新农合异地报销流程销

新农合异地报销 新农合异地报销常见问题解答
  时间:  来源:医通无忧网    
&&& 本文中,医通无忧网将就新农合异地报销问题为大家进行解答。
&&& 1新农合异地报销流程
&&& 1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称&县合管办&)办理转诊备案手续。
&&& 2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
&&& 3.出院后,凭患者本人身份证或户口本(并准备好复印件)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或称&住院发票&)、住院费用清单、出院小结、转诊备案手续到参保地合管办报销。
&&& 【备注】
&&& 1.参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
&&& 2.就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构(一般为国家承认的二级或二级以上医院),否则不予报销。
&&& 3.外地急诊的,一般是住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记,各地政策不一样。
&&& 2新农合外伤报销流程
&&& 1.在住院期间或出院后到村里开证明信。证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号,并将外伤原因,外伤时间及就诊医院写清,证明信中不准有模糊不清的语言,特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。
&&& 证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名,然后到镇合管办,由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。
&&& 2.出院后,凭患者本人身份证或户口本(并准备好复印件)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或称&住院发票&)、住院费用清单、出院小结、证明信到县合管办办理报销手续。
&&& 【备注】
新农合外伤报销要求:涉及到有责任方的意外伤害是不报销的,如交通肇事、打架斗殴,自杀自残、工伤等,新农合通过调查把这些因素必须排除在外,没有赔付及责任方,才可以报销。
&&& 3新农合慢性病报销流程
&&& 1.慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续(合作医疗本、患者身份证复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告)交到镇合管办。
&&& 2.镇合管办负责材料的收集、整理和初审,并填写整理《XX新型农村合作医疗慢性病审报登记表》,一并报送县合管办审批。
&&& 3.县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组,负责慢性病种的集体讨论鉴定。
&&& 4.对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》,并按规定的比例予以报销。
&&& 【备注】
&&& 可报销慢性病病种:各种恶性肿瘤的放疗、化疗(不含保守治疗);慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗;肝肾等器官移植的抗排异治疗;白血病;系统性红斑狼疮(有心肺肾肝及神经系统并发症);再生障碍性贫血;类风湿性关节炎;(有合并感染或者并发症);三期(有心脑肾并发症之一);脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理;腹水;结核病(在治疗疗程内);Z重症肌无力;心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗(做支架后);血友病;帕金森综合症。
&&& 4外地急诊新农合报销
&&& 外地急诊的,建议住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。各地政策不一样,如有疑问请详询参保地办事机构。
&&& 5各地要求有差异就诊前先咨询
&&& 各地对于新农合异地就医如何报销的问题,在规定上差异较大。如有的县在报销时需要异地转诊、外地急诊或在外务工相关的证明,而有的县则取消了异地就医需转诊的制度。
&&& 6新农合异地就医选对医院
&&& 有些医院并不在新农合报销的范围内,所以建议在就诊时选对医院。一般来说,乡镇和县级的公立医院都是农合定点单位。当然有私立医院也挂着农合定点医院的招牌,但个人建议不要去那种医院。区外的话三级、二级医院都能够报销的。但不是实际报销,要回来后到新农合办公室去办理手续。
&&& 医通无忧网()温馨提示,新农合异地就医住院后,建议尽快联系参保地的农管办进行登记,同时,出院后及时回参合所在地进行新农合报销的办理,以免逾期造成不必要的财产损失。
&&& 本文为医通无忧网()原创文章,如需转载请注明出处。
&&& 如果您仍对新农合异地报销存在疑问,可以通过评论告诉我们,我们将尽快为您做出解答。
责任编辑:王小菊
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新农合异地报销难
对话部门:敦化市卫生局 | 时间: | 浏览量:1018 | 提问者:会员:农合异地报销
我父亲是官地镇参加新农合的农民,他于2013年5月起跟随我姐姐在北京居住并且办理了暂住证。日在北京因患急性脑血管和脑梗塞等疾病住院,经过治疗于日出院。日,我父亲自己拿着报销材料去敦化市新农合报销时,工作人员说只能报销30%而不是50%,原因是2014年由于新出政策需要住院24小时内打电话报备。而我父亲一直在外地居住,并不能及时了解相关政策,希望贵局根据他的实际情况解决该问题使报销比例为50%,非常感谢
敦化市卫生局的回复
回复时间: 00:47:08 | 回复人:新农合办公室| 审核人:关宝文 | 电话:6258095
按照《吉林省新型农村合作医疗2014年度补偿方案》和《敦化市新型农村合作医疗2014年度补偿方案》要求,长期居住在外地的我市参合农民,首诊必须选择在居住地的县及县以下新农合定点医疗机构就诊,病情较重,且首诊医院无法诊治的疾病,须经首诊医院转诊到上一级新农合定点医疗机构就诊,并要在住院3日内将详细情况电话报告敦化市新型农村合作医疗管理中心,敦化市新型农村合作医疗管理中心要对住院情况进行确认,方可享受相应的报销补 偿政策;未经转诊或未报告的,以及没按照规定在现居住地新农合定点医疗机构住院的(急诊除外),新农合不予报销补偿。(登记报告制度自2003年起就执行)咨询电话:
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来信的详细情况(编号:9-370757)
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新农合异地就医能报销吗?
来信内容:
我父母属于农村户口,在襄阳每年都缴纳新农合保险费,但是我父母长期在外省外地工作,已有10多年了,父母都被查出糖尿病,因为来回路途较远,每次看病都在异地,所以我很想咨询下,像我父母的这种类型,能够在外地就医然后会家乡地报销吗?如果能够报销的话,具体流程是什么?非常感谢!
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回复的详细情况
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回复内容:
贵网民:您好!现就您咨询的问题答复如下:参加了新农合在外地住院,出院后,请携带户口簿、参合证、病情证明、住院每日清单、出院小结及结账发票等到户口所在地新农合管理办公室办理报销。按照规定, 转入其它市级定点医疗机构或非定点医疗机构住院的参合农民,病人全额支付医药费用,符合补偿政策的回参合地新农合管理经办机构申请补偿;对于在市级定点医疗机构住院未经转诊备案的参合农民,其住院医药费按正常补偿比例的 70%补偿;在非定点医疗机构住院的参合农民,其住院医药费按正常补偿比例的 50%补偿。感谢您对卫生工作的关心和支持!
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