你知道糖尿病人能吃草莓吗？随着生活水平的提高，患有糖尿病人也越来越多，糖尿病人其实是非常痛苦的，因为需要长期服用药物，严重者还有打胰岛素等。糖尿病人的饮食也是非常重要的，应该控制饮食。草莓是...
糖尿病人能吃红肠吗？虽然人们的生活条件越来越好了，但是生活的环境却越来越恶劣，人们的体质一年比一年更差，特别是年轻一代的孩子们，根据教育部每年的调查显示：每一年的学生体质都比前一年的数据要低...
小龙虾对于我们现代人来说是不陌生的，因为在现实中，当然是在夏天的时候，很多人是经常吃小龙虾的。那么，糖尿病人可以吃小龙虾吗?这个问题对于所有糖尿病人来说都是比较重要的，因为很多时候这个问题是...
糖尿病人能吃腊肠吗？这个问题对于糖尿病人来说是非常重要的，因为这个问题经常会影响到糖尿病人的正常的生活和身体健康的，所以大部分糖尿病人对于这个问题还是比较关注的。说到腊肠这种食物的时候。相信...
可能大家在生活中主要食用的蛋类是鸡蛋、鸭蛋以及鹧鸪蛋，对于乌龟蛋这种蛋类是很少食用的。其实，乌龟蛋本身就是熟的，它的营养价值很高，可以用来预防高血压以及动脉硬化，所以糖尿病人是可以适当的吃一...
你知道糖尿病能吃香瓜吗？香瓜是一种水果它富含非常多的葡萄糖氨基酸维生素等营养元素，这些物质对于我们的身体保健都可以带来很大的功效，正常情况下我们都可以放心的吃这种水果，但是对于糖尿病患者来讲...
糖尿病对人体健康的危害比较大，这样的疾病一旦产生，就需要及时的治疗，糖尿病的患有也是有着众多原因，在治疗糖尿病的过程中，饮食是不能随意选择的，很多糖尿病患者在疾病治疗的时候，没有注意这点，导...
糖尿病人以及糖尿病人的家属都想知道应该如何护理好自己，其实糖尿病人要想有健康的身体就必须在饮食上面好好注意才行，糖尿病人有什么饮食的原则吗?其实糖尿病人的饮食当然要以清淡为主，那么糖尿病人能...
糖尿病人能吃鸭掌吗？糖尿病患者在平时的生活建议吃的食物有：芹菜、苦瓜、南瓜子等。这些食物中营养全面，还有调节和帮助下降血糖的作用。作为糖尿病患者来说可以在忌口其他食物时，多吃一些以上的食物来...
糖尿病人不可以吃蜂蜜。蜂蜜是由工蜂采集花蜜酿制而成，蜂蜜中的主要成分为碳水化合物（糖类），且含量极高。每100克蜂蜜碳水化合物中，葡萄糖约为35克，果糖40克左右，蔗糖约2克，糊精约1克。葡...
鸭肠是很多人比较喜爱的食物，这类食物在制作上也是有着很多方法，而且它含有的蛋白质比较多，对这样食物可以放心选择，那糖尿病人能吃鸭肠吗?糖尿病人能吃鸭肠吗：可以少量吃。鸭肠是福建一带的汉族小吃...
糖尿病人能吃鸡心吗，说到这个问题的时候其实大部分人还是不怎么了解的，虽然大家在现实生活中有很多机会可以吃到鸡心，但是大多数人在吃鸡心的时候一般是不会考虑到这些方面的。但是这个问题对于糖尿病人...
你知道糖尿病人能吃雪莲果吗?糖尿病疾病大家都知道，不仅需要常年服用药物，而且也要控制饮食。习惯大吃大喝的人患了糖尿病更是痛苦。糖尿病人尽量少吃，生冷辛辣刺激的食物，油炸油腻高脂肪高糖份的食物...
糖尿病患者能吃猪血吗？可以吃的，含有丰富蛋白质，及其他营养素。糖尿病患者，除了正确服用药物外，饮食也很重要，主要是控制糖的适入量。食猪血，能补充老年人体内蛋白质不足，提高免疫功能，改善血循环...
糖尿病吃猪血好吗？糖尿病其实并不可怕，可怕的是糖尿病带来的并发症，所以要想控制糖尿病的并发症不那么容易出现，我们就要控制好糖尿病患者的饮食才行，糖尿病患者的饮食应该是清淡为主的，而且糖尿病患...
相信大家一听到糖尿病这个词，都会面露恐色吧，我第一次听到这个词还是在上初中的时候，我们邻村有一个人年纪不大，也就刚四五十岁吧，就患上了这个病，本来挺壮的身体也日渐消瘦下来了，很多东西都不能吃...
你知道糖尿病人能吃荔枝吗？夏天到了，从冰箱里拿出来的荔枝是多么的冰凉甜蜜多滋啊，并且还不上火。可是荔枝毕竟属于热性食物，热性体质的人要少吃，糖尿病人能吃荔枝吗?荔枝的糖分和热量不算是所有水果...
糖尿病人能吃冰淇淋吗？冰淇淋对于我们大家来说应该都是比较熟悉的，而且大部分人也都是吃过冰淇淋的。其实对于一般人来说都是可以吃冰淇淋的，但是，糖尿病人能吃冰淇淋吗?这是一个值得人们深究的一个问...
你想知道糖尿病人能吃甘蔗吗？糖尿病是一个对人体健康危害很大的疾病，这样的疾病是中老年人很容易患有的，在发病的时候对患者身体危害很大，治疗糖尿病也是需要长时间，而且患有糖尿病后，患者每日都是需...
糖尿病这三个字已经解释了这个病饮食禁忌的重点，就是糖。糖尿病人忌吃含糖分和糖类的食物，尤其高脂肪、高热量和高糖分的食物都不能碰，宜吃清淡低热量、低糖的食物。因此糖尿病人在饮食上都很谨慎，在饭...
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南京市钟阜路1-1号妊娠糖尿病能吃什么？现在不知道该吃什么了，医生说别吃米饭，馒头，包子，那我吃什么？我不是要饿死？
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妊娠病能吃什么？现在不知道该吃什么了，医生说别吃米饭，馒头，包子，那我吃什么？我不是要饿死？
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医师/住院医师
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你好，可以吃粗粮，比如小米面的窝头，多吃绿叶蔬菜。不控制饮食的话对您和宝宝的健康都会有影响哦，所以一定要遵医嘱。
医师/住院医师
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病情分析：
您好，妊娠期糖尿病属于高危时期，很多高淀粉高脂的食物都需要禁食，避免加重病情，造成很大的风险。
指导意见：
建议您在医生的指导下，进行合适的饮食，饮食要精细和慎重，临床上是有妊娠期糖尿病的专用食谱的。祝早复！
医师/住院医师
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病情分析：
妊娠糖是要控制饮食的，如饮食控制血糖还高，就要用药了。
指导意见：
是米饭，面条，馒头少吃，可以多吃肉类，如牛肉，猪瘦肉，鸡蛋等。
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病情分析：
依个人内分泌科临床经验来说，你看那医生肯定是妇产科的说的不要你吃那些。糖尿病就什么也不能吃了吗，天大的笑话。
指导意见：
妊娠期糖尿病关键是胰岛素支持治疗，一般生育后就会消失。饮食上来说，只要是按你现在的体重身高和妊娠月份算出一天所要的热量，然后把每天的糖、蛋白质、脂肪占的比例算出来，你可以吃呀。注意补充维生素等营养物质，会生出健康的小宝宝呀。
医师/住院医师
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病情分析：
妊娠糖尿病有两种不同的情况，一种是先有糖尿病后怀孕，另一种怀孕之后才查出糖尿病，临床上后一种比较多见，大多在生完孩子后能恢复正常。
指导意见：
妊娠糖尿病的饮食要少食多餐，要清淡不能太油腻。因为还要满足胎儿发育的营养需要，就要注意饮食的品质，热量、蛋白质、钙铁、维生素、叶酸的摄入都不能少，而糖类、甜食、含糖饮料、高糖水果等就要避免食用，主食可以选择糙米、燕麦等，水果可以吃些草莓、菠萝、猕猴桃等，蔬菜选含纤维素高的芹菜，竹笋等，这样既能有饱腹感，又避免血糖上升过快。还要密切关注血糖变化，适时调整胰岛素的用量，既要保证血糖平稳，又要防止低血糖的情况发生。
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目前共收到封感谢信小儿糖尿病，多为第一型或需型，是由于胰岛素分泌不足所引起的，以碳水化合物、及紊乱为主，引起及，小儿易出现，后期常有变，眼及。
儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、性糖尿病、损伤及其他类型的糖尿病。
5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
近年来，小儿糖尿病逐年增高，(DM)的病因及发病机制还未完全阐明，目前认为是在易感基础上及外界环境因素作用下引起的反应。因生活条件好、饮食质量高、、均可引起糖尿病。不可忽视的是小儿糖尿病以后逐年引起各种，而小儿一般以为主，年龄一般在5～13岁。
儿童发病的原因：一是、等。二是饮食方面，出生后最好8个月以后才进行牛奶喂养，否则患糖尿病的概率会增大，食物对婴幼儿糖尿病有一定影响。三是与有关，目前医学界认为与遗传基因有关，父母可能有遗传基因，在自己身上并没有体现，却在孩子身上体现出来。”
综合分析，发病的原因归为如下几类：
1.自身免疫
(1)环境因素：
①病毒感染：Coxsackie B组、、等。
②：过早、过多的摄入牛乳制品，其中作为，触发糖尿病发生。牛乳中牛可引起破坏人β功能的。
(2)：有(GAD)、胰岛素、抗原、胰岛细胞抗原，产生相应的如GAD、(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等。
2.1型糖尿病 胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，分2个亚型。
(1)介导性：有HLA-Ⅱ类基因，自身免疫包括GAD65体，IA-ICA512(样抗体)，2A-2β/Phogrin抗体、IAA、ICA69及多株ICA抗体。亦可伴随其他。儿童青少年多为此型，亦可发生于任何年龄。
(2)特发性：指某些特殊人种中的特殊糖尿病。如美国黑人和南亚印度人1型糖尿病始终无自身抗体。
3.2型糖尿病 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，此类病人最多，在分类中的定义最不明确。本病也可能为性的。明确病因后则归为特殊类型。
4.其他特殊类型糖尿病 有下面几类：
(1)β细胞功能的遗传缺陷：①-1α(HNF-1 )基因即MODY3基。②肝细胞核因子-4α(HNF-4α)基因即MODY1基因。③肝细胞核因子-1(HNF-1)基因即MODY4基因。④肝细胞核因子-1β(HNF-1β)基因即MODY5基因。⑤(GCK)基因即MODY2基因。⑥Beta A2 NEURODL MODY6基因。⑦：常见的为t RNALeu(UUR)基因t
3243A-G突变，以最多见。⑧其他。
(2)胰岛素作用的遗传缺陷：
①其共同特点：;糖尿病病情轻重不一，有明显的胰岛素抵抗。常伴有。
②本型又分几种：A型胰岛素抵抗;小精灵样;Rabson-Mendenhall综合征;(Seip-Lawrence)综合征及其他。
(3)引起糖尿病。
(4)药物或化学物诱导产生糖尿病：戊烷脒、Vacoi(杀鼠药)、、γ-、苯托英钠;、、β-能;还有噻嗪和襻类及、抗结核药和口服避孕药。
(5)：，及其他。
(6)免疫介导的罕见类型：。
(7)胰岛素抗体病：又称B型胰岛素抵抗。此种受体抗体阻断胰岛素与受体的结合，有明显的高胰岛素血症及严重的胰岛素抵抗和黑棘皮病。常伴有等自身免疫病。
(8)伴有糖尿病的综合征：此类疾病日渐增多，已经报道的有40多种。ADA 1997年列出10种：3种为Tumer综合征、Klinefilter综合征和。3种为Fried-Reich、和Huntington舞蹈症;间歇性时由1。此外还有Walfrom综合征、为15q缺陷和Laurence-Moon-Biedl综合征。
5.糖尿病 为在间新诊断的IGT和糖尿病。
(二)发病机制
小儿糖尿病的发病机制非常复杂，一般认为：
1.遗传易感 遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，的发病率为3%～7%;双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关
1型糖尿病的发病与HLA-ⅡDR3、DR4有关，单卵先后发生糖尿病的一致性为35%～50%，如同时有HIA-DR3/DR4者发生糖尿病一致性为70%。近年研究表明，发现HIA-DQA链第52位、DQB链第57位非为1型糖尿病易感性基因;HLA-DQA链第52位非精氨酸，DQB链第57位门冬氨酸等为糖尿病保护基因发生。因此HLA-DR-DQA1-DQB1的结构是影响1型糖尿病的易感性和保护性的主要因素。
1型糖尿病为一种在遗传基础上由环境因素激发。的研究经过近些年虽然有许多进展，特别在遗传基因和方面已有很多的发现，但是仍存在一些问题还未能阐明β细胞破坏的机制。儿童时期的糖尿病绝大多数是由于自身免疫引起的1型糖尿病。其他类型的糖尿病(如MODY)在我国起病于15岁以下儿童者报告少见。
由于我国儿童发生的明显增多，于15岁以前发生和IGT的病人近年来时能见到，其中亦有糖尿病家族病史的，是否为MODY尚待研究。其他的有糖尿病的综合征如Wolfram综合征国内亦有报道。
2.生理 胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节如、肾上腺素、、分泌增加，促使分解和异生增加、和蛋白质分解加速，最终导致、增高。当浓度超过值10mmol/L(180mg/dl)时，导致，临床出现、多饮，产生，严重者可出现电解质失衡和。另外，脂肪分解加速，过多，最终酮体产生，形成(ketoacidosis)。
3.环境因素 多年来不断有报告的发病与多种病毒的感染有关，如、肋腺炎病毒、可萨毒、脑毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。动物实验亦不足够的证据说明病毒感染，或毒如链尿菌素、四氧等可直接破坏胰岛产生糖尿病。有遗传敏感性的动物仅用喂养方法即可使发生糖尿病。总之环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞作用，激发体内免疫功能的变化，最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病的发生明显恶化，应激可产生胰岛素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。
90%左右可出现临床。各年龄均可发病，小至出生后3个月，但以5～7岁和10～13岁组年龄多见，男女无性别差异。
起病多数较急骤，几天内可突然表现明显、多饮，每天饮水量和可达几升，胃纳增加但体重下降。年幼者常以、引起家长注意。发病诱因常由于、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生后才来就诊。
在儿童患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现、、、及神智模糊、，甚至完全等，三多一少症状反而被忽略。同时有、。酸中毒严重时出现深长、节律不正。呼吸带有酮味。有经验的医生是可以嗅到的。
根据患儿出现明显多饮，多尿、多食和消瘦，≥7.0mmol/L，口服试验2h血糖值&11.1mmol/L，可诊断。
当糖尿病患儿出现昏迷时应区别以下几种情况:
① 症酸中毒昏迷:是常见的严重，尤多见于年幼儿，可为糖尿病的起状，也可见于用量不足、或继发于感染、，表现、恶心、呕吐、腹痛、严重脱水酸中毒，血糖高，血ph下降，血hco3-下降，血酮体可&200mg/dl，及氯离子均低，后钾也降低，尿酮体。
② :血糖极高、渗透压明显升高，但尿酮体阴性。
③ ：因胰岛素注射过量引起，表现感，面苍白，，昏迷，，血糖明显下降。
1.测定 血糖测定以浆(或)为标准。1997年国学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准：正常血糖&6.1mmol/L(110mg/dl)，空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服试验(OGTT)2h血糖值&11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。
2.C肽测定 C肽测定可反映内源性β功能，不受外来注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童时C肽值明显低下。
3.(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标，与糖尿病及有一定的相关性。正常人HBAlc&6%，HBAlc维持在6%～7%，糖尿病并不发生或已发生但不进展，HBAlc&8%，糖尿病并发症显著增加。因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在&7%，&8%应需采取措施。
1. 重症病例治前经常有糖尿，但早期轻症仅见于餐后或有等情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有而无糖尿。可自微量至10g%以上，一般在0.5%～5g%左右，偶可达15g%以上，每日失糖可自微量至数百克。一般而论，在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，与血糖高度亦有关系。决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：①血糖浓度，②，③回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160～180mg/如清除率为125ml/min，肾小管能回吸收中葡萄糖250～300mg/min，故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉、症等病变，减少，肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于，为本病重要鉴别诊断之一。
2. 一般无并发症病者阴性或偶有，低于29mg/d或20μg/min，白蛋白尿率在30mg～300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患者已有早期，白蛋白尿排泄率&300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿，常规尿检可出现蛋白尿，此时病变已非早期，随病变发展量较多，可达0.5g%(约相当于4+)，每日丢失在3g以上(正常人&30mg/d)，常引起严重和。、肾小动脉、者亦常有少量蛋白尿，有时于、高渗伴者或严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。
3. 见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，也可因感染、等进食很少()。
4. 往往与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。
5.镜下及其他 偶见於、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、、炎伴或心力衰竭等病例中。有大量者常提示有或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见。有者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。
(三)其它.(ICA)、胰岛素(IAA)、(GAD)测定 糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感。初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，日益加重，可逐渐下降，待β全部破坏，抗体消失。
另外应做胸片、、检查。
极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”(、多饮、多食及)的不容易被人发现，而且有、、精神不振为首状的多见于小儿，常被误诊为上、、等。同时，以、为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为、等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。
临床上有一些容易与小儿糖尿病相混淆，所以，鉴别诊断也是不容忽视的步骤。
对比其他的、，各个其他系统的疾病，小儿糖尿病本身，、同时增高，做OCTT，会出现I型和的特点。
对比，比如说，肝性糖尿病，或者是，等等急性紊乱期的血糖增高，会有一些基础疾病，在基础疾病的基础上，发生血糖应激性的增高，这种应激性的增高，随着原发病的好转，会很快下降。在代谢紊乱期控制几天以后，等到原发病一好转，就可以停用，所以它就不是糖尿病的典型表现。
除此之外，小儿糖尿病还需要与暂时性糖尿病，进行鉴别诊断。对于仅有，消瘦或状的患儿;或有糖尿病家族史的患儿;或者出现不明原因的的患儿都要考虑到有小儿糖尿病的可能性，避免误诊。
具体需鉴别诊断的有：
1.儿童 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对分泌不足，或胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗，属，占小儿糖尿病总数8%左右，近年来有增高趋势。多见于10岁以上儿童。、(hyperinsulinemia，)及家族2型糖尿病史是导致儿童发生该型糖尿病的高危因素。约1/3患儿无临床症状，有时因肥胖就诊，给予试验后才发现。一般无，但在情况下也会发生。血C肽水平正常或增高、各种ICA、IAA、GAD均阴性。饮食控制、锻炼或治疗有效。
2.青少年型糖尿病(MODY) 为单基因遗传的，是一种特殊类型的非胰岛素依赖性糖尿病。临床特征是发病年龄小于25岁，有三代以上家族糖尿病史，起病后几年内不需要胰岛素治疗。至今发现MODY有5种类型及其相关。治疗同2型糖尿病。
3.新生儿暂时性糖尿病 与β发育不全和酶系统功能不全有关。本症少见，可见于，往往母亲有糖尿病史。对胰岛素治疗较敏感。
4. 患儿尿糖阳性而血糖正常，主要由于功能异常所致。本症可见于、近端肾小管、良性家族性肾性糖尿等。
另外还要与其他可致尿糖阳性的疾病鉴别：如婴儿因严重、而致暂时性。肾排糖下降所致的肾性糖尿，时的糖尿等。
、、、,神志萎靡、、严重者可出现。出现、，，并发各种等。病程较久控制长期不良者有生长落后、身矮、和智能落后等，称为糖尿病(Mauriac)。晚期可有、及，导致。还可发生、为，最终导致。
酮症酸中毒是最常见的急性。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素的相对或绝对增加有关。如，有动员，导致大量的产生及等。酮症酸中毒时，主要表现为、呕吐、嗜睡、昏迷、深大、樱红、有烂味、，大多大于16.65mmol(300mg/dl)，血酮升高，尿酮体阳性，血ph下降,结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。
2.　糖尿病肾病
病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以轻度为主，引起弥漫性及性。测定(30-300mg/24h，或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。
3. 视网膜病变及白内障
儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非型，视网膜病变与控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是病及新生血管形成。眼底可见，，絮状斑，病及，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与内多元醇亢进，造成蓄积，使通透性增加有关。此外，所致的非酶反应使增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。
儿童糖尿病的损害主要是于与周围神经的变有关，这种改变与周围神经经非酶糖基化作用，引起的沉积及终产物的形成(ages)有关。表现为，，烧灼感。 病程长者，可伴有及等病变，中枢神经也可受累如等。
骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，x线变薄，其原因不明。高血糖时钙和磷的减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是活动受限，双手不能合龙，但多无。其原因可能是组织的糖基化导致的微血管病变有关。
6. 感染：糖尿病病人随时可以发生任何感染，每当感染后糖尿病迅速恶化。应及时诊断和治疗，严重感染时可发生，如果此时只注意抢救而忽视糖尿病的诊断和治疗，可造成严重后果应予警惕。
7. 糖尿病非酮症性：儿童发生高渗性昏迷很少。多数病人是在的基础上患糖尿病时，可发生高渗性昏迷。非糖尿病病人由于治疗时输入液过多后，发生的高血糖高渗性昏迷时不能诊断为糖尿病高渗性昏迷。有时1型糖尿病病人由于严重脱水引起渗透压增高&310mmol/kgH2O，而血和尿中酮体无明显增高亦无昏迷时，可以诊断为糖尿病高渗状态。
8. 微血管并发症在1型糖尿病病后十数年甚至数年后的晚期较常见。视网膜病变严重时可以致盲。糖尿病肾病最终可致肾功能衰竭。如果加强糖尿病的控制，可以延缓或避免微血管并发症的发生和发展。
的预防研究开始于20世纪70年代，测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报告405例诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的321正常人测血中ICA，病人的阳性率为96%(389/405)，对照为2.8%(9/321)。随访2年，对照组9人中2人发生，其余7人的ICA均&40JDF单位，以后均转为阴性。Joslin-Sacramento从1983年开始对8000名型糖尿病病人的测ICA和(或)IAA，亲属中16/%)阳性，随访2年2人发生糖尿病。后来对于ICA和(或)IAA阳性的人进行标准化的(IVGTT)，测注射后1min和3min的，若胰岛素值小于正常值的5%时，预示将在3年内发生糖尿病。近些年由于GAD的测定又成为预测的指标。
主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西，这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会儿的普遍增多，也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的浓度增高，加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，久而久之细胞功能发生紊乱，诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小，越容易增加糖尿病发生的危险性。
为补充可降低患糖尿病危险。宝宝补充维生素D能够防，而英国的研究又发现了另一个好处，给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病(如何治疗糖尿病)的危险。
这项由伦敦儿童保健所和皇家医学院长达30多年的研究，是对刚刚出生12万名儿童的跟踪调查，结果显示小时候服用过维生素D的儿童，成年后患糖尿病的几率降低至少达80%。研究还发现，糖尿病人中维生素D缺失的发生率为61%，其中女性偏多。可见，妈妈和宝宝应该是补充维生素D的“主力”。从临床统计来看，的宝宝如果不补充维生素D，他们患糖尿病的几率比补充维生素D的儿童会高出7倍多。
宝宝可以从1个月起开始补充维生素D，建议每日国际单位。、低出生体重儿自两周起即可补充，在最初3个月应每日给800国际单位，以后减至每日国际单位即可。两岁以后宝宝的速度减慢，户外活动也逐渐增多，因为长出了“小牙”，饮食多样化了许多，一般已不需额外补充维生素D。如果宝宝仍然缺乏，可以隔天吃一粒。
治疗目的是：①消除;②避免或减少及产生;③维持儿童正常生长和性发育;④解除患儿心理障碍;⑤防止中晚期出现。
1.替代治疗 儿童终身需用胰岛素治疗。
(1)短效胰岛素：新诊断者可先给0.5U/kg，如已用胰岛素治疗者，则每天给短效胰岛素0.7U/kg，青春期1.0～1.5U/(kg.d)，每天剂量分3次，分别于三餐前30min，必要时睡前加用1次()。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)混合应用，其比例为1∶2或1∶3。一天注射2～3次为宜。
(2)治疗方案：常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。根据三餐前、睡前浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测，测定每天分段替代，因尿糖测定往往不能检测出低血糖，故有局限性。
(3)剂量的调整：酮症酸中毒、，手术或情绪波动剧烈者，常需加大原剂量的10%～15%;进入糖尿病缓解期或“蜜月期”，胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平4.4～6.7mmol/L(80～120mg/dl)，餐后血糖水平控制在8.4～10mmol/L(150～180mg/dl)。控制HbAlc&7%。
对新诊断的患者一般应用治疗，轻症开始用量宜偏小，约0.5u/( kgd)，重症尤其是酮症酸中毒的恢复期每日需量较大，1～1.5u/( kg.d )。一日量分～4次皮下注射，三餐前15～30分钟皮下注射，或晚睡前给小吃后再注射一次，晚睡前用量不超过4u。后根据餐前尿糖多少及前一日使用的效应而调整剂量，当尿糖++时维持原量，尿糖++以上则增加用量，十则原量减少，若尿糖阴性应停用一次，并注意观察有无低血糖发生。通常间隔2～3日调整一次，一日增减10%或每次u，一日的调整不超过2次。待病情稳定胰岛素需量减少时可改为nph与ri混合应用，前者占总量2/3，后者占1/3，每日早晚各注射一次;也可将ri与pzi按3:1或4:1比例混合使用。
儿童患者很少单用pzi，因有睡眠中低血糖的危险。但病程长的患儿，功能，清晨明显，且早餐后的高血糖及上午段尿也难控制时，在晚餐前的ri中加入pzi 4～6u或早晚两次混合注射。
胰岛素治疗中注意事项
(1)注射部位一般选择、及腹壁，每次注射点相隔2cm，以免因长期同一部位注射引起。
(2)注意低血糖。
(3)少数有过敏反应，注射处红痒，或发生、寻，一般不需停用，常可自行消失。
(4)产生及。
(5)慢性胰岛素过量:午夜至次晨4时间发生低血糖，因之引起体内、、泌，出现反应性，称为somogyi现象，表现为虽用胰岛素1.5u/(kg?d )而晨尿糖仍阳性，血糖仍高，轻度。确诊后应减少用量。
2.饮食治疗 饮食治疗具体要求：
(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。
(2)饮食成分组成：提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主;脂肪占30%左右，以为主;余下全部热卡由碳水化合物供给。
(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的。
3.运动治疗 运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容，运动对于糖尿病儿童更有重要意义。运动使对胰岛素的敏感性增加，而加速的利用，有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员原的分解，运动时能量的消耗比安静时增加数倍(7～40倍)。运动能促进的功能，改变中的成分，有利于防止的发生。运动还可使精神饱满，和促进身体健康。但是，糖尿病儿童应在血糖控制良好后(血糖&11.1mmol/L)才能开始运动。运动的种类和激烈的程度因年龄和能力及兴趣不同。
经常参加运动的糖尿病儿童的血糖控制比不参加运动的良好。经研究证明身体好能参加竞争性运动比赛的糖尿病学生在10～30年后并发症的发生率和均较低。患有时应避免的剧烈运动。腿部感觉功能减低时应注意防止碰伤，以徒步运动为好。
4.运动时饮食和胰岛素的调节 糖尿病病人运动时必须做好饮食和胰岛素的调节。运动前减少胰岛素的用量或加餐，并准备好食品以备出现低血糖时食用。在运动前还可改变胰岛素注射的部位，运动时的肢体血流加速胰岛素吸收增快，可将胰岛素注射部位改为。运动时还应保证体内有足量的胰岛素供给需要，防止运动时因胰岛素不足、增加，产生酮体。
糖尿病儿童如能做到每天定时定量的运动，便于血糖的控制和胰岛素的调节。
5.糖尿病的监测
(1)血糖：每天测血糖应成为糖尿病儿童治疗常规的一部分。用每天测2～4次血糖，测餐前和餐后2h及睡前的血糖，三餐可以轮换测，血糖是调节胰岛素用量的根据。血糖应控制在餐前4.4～6.7mmol/L(80～120mg/ml)，餐后血糖&8.3～10mmol/L(150～180mg/ml)。每天血糖平均应&8.3mmol/L(150mg/ml)为理想，可使并发症的发生可以明显减少。
(2)的测定：糖化血红蛋白(HbAIc)的测定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖与非酶性结合产生的，它可以反应半寿期即60天内的血糖平均水平。正常人为&6.0%，未治疗的糖尿病病人HbAIc 常大于正常的2倍以上。糖尿病病人血糖控制水平平均&8.3mmol/L时：HbAIc &7.6%为良好的控制水平。7.6%～9%为较差，若HbAIc&9%时发生微血管并发症的危险增加。糖化血红蛋白在体内还可进一步的代谢，最后生成终末产物(AGEs)是发生并发症的因素之一。1型糖尿病的控制水平见表2。
(3)的测定：用放射免疫方法测尿中尿微量白蛋白排泄率(UAE)，常规的测的方法为阴性。正常人UAE&20μg/min(&30mg/24h)，糖尿病病人应每年测1～2次UAE。留夜间8～12h或24h的尿，测微量，计算每分钟的UAE。若UAE&20μg&200μg/min时应在半年内重复测3次，均在此范围，可以考虑为早期糖尿病肾，应加强血糖控制，UAE可以减少或转为阴性。若持续UAE&200μg/min，则尿蛋白排出量可&0.5g/d，为临床。除加强糖尿病的控制外，饮食应减少食物中的蛋白质量(&1g/kg)，同时严密观察，发生时应积极治疗，使血压控制在正常范围内。
(4)每年应测包括，三酰甘油，和。每年检查眼底一次。
6.和教育 儿童患糖尿病后父母和病儿在心理上均会发生许多不适应，家庭生活也会受到较大打击，在生活中和心理上均会产生许多问题。因此，医生应对病人和其家长进行安慰，并向家长和病人进行有关糖尿病知识的教育。讲明糖尿病是可以治疗的，并将治疗方法教给病人及其家长。病人对糖尿病了解的知识越多，对糖尿病的治疗越容易掌握，病情的控制也较易达到比较好的程度。从病人诊断糖尿病开始即应向病人和家长初步讲解糖尿病的具体治疗方法，使病人和家长得到初步的安心。在以后治疗过程中不断进行强化教育。
组织糖尿病儿童夏令营是对病儿进行强化教育和强化治疗很好的方法。在夏令营中许多同样患糖尿病的儿童相聚，可使他们消除孤独感。病人之间可以互相交流经验，老病人向新病人介绍他们的经历，看到年长的病儿健康的成长，能增加新病人的自信心。医务人员在夏令营中和病人日夜相处，对他们无微不至的关怀，增加病人对医务人员的信任和感情，更易接受医生的安排。病人经过夏令营后糖尿病的控制都能好转，出营后多数仍能继续维持良好的控制。
总之，儿童时期患糖尿病，特别是患1型糖尿病，长期治疗是个很复杂的问题。必须要由经过一定专门训练的医生和护士对病人进行长期地热情细致地教育、关心和指导，使病人和家长真正掌握糖尿病治疗的知识和技能，糖尿病才能得到良好的控制，使病儿在治疗过程中健康成长。
7.伴发酮症酸中毒(dka)时的治疗
胰岛素 小剂量持续静点。ri 0.1u/kg，每小时计算，先将4小时剂量加入240ml，按每分钟1 ml速度滴入。当血糖降至16.8mmol/l(300mg/dl)以下，则输入液中加葡萄糖(配成2.5%的葡萄糖液)，另加r，按每3～4g糖给riu计算。病情改善后进食前半小时皮下注射ri，参考平时剂量。新病例可0.25～0.5u/kg，然后视其反应调整剂量。
(1)通常需开放另一以迅速校正脱水。有明显脱水酸中毒者，可先按中度脱水、10%计算。
(2)累积丢失:先给生理盐水20ml/kg于1～1.5小时内注入以扩容，第二批用0.5%，计算出的累积丢失量之半量于8～10小时内输入，余量在以后16～24小时内补充，多数于24小时内。亦可口服。
(3)维持液可按1500ml/( m2?d)计算，给1/3张液体。其中na 30mmol/l, k 20～40mmol/l。治疗初24小时内由途径。实际总量为累积丢失量及生理维持量的70%.
(4)注意及时补钾。
(5)碱性药，一般重度酸中毒ph & 7.2时给nahco31～2mmol/kg，即5% nahco31.6～3.2ml/kg。稀释成等张液输入。不用。
8.伴发低血糖的治疗：由于胰岛素用量过多、胰岛素使用后未按时进食所致。易发生低血糖者也可能与反调节分泌障碍有关。患者可出现轻度至重度状，如饥饿感、、出汗、、，甚至、等。轻者经喂给甜点、糖水即可缓解;重者可高渗葡萄糖或注射0.5～1mg。Somogyi现象：低血糖时反调节激素分泌增加，使血糖增高，此低血糖后高血糖反应多发生在凌晨3∶00左右。因此，对于早餐前血糖异常增高时，需排除夜间低血糖引起高血糖反应，如出现此现象，应减少晚餐前的低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)剂量。
9. 加强保护防止感染。
糖尿病的预后取决于血糖控制良好与否。血糖水平长期高于治疗的理想范围者易发生各种慢性并发症，微血管病变是儿童时期糖尿病患儿成年后发展成严重并发症的主要原因。
最常见是和糖尿病肾病。对糖尿病病程超过5年或青春期发病病程超过2年均需做、尿微量测定及，以早期发现糖尿病微血管并发症。
治疗期间也可发生各种中期并发症，如和脂肪肥大，与胰岛素制剂纯度有关;和异常，可有;和矮小。
病程久的糖尿病患儿应注意有无下述：糖尿病(mauriac)、、糖尿病肾病、视网膜病变、外周变、变、、等。
小儿糖尿病方(仅供参考，具体询问医生)
1.煲瘦肉 玉米须30g，瘦100g。将玉米须、瘦猪肉加水共煮汤。待熟后去玉米须，饮汤食肉。也可用玉米须单味煎汤，当茶常饮。
2.汤 苦瓜150～250g，蚌肉50～100g。将活蚌放清水中养2天，然后取蚌肉，与苦瓜共煮汤，熟后酌加油盐调味，即可服食。适用于之偏于阴虚者。
3.炖 枸杞子15g，兔肉250g。将枸杞子、兔肉加水适量，炖熟后加盐调味，饮汤食兔肉。适用于之偏于不足者，肠燥胃热者不宜。
4.山药薏米粥 60g，30g。将、薏苡仁按常法共熬成粥食用，每日剂。此粥食后有饱腹感，可减少饭量，对各型糖尿病患者均较为适宜，尤宜于、的儿童糖尿病患者更佳。
5.羹 绿豆250g，南瓜500g。南瓜切块，同绿豆一起，加水适量，煮熟后，分餐食用。此方适用于有中消(如)的儿童糖尿病患者，常食有稳定作用。
6.食疗法 ①猪胰2条，蒸熟焙干研末，贮于瓶中，每服6～9g，1日3次;②猪胰1条，苡米30g，共煮汤，熟后加调味，饮汤食猪胰;③猪胰1条，30g，共煮汤，熟后加食盐调味，饮汤食猪胰;④猪胰1条，怀山药30～60g，共煮汤，熟后加调味品食之。
小儿糖尿病吃什么好?
锌和铬有刺激分泌的作用。因此，多吃一点鲜、和糙米等富含锌和铬的食物，对儿童糖尿病患者也很有益。
小儿糖尿病不适宜吃什么?
易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃：白糖、、、、、、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
小儿糖尿病饮食原则
(1)坚持一个规整的进食正餐和副餐的时间表;
(2)限制只含有糖分的食物：糖果和糖饮料;
(3)计算所吃的数量。
儿童处于的关键时期，儿童糖尿病患者不能像成人一样严格控制总热量的摄入，要将热量尺度适当放宽，同时随时关注孩子的生长发育情况。虽然儿童糖尿病不要过于严格控制总热量的摄入，但可以限制食品种类，比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。姬主任说，儿童属于紊乱，缺乏胰岛素降低血糖，使血糖较高，一般发病快、起病急、明显，孩子一般偏瘦，而，和成人糖尿病相似，起病比较慢，血糖逐渐升高，孩子一般是小胖墩居多，为了保证孩子的生长发育，热量食物交换要和孩子的挂上钩。
一般来说，身体较瘦的孩子用1000+(年龄-1)×100就是孩子一天可以摄入的热卡量，较胖的孩子1000+(年龄-1)×80就是孩子一天摄入的热卡量，不同食物的热量有参照数据，家长可以根据数据选择。
此外，儿童糖尿病在控制血糖上也不能搞一刀切，从临床上看，成人的血糖要求控制在6.5mmol/L以内，从理论上讲儿童也应参照这个标准(6岁以内孩子要求控制在7.5mmol/L～8.5mmol/L之间)，但一般孩子都达不到这个标准。因此，血糖稍高一些也不必过分，要考虑孩子身体发育的具体情况。
如个体反复出现就要把胰岛素控制放松一些，2型儿童糖尿病患者往往是因为导致，就是说饮食在发病中起很大作用，那么只有很好地控制血糖，有时候甚至不用吃，也能达到很好的效果。
儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的，因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与营养医生协商一次，制定适合其生长发育的合理的膳食计划，同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划，鼓励他们偏爱谷类、类食品，而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识，以不影响健康为宜。
出自A+医学百科 “小儿糖尿病”条目
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