小孩为什么会得阑尾炎_百度宝宝知道阑尾炎是小病？ 1岁宝宝因此夭折
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阑尾炎是小病？ 1岁宝宝因此夭折
专家提醒：一个动作判断是不是阑尾炎
　　阑尾炎是小病？别小看它！家有小宝宝的家庭，尤其要注意。昨天，现代快报记者从南京儿童医院获悉，1岁的宝宝奇奇(化名)就是因为在外地耽误了阑尾炎的治疗，到达南京儿童医院后，虽经全力抢救，也没能挽回生命。
　　现代快报/ZAKER南京记者刘峻
　　全力抢救也无力回天
　　奇奇是个1岁多的男宝宝，最初的症状跟肠胃炎相似，总是发烧，胃口当然也不好，在当地医院没有查出太多异常，医生也没有往阑尾炎方面考虑。等奇奇被送到南京儿童医院后，肚子已经鼓起来，紧急确诊为阑尾炎。
　　南京儿童医院普外科副主任医师周峻说，手术中，发现孩子已经阑尾穿孔，切除了部分坏死的肠组织。由于病情太危重，孩子后来又接受了两次手术，但因为年龄太小，抵抗力太弱，虽经全力抢救也无力回天。
　　小儿阑尾炎是一种儿童常见病，南京儿童医院普外科每天都有患儿因阑尾炎需要开刀，每月收治50多例，以往只有10%的患儿并发阑尾穿孔，近来并发阑尾穿孔的患儿不断增加，已达到接诊患儿的50%。
　　阑尾炎为什么会致死？
　　很多人觉得阑尾炎是小病，怎么会突然致死？
　　南京儿童医院普外科副主任医师周峻告诉现代快报记者，如果阑尾炎在三天内及时治疗，确实是小病，但如果超过5天，那就非常危险，一般需要开刀。如果时间拖得再长，极易发生悲剧。
　　专家说，阑尾炎的轻重还与孩子本身的抵抗力有关系，而病程长短也很重要，应该说严重的阑尾炎常常是内外因交织的结果。
　　早期阑尾炎的手术是相当安全的，但如果发展到坏死穿孔的阶段，由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖，出现一肚子脓水，甚至进入血循环引起脓毒败血症，其危险性会陡然急升。
　　病程长的化脓穿孔的患儿，手术非常复杂。不仅要对腹腔炎性粘连进行松解，还要对坏死组织进行清除，将脓液冲洗干净，粘连处分开，同时还得切除囊尾。
　　一招区分是不是阑尾炎
　　小儿急性阑尾炎的表现和成人有较大差别，初期一般不易被发现，年龄越小越容易误诊。据不完全统计，12岁以下阑尾炎误诊率可达57%。
　　周峻告诉记者，阑尾炎致死的患儿，大多是耽误了治疗。因为孩子年龄太小，如果要做B超或者CT，必须要镇静药物，但很多基层医院甚至大医院儿科不具备这个条件。没有仪器设备的检查，只能依靠医生的经验判断。有的医生往往因为孩子年龄太小，不会考虑到阑尾炎。
　　一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，发病开始时常哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状也易被误诊为胃肠炎。
　　周峻说，其实有一招可以明显区分到底孩子是不是阑尾炎。用手按在阑尾位置，患儿虽然不会说话，但却会不自主地拨开医生的手。
　　另外，专家提醒，如有以下情况要警惕阑尾炎：一是高热和呕吐，多数病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐；二是持续哭闹，小儿无法明确表达右下腹疼痛，常表现为持续哭闹，持续的腹部肌肉紧张和拒按；三是合并腹胀或腹泻，随着时间延长，可合并有明显的腹胀或腹泻。
　　孩子肚子疼，可能是哪些病？
　　重度肚子疼
　　静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。
　　中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。
　　细菌性痢疾
　　常起病急，可先有发热达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛。患儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，呕吐频繁。
　　尿道感染
　　尿道感染可能的征兆有：腹部或背部疼痛(有时会发烧、脸色苍白、有气无力、食欲不振)、突如其来的尿床及排尿时有灼热感。这种情况通常不是膀胱发炎就是肾盂炎。因为排尿的灼热感有时非常刺痛，孩子宁可憋尿。
　　腹股沟疝气
　　疝气可通过观察或触摸孩子的腹股沟部位而得知，腹股沟处会有一颗小如核果或大到像橙子的隆状囊肿，通常包裹了部分肠子或是女性的单侧卵巢，而在男孩身上，也有可能延伸到阴囊处。任何这个部位的胀痛都需要即时医疗评估。
　　急腹症
　　一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。
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编辑：廉昕朦
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小儿阑尾炎需要注意的几个点。
小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，很多年轻父母对此缺乏了解，造成了很多小儿阑尾炎被误诊，等来医院诊治时很多都变成阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔，错过了最佳手术时间。
小儿阑尾炎的一些临床表现，家长应该了解。1.多以发热或者腹痛开始，有时会有呼吸道感染的表现，如咳嗽、流涕，很多家长或医生都以为是呼吸道感染、胃肠炎。2.腹痛早期会有呕吐，之后呕吐会缓解或消失，但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。3.腹痛部位早期不固定，多以脐周为主，后期转移至右下腹或者下腹部。4.查血常规，白细胞较高，中性粒细胞升高为主，单纯的呼吸道感染、胃肠炎不应有这么高的血象。
小儿阑尾炎一旦确诊，应及时手术，因为早期手术并发症非常少，身体恢复快。现在该手术多为腹腔镜微创手术，但需特别提醒家长的是，如果阑尾炎诊断太晚形成脓肿，多无法进行腹腔镜手术。所以家长需了解小儿阑尾炎的特点，早诊断、早治疗、早恢复。一旦阑尾炎穿孔或者形成阑尾周围脓肿、感染重，甚至有感染性休克的情况，治疗起来是非常困难的，不仅疗程长(至少两周)，花费高，而且容易有远期并发症，如伤口感染、腹腔残余脓肿等。
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小儿外科好评科室小孩得了阑尾炎之后该如何护理？
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　　阑尾炎是一种比较严重的肛肠科疾病，当人患了这种病之后，会引起剧烈的尾部疼痛，让患者难以忍受。尤其是当小孩得了这种病之后，会发出无法停止的哭喊声。那么当小孩得了阑尾炎之后该如何护理呢?　　小儿阑尾炎怎么护理　　1、小儿阑尾炎的护理：指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛，在诊断未明确前禁用止痛剂。　　2、平时小儿阑尾炎的护理要安慰患儿，给予采取舒适的体位，用头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。　　3、根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。　　4、手术后小儿阑尾炎的护理：术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。　　5、小儿阑尾炎的护理要鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。　　6、避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛，这也是小儿阑尾炎的护理方法。　　相信大家在听了专家的讲解之后，已经知道了该如何对儿童阑尾炎患者做好护理。建议家长朋友们在平时能够多加关注自家孩子的日常活动。如果孩子经常哭闹，一定要带孩子到医院做下全方位检查，以免患上阑尾炎。
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