:31
　　在临床工作中，常有家长会跑来医院问：“啥叫做保护？”、“什么是？”。特别是从今年爱牙日提出“窝沟封闭，保护牙齿”，加上中央一套节目作了简单介绍后，对此一知半解前来咨询的家长似乎更多了，下面就将窝沟封闭的相关知识介绍下，希望能让各位家长有个全面的认识，祝每个小朋友都有一口漂亮健康的牙齿！
（一） 窝沟龋影响儿童牙齿健康。
后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患的危险性较高。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。
研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80-90﹪，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。
（二）窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。
窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这就象日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。
窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。
窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。
（三）窝沟封闭操作安全简便。
窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间：
1. 清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。
2. 酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。
3. 冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。
4. 涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。
5. 固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。
6．检查。检查封闭效果。
封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖。做完封闭后，最好过3-6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。
&&& （四）窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。
龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。
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