胃癌根治术手术配合_图文_百度文库
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胃癌根治术手术配合
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你可能喜欢　　我05年时也曾患过胃幽门螺杆菌，医生开了三种药联合一起吃，后来没复查，看了楼主的贴，我在想不是不还要复查个这呢 ？我39岁
　　@2009战胜胃癌 1696楼
17:27:00　　说得对，治疗方向是第一位，新闻播音员罗京就是方向错误，给他治疗的医生讲课谈到过。　　-----------------------------　　是的，对病人来说了解自己的病情，自己的身体状况，治疗前知道自己要达到什么样的结果，是否切合实际。
　　作者:守望阳光2014　　 10:54　　2009战胜:您好　　我知道你有吻合口炎，我老公最近几个月，经常胃痛，去年十一月份胃镜检查是吻合口炎。看到你的情况，我考虑是吃多了苹果造成的，说心有火，想吃凉的，每晚都吃三四个。战胜，您说是这么情况吧？　　您问的是战胜，我算多管闲事吧？　　苹果本身易消化，吃是没错。但建议白天多吃，晚上少吃。一晚3-4个，有点多。败火应该吃性凉的水果，不要吃凉的（温度低的）　　
　　东海龙头：您好　　感谢您的回答，真心感谢，不好意思，我不会发贴，落后的很。我一直在看，很受感动，感谢大家给了我们患者和家属的交流空间。这几天我想老公既是胃不舒服，我控制了他吃水果的数量，同时每天早晨用煮熟的山药，用料理机打成糊吃半碗，不是说山药养脾胃吧，所以我就这样吃了几天，感觉很好。不知道是否正确，反正不是药，本身吃了没坏处，我觉得如果有朋友有类似情况，可尝试。大家努力，和病魔战斗。加油！
　　东海龙头：您好　　我忽然发现您十一时给我回信，别太晚休息了，保重!
　　守望阳光2014:你好　　有吻合口炎时，吃水果前先吃点饭，保护下，因果酸刺激胃。经常胃痛，就是有炎症吃东西不注意引起的后果，注意下没事的。说心有火，想吃凉的，是中医虚热证，看中医中药调理，很快见效。每晚都吃三四个苹果，有些多，建议分开时间，一天均衡吃水果。水果一天的量是200-400克，不是越多越好。我当时是用王明勇的方法排胆结石，把已经愈合光滑的吻合口，又刺激复发炎症了，之后一年内经常胃痛。
　　2009战胜:您好　　谢谢啦，最近几天，我老公饮食注意后，好多了，他虽然是早期，但胃内环境很差，当时就做了全切，确实生活质量下降，好在有大家的经验，给我们一个交流的平台，在这儿能感受到正能量，看到坚持、抗争的信心。真的很感谢你们。
　　@2009战胜胃癌 1706楼
14:42:00　　守望阳光2014:你好　　有吻合口炎时，吃水果前先吃点饭，保护下，因果酸刺激胃。经常胃痛，就是有炎症吃东西不注意引起的后果，注意下没事的。说心有火，想吃凉的，是中医虚热证，看中医中药调理，很快见效。每晚都吃三四个苹果，有些多，建议分开时间，一天均衡吃水果。水果一天的量是200-400克，不是越多越好。我当时是用王明勇的方法排胆结石，把已经愈合光滑的吻合口，又刺激复发炎症了，之后一年内经常胃痛。　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌所说吃水果前先吃些东西保护胃是对的。我以前一直是空腹水果。有时会有胃不舒服的感觉。我自己比较了一下，如果，先吃些保护性的食物，即便是喝些热水，再吃水果时都没有发生胃不适的现象。
　　楼主你好，关注你这个帖两年多了，我爸也是两年前做的胃切除手术，现在两年多出现胃痛吃饭不适，以前恢复良好，有一次使劲过猛，胃到现在一直痛，吃饭也不行。现在成都省人民医院复查，问医生是不是用力导致伤口残胃发炎，他说两年多了可能性不大，叫做CT，肿瘤标志，X光，看有没转移。现结果还没出来，你说发炎水肿可能性大么？要不要做胃镜呢？有没什么办法尽量延缓他生命呢？
　　治疗便秘的奇效方法，药方自大承气汤变化而来，经济实用，非常简便。　　1，蜂蜜一勺、中药 玄明粉 四分之一勺。勺，就是家用的普通瓷制小汤匙。玄明粉也叫元明粉。先用大碗倒开水冲化玄明粉，搅拌，然后等水不烫手时，再加蜂蜜，搅拌。喝下。　　2.每天一次，最好每天早上以此方当早餐。多往大碗里加些水，水不能少了，否则会影响效果。如果喝水少了，可以随手带个中号的杯子，服此方后一小时内，把杯子里的水喝完。 　　3.服用此方时，请禁欲。纵欲(酒、色、食)是此症的主要原因之一。 　　4.如果服此方时，一天大便超过两次，则停服。过一两天可以再继续服。 　　5.此方脱胎于传统名方大承气汤。但蜂蜜与玄明粉配伍更简便、安全、有效。此方 不仅能治便秘，还可以解酒、化各种结石、去痰、去粉刺、痔疮、肛裂、肛窦炎、明目、口臭、止牙疼、急性胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、精神类疾病、失眠。 因为大便不通，或肠道排毒机制紊乱，将会给人体带来如上疾病。此方的妙处，就在于及时通里攻下，以玄明粉化腹内积滞，推陈出新，排除毒素，还非常廉价。急下存阴，下的是胃气，存的是肾阴。用蜂蜜的意义在于用补中之泄，安全性高，并不会造成急性腹泻，而是在服用三小时以后才缓泻而出。 之所以不用大承气汤原方，是因为中药的分量不好把握。煎煮也费时费力费钱。医生可以把握得很好，百姓就有难度了。还有一个重要问题是，中医的衰落不在于药方，而是药材。现在的中药全是种出来的，质量没保证。比如说有的中药，地里长三年才能有药性，而有些药农为早赚钱，把长一年的药材也卖了。药材的这种区别，医生也看不出来。现在的植物药材，与1000年前的植物药材，品质是有差距的。为增加药材重量，有的无良药商还在药材中掺杂盐、土、矾等物质以获不义之财。但现在，矿物药如玄明粉、芒硝等，品质还靠的住。
　　胃癌选择腹腔镜手术好不好，是不会清扫淋巴不彻底？请看下面文章。　　引自 肿瘤医学论坛　　胃癌腹腔镜手术治疗　　自1994年日本学者 Kitano等首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌后，早期胃癌的腹腔镜手术在世界范围内得到较为广泛的发展。1999年Uyama等报道腹腔镜下进展期胃癌根治术，包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫，进一步拓展了腹腔镜技术在胃癌领域中的运用。但是，由于腹腔镜二维视觉下的操作和胃周解剖的复杂性，腹腔镜胃癌手术仍未被大多数临床医师所掌握，其可行性、安全性和临床疗效是人们关注的热点问题。　　胃癌腹腔镜手术应遵循胃癌根治原则　　腹腔镜胃癌根治手术要成为治疗胃癌的常规方法之一，必须遵循与传统开腹手术相同的肿瘤根治原则，包括：①肿瘤及周围组织的整块切除；②肿瘤操作的非接触原则；③足够的切缘；④彻底的淋巴结清扫。为此，腹腔镜胃癌根治术在淋巴结清扫时应紧贴血管，从淋巴结的基底部，由下往上将脂肪组淋巴织整块切除(图1,2,3)。手术操作中尽量避免抓持肿瘤组织，以免造成肿瘤组织的挤压；取出标本时使用切口保护袋，避免癌细胞的切口种植。术中可行上、下切缘行冰冻病理检查，以保证R0切除。在淋巴结清扫方面，尽管目前关于淋巴结清扫范围尚存在一定的争议，但越来越多的研究显示，胃癌D2淋巴结清扫能明显提高胃癌患者的长期生存率，腹腔镜胃癌根治术也应达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围，才能保证患者的长期生存效果。　　胃癌腹腔镜手术的近期疗效　　胃癌腹腔镜手术经过近20余年的发展，手术技术的不断成熟，设备及器械不断更新，腹腔镜手术创伤小，恢复快的优势已经得到证实，其术中、术后并发症也与开腹手术无明显差异，甚至优于开腹手术。因此，胃癌腹腔镜手术的微创优势、安全性及可行性已经得到较为广泛的认可。在肿瘤学近期疗效方面，主要包括手术切缘和淋巴结清扫的数目两方面。Pugliese等的研究显示腹腔镜辅助远端胃癌根治术病人平均有(6.7±0.5)cm 正常组织切缘，与开腹组的(6.3±0.7)cm 的切缘相比差异无统计学意义。由于腹腔镜手术后消化道重建方式与开腹手术基本原则是一致，小切口下的消化道重建并不会缩小胃的切除范围。完全能够满足《日本胃癌治疗指南》所要求的T2以上局限型癌距肿瘤边缘3.0 cm以上，浸润型在5.0 cm以上的要求。另外，术中冰冻的运用也为更安全的施行腹腔镜胃癌根治术提供了可靠的支持，对不足以上切缘的患者常规行快速病理切片检查能够有效的保证R0切除的要求。　　淋巴结清扫数目情况是反映胃癌腹腔镜手术疗效的重要方面，Ding等对过去15年间发表的有关腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与开腹手术对比的Meta分析显示：所入选的8篇文献中仅1篇研究显示腹腔镜手术淋巴结清扫数目少于开腹手术，其余文献均未见统计学差异，Meta分析的结果是腹腔镜手术与开腹手术淋巴结清扫数目的差异并无统计学意义。我们通过对506例腹腔镜与同期428例开腹胃癌根治手术患者淋巴结清扫数目的研究显示，腹腔镜组平均淋巴结清扫数目为(29.1±10.4)枚/例，与开腹组的(28.3±10.1)枚/例相当，但是分层分析发现腹腔镜组No.7、8淋巴结清扫数目较开腹组明显增多(图4)。熟练的腹腔镜手术技术及腔镜视野下良好的解剖层次感是淋巴结清扫的关键；腹腔镜有效的放大作用能够显示更为精细的脉管、神经及筋膜等结构，有利于术者寻找特定的筋膜间隙和进行血管鞘内的淋巴结的清扫，对某些进展期胃癌患者腹腔镜下淋巴结清扫可能更具优势。
　　　　图4　腹腔镜组与开腹组胃周围各组淋巴结平均清扫数目对比
　　胃癌腹腔镜手术的远期疗效　　术后的长期生存是评价腹腔镜胃癌根治术在胃癌患者中运用的最重要方面，只有达到与开腹手术相当的远期生存效果，腹腔镜的微创优势才得以成立。日本的一项多中心包含1294例早期胃癌病人行腹腔镜手术的研究结果显示：术后中位随访期为36个月，仅6例病人复发，ⅠA期5年存活率为99.8%，ⅠB期为98.7%，Ⅱ期为85.7%，认为腔镜手术治疗早期胃癌具有良好的远期疗效。Zeng等通过对早期胃癌随机和非随机研究的系统评价显示，腹腔镜胃癌根治术的远期生存率与开腹手术相当，并不会增加术后复发率。因此，腹腔镜早期胃癌根治术目前技术上已逐渐成熟，取得了良好的远期疗效，已被日本胃癌处理规约接受为I期胃癌的标准治疗方案之一。　　对于进展期胃癌病人行腹腔镜手术的远期疗效,虽然报道较少，但结果亦显示腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌亦能取得与开腹手术相当的远期疗效。韩国学者Park等一项纳入1485例患者的多中心回顾性分析显示，239例进展期胃癌患者术后5年生存率为78.8%，其中IIa期为86.4%，IIb期为78.3%，Ⅲa期为52.8%，Ⅲb期为52.9%，Ⅲc期也达到了37.5%，与既往数据相比显示了相当的远期疗效。Shuang等报道一组进展期胃癌病人行腹腔镜与开腹手术的病例对照研究结果显示，经过50个月的随访，腹腔镜组与开腹组病人术后生存曲线的差异均无统计学意义。虽然以上结果显示了腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术亦能取得与开腹手术相当的中、远期治疗效果，但是这些多为回顾性研究结果，其所纳入的例数较少，且大多为相对早期的进展期胃癌患者，并不能完全反映腹腔镜技术在局部进展期胃癌中运用的肿瘤远期疗效。目前，中、日、韩等国均开展了有关腹腔镜技术在局部进展期胃癌患者中运用的长期效果的多中心前瞻性RCT研究，将进一步为腹腔镜技术在胃癌中的运用提供可靠的询证医学证据。　　总之，目前胃癌腹腔镜手术治疗尚处于临床探索阶段，尤其是在进展期胃癌中的运用尚缺乏多中心的前瞻性随机对照研究结果来评价腹腔镜手术的优劣。外科医师只有严格选择合适病例，手术中严格遵循恶性肿瘤手术的根治原则，以使胃癌腹腔镜手术不仅具有微创优势，而且可以取得与开腹手术相当的远期疗效。　　作者：黄-- 林--
福建医学大学附属协和医院胃外科　　来源：《肿瘤医学论坛》胃癌频道201402期
　　看来腹腔镜手术要选择适合病例（早期）和几个医生配合操作技术娴熟是成功的关键，在国内往往一发现就是中晚期病例，不适合腹腔镜手术，本贴病友也是开腹式手术多，腹腔镜手术适合病灶就可以做，不适合就不要刻意要求腹腔镜手术。一切以医生判断为准，因病人自己无法判断。
　　@2009战胜胃癌 1714楼
22:55:00　　看来腹腔镜手术要选择适合病例（早期）和几个医生配合操作技术娴熟是成功的关键，在国内往往一发现就是中晚期病例，不适合腹腔镜手术，本贴病友也是开腹式手术多，腹腔镜手术适合病灶就可以做，不适合就不要刻意要求腹腔镜手术。一切以医生判断为准，因病人自己无法判断。　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：文章很好，用数据说话。微创手术比开腹手术困难一些，所以病人对手术也有一些担心，怕切割肿瘤和淋巴清扫没有开腹做的仔细。开腹手术恢复慢是肯定的，为了手术成功是否值得如此做看法各有千秋。个人意见是早期做微创手术把握比较大些。
　　抗癌新思路新方法让癌症患者重获健康（引自肿瘤康复论坛）　　只有中西医相结合，相辅相承，才能提高肿瘤的治愈率，减少预防复发和转移，达到患者的长期康复，专家建议要让更多的人不要谈癌色变，正确认识肿瘤，它不是绝症，而是可防可治的。抗癌新观念让癌症患者提高生活质量，延长生存时间。　　抗癌新观念之一：许多肿瘤是可防可治之慢性病　　众所周知，慢性病发病慢、病程较长，而因为癌症发病率高，死亡率也高，人们往往将癌症与死神相联系起来，随着科学的发展，很多专家发现：癌症只要运用科学、正确、规范的治疗方法，预防复发和转移的发生，也是可防可治的。据美国最新统计资料显示，肿瘤的五年生存率已达到60%-70%(我国是40%左右)，预计在今后10年内还会提高。越来越多的晚期肿瘤患者采用综合治疗的方法，也达到了十分理想的效果。郑伟达教授提出，肿瘤发病缓慢，病程长，在早期完全可以根治，在中晚期，只要注重康复治疗，预防和控制复发和转移，许多癌症与慢性病一样可防可治，很多患者现在的生存期已经超过了10多年。　　抗癌新观念之二：肿瘤手术、放化疗后不能高枕无忧　　回顾过去肿瘤防治工作，客观地说是失败的。尽管在防治肿瘤的手段和治疗效果上有所提高，但是目前的现实是肿瘤的发病率和死亡率都有上升的趋势，为什么会这样呢?我们犯了战略上错误，就是肿瘤经手术后如何防止复发转移的问题没有做好。　　对于早中期肿瘤患者，进行手术治疗可以迅速的切除病灶，但是手术后患者是否就可以高枕无忧呢?　　据我国资料显示：目前我国肿瘤术后1年复发率达60%，死于肿瘤复发和转移的患者超过80%，而欧美国家这几年来，5年生存率明显提高，重要原因是医生除了手术放化疗治疗以外，很注重每个癌症患者心理、营养、体育等方面自然康复治疗应用，这样减少了手术、放化疗后复发转移的危险。对于早中期肿瘤病人不管是手术后、还是放化疗后，切不可掉以轻心，不管以前肿瘤治疗是多成功，一旦复发转移了，前面的治疗都是徒劳的。　　抗癌新观念之三：带瘤生存，可以延年　　对于早中期肿瘤患者通过手术切除，通过中西医结合方法预防复发和转移。那对许多已经发生复发转移的中晚期癌症患者是不是就没救呢?答案不是。　　专家在会上指出，对于肿瘤早、中、晚三期肿瘤治疗定位不同，早期肿瘤我们建议能做手术尽量做手术切除，以西医为主，中医为辅，关键是切除完了肿瘤还要预防复发转移，对于中晚期的肿瘤主张长期带瘤生存。同时还将心、体、药、食这四疗贯穿始终，以预防和控制复发转移。　　一定重视带瘤生存，外科医生重视“一把刀”，但是一把刀可以割，问题是这个人能不能保住，怎么长期保住，长期健康这是非常重要的。这就需要靠中西医结合。”　　中医药用于治疗恶性肿瘤的疗效更多地是体现在对临床症状的改善和生活质量的提高以及手术后预防肿瘤的复发和转移上。大多数经中医药治疗的恶性肿瘤患者，往往可维持较好的生存质量，很多患者经治疗后处于“带瘤生存”状态，在临床上许多肿瘤患者带瘤生存时间长达10年、20年甚至更长。带瘤生存可以延年是可以实现的，这也正是中医药治癌取得较好疗效的表现所在。　　抗癌新观念之四：肿瘤放化疗因人而异适可而止　　放化疗作为肿瘤常规的治疗方法，在肿瘤治疗过程中起着不可替代的作用，这已经是广大肿瘤专家的共识，但是对由此而产生的毒副作用及给患者带来的精神和肉体上痛苦也是有目共睹的，并且放化疗的敏感性及有效率也制约着人们对这一方法的应用。　　因此要正确认识放化疗治疗肿瘤的积极作用，并且在临床中要因人而异，适可而止，做到科学合理应用。在肿瘤放化疗过程中，配合中医药治疗不仅能起到减轻毒副作用的目的，还能进一步提高肿瘤放化疗的疗效，预防肿瘤的复发和转移，在临床上是应该大力提倡的。　　抗癌新观念之五：肿瘤康复——在于精气神　　战胜癌症要有精、气、神，讲得很好，一个病人只要有精、气、神，什么病都不怕。心理素质不好，思想有危机就容易得病，不解决这个危机就治不好病，我感觉提出的心疗是非常好的。　　大量临床事实证明“心疗”是攻克癌症必不可少的重要环节。科学的心疗有利于人体生命自组织能力的升华，治疗肿瘤心疗是前提，心疗做到位了，能使药疗发挥最好的疗效。　　抗癌新观念之六：药物治疗——讲究整体性和针对性　　中医的特点是辩证论治、对症下药。因此治疗肿瘤的落脚点就是“药”，如何选用有效的药物成为决定治疗效果的关键。　　在论坛上许多专家提出，社会应多提醒广大肿瘤患者：一旦确诊为癌症，应立即到肿瘤专科医院就诊，接受专业医师进行的规范治疗，千万不能受“医托”等虚假宣传误导，或到药店里自己选择用药，一旦有的病人延误了治疗时机，把中期病情拖成了晚期，到那时后悔也来不及了。　　抗癌新观念之七：饮食治疗——营养平衡，身体如铁　　饮食治疗就是科学用膳，达到饮食平衡，中医认为，要结合，“阴阳血气”四个字，辨证配膳，达到“阴平阳秘，气血调和，百病不生，身体如铁”。根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰的具体情况，辩证施膳，从组方、筛方到实验，研究出一系列抗肿瘤药膳，并很好地应用于临床治疗。　　抗癌新观念之八：运动治疗——强身健体、防癌治癌　　“生命在于运动”，这个道理谁都懂得，但是很多肿瘤患者由于病痛的折磨，整天心灰意冷、卧床不起。适当的体育锻炼可以促进血液循环，促进新陈代谢。实验证明：机体处在运动状态时，每小时从血液中分泌出的干扰素较平时要增加一倍以上，而干扰素的抗癌能力，早已在观察中得到证实;运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。　　对肿瘤患者来说，经常进行深呼吸、散步、慢跑、体操、气功、游泳、骑车或参加集体运动，都可以给他们带来身心愉快和欢畅，帮助消除紧张情绪，为有效的药物治疗提供较好的条件。
　　胃癌手术以后是不就没事了，或很多人手术后怎么办不知道？经典的忠告，希望给某些人以启迪　　“对于早中期肿瘤病人不管是手术后、还是放化疗后，切不可掉以轻心，不管以前肿瘤治疗是多成功，一旦复发转移了，前面的治疗都是徒劳的”。　　专家在会上指出，对于肿瘤早、中、晚三期肿瘤治疗定位不同，早期肿瘤我们建议能做手术尽量做手术切除，以西医为主，中医为辅，关键是切除完了肿瘤还要预防复发转移，对于中晚期的肿瘤主张长期带瘤生存。同时还将心、体、药、食这四疗贯穿始终，以预防和控制复发转移。
　　Classical2010：我们现在所做的将心、体、药、食这四疗贯穿始终，以预防和控制复发转移，就是在巩固前面治疗后的胜利成果。是吧？
　　下一期专题贴准备发胃癌Ｄ２根治术过程，包括淋巴清扫，图片有点血腥，第一次看到手术中胃及周边器官、淋巴情况，我在犹豫是不要发上来，怕病友受不了。
　　@2009战胜胃癌 1718楼
15:43:00　　Classical2010：我们现在所做的将心、体、药、食这四疗贯穿始终，以预防和控制复发转移，就是在巩固前面治疗后的胜利成果。是吧？　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：是的，希望通过合理养身，找到身体自我抵御癌症的方法。我一直在想我们这些中年的病的人是否由于年纪关系，体内逐步缺乏某种元素/营养，导致身体本身欠缺癌细胞抑制能力，使得原先的炎症之类成为癌细胞发展的温床。所以我目前比较注意各类营养的摄入。　　我赞同你说的，手术和放化疗之后不是万事大吉。还是要警惕。真正做到战略藐视，战术重视。如果真的复发，我们有足够的心理承受能力和丰富的抗癌知识，它们是抗癌的巨大支柱。　　目前，我照样每周打沙滩排球一次，按照中国的观点这个运动太激烈了点，但运动后我感觉没有什么异常，所以我认为这个运动量还是基本合适我的。
　　那你介意开腹手术血腥照片吗，文字提到照片中淋巴结，放在这上面可以普及手术知识，我在犹豫，反正我看了觉得资料很难得。
　　@2009战胜胃癌 1721楼
08:07:00　　那你介意开腹手术血腥照片吗，文字提到照片中淋巴结，放在这上面可以普及手术知识，我在犹豫，反正我看了觉得资料很难得。　　-----------------------------　　我的意见是不要贴上来。我想大多数人是希望直接获得有意的癌症治疗和养身信息，对学术上的研究不是很在意。你不妨听听读者的回音，等待一下。
　　赞成！你我看了那些会没事，但更多主要是考虑有些刚术后心理素质不稳定、处在迷茫状态人看了会有负面影响。
　　@2009战胜胃癌 1723楼
21:53:00　　赞成！你我看了那些会没事，但更多主要是考虑有些刚术后心理素质不稳定、处在迷茫状态人看了会有负面影响。　　-----------------------------　　对于抗癌我们都在积累自身经验的同时不断学习吸取他人的经验。如果我们病情出现意外，我想大家都会询问对方的意见，做为参考。我们都相信对方的知识和经验。
　　养胃见成效——1年没有胃痛过。　　自从去年（2013年）大年三十胃痛过后，至今已有一年多没有发生胃痛过，前3年经常胃痛，胃胀，最频发作有一星期2次（术后2年内），一个月1次胃痛等，不痛间隔最长有半年，后来逐步时间更长，至今已有1年多没有胃痛，4年了胃逐渐撑大，基本恢复到我术前胃容量，说明我的新胃胃壁逐渐增厚，对食物稍热、冷等，食物寒凉性不在敏感，现在胃的消化能力更强，什么都能吃，而且还吃得多，康复过4年，感觉跃上一个大台阶，无论天气、季节变化，不用在吃任何胃药，中药也停了1年多了，人很轻松，少了很多吃中药麻烦。　　现在每天三餐情况如下：　　早餐：健脾粥（有粳米、小米、黑米、红豆、芡实、白莲子6样）2大碗，4年之前是3大碗，但我会根据天气或身体状况适当加别的，如桂圆、红枣、陈皮、百合、红米、糯米等， 　　中餐：在单位饭堂吃，一开始自己带稀饭、馒头，逐渐过渡到现在不用了，能够吃饭堂的米饭，我单位饭堂自助餐对我来说，是全世界最好的饭堂，比较对我胃口，或者说我的胃适应了饭堂菜饭，每天中午最多能吃13-15样食物种类，最少也有7-8样食物种类，晚餐5-6样食物种类，从这点来说，上班很好的解决了吃饭问题，在家做，做不了这么多样，康复重在吃，应该每天在20样以上，很难做到。我一个好病友，乳腺病，术后8个月就上班了，就是因为在家中午练完功没有人做饭，上班理由就是解决吃饭问题，呵呵。　　晚餐：是我一天中吃饭最享受的时候，因为是自己亲自买菜做的，或根据中午吃过的错开买，即中午吃过的，晚上不再吃，增加食物种类，干稀加在一起容量有ML量，我的胃容量真是巨大，有时吃完吓一跳，我怎么这么多，当然进餐时间有30-40分钟，如果吃少了，到11点会饿，术后3年以前是为了增肥，现在吃的少了，不要长太胖。　　养胃总结：　　1、食物软、烂易消化，如粗粮、地瓜、玉米晚上不吃，这些东西延缓胃排空时间，早上中午可以吃；　　2、食物种类要多，青菜类每天5种以上，水果2种以上，早餐稀饭，中午米饭或馒头，晚餐面条，力求一天中主食也不能一样；　　3、充分咀嚼，吃饭用的时间长，早餐时间20-30分钟，中晚餐吃饭时间各30-40分钟。　　4、饭后必要和固定的锻炼，促进胃肠蠕动，利于消化。
　　楼主，你怎么会知道奥沙利铂和香多菇是相互抵消的?这些，难道那些当医生的不懂吗?　　
　　楼主，你怎么会知道奥沙利铂和香多菇是相互抵消的?这些，难道那些当医生的不懂吗?　　
　　楼主，你怎么会知道奥沙利铂和香多菇是相互抵消的?这些，难道那些当医生的不懂吗?　　
　　楼主，你怎么会知道奥沙利铂和香多菇是相互抵消的?这些，难道那些当医生的不懂吗?　　
　　4年养胃总结：　　1、食物软、烂易消化，如粗粮、地瓜、玉米晚上不吃，这些东西延缓胃排空时间，早上中午可以吃；易消化选食策略：主食：我术后1年内主食以发面馒头、面条、稀饭为主，馒头最好自己蒸，用酵母菌发面，酵母菌本身就助消化的，几个医生建议过术后馒头是最好消化的，以后逐步过渡到吃米饭。蔬菜类：青菜类不好消化，如吃，打汁或中午前吃，晚上不吃，只吃瓜果类，如黄瓜、冬瓜、茄子、节瓜、云南小瓜、丝瓜、佛手瓜等，包菜、生菜等一煮就软的菜，我经常晚饭在家吃完自己做的饭菜，胃有一种舒服感、满足感、幸福感，不知你有没？现在明显感觉到胃进餐后2-3小时后，就排空或消化完了，就是和食物软、烂易消化有关。　　2、食物种类要多，营养才能全面。蔬菜类每天5种以上，水果2种以上，早餐稀饭（6样谷物），中午米饭或馒头，晚餐面条，力求主食也不能一样；　　3、充分咀嚼，吃饭用的时间长，早餐时间20-30分钟，中晚餐吃饭时间各20-30分钟。慢慢吃，胃舒服，即使喝水，也要小口喝，切忌大口狂饮。　　4、必要和固定的锻炼，如饭后散步等，促进胃肠蠕动，利于消化，我每天中午饭后散步。　　5、烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，其中以蒸菜最好，营养不流失，为此我发明很多蒸菜，蒸出“一片新天地”，和炒菜一样好吃，甚至客人吃了不知道是蒸菜。我在家基本不炒菜，炒菜烧黄的菜多少有些致癌物，特别是爆炒带火苗那种，更是厨房化工厂制造致癌物菜，在饭店都是这样炒菜，有香味，所以我在外边也不敢点炒菜，炒菜都是在饭堂吃。　　6、吃饭顺序，先吃饭，后吃菜，在吃鱼肉。五谷为养，先吃饭，保护下胃黏膜，在吃含油盐的菜，按照食物消化难易顺序来吃，即容易消化的食物先吃。　　7、食物比例：吃饭很多，每顿有1：1，即饭一半，另一半是各类蔬菜、肉、蛋。肉每天1-2两，这是3年前为了增肥，过4年，，现在肉每天1两，每天下午4点多吃水果和营养湖。　　8、吃饭心情：饭前饭后保持心情愉悦，特别是晚餐，心情愉悦更重要。我很享受自己每晚做的饭菜，所以愉悦。在这种长期的调理中，才见成效。　　上述个人感受仅供参考。
　　续上： 　　9、养胃吃什么油好？　　专家经过试验，提出吃动物油（如猪油等）胃最好吸收观点，但我胆结石胆固醇高，不能吃猪油，只能选吃植物油。选什么油？一般植物油我不吃，特别是生病后坚决不吃花生油和玉米油，理由如下：一是因为花生和玉米在种植、运输、储存过程中如受潮会产生黄曲霉素（广州潮湿天气全年有1/3），这是很强的致癌物，800度高温都灭不掉；。　　二是因为在植物油提炼制作过程中，大油厂有用化学物质苯来提高出油率，苯是致癌物。　　三是大豆和玉米大都是转基因食物，转基因油不吃。我吃的油：葡萄籽油、亚麻籽油、橄榄油，这是最好的油，葡萄籽油、亚麻籽油产量少，卖得地方不多，橄榄油多些，记住一定要买进口的，橄榄油我吃的多些，几年吃下来，几个产地比较西班牙产的最好，曾经以为意大利的好，希腊的也可以。这油好处主要是含有亚油酸、抗氧化，无反式脂肪；亚麻籽油还含有DHA、欧米伽3等，对我们这些病人和促进儿童大脑发育有很大益处。但葡萄籽油、亚麻籽油、橄榄油这3种油不能炒菜吃（很多人吃了没作用就是不懂），燃点是30多度，一加热100度就没作用了，要凉吃，我的各式蒸菜凉温，加这三种油伴着吃，真是营养、安全、有品质的吃法，这就是我所说的吃的享受和乐趣。不一定山珍海味花钱多对我们的胃口，就是这种吃法最和我口味，最好消化。　　10、养胃吃什么肉好？　　很多人都知道少吃红肉，多吃白肉。我生病后做到了，这是我们胃的需要，因白肉软，好消化呀，你的胃让你改变过去的习惯。我在家基本不吃猪肉，猪牛肉都是在饭堂吃点，在饭店吃点，在家就是鱼肉、兔肉为主，一成不变。鱼肉有挪威三文鱼、白鲫鱼、鲈鱼等，肉就是兔肉，近一年来以挪威三文鱼、兔肉为主，我发明的挪威三文鱼、豆腐、各式红绿蔬菜（西红柿、青椒、胡萝卜、丝瓜、南瓜等）在一起的乱炖，好吃，好看，即满足味觉，又满足视觉，那种三文鱼香味香到你骨子里，梦中都会想，受到很多人赞誉。为此我建议身体力行的病友，一定要自己亲自做菜，因为自己知道想吃什么，别人做只是完成任务被动的吃，享受不到这种乐趣。兔肉腿和猴头菇一起炖汤，猴头菇有保护胃作用，那也绝对是养胃好菜；兔肉和各种蔬菜一起蒸，真是美极了、吃的舒服极了，由此知道我为什么每天晚上在家吃的那么多了吧。就是这种心情、这种愉悦是我们吃的艺术和技术体现，才有养胃效果。　　养胃需要精致的生活，起码不乱吃的生活，稍微讲究一点的生活，你要做得到就改变了你过去的生活习惯，我们得这病也是生活习惯问题。
　　11、养胃吃多少盐？　　健康的饮食生活是少油少盐，前面说到吃什么油，那盐应吃多少呢？正常人每天不超过6克盐，20-30毫升油，我们胃大部分切除的病人肯定要比正常人少盐，建议4克盐为宜，实际上也达到6克，因很多食物都含有钠，如面条、米等，钠摄入过多，肯定对身体不好，也是心脑血管疾病帮凶。我早上吃干粥基本无盐，中午饭堂吃，广州菜都清淡不咸，只有晚上在家做菜放2克盐，长期以往养成口味清淡习惯，病前也是清淡口味。　　12、养胃饭前1小时喝水　　饭前1小时喝水，到吃饭时才有足够胃液分泌出来，才能促进消化好，胃液少消化不畅。我们每天每人分泌2500毫升胃液（5瓶矿泉水量），没想到吧，所以你就应该知道你每天应喝多少水了，男生至少要毫升，女生毫升（包括稀的食物）。当然刚术后，胃变小了，功能差了，分泌不了那么多胃液，也不要强求，慢慢来，配合胃恢复逐步增加水量。
　　@2009战胜胃癌 1736楼
22:41:00　　11、养胃吃多少盐？　　健康的饮食生活是少油少盐，前面说到吃什么油，那盐应吃多少呢？正常人每天不超过6克盐，20-30毫升油，我们胃大部分切除的病人肯定要比正常人少盐，建议4克盐为宜，实际上也达到6克，因很多食物都含有钠，如面条、米等，钠摄入过多，肯定对身体不好，也是心脑血管疾病帮凶。我早上吃干粥基本无盐，中午饭堂吃，广州菜都清淡不咸，只有晚上在家做菜放2克盐，长期以往养成口味清淡习惯，病前也是清淡口......　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：你的养生护胃做的很好，对细节也很有研究。我没有你那么细致。今天刚刚开始吃一点生大蒜（共吃了两粒，切成片的）。准备隔天吃上一段时间。突然觉得大蒜直接到肠胃，也许对胃癌病人会有些直接作用。生大蒜即便和食物一起吃下去也能感觉到一些不适，好在时间很短，我也会摸索吃的方法。　　平时水果吃的很多，也许是大剂量维生素的原因，平时没有感冒这类的病。唯一不够理想是的睡眠，可能是脑子里的事太多。如今慢慢学习放松，看淡。　　如果自己发现还有可以改进的地方一定会设法去做。譬如吃大蒜就是，其实以前一直想做，只是偷懒。现在自认为每天锻炼和饮食都做得不错，精力也挺好，明天继续沙滩排球，2对2。大家共勉，谢谢你花时间总结自己的体会。
　　一年复查，b超ct胃镜指标等，忙了3天。除了吻合口炎、胆汁返流，其他无异常。吻合口炎太常见，也没吃药。还是要注意饮食，软、淡、高营养。多花心思调养，才能少花钱吃药。　　
　　东海龙头:1岁了？复查还可以，为你高兴。不过b超ct胃镜指标等，忙了3天一起检查，你真能折腾自己，我ct胃镜两者错开半年查，即年中做胃镜，年底做CT，做完胃镜不要做b超，因有胀气在里边，影响显影。不知你怎么安排的？吻合口炎慢慢调理，2年争取消灭。你也有胆汁返流，请问有胆结石吗？
　　大蒜是胃癌的金牌食物，怎么吃出大蒜营养？　　大蒜是胃癌的金牌（蔬菜类）食物，为什么这么说，主要是大蒜素有抗菌、抗癌作用，怎么获得大蒜素？怎么吃不刺激胃？不要白吃。我的吃法如下：　　每天进厨房切菜前先切蒜，一般独头酸一头或蒜瓣3-5粒，切碎铺开放一边15分钟以上时间，目的是和空气充分接触氧化，才能获得大蒜素，这个过程很重要，否则，那种剥了蒜皮直接进嘴里嚼，等于白吃，即刺激胃和食管，又没有大蒜素。15-20分钟后，我的蒸菜或炖菜也已做好，记住关火后，再放切好的大蒜，2-3分钟后，盛到碗里，香味飘出，享受那种自然的蔬菜和大蒜的香味，这种属于在锅里烫下的大蒜，蒜香无比，恰到好处，因为我做菜除了盐和酱油基本不放任何调料，蒜香对我来说也算是一种重要的调料了，例如蒸菜：蒜蓉丝瓜、蒜蓉茄子等都是健康、营养、安全的菜肴哦，大家不妨试下。　　如纯碎生吃大蒜，会有火辣辣的感觉，不光刺激胃，首先是刺激食管。还有拌上酱油和陈醋吃大蒜，我一般不会的，一是怕破坏大蒜素，二是醋也刺激胃。　　吃出大蒜营养，即吃进大蒜素，才是我们追求的目标。本帖专为Classical2010 特供
　　2009年战胜、Classical2010 ：　　你们好　　看到你们的经验介绍，我很高兴，我复制下来了，回家给我老公看。　　我老公胃全切，前些时间，老是胃痛，有一次晕倒了，我后来在饮食上注意，每天早晨锻炼前，将煮熟的山药用料理机打成泥，喝半杯，很舒服的，再吃些其它水果之类食物，再者注意不能吃多，硬的食物，吃水果不能吃的太多，我听了战胜和其它朋友的建议，这之后明显缓解，术后两年复查是吻合口炎。只能慢慢来。
　　谢谢战胜大姐！向你学习了很多。　　按部就班查完要一周多，我上班，不想住院等，就追着主任紧安排:　　D1，下午去医院办好住院，处理好要检查的相关科室关系　　D2，早7时空腹抽血，9时B超，10时前胃镜，1O时30分CT，11时吃早点。11时半香菇多糖，休息。14时进餐，14时30分心电图，15时拿到查血结果，指标正常一一办出院手续，回家。　　Dn，下次来再结算。　　
　　B超未见胆结石，我也严重关注ing···好像你有过结石？　　专门咨询过:因手术改变消化道结构，引起胆汁浓稠，易形成碎结石，发生率约5%；预防办法:多饮水，常运动，像你多跳舞，应该没问题。　　你很快过5岁大关了，加油！　　
　　守望阳光2014：谢谢你愿意学习我的经验，你的吃法有点问题，以前看到过，没时间，现在不得不说出来。　　建议每天早晨空腹，不要吃煮熟的山药，虽然觉得舒服，但伤胃，只不过你不知道而已。鲜山药是寒凉属性食物，早晨空腹吃，肯定伤胃，而干山药片（中药）就不是寒凉属性，可以煮粥吃。建议早晨空腹吃粥米汤或粥打成糊，这绝对是养胃的吃法，五谷为养，不是鲜山药，但无论什么米糊，稍稍加点小米，不要多，小米也是寒凉的。　　东海龙头：你做胃镜肯定不是全麻吧，做完胃镜要1小时后进餐，你吃什么早餐？看了你的安排，基本上折腾和瞎搞，你知道害处吗？不好意思不得不说，不希望你在这样检查了，我有时间在写出来。
　　@2009战胜胃癌 1741楼
15:45:00　　大蒜是胃癌的金牌食物，怎么吃出大蒜营养？　　大蒜是胃癌的金牌（蔬菜类）食物，为什么这么说，主要是大蒜素有抗菌、抗癌作用，怎么获得大蒜素？怎么吃不刺激胃？不要白吃。我的吃法如下：　　每天进厨房切菜前先切蒜，一般独头酸一头或蒜瓣3-5粒，切碎铺开放一边15分钟以上时间，目的是和空气充分接触氧化，才能获得大蒜素，这个过程很重要，否则，那种剥了蒜皮直接进嘴里嚼，等于白吃，即刺激胃和食管，又没有大蒜素。......　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：有生第一次享受特供，很感动，谢谢你。　　你对身体调养很精通，所以要常常听取你的意见。如何吃大蒜网上也有很多介绍，但你已经实践过了，而且是正对性的，很实际。我现在把大蒜留到最后蔬菜出锅前放入，放在锅里的时间大概2-3分钟。这样挺好的。吃起来没有生大蒜那么刺激。
　　普通胃镜，喝一支叫什么因的麻药，然后涕泪满面遭罪，有时能看到电脑屏上胃镜头在胃里到处看。没大问题就不取活检。早点嘛就是喝点蛋白质粉+麦片粥，饼干，只吃平时的一半量--空腹几小时，不能一下吃饱。所以过二小时再吃点。　　我感觉B超不影响什么，基本无害；胃镜只求她们认真消毒，其实损害也很小，CT就是吃射线，这是没办法的啦。不知这样子有哪些害处？要是分别检查，就要多天不吃早饭，但会早吃，不会拖到11点多，对胃损害小。　　
　　@东海龙头 1739楼
10:13:00　　一年复查，b超ct胃镜指标等，忙了3天。除了吻合口炎、胆汁返流，其他无异常。吻合口炎太常见，也没吃药。还是要注意饮食，软、淡、高营养。多花心思调养，才能少花钱吃药。　　-----------------------------　　东海龙头：　　一年了，情况稳定。祝贺你。我们大家都是这样，一年年走向解放。　　赞同多花心思在调养上看法。
　　@守望阳光楼
16:24:00　　2009年战胜、Classical2010 ：　　你们好　　看到你们的经验介绍，我很高兴，我复制下来了，回家给我老公看。　　我老公胃全切，前些时间，老是胃痛，有一次晕倒了，我后来在饮食上注意，每天早晨锻炼前，将煮熟的山药用料理机打成泥，喝半杯，很舒服的，再吃些其它水果之类食物，再者注意不能吃多，硬的食物，吃水果不能吃的太多，我听了战胜和其它朋友的建议，这之后明显缓解，术后两年复查是吻合口炎。只能慢慢来。　　-----------------------------　　守望阳光2014：　　胃全切恢复比较艰难些，但只要努力，持之以恒也能慢慢恢复正常。只是恢复后可能人一直比较瘦。我周围一位胃全切的病人已经五年了，一切都好，就是看起来瘦。
　　@2009战胜胃癌 1735楼
16:25:00　　续上：　　9、养胃吃什么油好？　　专家经过试验，提出吃动物油（如猪油等）胃最好吸收观点，但我胆结石胆固醇高，不能吃猪油，只能选吃植物油。选什么油？一般植物油我不吃，特别是生病后坚决不吃花生油和玉米油，理由如下：一是因为花生和玉米在种植、运输、储存过程中如受潮会产生黄曲霉素（广州潮湿天气全年有1/3），这是很强的致癌物，800度高温都灭不掉；。　　二是因为在植物油提炼制作过程中，大油厂有用化学物质......　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：　　你对食疗研究很细，提到的很多观点都有帮助。看到你说吃亚麻籽油，记得以前看到文章说亚麻籽油不易过量，否则会有副作用，具体记不清了。适量亚麻籽油是有益的，我每天早饭吃有机亚麻籽油胶囊一颗，1400毫克，内含Omega3，6，9。以前看到癌症网站上说亚麻籽油可能对癌症病人有些帮助。　　食物当然是自己做的最营养，安全，但也很花费时间。食物油问题，如果避免炒菜的话，家中备有橄榄油就好了，但炒菜总得吃，否则日子过得挺难的。我现在炒菜油没有热就放下去炒了，减少一些食油加热后的化学变化。
　　楼主，你当初为何要做毕罗2式吻合，那样还会胆汁反流的，胆汁反流是导致吻合口炎及胃内黏膜炎症癌化的原因所在，可以去做胃空肠Roux-Y型吻合，杜绝胆汁反流到残胃
　　毕Ⅱ式胃大部切除术后改变了正常解剖生理关系，碱性胆液、胰液、肠液经胃空肠吻合口流入胃中，破坏胃粘膜屏障，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等改变，表现为上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸治疗无效，较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物。症状严重者可行手术治疗，一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁反流入胃的机会，可减轻患者因胆汁反流带来的不适。
　　回复第16楼，@2009战胜胃癌　　早期胃癌怎么发现的？无数人问过我...... 　　在09年5月份，我单位每年例行检查身体时验血查胃幽门螺杆菌是阳性，最后检查结论提示：说我有过胃溃疡或十二脂肠溃疡，我当时看完笑下，因为我基本上没有过胃疼症状，7月份吃冻荔枝，才有一点点疼，之后亲戚劝我做个胃镜，一做就是，我当时觉得我怎么那么倒霉，对照所有胃癌早期症状，我几乎都没有，我是个吃东西挺讲究的人，干净、不乱吃，检讨自己，基本上多年来是善待我的胃。 　　病理：我没有大的肿瘤病灶，有癌细胞，只是胃镜检查在1CM溃疡面上活检病理诊断：低分化癌、部分印戒细胞癌；手术前后所有血指标和一切肿瘤指标均正常，化疗期间每次一切肿瘤指标均正常。 　　我属于ⅠB期，但印戒细胞恶性程度在胃癌中最高,特点：在早期容易转移，化疗不敏感；所以我的治疗和化疗方案和中、晚期基本一样。 　　--------------------------　　请教楼主，我有胃溃疡，但做胃镜时医生并没有对溃疡面活检，想问一下楼主是因为做胃镜时医生看出有异常才做活检的，还是因为保险起见才做的活检，如果因为后者，那是不是意味者每两年做常规胃镜检查时，如有溃疡面保险起见都要做活检　　
　　我爸今天第四次化疗，反应很大，很受罪，说从此再不来化疗了。我都不知咋办。心里矛盾得很，不来怕以后早复发那怎办？来又看他很痛苦。　　
　　4月12日化疗结束，这期间反应很大，恶心想吐。脱发，全身无力，脚酸痛，厌食，难受的很啊。11号那晚医生说从下回起用口服希罗达来化疗，说效果是一样的。这样对我爸的身体会好点，主要是说精神和心理上的问题，《我爸他不肯再化疗，才用口服的》那晚我爸一听说可以用口服的而不用上广州来，高兴的一晚上都睡不着。第二天和我说昨晚是他这几个月来最高兴的一晚。 不知这口服的效果的怎样，口服的好还是原先那5FU好,纠结啊。
　　@静夜0 1756楼
21:30:00　　4月12日化疗结束，这期间反应很大，恶心想吐。脱发，全身无力，脚酸痛，厌食，难受的很啊。11号那晚医生说从下回起用口服希罗达来化疗，说效果是一样的。这样对我爸的身体会好点，主要是说精神和心理上的问题，《我爸他不肯再化疗，才用口服的》那晚我爸一听说可以用口服的而不用上广州来，高兴的一晚上都睡不着。第二天和我说昨晚是他这几个月来最高兴的一晚。 不知这口服的效果的怎样，口服的好还是原先那5FU好,纠结啊。　　-----------------------------　　静夜：　　5Fu是化疗中常用的药物，也是很早期的化疗药。很多化疗组合方案都用到5Fu。大概是医生认为这种药或多或少对病情总有些帮助。我当年化疗时有也5Fu。我不清楚身体不适是否由5Fu造成，当时自己感觉是非常讨厌这个药。原因是化疗时其他两种药物当天打完，5Fu带在身上，一周打完。所以心理上感觉一周的副作用都是5Fu造成的。之后放疗时用了小剂量口服希罗达，医生说这样可能会加大放疗的效果。希罗达相对新一些，而且因为是胃癌，口服直接到胃部，所以听起来也能接受。　　个人认为口服希罗达本身没有不对的地方。化疗的关键是看血象等是否正常，其它再艰苦也必须忍耐。你可以多问问“2009年战胜胃癌”，她是用过希罗达的。
　　@静夜0
21:30:00　　4月12日化疗结束，这期间反应很大，恶心想吐。脱发，全身无力，脚酸痛，厌食，难受的很啊。11号那晚医生说从下回起用口服希罗达来化疗，说效果是一样的。这样对我爸的身体会好点，主要是说精神和心理上的问题，《我爸他不肯再化疗，才用口服的》那晚我爸一听说可以用口服的而不用上广州来，高兴的一晚上都睡不着。第二天和我说昨晚是他这几个月来最高兴的一晚。 不知这口服的效果的怎样，口服的好还是原先那5FU好,纠结啊。　　-----------------------------　　@Classical楼
01:55:00　　静夜：　　5Fu是化疗中常用的药物，也是很早期的化疗药。很多化疗组合方案都用到5Fu。大概是医生认为这种药或多或少对病情总有些帮助。我当年化疗时有也5Fu。我不清楚身体不适是否由5Fu造成，当时自己感觉是非常讨厌这个药。原因是化疗时其他两种药物当天打完，5Fu带在身上，一周打完。所以心理上感觉一周的副作用都是5Fu造成的。之后放疗时用了小剂量口服希罗达，医生说这样可能会加大放疗的效果。希罗达相对新一些，而且......　　-----------------------------　　之前的四回化疗血象什么的都很正常，各指标都很好，只有白细胞降了，三回化时有6500,第四回化时只有4700,现在就是纠结于口服的疗效会不会差过5FU,医生说没什么问题，不知可信不可信？
　　@静夜0
21:30:00　　4月12日化疗结束，这期间反应很大，恶心想吐。脱发，全身无力，脚酸痛，厌食，难受的很啊。11号那晚医生说从下回起用口服希罗达来化疗，说效果是一样的。这样对我爸的身体会好点，主要是说精神和心理上的问题，《我爸他不肯再化疗，才用口服的》那晚我爸一听说可以用口服的而不用上广州来，高兴的一晚上都睡不着。第二天和我说昨晚是他这几个月来最高兴的一晚。 不知这口服的效果的怎样，口服的好还是原先那5FU好,纠结啊。　　-----------------------------　　@Classical2010
01:55:00　　静夜：　　5Fu是化疗中常用的药物，也是很早期的化疗药。很多化疗组合方案都用到5Fu。大概是医生认为这种药或多或少对病情总有些帮助。我当年化疗时有也5Fu。我不清楚身体不适是否由5Fu造成，当时自己感觉是非常讨厌这个药。原因是化疗时其他两种药物当天打完，5Fu带在身上，一周打完。所以心理上感觉一周的副作用都是5Fu造成的。之后放疗时用了小剂量口服希罗达，医生说这样可能会加大放疗的效果。希罗达相对新一些，而且......　　-----------------------------　　@静夜0 1758楼
21:39:00　　之前的四回化疗血象什么的都很正常，各指标都很好，只有白细胞降了，三回化时有6500,第四回化时只有4700,现在就是纠结于口服的疗效会不会差过5FU,医生说没什么问题，不知可信不可信？　　-----------------------------　　没有人知道某种化疗药是否对某个病人有效，只有统计的某种药物的疗效。即便这种统计，也只能做为参考而已。　　5Fu是传统老药了，医生用这个药就是我们通常讲的不会犯错误。希罗达是比较新些的药，看英文资料说希罗达单药效果不比5FU和亚叶酸钙联用差。希罗达应该贵一些，有些身体情况如严重肾病，代谢问题不能服用希罗达。如果病人对5Fu过敏也不能服用希罗达。5Fu对身体的破坏不像一些新药那么大，对癌症的效果可能也不如新药那么明显。　　四次化疗白血球能保持在4600非常好，也许和药量有关。但不论如何，在医生眼里这样的血象再化疗没有问题的。
　　2009战胜胃癌、Classical2010 　　你们好　　上周我女儿结婚，我和老公好忙了几天，这几天我累的很，我老公也操心过度，感冒了，他这种身体，加上劳累，一定受不了。最近胃好像好一点，女儿结婚心情好，但嫁了女儿，心中不舍，难免有点失落，好在不远。　　谢谢了，我会注意，山药我以为这种吃法养胃呢，以后还要多交流。我以后改用五谷杂粮做吃。谢谢。老公五月三日两年半了，胃全切，很廋。还要增加营养，有全切的朋友交流一下吧。大家努力吧！
　　@静夜0
21:30:00　　4月12日化疗结束，这期间反应很大，恶心想吐。脱发，全身无力，脚酸痛，厌食，难受的很啊。11号那晚医生说从下回起用口服希罗达来化疗，说效果是一样的。这样对我爸的身体会好点，主要是说精神和心理上的问题，《我爸他不肯再化疗，才用口服的》那晚我爸一听说可以用口服的而不用上广州来，高兴的一晚上都睡不着。第二天和我说昨晚是他这几个月来最高兴的一晚。 不知这口服的效果的怎样，口服的好还是原先那5FU好,纠结啊。　　-----------------------------　　@Classical2010
01:55:00　　静夜：　　5Fu是化疗中常用的药物，也是很早期的化疗药。很多化疗组合方案都用到5Fu。大概是医生认为这种药或多或少对病情总有些帮助。我当年化疗时有也5Fu。我不清楚身体不适是否由5Fu造成，当时自己感觉是非常讨厌这个药。原因是化疗时其他两种药物当天打完，5Fu带在身上，一周打完。所以心理上感觉一周的副作用都是5Fu造成的。之后放疗时用了小剂量口服希罗达，医生说这样可能会加大放疗的效果。希罗达相对新一些，而且......　　-----------------------------　　@静夜0
21:39:00　　之前的四回化疗血象什么的都很正常，各指标都很好，只有白细胞降了，三回化时有6500,第四回化时只有4700,现在就是纠结于口服的疗效会不会差过5FU,医生说没什么问题，不知可信不可信？　　-----------------------------　　@Classical楼
01:16:00　　没有人知道某种化疗药是否对某个病人有效，只有统计的某种药物的疗效。即便这种统计，也只能做为参考而已。　　5Fu是传统老药了，医生用这个药就是我们通常讲的不会犯错误。希罗达是比较新些的药，看英文资料说希罗达单药效果不比5FU和亚叶酸钙联用差。希罗达应该贵一些，有些身体情况如严重肾病，代谢问题不能服用希罗达。如果病人对5Fu过敏也不能服用希罗达。5Fu对身体的破坏不像一些新药那么大，对癌症的效果可能也不......　　-----------------------------　　很感谢这位朋友的回复，之前我爸用的是奥沙利伯，亚叶酸钙和5FU联合化疗的。现在医生说结合我爸的情况，下来的四个疗程全用口服希罗达来完成，《原先就是说用原先的方法化6回，后面二回来口服希罗达》就是不知道这二个方案哪一个好，或是说就像医生说的都差不多。望能帮帮小弟解解这个心结。
　　楼主和各位朋友，我是隔壁开帖子的，很少来楼里坐坐，我是胃癌家属，我妈妈胃癌手术后6年多了，我开帖子一直记录妈妈的治疗过程，5年以后妈妈有点放松了警惕，中药没有继续吃了，饮食方面也忽略了，前些天胃有些不舒服，做了胃镜，说是残胃炎和吻合口炎症，吻合口还有片状糜烂，就在糜烂的地方取了一点活检样品，连做胃镜的检查医生都没想到这一点活检样品，病理科的医生在粘膜上检查出来了变异细胞，高度怀疑癌变了，我现在到处在找资料，妈妈现在是有高复发的风险了，医生建议马上治疗，我也在考虑是否要做一下化疗了，因为妈妈年纪比较大，快70岁了，常规的注射化疗恐怕不适合，因为第一次手术时候血管已经做坏了，而且副作用也大，现在考虑希罗达药物化疗，想请问大家这个药物的效果如何？费用怎样？我妈妈是医保的，这个药物能报销吗？
　　病情复发，从容面对。　　大家好，最近较忙，欠东海龙头一个回答，一段时间心里一直想着思考着，怎么回复，他的问题是复查时自己造就的额外伤害，但自己不知道，如知道我就不费事写出来了。　　专题贴名字都想好了，避免检查的额外伤害——复查的巧妙安排，以减少伤 害。　　但今天打开本帖，又有悬在空中的吻2008等比较急的问题，抱歉又要放下来了，东海龙头你有时间也想一想，看看我们能不能想法接近，这是一个康复中的理念问题，涉及点点滴滴。　　悬在空中的吻2008：虽然你没来过这里，但有人提到过你，我和很多人在你贴也受益很多，你妈情况我了解一些，因一直很好，后来就没再关注。听到你妈的新问题我很震惊，现在需要冷静思考、反思、总结一下，然后从容面对。　　1、首先是要深刻的思考（本人思考和家属思考那完全不是一个层面，家属永远体会不了本人的心态）。　　检讨，反思，找出原因，调整心态，改掉不好的饮食生活习惯，严格按养胃程序来，不能放任自己，无论后面怎样发展，心态好（坦然面对）配合养胃程序永远是第一位的。不要一边化疗治病攻击着癌细胞，一边还帮着癌细胞的忙。　　2、找出复发原因，对症治疗。　　一般正常人胃溃疡或粘膜糜烂性反复胃溃疡变成癌细胞形成时间约7-10年，但得过癌症的人如吻合口反复溃疡或糜烂，原位再长出癌细胞时间就3-5年。2方面原因：一是原来就有癌细胞，杀不干净的，手术化疗后都休眠了；二是溃疡是癌变土壤。即你妈根本不是“5年以后妈妈有点放松了警惕，中药没有继续吃了，饮食方面也忽略了”，不是第5-6年才长出，是2-3年前就开始长，因有恶变的（溃疡）土壤，到第6年细胞突变，才能发现的结果，你要清楚的认识到这个现实，由此治理自己从改变习惯开始。　　我是术后9个月就消灭吻合口炎症的，我创造的记录希望可以有人打破，后来急于吃苹果汁排胆结石，又复发吻合口炎，到第四年就是去年用2年时间又消灭了吻合口炎症，达到吻合口光滑目标。　　3、治病方向要梳理清楚。　　1）搞清楚的问题：变异细胞是不就是癌变细胞？什么类型癌变细胞？你妈以前是腺癌，不是印诫细胞，如这次还是腺癌，那常规化疗希望很大，不用担心。　　2）如病理确定是腺癌，现在考虑希罗达药物化疗，没问题。建议单服希罗达药物化疗4疗，希罗达有靶向作用，直接到胃里，效果好，没什么副作用，注意不要沾凉水，7 0岁没问题，有80岁服过的。如病理确定是印诫细胞，需加奥沙利铂点滴。　　3）做一下胃镜超声，看是否有粘膜下转移。　　4）如有看得见转移，建议二次手术全胃切除，在配合化疗。　　4、希罗达药物化疗医保公医都能报销。　　5、建议你有时间系统的整理总结下你妈病情复发和康复之间的关系，警示后人。　　加油，没事的，你的爱传递给妈妈，相信你妈是坚强的母亲！　　家属们建议进“明天会更好”QQ群，有900多人，那种常识性问题很快得到答案。
　　转赵继峰老师语录　　新癌症患者常规治疗期是最艰难的，心理的压力，手术的创伤，化放疗的痛苦，前景的迷茫，多数人会陷入恐癌期。如这时能清醒的认识到上述这些都是暂时的，别人也是这样过来的，只要坚持都会向好的方面发展。这样心理就会平衡，痛苦就会减少，会积极配合治疗，会由恐癌期进入平衡期，康复的前景一片光明，生活也会逐渐回到原来状态。　　一位患者的话：世界上不是只有我在化疗，而是有上千万人同时在做化疗，想到这些我心里就坦然多了。　　要化疗了，我该怎么做？　　一、要正确的面对化疗　　化疗是绝大多数癌症患者必须的常规治疗。心理状态会影响到生理状态，要保持在一个好的心态，愉快的接收化疗，副反应会小，治疗效果会好些。相反对化疗充满恐惧感，抱着抵触情绪化疗，不仅副作用会大，还会影响到疗效。　　二、坚持练郭林气功　　坚持练郭林气功的患者，化疗副反应明显小。我当时不知道有郭林气功，庆幸后面的人都知道学练郭林气功。　　1、因为练功加快了气血的运行，使化疗药物在体内完成任务，其毒素停留在体内的时间短，所以对人体伤害少。　　2、郭林气功中度风呼吸法能大量吸氧，血液中含氧量高，抵抗药物毒性的能力会增强。　　三、化疗时要多喝水　　化疗的毒素最后要从肾脏排出，多喝水会使毒素迅速排出，减小对身体的伤害。　　四、配合想象与冥想疗法：　　化疗时可配合想象疗法，想到化疗药如千军万马的白细胞，把体内的癌细胞一扫而光。也可配合冥想疗法使之进入松静自然状态。这样有利充分发挥药物作用，达到最好的疗效。　　五、避免感冒、感染，避风，防寒饮食清淡易消化为主，保持情绪舒畅，适当做些活动，多晒太阳.　　六、出现恶心呕吐时口含一片生姜或柠檬片，生姜与柠檬片有减少恶心呕吐的作用。我当时是闻柠檬片挺过来的。　　七、可用生土豆片敷在扎针的血管处；敷生土豆片有减轻化疗药物对血管伤害的作用。
　　谢谢楼主的总结，每一句话都是我想说的，其实2010年4月做胃镜检查的时候就已经发现了吻合口炎症和糜烂，但是当时的医生都很忽略，只给妈妈开了一些雷尼替丁和香砂养胃丸就没做其他的要求，当然还有一点教训就是胃镜还是要按照常规来做，2010年4月做了胃镜以后，妈妈因为对胃镜有恐惧感，所以很排斥，后来不管是半年一查的频率还是一年一查的频率都把胃镜这个项目给排除了，好在这些年也还相安无事，不过每次都做了肿瘤标志物全套加腹腔淋巴结核腹部的所有彩色B超，就在这次胃镜检查前，妈妈是2013年9月底做的复查，也是除了胃镜和CT之外的所有检查，结果都正常，倘若不是这次高度的警戒心，妈妈还不准备去做胃镜的，因为距离上次全面复查不到半年时间，按照5年以后一年一查的频率还没有到复查时间，3月底妈妈感觉吃多了以后有些胃胀和隐疼，按照妈妈的想法是多吃点就不疼了，没啥大事，我还是非常警觉，执意要妈妈去做胃镜，所以4月11日就做了胃镜检查，不同的是，胃镜检查其实是没有什么不良发现的，连溃疡都没有，更加别说隆起或者不规则突起，否则这样的话胃镜检查医生就不会轻易下结论残胃炎和吻合口炎症，而且按照内窥镜检查规定有糜烂需要取样，医生也只取了一块样品，如果有镜检下有高度怀疑的地方，肯定取2块以上的部位。而病理科的医生也是很仔细的，做出来的切片图拿给我看了，肌肉层的细胞是正常形态，而表皮层的细胞变得狭长和不太规整，医生告诉我，虽然没有检测出明显的癌细胞，但是根据他们的经验，表皮细胞已经发生了明显变异，但是至于变异到哪个程度，他们只能依靠生化指标来说明，反正整个过程我都觉得一切源于对工作的仔细，如果当时镜检医生觉得目测没有大问题不活检，就没有后来的切片检查，如果切片检查的医生没有高度怀疑的精神，也就最多给一个1-3个月后再复查的结论就行了，虽然生化检查要明天或者下周末才能出，不过我已经做了最坏的打算和应对的方案。　　也谢谢楼主的及时回复，我也打算等妈妈这个事情有一个结果或者治疗结束以后，我会在贴子里及时总结妈妈的经验和教训，乐观点看，至少我们还是很幸运的发现了癌变，而且这个变化目前还只发生在粘膜层，其他的地方和组织都还正常，而且这几天的资料收集也让我了解了目前的新手术技术，内窥镜下胃黏膜剥离术，简称EDS，可能很适应我妈妈这种情况，就是在电子无痛胃镜下，用激光刀把病变的组织或者粘膜进行剥离，风险小，创面小，恢复快。其实以后很多残胃患者都可以借鉴这个技术，利用胃镜进行治疗，把糜烂、溃疡或者粘膜上或下层的病变及早的杀灭和遏制。这个技术在中国推广不过短短5年多时间，我所在的城市的唯一一家三甲医院也是2010年以后才开始这项技术的，所以很多人不太了解，这次我也是偶然查找资料才发现的。　　关于化疗这个问题，谢谢楼主了，如果生化检查出来有癌细胞存在了，那么妈妈在做完内窥镜下治疗后会考虑做几个疗程，当然还有中药和免疫力疗法都要跟上，我想告诉大家的是，与病魔的斗争不会仅仅局限于5年之内，哪怕是5年以上，作为高危人群一定要特别注意，饮食和复查，一点点的不舒服和身体的反应都要详细观察，有不适及时就诊，这样才能为治疗赢取时间。　　再次感谢楼主！
　　请Classical2010帮助查下国外内窥镜下胃黏膜剥离术，简称EDS。　　如是胃癌患者我不赞成做。理由：一是如果可以以后不要切大部分胃手术了，二是癌细胞（如印戒细胞）一动它或搞破碎有重新播种作用，很快转移。这就是为什么做了活检动了癌细胞后，就是激活癌细胞，促进扩散，要尽快手术原因。
　　悬在空中的吻2008:很久前在你的网贴里交流过，所以对你妈妈的病情有所了解。好像她除了胃癌，以前也有过其他癌症。这次出现问题，可能还有个身体环境问题。　　你不要太着急，这次如果诊断的确是复发也是属于能够治愈的。原因是 1）很早期，2）原来的胃癌已经6年了，而且根据你的叙述看来是胃部环境造成的癌变，和上次胃癌本身没有关系。这点很关键，3）选择的治疗方式有很多，4）病人和家属都有很强的心理承受能力，经验，以及正确的判断力。　　建议一定要把病情查清楚，然后选择正确的治疗手段，相信这次也一定能够顺利走出来。　　2009年战胜胃癌：我看到一篇韩国人1011年11月写的文章，其中还说到ESD（endoscopic submucosal dissection）手术还要注意癌细胞的性质，里面学问不少。
　　@2009战胜胃癌 1767楼
00:15:00　　请Classical2010帮助查下国外内窥镜下胃黏膜剥离术，简称EDS。　　如是胃癌患者我不赞成做。理由：一是如果可以以后不要切大部分胃手术了，二是癌细胞（如印戒细胞）一动它或搞破碎有重新播种作用，很快转移。这就是为什么做了活检动了癌细胞后，就是激活癌细胞，促进扩散，要尽快手术原因。　　-----------------------------　　2009战胜胃癌及Classical2010,悬在空中的吻2008,非常佩服你们!也非常感谢你们!几年来你们一直在天涯里根据自己的经验和参考了很多国内外医学界对胃癌的研究资料,提供给大家,使得在困惑和迷茫中的病人和家人得到了帮助和解决问题,今天看到 &悬在空中的吻2008&的贴子,很是震惊,我曾以为癌症病人只要过了五年的关口,就算痊愈了,看来&战胜&不止一次的批评我不在意休息和正确的饮食,是很正确的! 今后还是不能掉以轻心, 衷心的祝愿&悬在空中的吻2008&的妈妈平稳度过这一关!
　　小吻妈很不幸，今天生化指标出来了，证实了是癌症复发，中-低分化腺癌，癌细胞位于黏膜层内，内窥镜手术医生不建议做，医生建议还是切除全胃更加安全可靠。　　看来我的建议是很英明的吧，5年来的不断摸索，我、Classical2010等病友现在具备的知识不比医生差，在胃癌康复方面，我们是专家，超过医生的。我们的经验医生绝对不知道，为此我更加充满自信，在大是大非面前，我就是一种直觉，没时间去查什么资料，却判断非常准确，修炼的可以吧，不过没事，化疗对中-低分化腺癌非常有效，一切都会好的，我和大家不要担心。
　　@2009战胜胃癌 1771楼
22:37:00　　小吻妈很不幸，今天生化指标出来了，证实了是癌症复发，中-低分化腺癌，癌细胞位于黏膜层内，内窥镜手术医生不建议做，医生建议还是切除全胃更加安全可靠。　　看来我的建议是很英明的吧，5年来的不断摸索，我、Classical2010等病友现在具备的知识不比医生差，在胃癌康复方面，我们是专家，超过医生的。我们的经验医生绝对不知道，为此我更加充满自信，在大是大非面前，我就是一种直觉，没时间去查什么资料，却判断非常准......　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：我在查看你们说的ESD效果，使用范围，刚刚看到你邮件。　　首先，肠胃道癌症除了传统的开放性手术外，现在看到的有内镜粘膜层下剥离术ESD（ endoscopic submucosal dissection），内镜黏膜切除术EMR（endoscopic mucosal resection）。这两种手术都用于早期胃癌。这里说的早期也是指有实体的肿瘤，比”空中的吻“母亲的病情要明显。韩国一项研究认为低分化粘膜层癌和极小的粘膜下层渗透(小于500um)病例可以实施治愈性内镜切除术，原因是淋巴和血液系统受到侵犯的可能较小。　　我的意见是根据病人年纪，身体状况来确定治疗方案。排除情绪因素，看如何做到最优化。如果是年轻人，也许大面积切除讲的过去。但对老年人，就该多考虑一下得失了。全胃切除后，即便恢复，人瘦是肯定的，还会有无胃后的综合副作用。从手术到健康的瘦体这个过程需要多少时间？如果采用损伤小一些的方案来治疗，安全系数高，可以争取多少时间的安定期？如果医生认为病人的胃现在是个病源，局部治疗后很快还会出现新的病变，那全胃切除还有一点道理。否则总有太激烈的感觉。先考虑缓和些的方案为佳。病人还是很早期，如果真的需要全胃切除几个月后也可以再考虑。
　　谢谢Classical2010 查阅和提供的资料，总是在需要你的时候给予无私的帮助，非常感谢！　　病情复发，没有转移已是很幸运的，全胃切除是最彻底的根治办法，等于重新再走一次前面路；我们如遇到类似情况，一样全切，其它办法都是姑息性的，只能维持3-5年，做和不做手术看身体情况，需要评估下，因活检动了癌细胞，属于细胞核破了，容易扩散，我是活检后20天手术的，如乳腺癌，要在一周内手术，就是怕扩散。　　贴里无胃的有几个，术后都好好的。　　身边例子：康复乐园何会长老妈90多岁肠癌，做了手术，当时医生都说是遇到年龄最大的患者手术，术后很好。70岁身体不是特差，一般能承受的，没办法为了活命，就得往前走。　　复发问题关键是：由于抵触，2010年后就没做过胃镜，对胃内环境和吻合口炎症没有监控，吻合口炎活动期要从（+++），到（+），再到（-），这样康复或养胃就是越来越好，才不用担心。用5、6年时间来衡量是没用的，要靠检查进步的数据来消除担心和建立康复自信。
　　@2009战胜胃癌 1773楼
22:17:00　　谢谢Classical2010 查阅和提供的资料，总是在需要你的时候给予无私的帮助，非常感谢！　　病情复发，没有转移已是很幸运的，全胃切除是最彻底的根治办法，等于重新再走一次前面路；我们如遇到类似情况，一样全切，其它办法都是姑息性的，只能维持3-5年，做和不做手术看身体情况，需要评估下，因活检动了癌细胞，属于细胞核破了，容易扩散，我是活检后20天手术的，如乳腺癌，要在一周内手术，就是怕扩散。　　贴里无胃的有......　　-----------------------------　　2009年战胜胃癌：不谢，理应的。关于“空中的吻”妈妈的病情，我理解你的看法。我的观点是如果这个癌症和以前没有关系，那就是个原位癌。从家属叙述看是这种情况。胃粘膜没有血管，所以转移的可能性很小。如果做内镜也是可以做的。但网上看到内镜医生需要经验，30个手术以上。　　如果发生在我自己身上，我会考虑内镜加化疗，或起码保留一点点胃。除非这个胃已经变成了随时引发癌症的病源。　　胃活检后是否扩散也很难说。如果肿瘤侵犯到粘膜下层或更深，当然会造成血液或淋巴扩散。但病人是在很表面的没有血管处病变，即便扩散也是在胃里。所以，如果胃全切，几个月后做是否可行？这只是我的想法，也许不对。
　　Classical2010：你以前说的话我大多数是赞同的，这个你也知道说的不对？为什么不对？本来我们练功人心态平静，已养成对任何事物对错都无所谓态度，但这是一旦复发后的预备知识，有必要阐明，树立正确治疗的方向。方向问题是大是大非问题，不能含糊。　　胃粘膜有血管，我亲眼看到。　　如有胃出血，大便潜血等症，说明胃血管排列很复杂多变，排列不是那么绝对单一就一定在胃粘膜没有血管。再者，在我4年胃镜专题贴里叙述过，在取活检时，鲜红血直流，我亲眼看到，如是癌细胞还不扩散或播种？为这小伤口，我吃流食养了一个星期，所以有癌细胞的胃粘膜不能随便碰的，癌细胞有的能看见在胃粘膜表面，有的肉眼看不见，在胃粘膜下面隐藏，只有切除，不要抱有任何幻想。再者，一复发就意味着有转移，癌细胞类型就比以前（第一次）复杂，是2-3种或3-4中，不是那么单纯简单了，只不过活检没取到而已。如：原来是高分化癌细胞，复发后就是低分化癌细胞。　　所谓内镜粘膜层下剥离术ESD（ endoscopic submucosal dissection），内镜黏膜切除术EMR（endoscopic mucosal resection）。这两种手术应该都实验用于早期第一次原发胃癌。治不好，还可以再切胃，有挽救余地，但都不如微创根治手术彻底，微创根治手术很多人都怕切不干净，选用开放式切胃手术，这个就不怕了？复发后选择用这个医生自己都没信心给你做，你还非要选？因活检动了一点点癌细胞，属于细胞核破了，容易扩散，还敢在胃粘膜上动来动去，切去一块，剥离一块，岂不加速复发扩散？想想行得通吗？　　小吻说的其他胃粘膜地方没有，为什么？因为胃痛就吃雷尼替丁等药，覆盖病灶，看不见了，这是没有经验，所以胃痛不要吃药，我就是挺着，目前要盯住妈妈卵巢病变，女的往卵巢转，立即做彩色阴超，光ＣＴ检查还不够的。　　下一专题贴：我们离复发还有多远？　　居安思危，控制吻合口炎症，严格按养胃程序管住嘴巴——复发无限远，达到终身不复发。
　　2009年战胜胃癌：我们在这里探讨病情，通过交流，开拓思路，吸取正确的，排除错误的。重要的是不断开拓思路，给自己，给其他病人提供一些参考意见。每个人都会去选择自己认为合理的方法来处理自己的问题。　　关于复发，如果是和以前病变有关，那马上就定为四期。四期的严重性我们这里每个人都很清楚。在我所看到的"空中的吻“母亲病情叙述中，更多地讲述是胃部环境不好，造成新的癌变，但与以前的癌症无关。如果是新的早期癌变，使用镜内手术对这个年纪病人也是比较合适的。实际上，使用什么治疗方法，在于治疗的目标。看个人的目标如何定。　　关于治疗目标，我只说我自己。假如我有复发，如果是可以治愈的，我会设法尽力而为。如果知道是不可治愈的，我会用保守些的办法来尽力争取时间，期望/等待医疗在今后的突破。
　　占胜你们好；　　看到小吻妈妈的情况 ，我很难过，从小吻贴中看到有时间吻妈妈还吃辣椒，饮食不太注意，可能有此原因。认为五年过去了，就没事了，大意了，我老公胃全切，二年时就是半年前查有吻合口炎，占胜你如何用二年时间调理好吻合口炎的？有内容请指导，你的贴内有吧？麻烦了。谢谢了。
　　守望阳光2014：贴内有。从心、体、药、食、疗（每个都有专题贴），将这几疗贯穿始终，以预防和控制复发转移，就是在巩固前面治疗后的胜利成果。　　我都不敢看那个贴，心痛，吻妈妈是我的榜样，惋惜，有些错误做法，没有及时纠正，吻妈妈吃辣椒的，还有没写出来的，我也能猜得到。如：还有腊味（腊肉）菜等腌制的东西，有亚硝酸盐，很强的致癌物，湖南人最喜欢吃腊味合蒸（湘菜名菜）腊肉，辣椒都吃，这个估计也不在乎的，剩菜也吃（剩菜有亚硝酸盐，这里也有专题贴），没有办法，对自己不够好，没想明白，更不要谈精致的饮食安排了。　　我的“4年养胃总结”是我思考很多天，几年的经验总结，完全靠自己试验探索，没有先例可循，没有先人指导我，这经验来之不易。其他病友和Classical2010，可在我经验基础上完善，我是抛砖引玉。　　但你没有胃，不能分泌胃液，要在我基础上再试验探索，一定管住自己嘴巴，不能乱吃。
　　战胜姐你好, 我是明天会更好群里的爱丽丝. 医生现在认为我爸爸胃癌肺转移了. 我现在很着急,不知道该怎么办. 想听听大家的意见. 　　我爸爸1月13日做的胃癌根治术 (切2/3)。术后分期T1N1M0, Ib期. 外科医生做完手术后说手术非常成功，分期比较早只要口服化疗药（替吉奥）就可以。我爸爸就从日开始口服替。后来又请教了战胜姐和几位肿瘤科医生都建议加奥沙利铂静脉化疗. 于是我爸爸3月11日开始第一次住院静脉化疗。　　在这次化疗前（3月11日）我爸爸做了CT, CT的影像表现:　　胸廓对称, 右肺上叶,左肺上叶及下叶各见一结节状高密度影, 边界清, 纵隔内见肿大淋巴结影, 主动脉壁见点状钙化灶, 所扫肝右叶见囊状低密度影,边界清. 胰腺增粗, 其内密度欠均匀. 胃底近贲门处胃壁局限性增厚. 　　印象:　　双肺多发结节灶, 考虑肺转移可能;　　纵隔淋巴结肿大　　主动脉硬化;　　肝右叶囊肿;　　胰腺增粗, 建议CT增强检查;　　胃壁局限性增厚, 建议胃镜检查.　　第一次化疗的时候医生跟我妈妈说可能转移到胰腺了, 让我爸爸做增强CT. 增强CT显示胰腺没问题. 　　现在主要就是肺部的问题, 医生认为是肺转移, 我当时觉得不应该呀,刚做完手术,而且是早期的怎么会这么快就转移了. 我们跟医生要求在做一次CT. 医生安排在第三次化疗前做肺部CT (4月21日). 这次的CT影像表现:　　双侧胸廓对称,肺纹理清晰, 右肺上叶后底段及左肺上叶前段见微小结节, 余肺内未见异常密度. 双肺门位置, 大小对称, 段以上支气管通畅, 纵隔居中, 纵隔见肿大淋巴结. 肝右叶见小类圆形低密度, 边界尚清, 胰腺饱满.　　印象: 　　双肺上叶结节, 不除外转移, 建议复查;　　纵隔淋巴结肿大;　　肝右叶小囊肿;　　胰腺饱满, 请结合临床;　　胃癌术后化疗后改变.　　我爸爸的医生说肺部转移的结节有好转, 这是因为爸爸对化疗药敏感. 所以还继续用现在的药.　　我现在的问题是:　　早期的中低分化腺癌, 怎么这么快就转移了? 是手术没做干净还是没及时静脉化疗?　　如果化疗停了, 肺部的结节会不会增大? 因为不可能一直化疗.　　现在还没跟我爸爸说转移了, 我怕他会太难过而加重了病情. 我要怎么跟他说他转移了?　　先谢谢战胜姐和所有人建议.
　　Classical2010：复发选择任何一种治疗方案，都有利弊，没有什么绝对的对错，不知道自己身体能承受到哪里？走过后再回味，才知道对和错，赞成你多次提到过的通过锻炼和调理，养好身体，以有资本应对后面可能的不好情况出现。西医首先是建议切除病灶，但病友有权利选择切和不切，或采取其他姑息治疗方案，关键是看病人选择后面生命维持时间多长？不要难过，勇敢面对，癌细胞不相信眼泪。　　吻妈妈保胃还有一种选择（供参考）　　不切胃，先化疗6疗+再中药治疗（不是中药调理，要下一些猛药）+郭林气功=带瘤生存=10年后痊愈。　　郭林气功临床治愈神奇太多，我不多说了。郭林老师日记有记载1971年开始第一个治愈的就是胃癌，刘姓男士，当时发现时是胃癌转移，没有做手术机会，西医没救了，来学郭林气功，练了2年控制住癌细胞后，上班了，一直坚持练，到13年后癌细胞完全没有了，应该是做胃镜取活检没有了。不妨作为备选方案。　　所以我多次呼吁没复发，赶紧学习郭林气功，有备无患。我掌握了郭林气功，根本不怕后面怎么样，何况奇迹在我身上已经发生了。　　郭林气功癌症2年内学习身体恢复效果明显，过了4、5年的不用学了，我现在每天就练1.5小时，有时忙几天不练，练辅助功，也没事，但练完还是幸福愉快的感受。
　　加油，有问题可以M我。
　　吻妈妈已经决定做手术切除全胃了，定在下周二，70岁的人佩服她的勇气，在重走一遍康复路，祝福她，永远是我的榜样。
　　aliceyang2014你好：不要着急，我看了，如你说的是事实就没事，如你爸妈隐瞒你事实真相，可就是远端转移了，理由如下：　　1、胃癌男性往肝上转移。2次CT，肝右叶小囊肿，小囊肿没事的，多数人都有，过一段时间会没有的。　　2、人体结构你大概懂点吧，肺在上面，就是癌细胞往肝上转移，肝上长满后，才会蔓延到肺的，怎么会肝上没有，肺上有，难道癌细胞会“跳远”腾空越过肝到肺？有点可笑。　　3、假如依医生所说转移到肺了，那属于远端转移，那无法做手术了，可1月13日做的胃癌根治术 (切2/3)。术后分期T1N1M0, Ib期，前后都不合逻辑，有点荒唐。再说术前肯定做过CT，那时肺是什么样，你看看报告，肯定没有问题的，如有问题，属于晚期了无法手术。　　4、早期癌细胞没那么快转移。术前肺没有转移，1月13日做的胃癌根治术，3月11日做了CT, 就肺转移了，4月21日T的影像表现:肺转移的结节有好转，就1个月这么短时间就变小……，不可能，即使有肺转移的结节，这么短时间也不会变小，一般观察期是3个月后看，不长就不错算是控制了。1月13日没有，3月11日就有肺转移的结节，4月21日就小了，时间点都不对。　　5、 设想一下：假如肺是原发癌，不往胃转呀，肺癌往肝、骨头、脑袋转，每种癌转移地方不太一样。　　6、问题：纵隔淋巴结肿大不是好现象，注意观察。　　7、早期的中低分化腺癌, 没有这么快就转移了，要确实是早期的中低分化腺癌，是不爸妈怕你担心隐瞒你呢，是晚期的？因你不在身边，你要亲自看到术前CT，术后残胃病理报告，才能暂时放弃肺的问题，针对胃。　　8、现在化疗用药针对胃癌，和肺癌没关系，肺癌化疗是靠10几种靶向药等另一套化疗方法。　　9、总之，你和你爸爸，有一个是没搞清楚事实的。因为这些不符合逻辑的事，在沈阳康复乐园随便问一个老病友，都会发现问题的。
　　战胜姐，谢谢你的回复。　　我爸爸手术之前只拍了胸片，没拍胸部的CT. 胸片的结果是一切正常。　　我看到的术后病理和术后的出院小结应该是真实的。我爸妈当时对分期，病理报告都不太懂，这些都是我后来给他们讲的。说我爸爸肺转移了的是肿瘤科医生。我们是手术后2个月自己去找的肿瘤科医生，在第一次化疗前肿瘤科医生让我爸爸做全面的检查，其中的胸部CT就得出了肺转移的结论。当我妈妈看到3月11日的CT结果后非常着急，没敢告诉我爸爸，而是先给我打了电话。我当时也不相信，要求医生再做一次CT. 医生安排第三次化疗前再做CT，结果就是结节变小了，医生跟我妈妈说是肺部有好转。我听了之后也对医生的话半信半疑，我的疑问也是2次化疗肺部的结节就能变小？但医生跟我妈妈解释是我爸爸对化疗药敏感，所以变小了。　　我现在不知道医生说的对不对，也没想好该怎么办，也不知道该怎么跟我爸说。我现在觉得还是继续观察吧。　　再次感谢战胜姐的分析和回复。
　　aliceyang2014：治疗策略：　　1、首要任务继续完成目前针对胃的化疗，各个歼灭，一个一个应对；　　2、把肺的CT片给手术外科医生看怎么解释？不能紧盯CT片，现在没招，也许胃的化疗完成后，那个结节也没怎么样，就是观察了。　　3、建议完成胃的化疗后，再到另一家医院即换台CT机再做一次，一定要做加强CT，普通CT没必要做，不差钱，都公医报销的。
　　楼主您好，我也是病人家属，这几天一直在关注你的这篇长达几年的帖子。我丈夫胃癌早期刚手术完三个月，有很多问题想咨询您！请问您的qq号和您说的那个群的qq号是多少？我找了一群还没找到！非常感谢！
　　抱歉，这上面不许，有版主监查，如果大家想长久的交流，就要遵守规则。
　　谢谢战胜姐的治疗策略。
　　2009年战胜胃癌：　　最近比较忙，没有时间写帖子。　　很快又到了每年一次的胃镜，我没有思想负担，该是什么就是什么。这次胃镜将是不同的医生做，我搬家后医院也换了。之后还会做一次CT。去年12月做Ct时医生建议我3-6个月再做一个。当时左下肺有个4毫米的不透明小块，看似吸入性炎症的后期的东西。
　　这个要顶一下。我姐也是上星期发现的低分化胃癌，非常感谢楼主分享自己的抗癌经验，我们才更有信心帮助病人一起战胜病魔！真心祝愿楼主身体健康！
　　问候楼主!我爸爸今年67岁,查也来胃癌，做了胃全摘手术，现在是术后19天，今天刚出院，爸爸目前的情况是打嗝和返流,吃进去以后会觉得有点痛，所以他目前不想进食，家人很担心怕体质跟不上，我们家人没有同他说是是胃癌，说是胃溃疡做的手术，现在医院没有出化疗方案，我上传爸爸的病理请楼主看一下，什么样的方案对爸爸会更好一些？希望楼主能给个建议谢谢！　　
　　爸爸的年纪已这么大了67，怕化疗老人家身体吃不消，可是我们又能不太懂，都说化疗是双仞剑,现在纠结是否要给老人去做化疗?肯请楼主根据自身的经验给我们一点建议谢谢!
　　likeke2001你好:报告有天涯字遮挡，免疫组化看不清。最关键是术后分期没给，化疗是根据术后分期来制订方案的，我初步判断是T1N0M0，淋巴结没转移, 没事呀，早期的胃癌，比我好呀，是否化疗听医生的，我的化疗方案是ＦＬＯＦＯＸ４，即本帖第一页93#，是预防性化疗，67岁年龄如不是特别怎么样化疗没问题的。
　　Classical2010：又到查胃镜时间，我是下半年检查，建议你不要做全麻胃镜，做一次试一下，相信你没事的。　　我明天去上海度假和女儿团聚一周，还有2个贴未写，反正也不是很急的问题，慢慢想想，想好了在完成。祝大家五一国际劳动节，劳动快乐！！！
　　@2009战胜胃癌 1793楼
15:31:00　　likeke2001你好:报告有天涯字遮挡，免疫组化看不清。最关键是术后分期没给，化疗是根据术后分期来制订方案的，我初步判断是T1N0M0，淋巴结没转移, 没事呀，早期的胃癌，比我好呀，是否化疗听医生的，我的化疗方案是ＦＬＯＦＯＸ４，即本帖第一页93#，是预防性化疗，67岁年龄如不是特别怎么样化疗没问题的。　　-----------------------------　　谢谢楼主的回复!我爸三年前查也脑梗，一直在吃药，所以家里一直希望能不做化疗就不做，现在医生给出的方案是口服8个疗程的替吉奥，家里怕老人身体吃不消,有询过其他医院的医生说可以不做化疗，我想咨询一下您爸爸的这种情况可以不做化疗吗？病理我重新上传一下看能否看清？谢谢您！　　
　　驱除癌魔让生命升华。癌症交流　　
　　化不化疗本贴专门前面讨论过，以医生意见为准，关键是你定的生存目标是几年，不化疗3-5没问题。　　
　　@2009战胜胃癌 1798楼
14:52:00　　化不化疗本贴专门前面讨论过，以医生意见为准，关键是你定的生存目标是几年，不化疗3-5没问题。　　-----------------------------　　2009战胜胃癌你好！我们决定不给爸爸做化疗了，我爸术后恢复的不是很好，现在还老是返流，今天是是术后26天了，所以爸爸现在很虚其本上都没怎么补充营养。如果这时候再化疗后果可能更达不到预期的效果,唉也不知我们的选择对不对?还有术后这么多天了26天还返流是正常的吗?担心中
　　@2009战胜胃癌 1795楼
21:31:00　　Classical2010：又到查胃镜时间，我是下半年检查，建议你不要做全麻胃镜，做一次试一下，相信你没事的。　　我明天去上海度假和女儿团聚一周，还有2个贴未写，反正也不是很急的问题，慢慢想想，想好了在完成。祝大家五一国际劳动节，劳动快乐！！！　　-----------------------------　　我们这里没有非全麻的胃镜，听说多年前有。可能是非全麻胃镜的麻醉要有麻醉师做，而这种定量的全麻就是护士按照剂量注射就行了。不是很清楚原因。　　胃镜结果已出来，没有病变，没有弯曲杆菌，有轻度慢性胃炎。慢慢学习养生吧。　　这次胃镜前问了一下做准备的住院医生，说是一年做一次胃镜如发现病变应该是早期的，原因是如果再出现胃部肿瘤应该和以前没有关系。而新的肿瘤一年内不会长的非常快。做胃镜的医生也认为可以延长胃镜的间隔期了。
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