当前位置： >
甲亢眼突是甲亢引起的吗？怎样进行分类与分级？
| 作者：梁宏 | 发表时间： 23:08:20
临床上常见，大多数患者对其也比较了解。但对于甲亢所伴发的，则相当部分病人对其不很了解，误以为是“眼”、“眼肿瘤”和“眼肿症”等。大约13～46%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢(，GD)的患者具有临床可测得的眼病，但其出现并不取决于甲状腺功能状态。突眼可与甲亢同时发生（41%），也可先有突眼后有甲亢（20%）或先有甲亢后有突眼（39%），甚至可发生在甲状腺功能正常的患者中（称为眼型Graves病），虽然这类病人甲功检查时甲状腺激素水平不高，但如果检测甲状腺的其他相关指标（如甲状腺抗体等），仍能发现甲状腺机能紊乱的证据。近期，国外报道有患者甲亢治愈20余年后再发生突眼的病例。目前突眼分为非浸润性和浸润性两类。
    非浸润性突眼又称良性突眼。较常见，多双侧发病，有时一侧突眼先于另一侧；临床表现为眼裂增宽，少瞬眼和凝视（Stellwag征），眼睛向下看时因上眼睑后缩而不能随眼球下垂（Vongraefe征）；眼睛向上看时前额皮肤不能皱起（Joffroy征）、眼球向内侧聚合欠佳（Mobius征）等。良性突眼眼球突出大多数在18毫米以下，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动兴奋以及甲状腺激素的作用导致眼外肌群和上眼睑肌张力增高所致。
    浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性突眼、恶性突眼、 (Thyroid associated ophthalmopathy,)、和Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等。GO严重程度与甲亢病情无关，虽然90%的GO有甲亢，但GD中仅有25～50%伴有不同程度的眼病。浸润性突眼较少见，也多为双侧发病，突眼度一般在18毫米以上。临床表现有怕光、流泪、眼部刺痛、胀痛和异物感等，甚至、视野缩小和视野减退等；由于眼球高度突出，眼睑不能闭合，球结膜和角膜常暴露在外，故易受外界刺激而出现结膜充血、水肿、角膜炎和，严重者可致而失明。
    大量的实验与临床研究证实，GO是免疫性疾病，但其始动因素和详细免疫机制尚未完全阐明。多数学者认为可能与自身免疫因素有关并受遗传及环境因素的影响。过去认为可能与垂体中存在的一种致突眼物质有关，但近期研究表明GO的发生与体液及细胞免疫有关。有学者发现多数GO患者中可检出甲状腺刺激抗体（TSAb），且TSAb的改变程度可反映眼部病变程度；也有研究表明GD患者眼肌的改变与血清TSH受体密切相关。近年来，体液免疫结果也证实GO患者体内有一种针对甲状腺和眼球周围组织的交叉反应性抗体，提示甲状腺与眼球球后组织可能存在共同抗原决定簇。由于GO与GD之间发生关系极为密切，故目前认为"GD与GO是同一种免疫性疾病在身体不同器官上的表现"，即它们存在着共同的发病基础。
    为了便于医生治疗与进行评价疗效，一般将甲亢突眼分为二大类六个等级，医生常借助专用突眼计(Hertel眼球突出计)进行，测量眼眶缘到角膜顶端的距离，正常应小于16毫米。分级：Ⅰ级：有畏光、眼胀等轻微眼部症状，突眼度小于20毫米。Ⅱ级：有畏光、流泪及异物感，结膜充血、水肿，眼睑肥厚；突眼度小于20毫米。Ⅲ级：眼球突出明显，眼裂增大，严重者眼睑不能闭合，突眼度大于20毫米。Ⅳ级：眼外肌受累，眼球活动受限。Ⅴ级：角膜炎症、溃疡，严重者有角膜穿孔、失明。Ⅵ级：视神经受损，视力明显下降或丧失。
阅读（2064）|
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
副主任医师 副教授
已成功预约数：例
已获得投票数：个
梁宏专家最新文章
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
原发性肝癌
胃肠间质瘤
甲状腺结节
毒性弥漫性甲状腺肿
甲状旁腺功能亢进
亚急性甲状腺炎
胸膜间皮瘤
甲状腺内分泌疾病
横纹肌肉瘤
非小细胞肺癌
小细胞肺癌
神经母细胞瘤
单纯性甲状腺肿
肝母细胞瘤
甲状腺功能亢进
继发性肝癌
甲状旁腺功能减退症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
假性甲状旁腺功能减退症
鳞状细胞癌
胃恶性淋巴瘤
甲状腺功能减退症
壶腹周围癌
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对梁宏专家的投票，若您是梁宏专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是梁宏专家的患者，请
请注意，此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑问还
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式：010-百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入我的眼睛挺大的，但是很眼球会突出，听人说眼突是一种病，是这样的吗？_百度知道
我的眼睛挺大的，但是很眼球会突出，听人说眼突是一种病，是这样的吗？
眼睛会突出是我们体内缺少某种物质，是什么物质，大家能告诉我吗？谢谢
你好，我是眼科医生，说说我的看法。
眼球突出最常见的原因是甲状腺机能亢进（俗称甲亢）。如果突出的确很明显，同时全身表现有多汗,消瘦,心慌,眼球突出,疲乏无力及情绪易激动等，还请到医院内分泌科检查一下。
有些人眼睛外形就是有些外突，甚至有的是高度近视引起的，只要到医院做一下眼球突出测量，突出小于14毫米，就不必紧张了。
希望对你有帮助！
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
其他1条回答
这是不一定的，有些人天生就是眼睛突出的。并不是一定是生病了才会眼睛突出。但一般甲亢、高度近视等等才会引起眼睛突出
您可能关注的推广回答者：
眼球的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁怎样才算眼球突出
怎样才算眼球突出
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我 有两百多的近视最近同学说我眼球有点突出上网查了之后 ，说眼球突出也是一种病可是我照镜子也没发现怎样啊需要去医院询问吗那怎样才算眼球真的突出了呢平看镜子没什么区别
眼球就在睫毛下边算突出吗
用去医院吗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：内科
网友满意：
回答速度：
建议：一般情况下近视眼有可能的，不过不要紧的。不需要处理的。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科　　眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出　　眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出就诊科室：眼科 外科典型症状： 多发人群：好发于中年人，女性多发检查方法： 发病部位：眼常用药品： 疾病自测：
副主任医师
中山大学中山眼科中心&&&屈光科
中国中医科学院眼科医院&&&
中山大学中山眼科中心,&&&五官科_眼科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生像蚂蚁一样眼睛长在头部突出位置的虫子有哪些_百度知道
像蚂蚁一样眼睛长在头部突出位置的虫子有哪些
我有更好的答案
螳螂，蝗虫，蚱蜢，蜻蜓，隐翅虫，磕头虫，蝼蛄
苍蝇 蚂蚱 螳螂 蜻蜓
其他类似问题
为您推荐：
蚂蚁的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}