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白衣天使的笑与泪——沈城护士生存状态调查(图)
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  最近,上述网络短片经典独白,在很多护士的朋友圈里被转发。其实,在有些人眼里,护士是白衣天使,纯洁美丽;而在另一些人眼里,护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者。是与非,喜与泪,这群白衣天使犹如在刀尖上起舞,时而熟悉,时而陌生。每年的5月12日是国际护士节,在第102个护士节即将来临之际,沈阳晚报、沈阳网记者历时一周,从工作、生活等多个方面深入,对沈城护士的生存状态进行了调查,希望能让更多的人了解白衣天使们的世界。
  有命悬一线,起死回生的热望,我有争分夺秒,背水一战的赤子情怀&&
  享受安然恬适的睡梦,我枕戈待旦,随时听候生命的召唤&&
  可以误解我的努力,我会证明死神面前,谁最坚强&&
  医生的嘴
  护士的腿
  &只要病人进了这个门槛,吃喝拉撒都要护士来负责。翻身、擦洗,甚至是徒手帮助患者排便,都要由护士完成。除此之外,护士还要掌握呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、洗胃等抢救治疗技术,这样才能做好医生的&配角&,让好的治疗方案实现。&
  &医生的嘴,护士的腿。&有人说,医疗过程中,三分在治疗,七分在护理。若非亲眼所见,很多人觉得此话言过,我们的故事就是从两位年轻女护士的一天开始。
  近日,一天上午,使尽全身力气,瘦小的张伊在同事的帮助下给体重近200斤的患者翻了身,然后擦拭溅满了床的粪便。进入ICU(重症监护室)病房后,这位因脑出血导致昏迷的患者,出现了腹泻的症状,每隔两小时就要翻一次身,粪便每天要清理十几次。
  张伊,24岁,沈阳市第五人民医院ICU病房护士,上述画面,就是记者第一次见到她时的情景。
  以往,很多人认为,护士的工作就是发发药、打打针,很简单。
  张伊告诉记者,她的工作并不止这些,&以ICU病房为例,只要病人进了这个门槛,吃喝拉撒都要护士来负责。翻身、擦洗,甚至是徒手帮助患者排便,都要由护士完成。除此之外,护士还要掌握呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、洗胃等抢救治疗技术,这样才能做好医生的&配角&,让好的治疗方案实现。&
  在采访张伊的一天里,记者发现,做完了处置工作,她余下的时间就是盯着仪器看。好不容易到了吃饭的时间,却只有可怜的15分钟,上厕所基本上是以秒计算。
  张晓璐是张伊的大学同学。不同的是,张晓璐在沈阳医学院附属中心医院循环科工作。虽然是普通科室,但也不清闲。在这里,张晓璐与她的10位同事要负责50位患者。赶上节假日、春秋换季,她们就更忙了。换药、穿刺、抢救,护士们穿行于每个病房间,只有执行医嘱的时候,才能稍微歇歇。有人算过,护士们每天要走六公里。于是,静脉曲张成了护士们的常见病。
  神经紧绷争分夺秒
  &对于急诊、ICU的护士们来说,救护车的喇叭声就是命令,只要救护车一开到门口,护士们就知道有重症病人来了,大家会立即进入临战状态,迅速备好氧气、心电监护仪等抢救器材,争分夺秒抢救病人。对于急诊、ICU的护士而言,永远没有转危为安的轻松。&
  &护士在重症病人眼里就是救命天使。&冯伟是张伊的领导,也是位有着26年工作经验的老护士长。她告诉记者,&对于急诊、ICU的护士们来说,救护车的喇叭声就是命令,只要救护车一开到门口,护士们就知道有重症病人来了,大家会立即进入临战状态,迅速备好氧气、心电监护仪等抢救器材,争分夺秒抢救病人。对于急诊、ICU的护士而言,永远没有转危为安的轻松。&冯伟说,只要患者好些,就会被转到普通病房,下一个危重病人再被送进来,大家的神经永远处于高度紧绷的状态。
  &我们最怕的是,尽管努力去做了,可结果还是&&&一位资深的老护士长说,患者都希望医者包治百病,但医学终究不是如来法术,重症抢救的成功率往往只有半成,整日面对生生死死,其巨大的心理压力可想而知。
  采访中,记者得知一个喜讯,张伊和张晓璐今年都要嫁人了。虽然两个人同住一个小区,两家医院也就相隔几条街,但半年来,两个要好的姐妹只见面了一次,所有的婚前筹备都落在了家人身上。
  &按常理来说,ICU护士上一个班,最少休息24小时。可病人一多,这样的规律就被打乱了。&冯伟说,她有个本子,上面记满了欠护士的休息时间,作为护士长,她只能尽力去补偿,而这样的补偿往往只是两三个小时。
  &时间长了,这样的状态往往会对婚姻、家庭产生影响。&冯伟说。
  三千左右有的更差
  &我入职三年,基础工资只有1000多元,加上奖金2000多元,即便是收入最好的月份也只有3000多元,而这还是因为ICU这样的重劳科室有相应的补贴,普通科室还要差些。&
  对于任何一个职业,收入永远是被热议的焦点,尤其是医务工作者。坊间曾经流传,沈阳某医院看电梯的都能收入5000元。对于这个话题,张伊和张晓璐都觉得可笑。&这是从哪儿听说的?省级医院我们不了解,至少市级以下医院,没有这样的收入。&张伊坦诚地告诉记者,&我入职三年,基础工资只有1000多元,加上奖金2000多元,即便是收入最好的月份也只有3000多元,而这还是因为ICU这样的重劳科室有相应的补贴,普通科室还要差些。&
  采访时,一位不愿透露姓名的医疗行政管理者透露,北京、沈阳排名靠前的几家大医院,收入确实好些,但也没有坊间流传的那样高。能进入这些医院的护理人员基本上凤毛麟角,多数人还是进入了市级、甚至是区县级的基层医疗单位。据了解,目前,在辽沈地区,中国医科大学、沈阳医学院、辽宁医学院、大连医学院、辽宁中医药大学等高校都开设了护理专业,每年的毕业生少说也有上千人。据张伊介绍,她毕业那年的毕业生,几乎全部进入了市级及市级以下的基层医疗单位,目前都在普通的岗位上,从事着默默无闻的工作。
  常被误解不言放弃
  &医护人员很理解家属当时的心情,可没想到这样的悲痛放纵,很快就演变成了暴力事件。病人家属对病房进行打砸后,又对医护人员挥拳。就在这样的冲突下,我的孩子没了。&
  &你可以误解我的努力,我会证明死神面前谁最坚强。你可以把心中的悲痛放纵,我却要抑制悲伤重新上场。这个行业白璧微瑕,但我不言放弃一如既往。&
  这就是本文开始那段网络视频独白里的部分节选,在中国医改的特殊时期,在医患矛盾这个问题上,阵痛、猜忌、误解,往往交织在一起,于是有人说,医者注定要在刀尖上起舞。
  今年34岁的王璇是沈阳医学院附属中心医院ICU病房的护士长。2006年对于她来说,是个又悲又喜的一年,时至今日,她仍不愿过多提及那年的事。&当时,有位患者正值壮年,因爆炸伤入院治疗,家人举全家之力为其救治,结果却是失望的。&王璇说,&医护人员很理解家属当时的心情,可没想到这样的悲痛放纵,很快就演变成了暴力事件。病人家属对病房进行打砸后,又对医护人员挥拳。就在这样的冲突下,我怀的孩子没了。&当时,很多人都以为,王璇会因此调离ICU病房,但很快,她又回到了岗位上。
  据了解,目前,在ICU病房工作的护士,有近一半是男护士。温浩是沈阳医学院附属中心医院的一名护士,不同的是,作为男护士,他曾经被人不理解,是家人的支持给了他勇气。他表示,在很多方面,男护士比女护士更有优势,比如,有的病人很重,翻身都难,这时候,就需要男护士出马了。既然选择了这份职业,他就要一直做下去。
  该院护理部主任吴冰说,病人和家属打骂护士的情况时有发生。&其实,病人及家属的心情我们也能理解,但过度的悲痛放纵就成了伤害。ICU、急诊、儿科往往就成了受伤的重灾区,这不但伤害了医者的身体,还伤害了医护人员的心。&
  你救了我我愿是你
  &前不久,女孩回到医院,看望了大家,还带来个好消息。她说她快高考了,准备报考医学院。当时很多人都感动得哭了,这恰恰是最令我们感到欣慰的。&
  每项工作都不能尽如人意,但有泪水也会有欢笑。王璇说,工作中,也有很多正能量支撑着护士们的心。2008年,王璇所在的ICU病房收治了一个13岁的女孩,起因是父亲骑着摩托车带着她和妹妹及母亲,结果,突如其来的车祸夺走了母亲的生命。
  当时女孩的情况十分危险,医护人员守护了整整三天三夜,才将女孩从死亡边缘拉了回来。但女孩始终没有意识,只是呆呆地睁着大眼睛。&我们觉得她心里指定明白。&王璇说,无论是换药还是翻身,护士都和她说说话。渐渐地,女孩会流泪了,会笑了,手指能动了&&整整两个月后,这个被所有医护人员称作&大宝子&的女孩康复出院了。
  王璇说:&前不久,女孩回到医院,看望了大家,还带来个好消息。她说她快高考了,准备报考医学院。当时很多人都感动哭了,这恰恰是最令我们感到欣慰的。&
  &现在很多护理专业的学生都是大学本科,很多人的分数也不低。&吴冰说,可一旦选择了护士工作,往往就是从一而终,很少有机会升职。记者了解到,吴冰在护理一线工作了30多年,而当年她的同学很多还都是普通护士。
  &其实护士的想法很简单,自己的病人不出问题,都能健康出院,自己能被家属尊重,这也就够了。&吴冰说。
  采访结束时,张伊护理的那位病人,渐渐有了意识,张伊冲到床边,脸上也露出了笑容。
  辽宁基层护理人员紧缺
  年轻高学历人才受欢迎
  2007年,当时的卫生部对全国696所三级综合医院的调查显示,病房护士与床位比平均为0.38:1,尚未达到卫生部1978年定的0.4:1的标准。护理一线人手不足,迫使很多护士超负荷工作。于是,加班加点成了常态,失眠、精神烦躁成了职业病。此后,各地医疗主管单位纷纷下大力解决这些问题。
  三年前,辽宁省也对外公布了辽沈地区的情况,当时,辽宁护士总数超过8.4万,预计5年内将增长近3万,但基层医疗单位护理人员仍然紧缺。时至今日,虽然,记者没能拿到辽沈地区的确切数据,但有业内人士分析,目前,辽宁地区的护士人数或突破10万,沈阳地区的护士人数也有3万人左右。但年轻、高学历的护理人员,仍然紧缺。
  如今的护士工作,已经从过去的输液、服药等,延伸到巡视患者、观察病情、帮助有需要的患者,与患者沟通,解答患者的问题。按照卫生部的要求,护士要把自己分管的患者放在心里,哪位患者该加液体了,哪位患者该解小便了,哪位患者该喝水了,哪位患者需要治疗饮食,哪位患者需要改变体位&&这些,都应该记在心上。
  由此可以看出,护理一线需要越来越多的年轻力量加入,如何才能吸引年轻人?除了稳定的收入,还需要社会的理解与尊重。
  医患之间
  多些理解
  世界才能
  多些微笑
  产科、儿科护士,整天面对的是孩子哭了笑了;急诊、ICU护士,时刻都在面对生离死别。普通科室的护士,也都在时刻面对各种各样的病人。
  匆匆人生路,可能会与很多人擦肩而过。而起点和终点,护士都是那迎接、守候的人,希望社会能给予其应有的爱护及尊重。
  在医患关系日趋紧张的今天,也希望医患间能够多些理解和包容,让&天使&落入凡间,把&微笑&带给大家。
  本版撰稿沈阳晚报、沈阳网高级记者柳云松摄影记者王江
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不是医生哈,具体你问医生吧,可能是尿路感染,我检查的时候红白细胞都变成5位数了,恍惚看见你的好像是白细胞和红细胞超标,555,但因为我最近刚做了尿检,还行,打了三天点滴才好
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