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强直性脊柱炎中医临床辨证论治研究
【摘要】：
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病机制至今不明,西医治疗缺乏特异的治疗方法,虽有新疗法的报道,但并未使AS治疗出现根本性改观。中医药治疗AS具有疗效好、副作用小的优势,深入研究中医证治规律非常重要。
本研究从中医角度探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)的发病因素和病因病机,探求合理的辨证分型体系及中医辨证论治,并进一步研究脊痹方治疗强直性脊柱炎的中医理论机制。评估脊痹方治疗强直性脊柱炎各证型的疗效和安全性。研究探讨脊痹方防治强直性脊柱炎的可能作用机理。
文献研究部分,通过查阅现代文献和中医经典著作,结合导师的经验和学术思想来完成理论研究内容。
临床研究部分应用临床流行病学的横断面研究,填写调查表,进行临床调查和临床试验,获取相关数据。采用Access软件建立与课题相关的数据库进行数据管理,统计分析在统计软件平台进行,计量资料进行描述性频数分析和t检验,计数资料采用卡方检验,证候学研究采用Pearson相关分析、聚类分析等。
通过查阅现代文献和中医经典著作,结合导师的经验和学术思想,理论研究结果提示中医药治疗强直性脊柱炎有悠久的历史和完善的理论;脊痹方配伍精妙,是治疗肝肾亏虚兼夹血瘀证证型的强直性脊柱炎的理想方剂;并制定出一套科学的《强直性脊柱炎中医证候调查表》。临床部分研究结果提示:1、强直性脊柱炎的中医辨证分型应分为七类:寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型、气虚血瘀型、肾阴虚型、肾虚督寒型、寒热错杂合痰瘀互结型。2、按调查中所占比例依次为:湿热型250例,占总比例的52.71%;肾阴虚型90例,占总比例的18.99%;肝肾亏虚型49例,占总比例的10.33%;肾虚督寒型26例,占总比例的5.48%;寒湿型24例,占总比例的5.06%;气虚血瘀型22例,占总比例的4.64%;寒热错杂合痰瘀互结型13例,占总比例的2.74%。3、血瘀证候广泛分布于各证型之中。4、根据脊痹方的临床研究显示,脊痹方治疗肝肾亏虚兼夹血瘀型强直性脊柱炎的显效率28%,有效率52%,总有效率80%。与(九王)痹冲剂加白芍总苷治疗的对照组(显效率24%,有效率48%,总有效率72%)虽无明显统计学意义(P=0.5524),但是有从指标上看治疗组略优于对照组。5、脊痹方临床应用安全有效,在试验期间,实验组与对照组各组内25名病例,除对照组出现出现一名严重呕吐并腹泻患者以外(怀疑为食物中毒所致,与本实验无关),均未出现严重不良反应。各患者的肝肾功能、血、尿、便常规均正常。心电图亦无明显改变。
强直性脊柱炎的中医辨证分型应分为7型,分别为寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型、气虚血瘀型、肾阴虚型、肾虚督寒型、寒热错杂合痰瘀互结型。在我国南方省市以湿热证型居多,血瘀证是该病最多的兼夹证型。脊痹方是配伍精良用于治疗肝肾亏虚兼夹血瘀证型的强直性脊柱炎的理想方剂之一。该方能有效治疗(总体有效率为80%)强直性脊柱炎,有效控制各生化指标和促进物理功能,改善患者生活品质。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2008【分类号】：R259【目录】：
中文摘要3-5
ABSTRACT5-10
第一部分 文献与理论研究12-30
第一章 强直性脊柱炎的中医药研究进展12-18
第一节 病因病机的研究12-14
第二节 辨证分型论治的研究14-15
第三节 强直性脊柱炎的治疗15-18
一、单方单法治疗15
二、外治法15-18
第二章 古代文献中有关强直性脊柱炎的相关记载18-24
第一节 古代痹的概念18-19
第二节 病因病机19-21
一、以外感六淫邪气立论19
二、注重肝肾亏虚为本19-20
三、明清时期对肾疥、膝痛病因病机的认识日臻完善20
四、痹证有瘀血说20-21
第三节 治法方药21-23
一、从补肝肾、强筋骨论治21
二、从肝肾论治21-22
三、从督脉论治22
四、从外感六淫邪气论治22-23
五、从气滞、痰湿、瘀血论治23
第四节 历代医家著述对后世AS中医治疗学的指导意义23-24
第三章 脊痹方的方药分析研究24-30
第一节 脊痹方的组成与功效24
一、组方24
二、功能24
三、主治24
第二节 脊痹方的中药药理分析24-25
第三节 脊痹方的现代药理学药理分析25-30
一、独活25
二、牛膝25-26
三、细辛26
四、秦艽26
五、党参26
六、茯苓26
七、肉桂26-27
八、川乌27
九、地龙27
十、白花蛇27
十一、 防已27
十二、桃仁27-28
十三、红花28
十四、乳香28
十五、没药28
十六、葛根28
十七、杜仲28-29
十八、甘草29
十九、桑寄生29
二十、知母29-30
第二部分 临床研究30-72
第一章 强直性脊柱炎辨证分型体系模型的研究30-56
第一节 强直性脊柱炎调研报告30-56
一、研究目的30
二、研究对象及方法30-35
三、观察结果35-52
四、讨论52-56
(一) 基本情况以及基本临床表现分析与讨论52-53
(二) 证候研究对于中医治疗强直性脊柱炎的意义53-54
(三) 证候研究的结果分析与讨论54-56
第二章 脊痹方治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察56-66
第一节 材料与方法56-62
一、研究目的56
二、研究对象56-62
第二节 一般资料62
一般资料统计62
第三节 治疗结果62-66
一、两组总体疗效结果比较62
二、治疗组和对照组的临床症状的比较62-63
三、两组的体征的比较63-64
四、治疗组与对照组的安全性指标观察64-66
第三章 讨论66-72
第一节 中医药在强直性脊柱炎治疗学中的优势与价值66-68
一、中医经典对强直性脊柱炎骨破坏的认识66-67
二、强直性脊柱炎的肝肾亏虚兼夹瘀血证的证候特征67
三、补益肝肾、活血化瘀的治法在强直性脊柱炎的治疗中价值67-68
四、中医药治疗强直性脊柱炎的病理依据68
第二节 脊痹方的组方特点和疗效评析68-70
第三节 本研究的创新、不足之处及展望70-72
一、本研究的创新点70
二、不足之处70
三、展望70-72
参考文献74-80
在学期间发表论文情况94-96
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王福林;李维彬;席恒;陈星显;刘元;;[A];甘肃省中医药学会2008年学术年会论文集[C];2008年
张俊莉;;[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年
吕军影;黄李平;阙铁生;黄耀全;何源浩;;[A];第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2006年
林昌松;陈纪藩;刘清平;关彤;陈光星;刘丽娟;廖康汉;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
梁清华;杨波;蔡颖;谢薇;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
周祖山;袁作武;钟明;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
钱祖稀;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
杨梅云;刘健;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
蒋富斌;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
马宝梅;杨永超;陈新政;杨兰文;杨剑;邱欣;孔琳;;[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库
张建英;[D];山东中医药大学;2010年
巫子涵;[D];广州中医药大学;2011年
郭人嫚;[D];广州中医药大学;2011年
梁慧英;[D];中国中医科学院;2011年
邱荣鹏;[D];南京中医药大学;2011年
杜景辰;[D];黑龙江中医药大学;2011年
李萍;[D];山东大学;2011年
刘喜德;[D];南京中医药大学;2001年
陈伟宏;[D];福建中医学院;2002年
张梅;[D];北京中医药大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
张丽丽;[D];郑州大学;2010年
徐泽军;[D];湖南中医药大学;2010年
张文峰;[D];黑龙江中医药大学;2010年
周青华;[D];山东中医药大学;2010年
赵丽薇;[D];山东中医药大学;2010年
林雨;[D];山东中医药大学;2010年
王新贤;[D];山东中医药大学;2010年
杨继国;[D];山东中医药大学;2008年
王智航;[D];山东中医药大学;2010年
肖淑琴;[D];山东中医药大学;2008年
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王庆文;[D];汕头大学;2005年
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章玲艳;[D];广州中医药大学;2012年
金海鹏;[D];福建中医药大学;2012年
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孙杰;;[J];临床军医杂志;2006年03期
刘炬;;[J];江西中医药;2006年12期
于非;;[J];中国现代医生;2007年23期
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张正泉;;[J];新中医;1989年08期
王碧辉,王微;[J];中华中医药杂志;1992年02期
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周美玲;林起河;;[J];中医杂志;2003年07期
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胡一宙;朱家安;胡兵;陈捷;薛勤;汪年松;;[A];中国超声医学工程学会第三届全国肌肉骨骼超声医学学术交流会论文汇编[C];2011年
杨梅云;刘健;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
田金玲;;[A];中医、中西医结合护理学术年会暨中西医骨伤护理观摩交流会论文集[C];2008年
李亚;;[A];第十二届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2008年
刘宏潇;;[A];第十二届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2008年
王勃;李竞;张立春;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
罗永焱;;[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
康春来;魏瑞华;;[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年
冯彦斌;王进军;;[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
徐丽茹;刑润莲;;[A];全国第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
韩建中;[N];科技日报;2003年
副主任医师：董婧;[N];卫生与生活报;2003年
北京中医药治疗中心主任医师 李振华;[N];保健时报;2010年
张献怀;[N];健康时报;2004年
;[N];人民日报;2004年
黄烽（作者为北京解放军总医院风湿科主任）;[N];文汇报;2003年
;[N];中国消费者报;2003年
本刊编辑部;[N];中国消费者报;2002年
郑云华;[N];玉溪日报;2010年
湖南省儿童医院
梅海波;[N];大众卫生报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
曾石坤;[D];广州中医药大学;2008年
张虎;[D];山东大学;2011年
朱洪民;[D];南方医科大学;2011年
杨怡坤;[D];中国中医科学院;2012年
刘燊仡;[D];中国中医科学院;2012年
彭德桂;[D];广州中医药大学;2010年
梁慧英;[D];中国中医科学院;2011年
王昊;[D];中国中医科学院;2012年
张建英;[D];山东中医药大学;2010年
张胜利;[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
王雯雯;[D];浙江大学;2010年
夏果;[D];安徽医科大学;2010年
聂顺利;[D];中南大学;2010年
赵峰;[D];吉林大学;2010年
张洁;[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
劳健勇;[D];广州中医药大学;2011年
李琳琳;[D];辽宁中医药大学;2010年
徐凌;[D];第二军医大学;2010年
宋亚楠;[D];南京中医药大学;2010年
杨文超;[D];湖北中医药大学;2010年
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中医疗法治疗强直性脊柱炎
14-09-02-14:30
　　强直性脊柱炎(简称AS)是一种进行性、独立性、全身性、慢性炎症性免疫病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其它关节及内脏，可造成人体畸形及残疾。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
　　1、强直性脊柱炎的病因：
　　由于人体肝腑功能偏颇，故气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭，使气血经络为病邪所阻，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨的疼痛，甚至强直、畸形、损伤肝腑为特征的疾病。
　　2、强直性脊柱炎的症状：
　　强直性脊柱炎的初发部位多在腰骶部，100%的患者同时伴有骶髂关节炎。此后的主要病变部位在脊椎、腰背、膝关节等
　　a、表现型：
　　&1&急性发作期：一般多见于青少年，突然出现腰骶疼痛，上窜脖颈，下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼有口干舌燥，或有发热恶寒。
　　&2&缓冲期：急性发作期结束，症状减轻。
　　b、隐匿型：
　　早期可有嗜食，疲乏、消瘦和贫血状态，少数可有低热和关节痛，有病后可在外伤、过度劳累或感染后发生，此为诱因。后期严重则脊柱强直，驼背、不能俯仰，呼吸困难、甚至可累及肾脏及心脏。&[1]&&
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