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腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出症状有那些？可能的症状：1、下肢放射痛(30%) ：下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现；腰痛(40%) ；2、腰痛：是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供腰椎间盘突出症状最新最权威的的相关资讯，如果您有兴趣想了解一下腰椎间盘突出症状，请关注家庭医生在线。
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摘要：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破……
摘要：腰椎间盘突出症疼痛的最常见的症状，可表现为腰腿痛，坐骨神经痛。据临床统计，约95%腰椎患者有不同程度的腰痛，下肢疼痛患者的80%。
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单位：解放军总301医院 骨科
职称：副主任医师 副教授
单位：解放军第306医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：上海瑞金医院 骨科
职称：主任医师
单位：上海长征医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：广州华侨医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：中山二院 骨外科
职称：副主任医师 副教授
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腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起我们足够的重视。
患的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
（１）腰痛症状：９０％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。
（２）下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
（３）下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。
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蜀ICP备号&&腰椎盘突出有什么临床表现
本文导读：腰椎盘突出是一种常见的骨科疾病。那么你知道关于腰椎盘突出有什么临床表现呢？
　　调查显示，长期积累损伤是造成腰椎间盘突出症的主要诱因。反复弯腰、扭转动作以及伏案工作这几个动作，最易引起腰椎间盘破坏。
　　& [分型]
　　急性损伤型，当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或刺激根而产生放射性下肢痛。当椎间盘有了生理性蜕变或纤维环有了裂隙时，若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
　　受凉型，这部分患者没有外伤史，也没有参加任何体力劳动，仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使腰部肌肉和韧带紧张性增加，使椎间盘内压力增高，促使已经蜕变的纤维环发生破裂。
　　坐姿不良型，长期坐或站立的职业人群(包括产业工人、办公室工作人员、司机、售货员及纺织工人)最容易&坐不正，站不直&。由于工作时间长，不可能时刻保持腰部的挺立，稍稍弯曲可能更舒服，但是不良的姿势随着时间的推移，会给你的腰埋下&祸根&。
　　睡姿不良型，像躺在床上看电视，虽然舒服，但是腰长期后凸又没有支撑，处于弯曲状态，随着时间的推移，腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛，容易导致腰椎间盘突出。
　　放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
　　一切使脑脊液压力增高的动作，如、喷嚏和排便等，都可加重和放射痛。
　　活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
（责任编辑：实习刘素玲）
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一周热文排行腰椎间盘突出症的病理诊断及临床表现_上海骨科医院
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腰椎间盘突出症的病理诊断及临床表现
作者：上海骨科医院 / 日期： 10:49 来源：上海骨科医院排名
　　症是由于椎间盘组织的退变、方正中。⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的受限，晚期前屈受限。损伤，纤维环破裂，髓核组织从破裂的纤维环处纤维和后纵韧带游离于椎管内或硬膜内蛛网膜下　　（4）肌力改变和肌萎缩：受累神经支配的肌向后方突出，压迫脊神经根部或马尾神经，产生腔，压迫神经根或马尾神经。有人根据椎间盘组肉，如胫前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等肌力减退下腰部疼痛和下肢的坐骨神经痛，是临床上坐骨织突出方向及临床症状分为中央型和周围型。前和肌萎缩。椎间盘突出发生于腰4、5 处，趾背伸神经痛的主要原因之一，约占腰痛病人的20%，者向正后方突出压迫椎管内组织，如马尾神经或肌减弱，发生于腰5 骶1 处小腿三头肌萎缩。好发于青壮年，体力劳动者多见。多发生于腰4、脊髓，后者形成&嵌顿&，保守治疗仅能缓解症状。　　（5）感觉减退：感觉障碍按受累神经根支配5 或腰5、骶l 椎间。结构是纤维环在薄弱处破裂　　【临床表现】分布，以单一神经分配区明显。致髓核的突出以及髓核内的水分减少，后使腰椎　　1. 症状主要有腰腿痛、麻木、间歇性跛行及　　（6）腱反射改变：发生在腰3、4 椎间时膝管和神经管狭窄，椎间盘本身退变为一个纤维软马尾综合症等。反射减弱或消失，腰5 骶1 突出时跟腱反射减弱骨实体，使腰椎间相对固定。当退变的椎间盘承　　（1）腰腿痛：先腰背痛后腿痛，或者两者同或消失。受应力时，高压应力分布在内层纤维环，张力主时出现，或者先腿痛后腰痛。疼痛时间长短不等，　　（7）神经根刺激征：直腿抬高试验及加强试要集中于外层纤维环，退变的椎间盘产生压缩，短者数天，长者数年。表现为起病缓慢的腰背部验阳性，LaSeque 征阳性。加上后纵韧带在解剖结构上逐渐变窄形成腰段薄局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减　　【诊断】弱和纤维环后外侧的薄弱，所以压缩的椎间盘组轻或缓解。腿痛多因坐骨神经受刺激引起，呈神　　根据病史和临床表现可初步诊断。特殊检查织易向外侧形成突出。而旋转负荷在外伤时或不经根性放射痛，由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、方法对诊断有很大的帮助，如常规腰椎平片、椎正确的搬运姿势时产生。其他因素有：腰骶椎先小腿外侧至跟部或足背部，病人多采用屈髋、屈管造影、腰椎间盘造影、CT 扫描、核磁共振成像、天性异常所致的异常应力，职业性加大椎间盘负膝位减轻疼痛。超声诊断等。荷和突然应力，妊娠期间的后纵韧带松弛等。　　（2）麻木：反复发作或迁延时间过久者，可　　【治疗】　　【病理】出现坐骨神经分布区麻木或感觉减退。　　1. 非手术治疗绝大部分可以经非手术治疗而。　　早期退变表现为纤维环水平状撕裂，以后发　　（3）间歇性跛行：因肌力减弱、肌肉萎缩，方法包括牵引、推拿、按摩或硬膜外腔皮质类固展成大的放射状撕裂，并由浅入深至髓核，终导行走一定距离后出现患侧肢体疼痛或麻木，且逐醇注射疗法等，其目的在于改变椎间盘组织与受致纤维环完全破裂，髓核中的水分和蛋白质多糖渐加重。压神经的相对位置，减轻突出组织对神经根的压吸收，纤维组织充填椎间隙。髓核的胶原纤维、　　（4）马尾综合症：中央型腰椎间盘突出症者迫，松解神经根的粘连，解除症状。综合治疗后软骨板和破裂的纤维压迫神经根和马尾神经，使可有左、右侧交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻长时间的卧床休息是必要的。溶核疗法使用木瓜神经充血、水肿和炎性反应出现神经症状。病理木。严重者产生括约肌功能障碍。凝乳蛋白酶和胶原蛋白酶椎间注射是确实有效的类型按纤维环与髓核的关系及椎间盘组织位移情　　2. 体征主要有腰椎姿势异常、压痛、腰椎运动、治疗方法，有报道其疗效略强于手术治疗。况可分为：①纤维环环状膨出，膨出物位于相邻肌力改变和肌萎缩、感觉减退、腱反射改变及神　　2. 手术治疗&经后路切除部分椎板和关节突椎体之间，纤维环完整，无神经根受压症状。②经根刺激征等。或经椎板间隙切除椎间盘，中央型病例行整椎板纤维环局限性膨出，纤维环完整，髓核无突出，　　（1）腰椎姿势：生理弯曲消失，脊柱侧弯，切除，椎间盘切除疗效肯定。近年开展起来的经有临床症状。 ③椎间盘突出，髓核自薄弱的纤借以缓解神经根受压症状。皮显微椎间盘摘除有创伤小、对脊柱稳定性破坏维环处突出，产生严重症状。④椎间盘脱出，髓　　（2）压痛：椎旁压痛，并向下肢放射，增加小等优点，但有切除不完全的缺点，如术前作出核通过完全破裂的纤维环脱出至后纵韧带之下，腹压，如咳嗽、仰卧起坐、排大便时疼痛加重。详尽的病理诊断，对病变尚轻和年龄不大的病人脱出的髓核可位于神经根的肩部、腋部或椎管前　　（3）腰椎运动：可出现腰椎侧弯受限，后伸疗效可靠性还是值得提倡的。
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