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5岁男孩淋巴细胞和异常淋巴细胞比例高
状态：就诊前
传单最常见原因是EBV感染，我的意见考虑传单，其他病原也可引起的。必要时骨穿检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
骨穿？是怀疑白血病引起的异常淋巴细胞高吗？
谢谢回复！
常规检查手段之一。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
徐大夫，您好！
正如您所说，孩子今天又查EBV igm, igg, 都是阳性，被诊断为传单住院治疗。现在孩子的情况是，体温正常，咽部的脓和鼻塞已消除，但颈部淋巴结肿大，肝脾肿大，转氨酶60， WBC9.6， 淋巴细胞70%， 异淋8%。今天输液是阿糖腺苷，但确诊为传单后可能要上更昔洛韦7天。没有用保肝药。我听说更昔洛韦副作用较大，现在孩子基本正常，还需要抗病毒治疗吗？如果是您的病人会如何处理。
再就是我在网上看到传单可能转为白血病或淋巴瘤，您的经验呢？
再次感谢！
若孩子体温正常，没有临床症状，可以观察，注意孩子肝功能、外周血象复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您的回复！
孩子已经出院在家休养了一个星期，除了有时觉得有点累之外没有什么异常。我还有几个问题想问问您：
1. 孩子住院期间测的补体C4偏高，好像是0.69，当时医生没说什么，可今天看中医时医生说C4高发生自身免疫性疾病的可能性比较高。我想问问C4高可能跟传单有关吗？需要复查吗？
2. 孩子当时测得CD4/CD8是0.2，医生让吃转移因子两个月，可今天中医又说没有用，免疫紊乱住院靠饮食和锻炼调节。您的意见呢？
3. 当时住院时来查房的血液科主任说如果EB病毒控制不好，成为慢性感染，以后会诱发淋巴瘤和鼻咽癌。而且据当时来查房的主任讲，100个传单患儿将来有1个会得白血病，是正常人群的1000倍。请问有这种说法吗？我们应该怎么做来预防？
非常感谢并祝您中秋快乐！
EBV感染很难彻底从机体内完全清除，注意定期复查外周血象，注意均衡饮食，提高自身免疫力。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
徐翼大夫通知停诊:下周外出，停诊一周，非常报歉！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐翼大夫的信息
各种儿童感染性疾病（包括法定传染病）的诊断和治疗，尤其对巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒感染和儿童肝脏疾...
徐翼，男，广州市首届医师奖获得者，广州医科大学、暨南大学儿科学硕士研究生导师，教授。中华医学会儿科分...
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13.1 4.0-10.0? 32 50.0-70.0?? 61 20.0-40.0?? 7 0.1-14?
4.19 0.8-4?? 7.99 0.8-4?? 0.92 0.1-1.5?
3.96 3.5-5.5??
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淋巴细胞和异常淋巴细胞比例高已解决
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问题补充：
谢谢您的回复！
请问我儿子现在可以完全排除EBV感染吗？我觉得他的症状和传单很像呀--不规则发热，淋巴细胞》50%， 异常淋巴细胞》15%。
除了传单，还有可能是什么感染？孩子已经打过乙肝疫苗，一年前查还有抗体。
再次感谢并祝您周末愉快！
问题补充：
非常感谢您周末还在回帖！&br /&
当时医生说EBV igm阴性已经排除了传染性单核细胞增多综合征。我当时搞不懂为什么孩子的异常淋巴细胞还是很高（上周日查是16%， 周四查升高到18%）。现在看了您的回复，我又上网查了资料，原来其他病毒也可以引起传染性单核细胞增多综合征（比如肺炎支原体感染 ）我想听您的建议给孩子查查肝功和B超，可是我们这做B超都要预约，如果到时候孩子烧已经退了还有意义吗？&br /&
小孩现在的症状是：发烧37-38.1度，咽部红肿，右侧扁桃体有一个比芝麻稍大的白点。精神不好，食欲差，睡觉老觉得身上很热睡不着。但昨天夜里量了几次体温都只有37.5度。上周一开始眼睑浮肿至今未消，上周五开始鼻塞，晚上睡觉鼻子里有呼噜声。双侧颈部有多个淋巴结肿大，右侧大腿根有两个，质软，活动，大的有毛豆大小。没有发现贫血的征兆。现在吃了阿奇霉素和柴黄颗粒已经三天了，可是一点也不见好。以前扁桃化脓吃阿奇三天一定好的。我怀疑是否药用错了（孩子淋巴%是54%，异常淋巴18%）。 &br /&
小孩发烧已经整整一个星期了，吃退烧药能退下来，但一会儿又升高。而且又出现异常淋巴很高，我真的很担心是不是白血病之类的血液病。上次看医生，医生说他的血小板和血红蛋白都是好的，不是白血病，异常淋巴不用管之类的。我想知道除了传染性单核细胞增多综合征还有其他什么病会使异常淋巴这么高？白血病会出现这种情况吗？孩子7月底发烧查血常规还是好的。当时发了两天就自己退了。&br /&
非常感谢！
问题补充：
谢大夫，您好！ 孩子昨天又查EBV igm, igg, 都是阳性，被诊断为传单住院治疗。现在孩子的情况是，体温正常，咽部的脓和鼻塞已消除，但颈部淋巴结肿大，最大3cmX1cm，肝脾肿大，转氨酶60， WBC9.6， 淋巴细胞70%， 异淋8%。今天输液是阿糖腺苷，但确诊为传单后可能要上更昔洛韦7天。没有用保肝药。我听说更昔洛韦副作用较大，现在孩子基本正常，还需要抗病毒治疗吗？如果是您的病人会如何处理。 再就是我在网上看到传单可能转为白血病或淋巴瘤，您的经验呢？ 再次感谢！
问题补充：
谢医生，&br /&
非常感谢您的认真负责！&br /&
我所在的医院不给我们打印化验单，只能在电脑上看，我所能记得的有问题的就是下面这些&br /&
9月1日血常规结果&br /&
白细胞 9.6&br /&
淋巴细胞百分比（手工分类）66%&br /&
异淋百分比 （手工分类）8% （8月31日是4%，不知道为什么住了一天院反而升高了）&br /&
中性粒细胞百分比 16%&br /&
红细胞 4.6，血红蛋白 125，血小板 270&br /&
CRP 正常&br /&
尿常规正常&br /&
转氨酶 60&br /&
EBV IGM, IGG 双阳性 （还查了EBV DNA，但要送北京检查，结果周日才出来）&br /&
CD4/CD8&&0.2&br /&
9月1日B超，双侧颈部多个淋巴结肿大，3cm X1cm （体检医生说没那么大），腹部B超结果为肝脾肿大，我记不得数值了，今天体检的医生说肝脏肋下2cm, 脾脏肋下4cm.&br /&
没有照胸片（可能因为没有咳嗽？）&br /&
8月31日和9月1日用的药为：&br /&
核黄素，阿糖腺苷静脉注射&br /&
雾化抗病毒干扰素吸入&br /&
口服转移因子，金莲清热泡腾片&br /&
9月2日 除了上述药又加了保肝药肌苷。本来想上更昔洛韦的，但因为小孩几个月前检查脑电图有异常放电，会诊后决定还是用阿糖腺苷&br /&
小孩现在的情况是：体温正常（昨天晚上6点37.6，其他时间正常，今天白天正常），精神，食欲好，鼻塞打鼾症状消失，扁桃红肿减轻，脓点消失，&br /&
我想问问您：&br /&
1. 不用更昔洛韦是否治疗效果要差一些？&br /&
2. 孩子cd4/cd8很低，是否应该用一些免疫调节的药？医生说像他这种免疫紊乱的以后可能转成慢性？胸肽腺好还是球蛋白好？&br /&
3. 同一个病区有个孩子开始是传单，现在是嗜血细胞综合征。护士说我儿子现在的情况应该不用担心这个。您觉得呢？&br /&
再次感谢！
问题补充：
今天是出院一周的复查，医生说肝，脾，颈部淋巴结都有回缩，咽部不红了。查了血常规，除了淋巴还是偏高（机器55%，手工62%），而且还有2%的异淋，其它还算正常。
白细胞 5.79
中性百分比 36.1%&&(38-68%）
淋巴细胞百分比 55.4% （22-55%）
淋巴细胞绝对值 3.21 （1.39-3.19）
红细胞 4.98 (3.5-5.5)
血小板 290 （80-300）
平均血小板体积 9.3 （11-15）
（加起来超过100%了，不知道怎么搞的？）
现在医生的建议是两周后复查血常规，两个月后复查细胞免疫（CD4, CD8)和EBV DNA。出院后就没有用抗病毒的药了，现在是每天一支转移因子，共吃两个月。您看这样可以吗？转移因子和胸腺肽哪个好？我看一般传单都推荐用胸肽腺和丙球。但我们这得医院不用。还说丙球是血液制品，有风险。您觉得呢？
另外，我儿子的平均血小板体积 9.3 总是偏低有问题吗？
非常感谢并祝周末愉快！
问题补充：
非常感谢您的回复！这样我就放心多了。
问题补充：
非常感谢您的回复！
孩子已经出院在家休养了一个星期，除了有时觉得有点累之外没有什么异常。我还有几个问题想问问您：
1. 孩子住院期间测的补体C4偏高，好像是0.69，当时医生没说什么，可今天看中医时医生说C4高发生自身免疫性疾病的可能性比较高。我想问问C4高可能跟传单有关吗？需要复查吗？
2. 孩子当时测得CD4/CD8是0.2，医生让吃转移因子两个月，可今天中医又说没有用，免疫紊乱住院靠饮食和锻炼调节。您的意见呢？
3. 当时住院时来查房的血液科主任说如果EB病毒控制不好，成为慢性感染，以后会诱发淋巴瘤和鼻咽癌。而且据当时来查房的主任讲，100个传单患儿将来有1个会得白血病，是正常人群的1000倍。请问有这种说法吗？我们应该怎么做来预防？
非常感谢并祝您中秋快乐！
问题补充：
我儿子自从传单好了这两周好像挺容易感冒的，周一嗓子疼了一天，发了一天烧，好了，昨天又开始鼻塞，今天早上又有点咳嗽。不知道和传单有没有关系。上周五的血象除了淋巴还是偏高，异淋2%，其他基本正常。我现在真是被传单吓怕了！不知道是否应该马上带他去医院再查血，还是观察两天。孩子不发烧，精神，食欲正常。现在还照常上课。
非常感谢！
问题补充：
谢谢您的回复！现在儿子鼻炎，咳嗽已经好了。但最近一周又出现早上眼睑浮肿的情况（以前传单时也出现过），今天复查尿常规正常（传单时检查两次都正常）。但我突然发现上次传单住院时查血尿酸偏高（440, 正常值417）。请问传单会引起血尿酸偏高吗？还是肾脏问题引起的？
非常感谢！
问题补充：
谢大夫，您好！
我儿子传单出院已经4个月了，一直口服转移因子口服液，现在其他指标基本正常，但细胞免疫还是不正常，CD4/CD8 为0.76， 和两个月前复查的0.74几乎没有任何差别。我现在很担心儿子免疫紊乱的问题，我想请问：
1.如果一直这样不正常是否会发生白血病或淋巴瘤？尤其网上有文章说传单小儿以后得白血病或淋巴瘤可几率增加。请问这种说法有科学根据吗？
2.我现在该怎么办呀？是否应该用胸腺肽更好些？
非常感谢！
问题补充：
谢大夫，您好！
我儿子传单出院已经4个月了，一直口服转移因子口服液，现在其他指标基本正常，但细胞免疫还是不正常，CD4/CD8 为0.76， 和两个月前复查的0.74几乎没有任何差别。我现在很担心儿子免疫紊乱的问题，我想请问：
1.如果一直这样不正常是否会发生白血病或淋巴瘤？尤其网上有文章说传单小儿以后得白血病或淋巴瘤可几率增加。请问这种说法有科学根据吗？
2.我现在该怎么办呀？是否应该用胸腺肽更好些？
非常感谢！
问题补充：
谢晓恬 发表于
<font color="#、CD4/DC8之类的指标只能作参考。如果其他方面检查未见异常，此类检查无需进行，也无需在意。
2、只能说EB ...
非常感谢您的回复！
一个半月前我儿子传单第三次复查，细胞免疫还是紊乱，医生让改吃胸腺肽，我们很犹豫，托朋友问了美国的医生，说不需要，您也说不用管，我们就没给他吃任何药，真的像您说的把他得过传单的事情忘了一个半月，而他也一直没有生病。但最近一个多星期儿子隔三差五地流鼻血，我又很紧张，因为他上次得传单前也是很容易流鼻血，虽然量不多但不知道会不会是血液的问题。上次流鼻血比较频繁是去年夏天，当时在北京检查说是鼻炎。
给您拜个晚年！祝您合家欢乐！
谢医生您好，
我儿子现在五岁11个月了。最近经常发低烧，基本是白天36.5-37度，晚上5点后升高到37.5-38度。
7月28日发低烧两天，血常规正常，没吃药自己好了。
8月22日下午又开始低烧37.5到现在还没好。查了两次血常规都是异常淋巴细胞很高。
8月21日血常规结果如下：
白细胞 6.1 正常值4.3-11.09
淋巴细胞百分比 52.0% 正常值 24.4-67.6%
异常淋巴百分比 16.0% 正常值 0%
异常淋巴绝对值 0.98 正常值 0
8月22日下午医生检查扁桃体肿大，体温，心跳正常。下午5点开始发烧，吃医生开的安儿乐。
8月22日查EBV igm 17.0 U/ml 阴性。 C反应蛋白
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小儿鼻粘膜娇嫩，出鼻血是常见现象。如果身体其它部位无出血，就无问题。
1、CD4/DC8之类的指标只能作参考。如果其他方面检查未见异常，此类检查无需进行，也无需在意。
2、只能说EB病毒与白血病和淋巴瘤有一定关系，但是概率非常低，不用担心。
3、你现在要做的事情就是：不要再去想传单的事情，也不要做提高免疫力的治疗。就像一般的孩子一样抚养，不要再做CD4/CD8之类的检查。
请去医院复诊，积极治疗感冒。以后一定注意预防感染！
1、可以按目前的方法治疗和定期复查。
2、血小板体参考积意义不大。
3、也许手工计数时算错了，加起来不是100%没有关系。
偶然一次尿酸增高，以后又恢复正常，就没有关系。
1.C4稍增高和CD4/CD8变化与传单有关，不是自身免疫性疾病。没有问题，可以不去管它，也无需复查。
2.EB病毒确实与肿瘤有一定关系，无法预防。但是概率很低。
疗效很好，检查治疗都很正确。请放心，积极配合医生诊治即可。
烦请告知，最后一次血常规的所有检查结果数据。
感染过EB病毒的人其实很多，但患白血病或淋巴瘤的人很少。而且，白血病是在各种原因的共同作用下才发生的，不会是单一原因所致。因此，现在无须多虑。
1、全面体格检查，X线胸片和腹部B超。结合已经做过的化验结果，希望明确诊断。但是我没有看到孩子，可能还有不少情况我并不了解，因此无法确诊。
2、目前基本可以诊断为病毒感染，可以抗病毒治疗，根据医生的判断选择药物，同时给予支持治疗、保肝治疗，适当应用抗生素。某些药物虽然有副作用，但如果医生在权衡利弊后需要使用时，也不应该拒绝。
3、你在后面说的“现在孩子基本正常”是指什么？
1、估计是病毒感染，目前没有白血病迹象。
2、请按原方法继续治疗，适当输液，补充葡萄糖和电解质。
目前EB病毒感染依据不足。其它病毒感染也可能导致类似情况，即“传染性单核细胞增多综合征”。
1、需要关注其它病毒感染导致的异常淋巴细胞增高。目前一般情况尚可，可以加用口服儿童感冒中药制剂，定期复查血常规，观察异常淋巴细胞变化。最好作一次腹部B超、肝功能检查和胸片X线检查。
2、目前尚无明显的白血病或淋巴瘤的迹象。
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精通领域：妇产科
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六个月的宝宝体检一般检查哪些项目?会查乙肝二对半吗
宝宝出生时24小时内，应该打了乙肝免疫球蛋白进行阻断了。然后就是注射疫苗。如果按规定时间注射了疫苗，就没有任何问题。
查2对半就是抽血，啥时都可以，不一定非等到6个月。
宝宝体检宝宝吃饭断奶幼儿睡眠
6条其他回答
乙肝五项(俗称二对半),是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记；
两对半中各项指标的意义
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。
乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。
e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋ )，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。
核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc。核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。
为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M，另一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBcIgM，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性。因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。
“两对半”的判断作用
　　通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：
　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；
　　2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；
　　3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；
　　4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；
　　5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；
　　6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；
　　7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；
　　8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；
　　9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
全阴表示没有抵抗力 是要打疫苗的～～有些人天生有就抵抗力的
第二阳，乙肝表面抗体阳。好东西，保护性抗体。有了它，你基本上就不会再被乙肝病毒感染致病了。当然，四五阳提示你曾经被乙肝病毒感染，但你的免疫系统彻底战胜了它。恭喜你！你的孩子会因此受益，至少在你腹中和生产的时刻！
下面是一张表，你读吧，不懂再问我们。
一 关于检查结果的分析
乙肝病毒血清标志物的临床意义（即常说的乙肝五项或称两对半）
序号； ①HBsAg 表面抗原； ②抗-HBs HBsAb 表面抗体； ③HBeAg E抗原； ④抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc； ⑤HBcAg 核心抗体； 临床意义； 出现率
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 %
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
二 关于只有乙肝表面抗体一个阳性时
乙肝表面抗体阳性是什么意思？ ┆ 评论[0] ┆ 举报
悬赏分：0分　　 提问时间-02-12 00
提问者：firestone_me(学弟)　　回答：3　　浏览：41
　　 做的体检2对半，只有乙肝表面抗体一项是阳性，其他的都是阴性，有人说这是有了抗体了，不晓得是不是真的，而我从来没打过预防针，
又有人说这种没有打预防针的，而又自己有了抗体的，以后也不会再感染乙肝了，是不是真的？？
请教专家，谢谢！
问题补充：我想求证一下，这种自己产生的抗体，以后是不是就不会再感染病毒了？就是是否是一劳永逸？
最佳答案此答案由提问者自己选择，并不代表新浪爱问知识人的观点
回答者：一群白大褂(学弟)　　回答时间： 14
一楼所答心不在焉，二楼所答简洁明了。呵呵，现在我来答:
1 做的体检2对半，只有乙肝表面抗体一项是阳性，其他的都是阴性，有人说这是有了抗体了，不晓得是不是真的，而我从来没打过预防针，-------乙肝表面抗体是一种保护性抗体。有了它，一般情况下，乙肝病毒就再也不能成功感染你。仅当输入大量携带有乙肝病毒且滴度很高的血液，它才可能"保护"不了。所以，这是个好事!恭喜你。
2 又有人说这种没有打预防针的，而又自己有了抗体的，以后也不会再感染乙肝了，是不是真的？？------一般是这样。这是因为:打疫苗所得抗体，有时不可靠，可能会在一段时间后消失。而自身的抗体至少说明:你的免疫系统非常完善("不过温也不过火")。想想吧，自己有好的免疫系统比什么都强。我又要恭喜你。有人打疫苗获得了抗体，但他的免疫系统本身并不一定好，当抗体消失后，就难抵当病毒入侵，还得重打。
3 你不打疫苗却获得了只有表面抗体一项阳，说明了什么呢?说明:你曾被乙肝病毒感染，感染源很可能是一病毒总量低，且血液中未出现完整病毒复制。当然，以你的免疫系统而言，就是再遇到一个"强对手"也可能是赢的。但那时你可能会出现二五阳等。（绿袖子，你就是这样）
好，解释够多了，我尽量不用专业术语，但有时也避不了，你读的懂吧。
揪错 ┆ 评论[0] ┆ 举报
提问者对答案的评价：
通俗易懂，希望有更多的人能看到你的这段话，解除他们心中的疑惑，谢谢你！
表面抗原阴性证明没有乙肝病毒的存在
乙肝两对半检查结果分析
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1 + - + - +
2 + - - - +
3 + - - + +
4 - + - - +
5 - - - + +
6 - - - - +
7 - + - - -
8 - + - + +
9 + - - - -
10 + - - + -
11 + - + - -
12 + - + + +
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV 标志物，以及可能的肝脏超声波检查。
平时生活中应注意不要饮酒，研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。同时也应避免进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对肝脏有益。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。
同时要保护好你的家人，务必确定你的配偶，性伴侣，孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。
在处理你的血液时请注意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷，指甲刀，耳环，剃须用品或是任何针头。
如果你是孕妇，请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒，其有效率达90%以上
还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后，保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。
在配药时咨询你的大夫和药剂员，确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。
避免吸入从油漆，油漆稀释剂，胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份，如酚(phenol)和苯(Benzene) 。
无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗，一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为，临床上可以区别对待，对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人，我们还是应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表 面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核 心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗 原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感 染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的 主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核 酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许 这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒 DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三 阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙 肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三 阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、 肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发 生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具 体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才 有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。
大三阳与小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
你的两对半结果是小三阳加前SI抗原阳性，大三阳转成小三阳，有两种情况:
1 乙肝恢复期，由大三阳转成的小三阳，这种情况，肝功正常，其他检查未见明显肝损伤，DNA是阴性或小于参考值下限，已经没有传染性，等于临床自愈或治愈。这种情况叫非活动性表面抗原携带者不用治疗，说明已经进入了乙肝恢复期，目前是比较理想的状态，没有传染性，也不用治疗。这种情况美中不足的是表面抗原转阴比较困难，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA(ccc DNA),这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以没有必要苛求表面抗原转阴，目前的状态已经很理想了，等于临床自愈了。一年体检一次就行了。
2.乙肝病毒基因核心区变异，虽然也是有大三阳转成的小三阳，但DNA是阳性的，这种情况如果肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，属于乙肝携带者， 暂不用治疗。定期体检3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。
建议进一步查一下HBV-DNA，看看是属于那种情况，如果DNA小于500或阴性，就属于乙肝恢复期，表示病情好转。
1：乙肝大三阳，你要做个HBV-DNA 定量检查，看病毒复制情况，如果病毒复制活跃，则要治疗。
2：如果病毒复制相对稳定，则可以暂时不理它，但是每年要坚持进行体检，重点查肝功能，最好做HBV--DNA定量，看病毒情况，做彩色B超检查，以便及时发现问题。
3：乙肝大三阳是可以结婚的，对你妻子要做乙肝二对半检查，看是否有抗体，如果有抗体，可以大胆 生个孩子，话又说过来，既是你妻子也是乙肝，仍然可以生个孩子，打防疫针就是了。
4： 为防范母婴传播，在婴儿出生后应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。这也是目前通用的预防措施。
有研究认为，母亲为“大三阳”的,新生儿应在出生后6小时内注射1支HBIG（效价应≥100IUml），生后1个月时再注射1支HBIG，出生后2、3、6个月时连续3次接种乙肝疫苗，每次用10μg的剂量。对母亲为“小三阳”或仅HBsAg阳性的新生儿，生后即刻注射1支HBIG，其后接种3次疫苗即可，保护率可达90％以上。这种做法不仅可预防来自母亲的感染，还可阻断其他来源的水平传播。
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