骨折院前急救的原则则

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骨科急诊手册
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  本书从简明性、实用性出发,较系统地阐述了基层医院骨科临床工作中可能遇到的急诊问题,比如骨科急诊手术围术期处理、骨科急危重症、常见一般创伤的处理等,对基层医院创伤骨科医生,尤其是一线值班医生、进修生、实习生有较强的参考价值。对于低年资主治医生及刚毕业的硕士研究生也不失为一本较实用的参考用书。
《骨科急诊手册》较系统地阐述了基层医院骨科临床工作中可能遇到的急诊问题,如骨科急诊手术围术期处理、骨科急危重症、常见一般创伤的处理等。
骨科理学检查第一节
一般检查一、询问病史二、物理检查第二节
各部位检查法一、上肢二、下肢三、脊柱四、周围神经检查五、上肢神经检查六、下肢神经检查第三节
特殊疾病专有体征一、臀肌挛缩症二、颈椎病三、腕管综合征四、腰椎间盘突出症五、膝关节
损伤六、急性腰扭伤第2章
骨科影像检查方法与阅片原则第一节
常规x线检查方法一、透视二、x线摄影三、摄影方法四、骨与关节
特殊投照部位及位置第二节
计算机体层成像一、CT在骨科急诊检查中的优势二、CT在骨科急诊检查中的限制三、CT在骨科急诊检查中的适应证第三节
磁共振成像检查一、MRI在骨科中的应用二、MRI在骨科急诊检查中的优势三、MRI在骨科急诊检查中的限制四、MRI在骨科急诊检查中的适应证第四节
影像观察与分析第3章
骨科手术围术期处理一、术前准备二、术中注意事项三、术后处理第4章
骨科常用治疗技术第一节
牵引技术一、骨牵引二、皮牵引三、特殊牵引第二节
石膏固定技术第三节
小夹板固定技术第四节
止血带技术第五节
穿刺及引流第六节
清创缝合术第七节
换药、拆线、引流管处理一、换药术二、拆线三、引流物处理第八节
局部注射疗法第九节
截肢术第5章
骨科急危重症第一节
创伤急救的基本原则一、严重创伤的病因二、严重创伤的分类三、创伤严重性的判断四、多发伤的诊断五、多发伤的临床特点六、多发伤急救要点七、各部位创伤的急救八、多发伤的并发症九、多发伤的监测第二节
开放性骨折及关节
损伤的处理一、开放性骨折的分类二、开放性骨折的处理原则三、清创术的时间和要点四、开放性关节
损伤的处理原则第三节
创伤性休克一、临床表现和诊断二、治疗第四节
骨筋膜室综合征一、病因二、诊断三、治疗第五节
脂肪栓塞综合征一、病因二、临床表现三、诊断四、治疗第六节
急性呼吸窘迫综合征一、病因二、诊断三、治疗第七节
挤压综合征一、病因二、诊断三、治疗第八节
急性肾功能衰竭一、病因二、诊断三、治疗第九节
骨盆骨折一、分类二、诊断三、治疗第十节
四肢离断和血管损伤一、四肢离断伤二、四肢血管损伤第十一节
脊柱、脊髓损伤一、颈椎损伤二、胸腰椎损伤三、脊髓损伤第十二节
大面积皮肤撕脱伤第6章
骨科常见急诊处理第一节
四肢骨折一、骨折概论二、锁骨骨折三、肩胛骨骨折四、肱骨上端骨折五、肱骨干骨折六、肱骨髁上骨折七、肱骨髁间骨折八、肱骨外髁骨折九、肱骨内髁骨折十、桡骨小头骨折十一、尺骨鹰嘴骨折十二、尺桡骨干双骨折十三、尺桡骨干单骨折十四、尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位十五、桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节
脱位十六、桡骨远端骨折十七、桡尺骨茎突骨折十八、腕部骨折十九、掌骨骨折二十、指骨骨折二十一、髋臼骨折二十二、股骨颈骨折二十三、股骨粗隆间骨折二十四、股骨转子下骨折二十五、股骨干骨折二十六、股骨下端骨折二十七、髌骨骨折二十八、胫骨平台骨折二十九、胫腓骨双骨折三十、腓骨骨折三十一、胫骨骨折三十二、踝部骨折三十三、距骨骨折三十四、跟骨骨折三十五、跗舟骨骨折三十六、跖骨骨折三十七、趾骨骨折第二节
损伤一、四肢关节
脱位的一般诊治原则二、肩关节
脱位三、肩袖损伤四、肩锁关节
脱位五、胸锁关节
脱位六、肘关节
脱位七、桡骨小头半脱位八、下尺桡关节
脱位九、月骨脱位和月骨周围脱位十、掌指、指间关节
脱位十一、髋关节
脱位十二、膝关节
脱位十三、膝关节
创伤性滑膜炎及关节
血肿十四、膝关节
内侧副韧带损伤十五、膝关节
交叉韧带损伤十六、膝半月板损伤十七、踝关节
韧带损伤十八、下胫腓联合分离十九、距骨脱位二十、跖跗关节
脱位第三节
手外伤一、概述二、检查与诊断三、开放性损伤的治疗原则四、手外伤手术的基本技术五、手外科的麻醉六、清创术七、手部常见损伤的处理第四节
骨骺损伤一、小儿骨关节
损伤特点及预后二、小儿骨骺损伤的分型、诊断及治疗原则三、肱骨上端骨骺分离四、肱骨内髁骨骺分离五、肱骨外髁骨骺分离六、肱骨内上髁骨骺分离七、桡骨头骨骺分离八、尺骨鹰嘴骨骺分离九、桡骨远端骨骺分离十、胫骨远端骨骺分离-十一、胫骨结节
及胫骨上端骨骺分离十二、股骨头骨骺分离十三、股骨远端骨骺分离第五节
常见四肢周围神经损伤一、概述二、臂丛神经损伤三、桡神经损伤四、正中神经损伤五、尺神经损伤六、腓总神经损伤第六节
急性骨关节
化脓性感染一、急性血源性骨髓炎二、急性化脓性关节
炎三、化脓性腱鞘炎和滑囊炎四、脓性指头炎五、掌间隙感染第七节
其他常见急症一、落枕二、急性腰扭伤三、急性腰椎问盘突出症四、腰椎后关节
紊乱症五、痛风性关节
炎六、下肢深静脉血栓形成第7章
骨科住院病人常见症状及处理第8章
创伤骨科急诊病人的观察及护理第一节
现场救护一、判断骨折二、急救处理三、创口处理四、骨折固定五、伤员搬运第二节
院内救护一、伤情观察二、紧急处理三、护理参考文献
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七日畅销榜
新书热卖榜第一部分 急救原则
第二部分 事故现场的处理
第三部分 常用急救术
第四部分 重危病症
第五部分 骨折与创伤
第六部分 急救材料
&&&&&& &&&&
第一部分 急救原则
什么是急救?
急救就是在救护车、医务人员或其他适当的专业人员到达之前,给受伤者或疾病突发者施行及时的帮助和治疗。急救人员必须冷静,充满信心。同时,最为重要的是:无论何时何地,只要有需要,都应施以援手、进行救助。
作为急救人员
作为急救人员,应谨记以下原则:
只要你尽力而为,采用了正确的急救方法,不管是否出现你预期的结果,都可以问心无愧。
谨记&采取无害措施&这一重要原则,同时,还要记住&风险预测&这个原则。应采取对伤病者最有益的救治方法,不应只是要&有所作为&而盲目采取无把握的救治方法。
急救员要坚持&乐善好施&的原则。
急救时要避免自己被交叉感染,你应该:
■ 避免直接接触伤病者的体液。
■ 使用防护手套,并用贴住自己损伤的皮肤。
■ 急救前和急救后都要洗手。并且你的眼、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液,应尽快用肥皂和水清洗,并去看医生。
■ 进行口对口人工呼吸时,应使用。
急救的步骤
对情况危殆的伤病者进行急救,应采中注意力检查其ABC,即畅通气道,检查呼吸和脉博情况,并控制严重出血。不要惊慌失措,尽快拨打急救电话120请求救援。
警告!所有读者及急救人员
本网站仅提供一些基本操作及处理原则,但这些不是放之四海而皆准的真理,读者有必要接受一些实践性的培训,以获得经验及被承认的证书。在实际中应当根据事件的特异性,具体问题具体分析,如果遇到本书中未涉及的情况,立即拨打急救电话 120 请求救援或将伤病者送到医院。
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你可能喜欢骨折现场急救的基本原则
核心提示:骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
  通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
  一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
  抢救生命
  严重现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进胸外按压和人工呼吸;病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口;病人有者可其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往救治。
  伤口处理
  开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
  简单固定
  现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
  必要止痛
  严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
  安全转运
  经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
(实习编辑:吴春丽)
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4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县(北纬30.3度,东经103.0度)发生7.0级地震,震源深度13千米。截至目前,遇难人数超过150人,19人失踪,雅安5500多人受伤,累计造成38.3万人受灾。我们不能阻止地震,但我们能阻止更多的伤亡,一起来学习如何自救和救人。 []
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骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。}

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