治疗强直性脊柱炎治疗方法可以吃哪些药

强直性脊柱炎吃什么药,有哪几种治疗办法_强直性脊柱炎吃什么药_行业资讯
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强直性脊柱炎吃什么药,有哪几种治疗办法
02:58:42来源:
  患者朋友们请注意了,治疗强直性脊柱炎单纯的依靠药物的治疗方法是不行的。药物只是起到了临时缓解和稳定病情的作用,并不能彻底治疗。如果想彻底治疗的话,医生建议您还是应该选择正规医院,然后根据详细病症,对症治疗。下面,医生为您介绍如下几种方法:  1、药物治疗  强直性脊柱炎患者进行药物治疗时,多使用药物来操控病情活动;夜间严重疼痛及僵硬患者使用常用药物来操控病情活动。  2、物理治疗  强直性脊柱炎患者进行物理治疗时,可选用磁脉震波疗法、电磁疗法、靶位定向超导疗法等,物理治疗可起到减轻患者病痛的作用。  3、饮食治疗推荐导读 >>   强直性脊柱炎患者饮食治疗是运用食品的特质,达到调理病情的目的。由于黄豆、大豆、黑豆等豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素,具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,可起到帮助修复病损的作用。栗子可补肾、强筋健骨。乌梅对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。  4、外科手术治疗  强直性脊柱炎患者的外科手术治疗包括脊柱侧弯、驼背畸形、髋关节强直等,常需矫形手术、脊柱截骨术及髋关节人工置换术等。  “强直性脊柱炎吃什么药,有哪些治疗方法”的相关内容就给大家介绍到这里,您还有其他相关内容想要了解的,您可以在线咨询我院的强直性脊柱炎医生。在日常生活中要培养自己健康的生活方式,注意锻炼身体,出现不良的症状要及时咨询医生。推荐导读 >>
(责任编辑:秋再)
· · · · · · · ·什么是强直性脊柱炎 强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发,20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧带、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊,做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量。 强直性脊柱炎的病因 (一)、诱因 风寒潮湿是强直性脊柱炎的致病诱因 本病因一段时间划分为风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿润的关系,本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,从事捕捞为主的鱼民比农民的发病率为高的事实。据王兆铭教授调查,本病约占半数有在风寒潮湿环境中的生活史。但在寒冷潮湿环境中长期工作的人未必都患此病,而且生活在温热带,无潮湿环境生活史的人也照样患此病,因此,风寒潮湿可能与过劳和外伤一样,是本病的一种诱发因素。 (二)、病因 强直性脊柱炎是自身免疫性疾病 目前确有很多学者将强直性脊柱炎划归自身免疫性疾病。什么叫做自身免疫性疾病?原来在正常人体内,免疫活性细胞可以识别自身的细胞和外来物质,并且对外来物质进行排斥反应,但当免疫活性细胞发生突变后,即丧失了识别自身细胞和外来物质的能力,并把自身细胞误认为外来物质加以排斥,使人体的正常组织被自身的免疫细胞所破坏,由于抗原并非外来物质,而是存在于自己的身体内部,所以称之为自身免疫性疾病,在强直性脊炎病人中,人淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)阳性率高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。 ??很多病人和家属都十分关心强直性脊柱炎是如何发生及发展的,如何才能预防它的发生。国外很多专家、学者正在研究本病的病因,因为只有知道了发病的病因,才能控制疾病。但到目前为止尚没有一个很明确的答案,不过通过大量的研究观察发现发病主要同以下因素有关: ??首先是在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。其次,近来的研究认为该病的发生可能与感染有天;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。 ??此外,还发现免疫、环境等因素也可导致发病。因此有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现此类情况要及时治疗。 强直性脊柱炎的临床表现 (一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为&风湿痛&、&纤维织炎&,甚至被认为有&神经官能症&。向腿部有放射痛的还长期被诊断为&腰腿痛&和&坐骨神经痛&。 早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。 (三)实验室检查: 活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清硷性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。 90%以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。 部分本病患者并不存有HLA-B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。 (四)放射学表现 以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。 软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。 在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合. 强直性脊柱炎的治疗原则 (1)虽然现阶段不能治愈,但多数病人能生活得很好。 (2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。 (3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。 (4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。 (5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动。 (6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。 (7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。 (8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。 强直性脊柱炎病人应该睡什么床 强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在疾病的早期,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。如何防患呢?白天我们可以有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬,使躯干在乎卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎病人,一旦患病,必须睡硬板床,并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。 强直性脊柱炎病人的食疗方法有哪些 中医认为强直性脊柱炎
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  强直性脊柱炎作为一种全身慢性炎症疾病,一般先侵犯骶髂关节,&然后沿脊柱逐渐向上发展,累及腰椎、胸椎、颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,&也可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。如病情进一步发展,&则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。&作为一种免疫系统性疾病,强直性脊柱炎还可以累及其他器官,表现为关节外的并发症。强直性脊柱炎导致的并发症主要有以下几种:
&1.急性葡萄膜炎或虹膜炎:临床表现为急性发作,常为单侧。症状如疼痛、流泪、畏光等,每次发作4~8周,一般无后遗症,易复发。
&2.肺部病变:一般发生在病程20年以上。临床可无明显症状,也可有咳嗽、咯痰、气短,有时见咯血。随着病情发展,胸廓活动受限,部分病人可出现双肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变以至空洞形成,肺功能进一步受损。晚期常合并机遇性感染而使病情更为复杂。
&3.神经、肌肉病变:本病发生脊柱强直后,一般都并发严重的骨质疏松,故易发生骨折。脊椎骨折以颈椎最易发生,尤以5-7颈椎多见,是死亡率最高的并发症。患者外伤后,若出现颈、肩背痛或肢体麻木者,应除外脊椎骨折的可能。
&4.心血管病变:多鉴于病程较长、病情比较严重的病例,以及全身症状和外周关节受累较突出者。其病变主要包括上升性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、扩张型心肌病以及心包炎等。&
5.肾损害:较少见,主要为IgA肾病和肾淀粉样变。有认为IgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变一般为继发性。
6.前列腺炎:据报道强直性脊柱炎患慢性前列腺炎者比普通人群多见。&
7.耳部病变:有报道强直性脊柱炎患者中有29%可发生慢性中耳炎,为正常对照组的4倍。发生慢性中耳炎的患者关节外表现明显多于无发生慢性中耳炎的患者。&
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(2)安全性高,无副作用,避免后遗症的出现:不需要开刀,特效中药验方&复方通络消痛汤&药物活性成分代替开刀手术,安全性高,避免了手术开刀的并发症、可能出现的严重后遗症及感染的弊端,治疗效果明显好于传统大创伤手术治疗。&
(3)建立了治疗的长效机制,高效药物活性成分的激活力终身有效:特效中药验方&复方通络消痛汤&高效的药物成分具有吞噬病变细胞及促进骨组织修复的功能,会在消融及代谢完病变组织后,进行修复受损的滑膜组织功能及周边关节骨组织,从而实现治疗与修复于一体。随着修复的完成,体内免疫机制重新建立起来。
(4)更加注重强直患者以后的行动及生活质量问题:由于是只对关节病变局部进行靶向治疗,治疗具有很强的针对性,效果好,治疗后不影响正常生活,更不会出现有些强直药物所带来的:糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症及手术所带来的创伤。&权威专家表示:&使用镇痛药物减轻或者消除疼痛是疼痛治疗的基本方法之一,但如何正确的选择镇痛药物并非易事。每一种镇痛药都有特定的适应症、禁忌症、副作用,因此,掌握镇痛药的分类与作用机制是正确选择用药的前提。&分类: |本站已经通过实名认证,所有内容由王晋平大夫本人发表
吃什么中药可以治疗强制性脊椎炎
状态:就诊前
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:强直性脊柱炎,目前强调:正规诊治!风湿免疫科系统检查确诊后,需要个体化安排全程系统化治疗,遵循复诊随诊的诊治原则,及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚,对症的话,经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换(包括液体刀在内))一定程度上可以缓解或减轻局部症状,矫正体姿,改善形体功能,但是,不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。益赛普、类克是生物制剂,最新的治疗方法,目前看来效果还可以,但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用,关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因,新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现,治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及,出现包括消化道在内的不良反应,经常遇到,诊治中应该注意这些问题的及时处理。疗程一般需要12月以上。病程较久的患者还要注意同时合理处理骨质疏松与病理性骨折等骨病问题。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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免疫风湿病的诊治;中西医结合内科疑难杂病诊治;心脑血管疾病诊治
王晋平,男,主任医师,免疫风湿科主任,兼职教授、博士生导师(中西医结合内科)、省级中医药师承带教老师...
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