是不是登革热防控工作方案?

登革热预防
【导读】春暖花开好时候!粑粑麻麻们是不是想趁着好天气带娃出去遛一遛呢?不过春天是一个万物复苏的季节,各路蚊虫更是“磨刀霍霍向宝宝”,特别是14年一夜成名的“登革热”也是会死灰复燃的哦!
天气逐渐回暖,蚊虫也开始出没,粑粑麻麻最担心的莫过于登革热又要来肆虐!登革热是由登革热病毒引起的传染病,埃及伊蚊和白纹伊蚊就是主要传播媒介!那么登革热要怎么预防呢?下面我们来了解一下登革热预防怎么做!第一招——积水必须要清理!南方多雨,门前屋后很容易积水,白纹伊蚊最喜欢寄居于瓶瓶罐罐的积水里,因此下雨后的积水应该要及时地清理。多注意下水道等潮湿的地方的卫生,以免蚊子的繁殖。第二招——白天防蚊是关键!预防登革热,更应避免白天被蚊子叮咬。白纹伊蚊的活动主要是在白天的上午和傍晚,因此在这段时间要避免蚊子的叮咬!第三招——浅色长衣穿起来!我们都知道,深色的衣服比浅色的衣服更招蚊子,且深色的衣服吸热之后会使体温升高,人体更加容易出汗,散播出的气味更容易招惹蚊子,因此在户外活动时,穿浅色的长衣长裤能预防被蚊子叮咬!第四招——高发病区要少去!一旦疫情爆发,那么蚊虫滋生的高发地区一定要少去,以避免受到感染,一方面要注意防止蚊虫叮咬,可采取包括穿上长袖衣物、使用蚊虫驱避剂、减少野外时间等措施。另外,从这些高流行区国家归来之后半个月内,如果出现发热、皮疹、全身酸痛、骨骼关节疼痛等症状,一定要前往医院就诊! ...
登革热会不会传染呢?会的!提起登革热,可能不少人都是只听其名,不知其病!登革热是通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。当人被带病毒蚊子叮咬后,病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染。如果患者在刚发烧前至退烧期内被蚊子叮咬,病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。虽然登革热并不是经由人与人之间传播,但传播性还是很强的。
登革热的症状与感冒的症状差不多,因此常常有人误以为是感冒而疏忽治疗,因此导致严重的后果,那么登革热的症状是什么呢?该怎么判断呢?我们来了解一下!症状1:激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛;症状2:发烧至38℃以上,3~4&天后身上出现红疹;症状3:发病期间全身发痒。需要注意的一点是,儿童发病可能比成人较慢,症状也不典型,如低龄儿童可能只有低烧,骨痛等症状,自己无法口述,仅能发现精神状态差,这样就容易被忽视或者误诊。如果家长们发现有以上症状,应该要及时带娃治疗!
登革热要怎么治疗呢?目前对于登革热并没有确切有效的病原治疗药物,主要还是采取对症治疗措施。急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。下面我们来了解下对症要如何治疗?1、高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。2、维持水电平衡&对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。3、有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。4、休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。5、脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。 ...
登革热患者的饮食应该以清淡为主,忌辛辣、忌烟酒,下面我们来了解一下登革热患者的一些饮食禁忌!登革热患者能吃什么?第一、急性期卧床休息,给予流质或半流质饮食,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。第二、宜吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。第三、给予高维生素、易消化吸收的食物,如新鲜蔬菜、牛奶、肉汤、鸡汤等。登革热患者不能吃什么?第一、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。第二、忌烟、酒、咖啡。第三、含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
登革热一度成为全城热搜的词语之一,14年登革热的突然来袭,令许多人都措手不及,短短几个月的时间,南方地区就出现3万多例登革热病例!相信不少人都心有余悸,害怕自己成为了毒蚊的下一个目标!那么哪些人容易招蚊子呢?1、容易出汗体温比较高的人大量排汗的同时会将大量的气体分子带出来,体表的氨基酸升高,这些成分会对蚊子起到很强的吸引作用,蚊子的触觉腺有很强的体味气味感受器,能够敏锐的捕捉到这些气息,从而寻找到目标,所以经常出汗并且体温高的人容易招引蚊子。2、运动量大的小孩小朋友相对于大人来讲,新陈代谢比较快,分泌旺盛,也容易吸引蚊子叮咬。3、呼吸频率快的人如果呼吸频率快、体温高,那么产生的二氧化碳必然多,这对于蚊子来说吸引力是非常强的。现在有很多的灭蚊装置都是利用二氧化碳来诱杀蚊子。
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最近是不是有登革热啊!收藏
我小孩发烧39.1度,去医院看病回来,说可能是手足口病,但是过两天了,我又突然发烧39度,最近有被蚊子咬过,最害怕是登革热
处女星号邮轮由上海出发前往大阪,畅享大阪自然美景和饕餮美食
对,而且是水痘高发期,多注意一下
手足口和疱疹性咽峡炎相似,要自己多看手和脚有没有疱疹,没有就不是,我小孩上次就是那样反复的烧,一个星期才好。
我非常怕再转染我老婆和我妈妈,今天我还去外面呢,最近失业了,社保不知道还能用吗,哎!人背的时候什么都来,原还没有生病的朋友要注意卫生,注意预防啊
手脚没有长东西,就喉咙和急性发烧
喉咙起泡了吧,我儿子五一的时候也是,嘴巴里全烂了。奶粉都喝不了。
一样的,已经三天三夜不进食了她,看着好心痛
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问题:请问一下是不是得登革热一定是先发烧?还是会有其他的症状
病情描述:
请问一下,是不是得登革热一定是先发烧?还是会有其他的症状如果没有发热,只是头晕,想睡觉,有点没力气,会不会是登革热?没有,最近是用湿巾擦脸,过敏了我才从普洱回来版纳,差不多有一个月了那么我这是得登革热了还是普通的病啊有没有可能是发病晚,现在还看不出来啊但是没有发烧,也没有留青鼻涕接触史是什么?
患者资料:
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&&副主任护师
科室:内科
医院:邯郸市中心医院
主治:中西医结合诊治心脑血...
医生回复:
一般会先有发热的
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
如果没有发热,只是头晕,想睡觉,有点没力气,会不会是登革热?
发病多长时间了
患者追问:
昨天就开始了
有接触什么异常的病史吗
患者追问:
没有,最近是用湿巾擦脸,过敏了
你到过外地吗
患者追问:
我才从普洱回来版纳,差不多有一个月了
普洱是哪个国家啊
患者追问:
不是非洲就好
患者追问:
那么我这是得登革热了还是普通的病啊
登革热的可能性很小、
患者追问:
有没有可能是发病晚,现在还看不出来啊
查血常规了吗、
患者追问:
你的情况有病毒性感冒的可能的、
患者追问:
但是没有发烧,也没有留青鼻涕
登革热是需要有接触史的
患者追问:
接触史是什么?
患者追问:
是接触蚊子还是接触病人
这种病毒传播主要靠接触传播的,要有病人接触史的
患者追问:
我现在感觉我好像感冒了
你目前的症状感冒的可能性比较大的、
患者追问:
脖子痒痒的
患者追问:
患者追问:
登革热只在我国少数地方有发病,蚊子咬叮咬过病人后再叮咬健康人才能发病的、
如果有咳嗽还有支气管炎的可能的
患者追问:
好的。谢谢医生
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司是不是只有白纹伊蚊带有登革热? - 王朝网络 -
分享&&&&&当前位置: &&&&&&&&是不是只有白纹伊蚊带有登革热?&&&  登革热是一种由登革热病毒所引起的传染病,受感染后所产生的临床病征从非特异性症状,到严重可致死的出血热皆有可能。依病情的严重程度可区分为:典型登革热、出血型登革热、出血性登革热、登革休克症候群 。  人被带有登革热病毒的病媒蚊叮咬后而受到感染,不会直接传染给别人。病人在发病前一天及发病后约5天内,血液里就会有病毒,这个时期如果蚊虫吸取病人的血液,病毒会在蚊体内繁殖,经8~12天后,蚊虫便具有感染力,此后其都将具有传染力。  重要的病媒蚊是埃及斑蚊及白线斑蚊,两种蚊子体色均为黑色,身上有白斑,后足具有5个白环。埃及斑蚊分布在北回归线以南,其活动范围主要在室内,部分在室外,而白线斑蚊大多数生活在野外。这两种蚊子皆属于白天叮咬人的蚊子,其中最活跃的时间是上午9~11点、下午4点到黄昏的这两个时段,此时正好是上下课以及上下班的尖峰时间。  病媒蚊的幼虫,并非滋生在排水沟、下水道或地下室的污水槽内,而是喜欢在各种天然或人工容器内储积的清水中繁殖。因此,了解他的传播方式及生活形态,将有助于登革热的防治。   登革热病毒依抗原性分为一、二、三、四型,病毒型别不同,患过登革热的人还是有可能再次感染。人对于典型登革热的感受,并没有年龄及性别的差异,但大体上孩子的罹患率相对低于成人。本病初期症状可能类似一般感冒,婴幼儿会有1~5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。  典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人有发烧38℃以上,加上1.激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2.发烧3~4天后身上出现红疹。3.发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状,就算是疑似登革热病例,也需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛,因此又称“断骨热”。治疗方法主要采取支持性疗法,卧床休息避免劳累、多补充水分、避免再被病媒蚊叮咬。  第一次感染登革热通常不会造成严重的后果,如果再次感染与上次不同的病毒时,则容易引起出血性登革热,甚至登革休克症候群。出血性登革热以及登革休克症候群,都是发生在感染后期,主要是血管内壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血浆蛋白流失到血管外,造成水肿、红血球浓缩、血小板受到破坏减少而有出血的现象。  如果病人躁动不安或嗜睡、体温降低、脸色苍白、四肢末端湿冷发紫、尿量减少、呼吸浅快、脉搏快而微弱、脉搏压变窄(小于20mmHg),要尽快实施大量输液,维持血容量,矫正酸中毒,保持酸碱及水份的平衡。如果血小板太低引起大量出血,可输血小板跟血浆,并且避免使用阿司匹林当退热止痛剂。出血性登革热发生血浆渗出的时间,大约是在将退烧时,或退烧后的24~48小时内,所以这段时间内,医生与家属需仔细留意病情的变化,以免延误治疗时机。  预防:由于目前尚无登革热的疫苗可以接种,因此最有效的登革热防治方法如下:  1、扑灭病媒蚊、常清洗积水容器、妥善丢弃废弃的瓶罐与轮胎,让病媒蚊没有滋生的环境。   2、在室内悬挂蚊帐。  3、外出时穿着明亮色系的衣物,并喷抹防蚊液。  4、尽量避免到卫生环境差的登革热疫区旅行,若有类似登革热的症状发生,要立即就医,并主动告知旅游行程。  登革热(dengue fever)是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。   本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行,并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后,于、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。   病因   传染源:患者和隐性感染者为主要传染源,未发现健康带病毒者。患者在发病前6~8小时至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染。流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源,丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据,但作为传染源,尚未能确定。   传播媒介:伊蚊,已知12种伊蚊可传播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播,而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性,传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时,即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒,推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。   易感人群:在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中,最小年龄3个月,最大86岁,但以青壮年发病率最高。在地方性流行区,20岁以上的居民,100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体,因而发病者多为儿童。   症状   一、典型登革热   (一)典型登革热   1. 所有患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续5~7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。   2.全身毒血症状 发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快,后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。   3.皮疹 于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。   4.出血 25~50%病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。   5.其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。   (二)轻型登革热 表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏疹。   (三)重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现,但于3~5病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。   二、登革出血热:分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征 。   (一)登革出血热 开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著,而出血倾向严重,如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血,出血量大于100ml。血浓缩,红细胞压积增加20%以上,血小板计数<100×109/L。有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。   (二)登革休克综合征 具有典型登革热的表现;在病程中或退热后,病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小,血压下降甚至测不到,烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险,如不及时抢险,可于4~6小时内死亡。   检查   血常规检查 病后白细胞即减少,第4~5d降至低点(2×109/L),退热后1周恢复正常,分类中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4~3/4病例血小板减少,最低可达13×109/L。   部分病例尿及脑脊液可轻度异常。   血清学检查 常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体结合试验效价超过1:32,红细胞凝集抑制试验效价超过1:1280者有诊断意义。双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高,但操作困难,中和指数超过50者为阳性。   治疗   一、一般治疗 急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。   二、对症治疗   (一)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。   (二)维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。   (三)有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。   (四)休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。   (五)脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。&&&&&今日推荐
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  千年修...·&·&·&&&&&&登革热是一种由登革热病毒所引起的传染病,受感染后所产生的临床病征从非特异性症状,到严重可致死的出血热皆有可能。依病情的严重程度可区分为:典型登革热、出血型登革热、出血性登革热、登革休克症候群 。
人被带有登革热病毒的病媒蚊叮咬后而受到感染,不会直接传染给别人。病人在发病前一天及发病后约5天内,血液里就会有病毒,这个时期如果蚊虫吸取病人的血液,病毒会在蚊体内繁殖,经8~12天后,蚊虫便具有感染力,此后其都将具有传染力。
重要的病媒蚊是埃及斑蚊及白线斑蚊,两种蚊子体色均为黑色,身上有白斑,后足具有5个白环。埃及斑蚊分布在北回归线以南,其活动范围主要在室内,部分在室外,而白线斑蚊大多数生活在野外。这两种蚊子皆属于白天叮咬人的蚊子,其中最活跃的时间是上午9~11点、下午4点到黄昏的这两个时段,此时正好是上下课以及上下班的尖峰时间。
病媒蚊的幼虫,并非滋生在排水沟、下水道或地下室的污水槽内,而是喜欢在各种天然或人工容器内储积的清水中繁殖。因此,了解他的传播方式及生活形态,将有助于登革热的防治。
登革热病毒依抗原性分为一、二、三、四型,病毒型别不同,患过登革热的人还是有可能再次感染。人对于典型登革热的感受,并没有年龄及性别的差异,但大体上孩子的罹患率相对低于成人。本病初期症状可能类似一般感冒,婴幼儿会有1~5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。
典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人有发烧38℃以上,加上1.激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2.发烧3~4天后身上出现红疹。3.发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状,就算是疑似登革热病例,也需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛,因此又称“断骨热”。治疗方法主要采取支持性疗法,卧床休息避免劳累、多补充水分、避免再被病媒蚊叮咬。
第一次感染登革热通常不会造成严重的后果,如果再次感染与上次不同的病毒时,则容易引起出血性登革热,甚至登革休克症候群。出血性登革热以及登革休克症候群,都是发生在感染后期,主要是血管内壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血浆蛋白流失到血管外,造成水肿、红血球浓缩、血小板受到破坏减少而有出血的现象。
如果病人躁动不安或嗜睡、体温降低、脸色苍白、四肢末端湿冷发紫、尿量减少、呼吸浅快、脉搏快而微弱、脉搏压变窄(小于20mmHg),要尽快实施大量输液,维持血容量,矫正酸中毒,保持酸碱及水份的平衡。如果血小板太低引起大量出血,可输血小板跟血浆,并且避免使用阿司匹林当退热止痛剂。出血性登革热发生血浆渗出的时间,大约是在将退烧时,或退烧后的24~48小时内,所以这段时间内,医生与家属需仔细留意病情的变化,以免延误治疗时机。
预防:由于目前尚无登革热的疫苗可以接种,因此最有效的登革热防治方法如下:
1、扑灭病媒蚊、常清洗积水容器、妥善丢弃废弃的瓶罐与轮胎,让病媒蚊没有滋生的环境。
2、在室内悬挂蚊帐。
3、外出时穿着明亮色系的衣物,并喷抹防蚊液。
4、尽量避免到卫生环境差的登革热疫区旅行,若有类似登革热的症状发生,要立即就医,并主动告知旅游行程。
登革热(dengue fever)是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行,并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后,于、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
传染源:患者和隐性感染者为主要传染源,未发现健康带病毒者。患者在发病前6~8小时至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染。流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源,丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据,但作为传染源,尚未能确定。
传播媒介:伊蚊,已知12种伊蚊可传播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播,而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性,传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时,即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒,推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。
易感人群:在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中,最小年龄3个月,最大86岁,但以青壮年发病率最高。在地方性流行区,20岁以上的居民,100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体,因而发病者多为儿童。
一、典型登革热
(一)典型登革热
1. 所有患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续5~7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
2.全身毒血症状 发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快,后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3.皮疹 于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4.出血 25~50%病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5.其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。
(二)轻型登革热 表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏疹。
(三)重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现,但于3~5病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。
二、登革出血热:分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征 。
(一)登革出血热 开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著,而出血倾向严重,如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血,出血量大于100ml。血浓缩,红细胞压积增加20%以上,血小板计数<100×109/L。有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。
(二)登革休克综合征 具有典型登革热的表现;在病程中或退热后,病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小,血压下降甚至测不到,烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险,如不及时抢险,可于4~6小时内死亡。
血常规检查 病后白细胞即减少,第4~5d降至低点(2×109/L),退热后1周恢复正常,分类中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4~3/4病例血小板减少,最低可达13×109/L。
部分病例尿及脑脊液可轻度异常。
血清学检查 常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体结合试验效价超过1:32,红细胞凝集抑制试验效价超过1:1280者有诊断意义。双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高,但操作困难,中和指数超过50者为阳性。
一、一般治疗 急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。
二、对症治疗
(一)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。
(二)维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。
(三)有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(四)休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。
(五)脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。&&&&&  免责声明:本文仅代表作者个人观点,与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。&&&&&&为你推荐&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&&&&&&频道精选&&&王朝女性&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝分栏&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝编程&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝导购&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝其他&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&&&2005-&&版权所有&}

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