膝盖受伤怎么练习腿部力量
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小弟是高中生，大概应为发育期盲目打球忽视了自己的身体，膝盖差不多接近报废。
髌骨炎比较严重，感觉下蹲都费力
那神马的深蹲和蛙跳就那么远离我了。。唔
有时候跑步跑多了也会痛，打球最多40几分钟（一节课上上下下），多了就明显不能站立走路
有时候训练好弯曲都不行，哎~我亲爱得小膝盖
自认为还是能蹦Q的一类的，不能跳球都打不了，求膝盖受伤练习腿部肌肉的方法啊！！
据说这样也能有稳定膝盖的作用、唔&&&& 小弟不懂`
明确的告诉你 你已经不适合做蹲起的动作来练习腿部力量了，包括负重的蹲起，蛙跳，弓箭步蹲等动作。 可以慢跑，因为慢跑时你的膝盖折叠对你的软组织压力很小，可以通过慢跑来保持腿部的力量，但是跑后必须要做拉伸。 至于说打球，我觉得你只适合每周打一次，时间控制在1个小时之内为最好，最好是不打。 膝盖是很脆弱的地方，伤重了会影响你一辈子，咱们不是职业球员，能够体会到篮球带来的乐趣与幸福就足够了，你才高中，如果再不用心保护，以后会告别篮球这项运动的。我的左膝盖就是滑膜炎，我深深的了解那种满腔热情走上球场却因为肢体疼痛而不敢做动作的感觉。我用了一年时间来修养，现在基本上做足准备活动我依然可以像以前那样做动作而不会加重膝关节的损伤，我每周只打两次球！时间控制在90分钟。 膝关节的炎症消炎药是不管用的，可以口服软骨素，氨基葡萄糖来增加局部的营养，国外的一些关节健效果也非常不错。
好好休养，别光想练了，非要练腿部，跳绳、游泳、轻重量腿举、静蹲、仰卧抬起膝盖等动作对膝盖还是较有利的 你还年轻，身体恢复能力强，好好休息加适度锻炼还很有希望改善甚至基本痊愈（因为你的软骨还在生长） 我膝盖这一两年也疼痛下蹲不适，现在好多了，打球基本无碍（方法就是适度锻炼加注意保养，经常热敷和按摩膝盖）
适度锻炼就是说每次锻炼膝盖略微酸疼就可，锻炼完可以冰敷、按摩，给膝盖足够时间恢复，否则比不练的伤害更大，营养也要好点，蛋奶什么的，尽量不喝碳酸饮料和垃圾食品，有条件弄点维骨力啥的
我都快30了都可以恢复，我相信你也一定可以，加油，暂时少打球，你未来打球的时间还长着呢！[ 此帖被linli309在 00:26修改 ]
千江有水千江月，万里无云万里天。
有这么多热爱篮球的兄弟受困于膝盖，就是盲目运动，不知道保护的后果
我自己也是深受其害才意识到，真的热爱运动、热爱篮球就要先热爱你的身体
就像一辆好车你光让它奔驰却不懂保养也早晚报废
在你想活蹦乱跳、飞来飞去之前，要先进行足够的综合体能训练，全面提升自己的
力量、柔韧和关节的稳定性等，有力量的肌肉能保护你的关节，吸收跳跃时的冲击力，
适宜的柔韧也很重要，让你的肌肉更有弹性，动作更协调
如果没有这些，就猛练蛙跳什么的，等于在谋杀膝盖
因此所有的弹跳练习在正式练弹跳前都有个专门练力量和柔韧的准备阶段
可不少人年少无知、一腔热血，就想着跳得更高，没想到把基础扎牢，这正如一辆车把
发动机动力提高了，但其它零件的坚固性能等没跟上，那这车开得越快也就坏得越快
所幸我自己明白这点还不太晚，虽然我的膝盖现在难以痊愈，但至少得到改善，保持这样，
自信再打几年球也是没问题的，衷心希望所有热爱篮球的朋友们也注意保护，享受运动。
千江有水千江月，万里无云万里天。
我也是髌腱炎，随着这几年体重的增加，每次打完球膝盖都有点隐隐作痛，终于有一次一次突破的时候扭伤，当时就在地下躺着了，休息了大半年再出来打球，弹跳基本下降到原来的一半。突破速度堪比乌龟。唉，也快30了，只有转型，在外面投投空位3分
那还不赶紧休息。
才高中就这样啊？？LZ真要好好保护自己的膝盖了
人的核心竞争力超过一半来自不紧不慢的事――读书、锻炼身体、与智者交流以及业余爱好
该死的膝盖！！！
篮球虐我千万遍，我待篮球如初恋！
那还不赶紧休息。
人穷~貌丑~工资低~一顿10+碗~还是农村户口~
引用3楼 linli309 发表的:
有这么多热爱篮球的兄弟受困于膝盖，就是盲目运动，不知道保护的后果
我自己也是深受其害才意识到，真的热爱运动、热爱篮球就要先热爱你的身体
就像一辆好车你光让它奔驰却不懂保养也早晚报废
在你想活蹦乱跳、飞来飞去之前，要先进行足够的综合体能训练，全面提升自己的
力量、柔韧和关节的稳定性等，有力量的肌肉能保护你的关节，吸收跳跃时的冲击力，
适宜的柔韧也很重要，让你的肌肉更有弹性，动作更协调
如果没有这些，就猛练蛙跳什么的，等于在谋杀膝盖
因此所有的弹跳练习在正式练弹跳前都有个专门练力量和柔韧的准备阶段
可不少人年少无知、一腔热血，就想着跳得更高，没想到把基础扎牢，这正如一辆车把
发动机动力提高了，但其它零件的坚固性能等没跟上，那这车开得越快也就坏得越快
所幸我自己明白这点还不太晚，虽然我的膝盖现在难以痊愈，但至少得到改善，保持这样，
自信再打几年球也是没问题的，衷心希望所有热爱篮球的朋友们也注意保护，享受运动。
谢谢哈、
引用4楼 纽约1号 发表的:
我也是髌腱炎，随着这几年体重的增加，每次打完球膝盖都有点隐隐作痛，终于有一次一次突破的时候扭伤，当时就在地下躺着了，休息了大半年再出来打球，弹跳基本下降到原来的一半。突破速度堪比乌龟。唉，也快30了，只有转型，在外面投投空位3分
髌骨炎真是害人啊！
引用2楼 linli309 发表的:
好好休养，别光想练了，非要练腿部，跳绳、游泳、轻重量腿举、静蹲、仰卧抬起膝盖等动作对膝盖还是较有利的 你还年轻，身体恢复能力强，好好休息加适度锻炼还很有希望改善甚至基本痊愈（因为你的软骨还在生长） 我膝盖这一两年也疼痛下蹲不适，现在好多了，打球基本无碍（方法就是适度锻炼加注意保养，经常热敷和按摩膝盖）
适度锻炼就是说每次锻炼膝盖略微酸疼就可，锻炼完可以冰敷、按摩，给膝盖足够时间恢复，否则比不练的伤害更大，营养也要好点，蛋奶什么的，尽量不喝碳酸饮料和垃圾食品，有条件弄点维骨力啥的
我都快30了都可以恢复，我相信你也一定可以，加油，暂时少打球，你未来打球的时间还长着呢！
相信自己能恢复！！
兄弟你才高中一定要珍惜膝盖
刚知道我这也是髌腱炎。经常是刚打会儿就开始疼，过了一会儿不疼了得意忘象了接着就是打完了休息会该洗澡了膝盖又开始疼还发胀发热一疼就是一周哎。。。。。准备好好练练大腿肌肉有劲了应该就能减少对膝盖的压力
才高中就这样啊？？
热爱建业 最爱姚冰 喜欢建业每个球员 没有实力当爷只能努力当孙
不碰不该碰的货 不赚不该赚的钱
淘宝： 谢谢大家支持
旺旺 小骏同学55
多少人的心病。
仙道&麦迪 不飘逸 不篮球
保护好膝盖吧，我现在也是膝盖的髌骨炎（每星期5场球整的），医生说4-6个月没能跳跑，现在上楼都费劲，整个报废了，目前休养中。痛啊，心痛啊！！！
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宝宝的膝盖扭伤了，肿了不敢伸直，又心疼又担心怎么办啊
婆婆看着宝宝的时候，让他坐在小车里，不小心把膝盖给扭伤了！膝盖肿了！老是蜷着腿，不敢伸直，伸开，疼的大哭！去医院检查拍了个片子，医生说骨头没事，可能是伤到筋了，就光说热敷一下，婆婆认识一个贴膏药贴的很好的，就给宝宝贴膏药了，现在一个多星期了，宝宝的膝盖还是有的肿，但是能稍微动动腿了，但是要是让他站立，他那条腿不敢伸直站立，只惦着脚尖，现在宝宝还这么小，真担心再落下了毛病，那宝宝一辈子不就完了吗！我也会难过一辈子的啊！哎！现在就是希望宝宝快点好起来吧！
怎么会这样呀，好可怜的宝宝，宝妈别担心噢，勤给揉揉呀，好心疼
还是去医院做个全面的检查吧~
引用&&朵朵ZM回复道：
还是去医院做个全面的检查吧~
此用户暂时被停用
&以后要小心了哦!现在这么久了宝宝应该好了吧
&&&&引用&&朵朵ZM回复道：还是去医院做个全面的检查吧~
谢谢宝妈。宝宝已经好了。。O(∩_∩)O谢谢
回复 &梦玛玛&
16:00:50发表的
&以后要小心了哦!现在这么久了宝宝应该好了吧
请问楼主，宝宝的膝盖后来怎么治好的呢，我家娃儿的膝盖也扭伤了
我女儿也是膝盖扭伤了，6月13号晚上扭得，跟楼主家情况一样，但没有肿，看到楼主家孩子恢复了，我就安心多了，去医院就会让你拍X光，如果伤到骨头，根本不可能动的
回复 &oceandull&
07:10:55发表的
请问楼主，宝宝的膝盖后来怎么治好的呢，我家娃儿的膝盖也扭伤了
你家宝宝膝盖扭伤时都有什么症状？现在怎么样了？
回复 &oceandull&
07:10:55发表的
请问楼主，宝宝的膝盖后来怎么治好的呢，我家娃儿的膝盖也扭伤了
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　　数九寒天，最适合滑雪了，伙伴们是不是整装待发去滑雪场练习摔跤了？带着酷酷的雪镜、穿着五颜六色的滑雪服，滑翔在雪白的山坡上，风声、尖叫、速度……参与这种时尚运动的人已经越来越多了。不过，随之而来的由滑雪造成的受伤人数也是不断地的增加。
　　滑雪受伤增多 膝关节最易受损
　　自从2015年入冬以来，因为滑雪造成受伤的患者比平时多了两、三倍。由于滑雪的时候双膝要向里夹，所以容易造成膝关节内侧伤害，而最严重的就是“膝关节损伤三联征”（十字韧带、半月板、内侧韧带三处损伤）。
　　由于很多滑雪初学者不能正确掌握滑雪要领，在滑雪的过程中很容易摔倒，而在摔倒过程中又不会保护自己，除了膝关节外，还很容易造成上肢受伤。
　　小编提示摔倒的时候如果是肩部着地，就容易造成骨折，还有很多初学者在摔倒的时候用手去撑地，这样就很容易使手腕受伤。
　　在滑雪的时候一定要带好护膝，这样可以对膝关节起到固定的作用，另外如果一旦受伤，要先将伤处固定好，避免造成二次受伤。同时，滑雪场有很多雪，可以用雪先冰敷缓解血液的流动。
　　摔倒后，很多人以为腿能动就安全没事了。其实很多稳定性骨折，以及关节的韧带、半月板损伤，早期症状并不明显，局部也没有明显的肿胀，但一旦由于忽视而延误诊治，往往会导致受伤部位运动能力的永久性伤害。
　　超实用新手滑雪全攻略
　　小编身边有不少朋友不会滑雪，总感觉滑雪是一项很危险的运动。其实，学会滑雪还是很简单，只要掌握了要领，能能大大减少受伤的隐患。
　　标准站姿
　　1、首先双脚与髋同宽，保证双脚四平八稳落在地上；
　　2、膝盖微曲，让小腿自然贴落在雪鞋前的鞋舌上；
　　3、大腿自然放松；髋部微微向前弯曲，并保证脊椎和腰背直立起来；
　　4、头和颈椎都要抬起来，向前看；
　　5、双手向两边微微打开，就像环抱一颗大树的样子；
　　6、身体微微放松，调整膝关节和髋关节，让整个身体的重心到达双脚脚心。
　　行走技巧
　　1、在较平的地方可以直行，而较陡的地方则要像螃蟹一样横行；
　　2、减速时，脚部的用力点是在双足的内足跟部，挺胸挺腹，这样做是为了确保重心前倾；
　　3、转弯时，身体向左倾倒就会向右转，身体向右倾倒就会向左转。
　　摔倒的正确姿势
　　沈阳体育学院白清寨滑雪学校校长王石安介绍：
　　1、尽量不要挣扎，迅速屈膝降低重心。
　　2、臀部应该坐向身体的侧后方摔倒。
　　3、双手护头，不要用手去支撑身体，以免造成手腕受伤。
　　4、双脚微抬，防止雪板使自己发生旋转或者撞到别人。
　　5、让自己的身体最大面积的去接触雪面，接触面大伤害就会减少。
　　6、切记不要挣扎、应该任其滑动，绝对禁止翻滚。
　　站起的正确打开方式
　　这对初学者来说也是一个问题，在山坡上摔倒后，要站想起来也很重要，如果忽视了很容易造成二次摔倒。
　　1、首先要弄清自己的头朝什么方向。
　　2、移动身体使头朝山上，雪板朝山下方向，形成侧卧状态。
　　3、将上半身保持直立形成侧坐状态。
　　4、收雪板时，使雪板横对山下并尽量使雪板靠近臀部，把靠近山上一侧的雪板扣入雪面。
　　5、最后，用手或雪杖支撑站起来
　　滑雪装备
　　滑雪服：滑雪服首先要考虑防水放风雪的性能，还要有足够的透气性能，避免在汗湿后受寒。选一身颜色鲜艳款式漂亮的滑雪服，平时穿起来也是很漂亮滴。
　　滑雪鞋：要选择对脚踝锁定紧密，但又不至于磨脚的雪靴。
　　滑雪镜：这是初学者必不可少的装备，因为雪地上阳光反射强烈，容易造成雪盲症；镜架以塑胶制品较为安全；镜片颜色以黄色或茶色为佳。
　　滑雪帽：滑雪帽应选择弹性较好的绒线帽为佳，长度以能遮到耳朵为宜，最好能紧贴头部及耳朵，在剧烈运动时才不易松脱。
　　小编提醒：
　　滑雪的时候一定要带好护膝，避免膝关节损伤；在摔倒的时候千万不要用手腕去撑地，防止手腕或者上肢发生骨折；一旦受伤一定要及时到医院就诊，以免耽误伤情或者造成二次受伤。
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引起关节扭伤的四大原因
本文导读：关节扭伤常常是外力造成的，可引发一系列骨科疾病。寻找关节扭伤的原因，不外乎以下四点。我们一起来看看吧。
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
　　在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。那么引起关节扭伤的原因是什么呢？
　　1、关节损伤
　　如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
　　2、退行变
　　随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐减退，关节腔粘液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生加之关节周围肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节活动能力逐渐减退。年龄增大，骨量减少，骨质疏松。单位面积上承载能力下降，从而导致的退变。
　　3、负重及高强度运动
　　膝关节是人体关节中最大的关节，它负担着全身的重量，在运动和工作时要承受比全身大几倍的重量，超负荷工作，运动员超负荷训练，使关节过度损耗；体型肥胖者，体重超重者，膝关节则负担更重。
　　4、风、寒、湿、邪侵袭
　　由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
（责任编辑：姚佳佳）
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一周热文排行踝关节扭伤要固定(笔谈)_好大夫在线
踝关节扭伤要固定(笔谈)
全网发布： 18:01:58
发表者：郝迎春
(访问人次：11974)
&&&&&【引子】：“医生！我踝关节疼痛已经一年了，在跑、跳、活动或路不平时，经常”崴脚””。一个阳光女孩虔诚的问。&&&&&&& “有过外伤吗”？医生反问道。&&&&&&&&&&&& & “一年以前有”。&&&&&&&&&“固定否”？医生进一步问。&&&&&&&&&& “没有”。&&&&&&&&& 检查踝关节轻度肿胀，外踝稍有压疼，X光片有骨质疏松。&&&&&& “你是得了踝关节不稳”。医生继续说，“造成踝关节不稳的最常见原因是以前曾经扭伤过踝关节，但未能予以重视而缺乏正规治疗或治疗不当。俗话说“伤筋动骨100天”，这样的踝关节损伤是需要制动的。但由于今天工作节奏加快，生活压力增大，及部分患者为生计不愿休息，而医生不能免为其病人之难而工作不作为，致使患者不愿、不能制动，这是很可悲的”。“你现在应当注意日常护理，女性应穿平底鞋，高跟鞋会加剧关节前脱位。鞋的外侧应适度垫高，以使外侧韧带放松。进行体育活动前，局部用胶布或弹力绷带固定。如果症状严重，就要定期就诊，拍片检查，必要时考虑手术治疗”（参考本文的附录-1跗骨窦综合症）。&&&&&&& 因此需要提醒大家，踝关节是人体与地面接触的枢纽。行走、跑步和登高需要踝关节参与，即使骑自行车和驾驶汽车也离不开踝关节的协条动作。可以说日常生活中每个行动都有踝关节参与，因而踝关节也容易遭到损伤。&&&&&&&& 由于伤员的疏忽和重视不足。医师的无可奈何或治疗不当使不少病人留下了麻烦的后遗症。但踝关节损伤至今仍未引起病人和医务人员足够重视，一些不十分恰当概念和治疗方法仍在流传。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【诊断】：一定要重视踝关节扭伤。如果你“崴了脚”，即使没有骨折，也应该具有以下医疗常识：踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。踝关节扭伤局部肿胀，疼痛明显，严重时扭伤瞬间有撕裂感。患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有/无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&【处理】：根据踝关节扭伤踝关节内翻程度不同，可分轻、中、重、三个类型，治疗当然也相应不同。&&&&&&& 对于轻型韧带损伤者：早期处理原则为PRICE: 保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）（将患部抬高，一般以心脏位置为参考）。宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷48小时，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生也可用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定(如下图)。必要时用石膏固定。急性期过后进行功能康复锻炼。少数病人愈后容易再次发生扭伤。&&&&&&&&&对于中度韧带损伤：不管韧带是全断或部分断裂，尽管没有骨折脱位，为了给断裂韧带修复机会必须进行充分制动，而石膏固定是目前既廉价又坚固的理想制动手段。一般需要打3~6周；&&&&&&& &对于严重的韧带断裂：应当手术治疗。& & & & &近来，有些研究机构支持police原则;&POLICE：保护（Protest），适当负重（Optimal Loading），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）.有些则认为RICE原则好;RICE：休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）目前并没有踝关节扭伤后即刻负重行走的直接证据，但一些随机对照研究发现踝关节扭伤后数天进行关节活动度锻炼并组建增加负重可以使得患者踝关节扭伤恢复更快，有经验的物理治疗师按摩治疗也可以帮助患者踝关节尽早恢复功能。对 III 级踝关节扭伤患者（完全性韧带撕裂），有 B 级证据支持伤后 10 天内早期制动，此后开始踝关节运动。但作者同时强调对踝关节胫腓联合损伤或较严重踝关节扭伤的患者更保守的治疗策略是较为恰当的。&&&&&&&& 【锻炼】：在固定期间，应抬高患肢，促进静脉回流。应尽早活动足趾、并进行腓肠肌静力锻炼以及直腿抬高。解除固定后，应尽早锻炼、预防踝关节僵直。可骑自行车或踩瓶子；也可（主动/被动）踝关节功能锻炼；主要包括踝关节的背伸/跖屈、/内收/外展/、内翻/外翻三组动作.。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【曲终人未了】： &由此可见，踝关节扭伤可能合并严重韧带损伤，不要单纯认为“崴了脚”；也不要认为没骨折就完事大吉了。即使是单纯踝关节扭伤，也应引起注意.。因为踝关节周围韧带是稳定踝关节的重要结构。如果韧带损伤后愈合不佳，就可导致踝关节部位不稳定，容易反复扭伤、足外翻、关节面受力不均，致使踝关节退变，诱发创伤性骨性踝关节炎、关节畸形。常因痛疼不能行走，造成终身残废。&&&&&&&&&& 因此，对于踝关节扭伤一定要高度重视，至于是否需要固定和采取怎样的固定形式一定要听医生建议，不要自行其是。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【引申】： 顺便提一句。对于未成年人、对学龄前儿童、尤其对婴、幼儿，因其有骨骺（长骨生长骨质的地方）问题。所以有些踝关节扭伤（准确地讲，应该是所有关节）不单纯是韧带问题，而是骨骺骨折的大问题。应该找骨科或儿童骨科专家会诊。我们也将选择适当时机发表一些有关文章。&&&&&&&&&&& 请参考本网站科普文章“儿童“软组织损伤”更要固定（选录）”。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 附录-1& 足部运动常见病&1、跗骨窦综合症&&&&&& 跗骨窦综合症指在踝关节前外下间隙的疼痛。其原因可以是外伤性的，最常见的情况是踝关节内翻扭伤时伴随着踝关节旋后损伤，通俗的说，即有身体往前冲的时候产生的脚扭伤。其它可能的情况还包括先天性或后天性足部畸形等。据统计，外伤性的原因约占70％，其它原因约占30％。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&跗骨窦综合症主要表现为行走时踝关节前外侧的疼痛以及局部明确的压痛，其它可能的表现还包括：走楼梯或在不平路面行走时的恐惧感（害怕再次扭伤或骨头之间分离的感觉）；踝关节旋后（即踮脚尖并往前顶踝关节如穿高跟鞋行走）时的疼痛；少数情况下还会出现夜间睡眠痛和脚内侧疼痛。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&跗骨窦综合症很容易漏诊，常规的影像学检查，如X片、CT、B超均不能显示，MRI有时可以看到局部信号增强，但阳性率不高。最好的确诊方法包括：1）跗骨窦局部压痛；2）诊断性治疗，即在局部注射麻药，如果疼痛当时消失，则诊断成立。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&诊断明确后，在排除局部肿瘤的情况下，可以采用局部封闭的治疗，如果局部封闭治疗无效，需要手术治疗。一般来说，局部封闭对疼痛可能有效，但对行走时的恐惧感无效。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&手术治疗包括局部清理和伴发损伤的治疗，对于跗骨窦局部的滑膜炎、疤痕组织做彻底清理可以缓解局部疼痛，对于有行走恐惧感的病例，往往存在伴发踝关节外侧副韧带的陈旧性损伤，需要同时进行踝关节稳定性重建。对于伴发距下关节晚期关节炎的病例或已出现局部畸形的病例，可以采用跗骨窦融合固定术，固定跗骨窦局部关节，从而达到消除疼痛的目的。2、网球腿（跖肌腱断裂）&&&&&& 跖肌腱断裂多见于网球运动员，故又名网球腿。由于腓肠肌外侧头断裂与跖肌腱断裂症状近似，也将这一损伤归为网球腿。是运动创伤的常见病之一。【损伤机制】&&&&&&&&&&&&&1、多见于赛跑、跳高、跳远和球类等项目，由于膝关节伸直时再突然蹬地提踵起跳受伤。2、在膝关节伸直位时一个严重的外翻扭伤，也可使腓肠肌内侧头损伤。3、直接撞击也可以造成小腿肌肉内侧的损伤，尤其是当剧烈收缩的肌肉突然受到一个外力撞击的时候，常造成受伤肌肉的部分或者完全断裂。【临床诊断】1、直接或间接损伤史，大部分患者在受伤的即刻，觉得小腿后面就像受了打击或者“中弹”似的非常疼痛，被迫停止运动。有的在受伤时能听到响声。2、主诉小腿后疼痛、跛行，不能参加跑、跳训练，提踵后蹬痛。3、早期小腿后方可有肿胀及皮下出血，顺跖肌腱或者腓肠肌外侧头检查，常有一较敏锐的压痛点。晚期可以触到较硬的瘢痕组织。有时可形成血肿，小腿肿胀明显。4、超声波检查可以判断损伤的程度、断裂的位置和血肿的大小。【治疗】早期棉花腿加压包扎，卧床休息，踝关节置于背伸0°位置。疼痛减轻后早期下床步行，不要垫高鞋跟。适当辅助理疗，中药外敷，局部压痛点封闭效果。血肿较大，可以穿刺抽液，加压包扎。腓肠肌外侧头断裂，可以考虑手术治疗：清理血肿，缝合断端，背伸0°位包扎固定。&&& 1冬季做户外运动时一定要充分“预热”。&&& 2加强大腿后侧肌群和小腿三头肌的锻炼（如俯身腿弯举、坐姿提踵、立姿提踵）。&&& 3小腿三头肌已出现僵硬酸痛时，一定注意放松治疗，绑上护腿或打支持带。3、鹅足滑囊炎&&&&&&& 滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。这些滑囊被覆的滑膜分布有血管网，可以分泌滑囊液。滑囊的炎症会导致囊液分泌增加，表现为滑囊肿胀。过度使用或错误使用这些滑囊就会出现炎症，增大，少数情况下还会出现感染。由于这些滑囊的大小，数目和分布的个体差异相当大，解剖学家仅区分了一些临床上比较重要的滑囊，鹅足滑囊即是其中之一。鹅足滑囊位于鹅掌韧带附近，缝匠肌、股薄肌和半腱肌通过鹅掌韧带附着在胫骨内侧。这些滑囊可以是单独的囊，在有些病人是多节段，分隔的囊。患鹅足滑囊炎的患者表现为膝关节内侧疼痛，当膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧。使膝关节屈曲、外旋的活动会是疼痛加重，而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪或下台阶。持续的疼痛会影响到睡眠。并存的滑囊炎、肌腱炎、关节炎以及膝关节退行性变可能与膝关节创伤后的临床表现相混淆。如果患者膝关节内侧持续受到损伤，内侧副韧带通常也会受累。当鹅足滑囊炎转为慢性，滑囊将会发生钙化。体格检查提示有膝前部的压痛，位于内侧膝关节下方，鹅足腱穿过的地方。滑囊周围肿胀积液。膝关节对抗阻力屈曲会诱发疼痛，突然撤销阻力疼痛将明显加重。鹅足滑囊感染是比较少见的，其表现与髌前滑囊感染相似。膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化，符合慢性炎症的变化。如果发现膝部有滑囊炎，关节结构紊乱，或可疑包块或肿瘤，建议做MRI检查。肌电图有助于区分髌下滑囊炎和神经病变、腰神经根病变以及腰丛病变。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合肌腱和胫骨内侧之间。在过度使用、错误使用或直接创伤后，滑囊易发生炎症。如果膝盖内侧受到创伤，内侧副韧带通常也会受累。内侧副韧带是一条带状的，宽而平的韧带，起于股骨内侧髁，止于经骨干内侧，附在半膜肌的凹槽内。它也和内侧半月板的边缘相连。内侧副韧带的下部有缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱穿过。注射治疗的目的应向患者解释清楚。患者取仰卧位，将一卷垫置于膝下，使膝关节略屈曲。消毒膝部表面皮肤。无菌空针抽取2.0mL0.25%布比卡因（不含防腐剂）和40mg甲强龙，接25G1.5英尺的针头。整个操作应严格按照无菌技术。让患者用力对抗阻力曲腿以找到鹅足腱，内侧关节间隙远端，鹅足腱附着在胫骨的地方就是鹅足滑囊的定位，压痛可以确认滑囊的位置。在该点将针头与胫骨成45度角方向穿入，依次穿过皮肤、皮下、鹅足腱，到达鹅足滑囊。如果针头碰到胫骨，将针轻轻退到滑囊内。当针头到达鹅足滑囊附近，将注射器内的药液缓慢注入，推注时不应感觉有阻力。如果有阻力，说明针头在韧带或肌腱内，此时应将针头稍做进退，直到注射时感觉没有明显阻力为止。将针头拔出，以无菌敷料加压覆盖，并在穿刺部位放置冰袋。4、前跗管综合症(腓深神经卡压综合症)&&&&&&& 前跗管卡压综合征是一种少见的腓深神经在足背卡压的综合征。应与发生于内踝后方累及胫后神经的跗管综合征相区别。　　腓深神经在前跗管内与足背动脉并行，深面紧贴距舟骨表面，浅面受宽阔的十字韧带约束，管内四周密闭，容积有限。当踝关节活动频繁、外伤或鞋袜过紧时，可改变管内容积，压迫腓深神经，引起相应的临床症状。本组12例中有9例均与此有关。主要症状为足背部，踝部酸胀、疼痛，休息或足不活动时症状加剧，足背及足趾皮肤麻木。检查：患足外观无畸形，无红肿，步态无明显异常，前跗管部有压痛，足背距舟关节水平以远皮肤感觉迟钝，以第一趾间隙明显，有同时向趾及第二趾放射性疼痛。　　前跗管卡压综合征的治疗以非手术治疗为主，解除鞋袜压迫，鞋跟不可过高，减少足踝活动，平卧时可抬高患肢，有足畸形者，可穿矫形鞋。同时给予强的松龙或普鲁卡因封闭止痛。但如有腱鞘囊肿、骨疣、骨质增生、骨折脱位或病程长、反复发作，封闭效果不佳时，宜行手术治疗。我们体会，在手术探查时，一定要沿腓深神经走行向远端追踪，将压迫神经的因素完全切断松解。5、跗（踝）管综合症&&&&& 解剖概要：跗管是自内踝后下方的屈肌支持带连接到跟骨后内侧而形成的纤维骨性管沟，其内有趾长屈肌腱、胫后肌腱、长屈肌腱、胫后动、静脉、以及胫后神经从小腿后内侧下行绕内踝后下方，经跗管向前行之足的内侧肌跖侧。诱发因素：&&&& 1、内在因素：是指由于慢性劳损致跗管内肌肉、肌腱组织炎症水肿、肿胀，使跗管内压力增高，引起胫后神经压迫而出现神经受压的症状；&&&& 2、外在因素：外翻足、扁平足、距骨塌陷、踝关节创伤性炎症、跟骨畸形以及跗管内肿物如腱鞘囊肿均可导致胫后神经压迫；另外，踝关节、跟骨的移位骨折均可压迫胫后神经。临床表现及诊断：&&&& 早期可表现为感觉过敏的症状，如足底的刺痛和烧灼样疼痛；晚期表现为感觉减弱和消失如足底的麻木感。以上症状都表现为夜间明显。&&&& 临床检查内踝后下方明显压痛，Tinnel氏征阳性，可与跖痛症、末梢血管病、末梢神经炎等鉴别。&&&& 肌电图检查表现跖肌有纤颤。诊断并不困难。预防及治疗：&&&& 1、去除慢性损伤的因素；&&&& 2、矫正原有的畸形如扁平足、足外翻等可应用矫正鞋垫的方法进行矫正；&&&& 3、解剖复位外伤骨折；&&&& 4、休息：减少踝关节活动，甚至采取踝关节制动；&&&& 5、局部注射肾上腺皮质类骨醇类药物；&&&& 6、口服神经营养药物治疗；&&&& 7、保守治疗无效时，行手术治疗：手术包括了切除屈肌支持带、充分松解减压、修整骨性隆起、切除压迫神经的肿物等；也包括了手术复位骨折；&&&& 8、糖尿病患者的跗管综合症，主要由于跗管内容物水肿、肿胀后内压增加，导致胫后神经受压的症状。6、腓浅神经卡压综合症&&&&&&& 腓浅神经皮支遭受卡压所引起的踝前和足背区、足外侧疼痛、麻木等不适症总称& 腓浅神经皮支遭受卡压所引起的踝前和足背区疼痛、麻木等不适症称腓浅神经皮支卡压综合征[1]。&&&1. 腓浅神经行径及其分支分布观测 腓浅神经于腓骨颈处自腓总神经发出后,穿行于腓骨长、短肌之间,并发出分支支配腓骨长肌、腓骨短肌,其末支继而下行于腓骨长肌和趾长伸肌之间,于小腿前外侧下部穿过深筋膜浅出。浅出处的皮神经横径约2.4±0.3mm。然后在踝关节前上方分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经,测得分叉点距浅出点的距离约39.0±12.5mm。足背内侧皮神经向内下行于踝关节前方至足背,分支分布于踝前区、足背及第1、2、3趾背皮肤(第1、2二趾相对缘除外)。足背中间皮神经向下行于踝关节前外侧至足背外侧,发出趾背支分布于第3、4、5趾背皮肤。&& 2.腓浅神经皮支浅出深筋膜处有关结构的解剖观测 腓浅神经皮支在小腿前外侧下部浅出深筋膜的位置相对较固定,测得腓浅神经皮支浅出处至外踝尖的距离约92.0±10.5mm。&&&&& 3.腓浅神经皮支卡压的解剖学机制 由解剖观测可知,腓浅神经在浅出深筋膜前穿行于腓骨长、短肌间及腓骨长肌和趾长伸肌之间,环境较宽松,不易发生卡压。而其皮支穿深筋膜浅出处为易发生卡压的部位。首先,在腓骨标本上观察到腓骨下端有不同程度的骨前嵴,且52%骨前嵴较锐利。其次,在腓浅神经的解剖观察中发现,腓浅神经皮支有30%越腓骨下端骨前嵴后浅出深筋膜, 并穿行于由腓骨下端骨前嵴和深筋膜横行纤维所形成的骨纤维管中。因此,当不恰当的运动可导致小腿下部深筋膜长期受累,引起慢性炎症、粘连硬化,使骨纤维管变形、缩窄,易造成腓浅神经皮支卡压于腓骨下端骨前嵴上;或腓骨长肌从腓浅神经皮支浅出点处疝出亦可引起腓浅神经受卡压[2,3]；而目前年轻女性爱穿的短筒鞋正好压在穿出点。故切断或分离松解卡压于腓浅神经皮支之上的深筋膜纤维束是解除腓浅神经皮支卡压征最有效的方法。& & & &7、足背隆突症&&
多见于年青人．足背隆起、疼痛，有触痛，穿鞋磨擦、疼痛加剧。其位置常在距舟、舟楔或第一跖骨与内侧楔骨等关节处。X线片，在背侧切线位片，可见疼痛处关节有唇样增生，关节间隙狭窄，局部骨质硬化。局部隆突处就是关节唇样增生所在。其所以发生疼痛，多半在隆突处的皮下，产生一滑囊组织，由于着鞋磨擦，发生滑囊炎，故有疼痛。　　本病多发生于内侧纵弓的，背面，年轻人喜穿高跟皮面鞋，足背面遭受长期摩擦，慢性刺激下发生的增生性改变。　　〔治疗〕　　局部隆起不大，穿鞋无困难者，嘱病人穿软面低跟鞋，局部热敷、理疗。若病程长，骨隆起大，疼痛明显，有碍穿鞋、行走，经保守治疗无明显效果时，可以手术削平骨突起，融合有病变的关节，即可治愈。亦可局部用醋酸氢化考地松封闭，每周１次，每次0．5mｌ，约2—3次，可止痛，但隆起不能消失。&
膝关节韧带损伤的功能锻炼&& & 前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，高危运动有篮球、滑雪、足球、橄榄球等，多见于爱好运动的青少年。急性前交叉韧带损伤常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤，受伤时会感到关节出现错动感，甚至听到韧带撕裂时发出的爆裂声（Pop）由于韧带的损伤常常会伴随关节内出血，因此会出现明显的关节肿胀，影响关节活动和行走。同时，前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或内侧副韧带损伤。目前，对年轻患者，II°以上的前交叉韧带断裂需要手术治疗，目前，关节镜下前交叉韧带重建手术已成为治疗该损伤的常规手术。手术固然重要，但如不重视术后规范化的康复锻练，膝关节功能的恢复仍然会大打折扣。由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。 一般病人术后按四个阶段进行康复锻炼，可较好恢复膝关节的功能；若为专业运动员或体育爱好者，在专业康复医师或骨科医师的指导下，可加大抗阻力训练或危险动作的锻炼。第一阶段：术后1-7天（术后水肿期）第一周锻炼方案。支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走，患肢不负重；功能锻炼：踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次，每次1~2组，每组20个；【等长训练】：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习；活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个；直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次；每天锻炼3组，每组20~30次。第二阶段：术后2~3周（最大化保护期）进展到第2阶段标准：股四头肌的力量控制自如，能够比较轻松的做到直腿抬高；膝关节能够完全被动伸直；【被动屈伸】膝关节活动达到0~90度；良好的髌骨活动；膝关节肿胀减轻；第2周锻炼方案：继续以上练习的基础上，【加强终末伸膝肌肉】力量练习：在膝关节接近伸直的范围内（0~20度）进行伸膝关节力量锻炼，每日4次，每次1~2组，每组20个，组间休息2分钟；抗阻的踝跖屈训练：对抗外界阻力的情况下，脚尖用力向下踩；膝关节活动度的锻练：被动屈膝0~100度，主动屈膝0~80度。第三阶段：控制行走阶段（术后4~6周）进展到第3阶段的标准：主动膝关节屈伸活动度 0~90度；膝关节肿胀进一步减轻术后第4周锻炼方案：直腿抬高：可以【抗阻力】，阻力由0.5磅（或250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）；髋关节内收、外展、后伸抗阻训练：阻力由0.5磅（250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）；微蹲训练（0~30度），每次持续30秒，每组重复20次，每日3组；负重及平衡训练：在康复科治疗师指导下训练。平行杠内患肢部分负重训练（从25%开始），重心前后、左右转移训练 。游泳池内行走20分钟；功率自行车训练 15分钟。术后5~6周锻炼方案：膝关节活动度训练：被动膝关节活动：0~125度，主动活动度：0~105度；腘绳肌抗阻力训练：抗阻力屈膝关节；负重及平衡训练：平行杠内患肢部分负重训练（50%~100%），重心左右、前后转移训练。第四阶段：术后7-12周（中期保护阶段）进展到第4阶段的标准：膝关节主动屈伸活动度 0~125度 ；股四头肌力量损失≤40%（Biodex测定结果）；腘绳肌力量损失≤20%（Biodex测定结果）；此阶段患者能够完全【脱离拐杖行走】。第四阶段锻炼方案：膝关节屈伸活动度： 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度，主动膝关节屈伸活动度达到0~120度；力量训练 ：单腿提足跟训练：20个/组；功率自行车抗阻力训练：15分钟；蹲起训练：每组20个，每日3组；平衡训练： 在坚硬地面上训练单足站立，或使用平衡板训练；上下台阶训练；髋关节训练器抗阻训练：前屈、后伸、外展、内收；Biodex等速耐力训练股四头肌力量（在医院康复科进行）；本体感觉训练（膝关节稳定性训练）；重心转移训练；向后行走训练。&
发表于： 18:01:58
郝迎春大夫的信息
人工关节置换手术/四肢脊柱骨折/骨关节骨折/颈（胸/腰）椎间盘突出症/颈（胸/腰）椎管...
郝迎春、男、山西医科大学医疗系毕业。现任山西省人民医院骨科主任医师/山西医科大学骨...
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