→ 想知道为什么贫血一定要抽骨髓检查么
想知道为什么贫血一定要抽骨髓检查么
健康咨询描述：
我妈妈前个&月检查出来有缺铁性贫血，医生检查了老半天不知道什么原因导致的贫血，他说要抽骨髓才能知道。而且我妈又有肾结石，肾积水和尿路结石，抽骨髓会不会有危险
曾经的治疗情况和效果：
这段时间在住院，每天挂盐水补铁，没什么效果
想得到怎样的帮助：是不是一定要抽骨髓，有没有其他的方法能知道为什么贫血
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医生回复区
李医生医生会员
帮助网友：2795称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！如果要确诊是缺铁性贫血，可以做个铁代谢检查&&&&&&指导意见：&&&&&&查查血清铁和铁蛋白，如果还和并有其他血细胞减少，医生可能会做骨穿，看看骨髓造血如何，骨穿不会引起感染的，而且很简单，打麻药后很快就可以穿刺完。
擅长: 擅长妇科（早期妊娠，妇科炎症等），内科（心电图诊断
帮助网友：5643称赞：172
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，主要是为了看是什么原因导致的贫血&&&&&&指导意见：&&&&&&所以还是得听大夫的话，好好配合大夫这样才更好
疾病百科| 缺铁性贫血（别名：痿黄）
挂号科室：血液科
温馨提示：婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病...
好发人群：青少年
是否医保：医保疾病
常见症状：乏力、食欲减退、易倦、头晕、眼花、心悸、
治疗方法：药物治疗
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这么专业，医生不会害人的（如果他是好医生），iAsk上不是有医疗专家的吗，问问他们，另外还有，祝您健康！！
白血病的分型很多了，看是哪种了，最彻底的就是骨髓置换，干细胞移植
贫血-百科介绍
在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于...
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'贫血多吃：葡萄、橘子、蕃茄、苹果、草莓、樱桃 （l）猪肝粥 取猪肝150克洗净切成小块，放入100克洗净的粳米中，加 适量清水并放入葱、姜、盐等调味品，共煮成粥。此方源于民 间经验，宜温热空腹眼食，早晚各1次。具有养血明目、益气 补肝功效。适用于气血虚弱型贫血，对瘠眼、夜育症等亦有一 定疗效。
病情分析：
意见建议：你好朋友你的情况建议你最好详细检查一下，排除血液病，综合诊治为好，祝你健康欢迎再来提问，
你好，你的情况可能是由于贫血引起的，一般贫血是由于缺铁造成的，目前建议你应该注意补充营养，适当加强锻炼，可以多吃一些含铁的食物如动物的肝脏，血液等，可以适当的补充铁元素，可以服用补血口服液等
指导意见：您可以检查一下是什么原因引起的，贫血的话可以食疗，也可以吃点补养的药，像至宝三鞭丸、百消丹、复方阿胶浆、定坤丹、健脾生血颗粒缓解。
指导意见：你好。贫血分为几种。治疗方法不同。常见的缺铁性贫血。可以服用硫酸亚铁，富血康等药治疗。要加强营养，注意多吃猪肝，猪血。鸡血，鸭血等食品。贫血应该做什么检查 贫血需要做骨穿么 贫血需要做骨穿么_百度拇指医生
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?贫血应该做什么检查 贫血需要做骨穿么 贫血需要做骨穿么
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贫血需要做骨穿&&&荨麻疹常识- 压力性荨麻疹么 所患疾病：贫血需要做骨穿么 &&&胃痛预防保健 胃痛不得不注意-四点 所就诊医院科室：三医院,血液科病情描述：血红蛋白低 75，初步指导师贫血，可是让做骨穿，想问有必要么。希望医生提供的帮助：这种情况需不需要做骨穿
贫血的主要原因有哪些？ 贫血是临床上最常见的血液系统疾病之一，贫血的主要症状是头晕、乏力、面色苍白、严重贫血还可以出现心慌、气短、双下肢浮肿等情况。贫血是指病人单位容积血液中的红细胞数量或血红蛋白含量或红细胞压积低于正常值，其中以血红蛋白含量最为重要。贫血的主要原因有那些？北京大学人民医院血液病研究所常英军失血过多突然失血意外事故手术血管破裂慢性失血鼻出血痔疮（内痔和或是外痔）胃或者是十二指肠溃疡或炎症消化道肿瘤和或者是息肉肾脏或者是膀胱的肿瘤月经过多食管胃底静脉曲张等红细胞生成减少铁缺乏维生素B12和/或叶酸缺乏维生素C缺乏再生障碍性贫血慢性病贫血骨髓增生异常多发性骨髓瘤白血病（包括各种急性或者是慢性白血病）骨髓纤维化淋巴瘤骨髓转移癌等红细胞破坏过多地中海贫血脾脏肿大温抗体型自身免疫性溶血性贫血红细胞机械性破坏（如冠心病患者心脏瓣膜置换术后）临床上贫血的诊断标准：国内标准按照单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限，作为贫血的诊断标准。在海平面地区，男性成人血红蛋白＜120g/L，女性成人（非妊娠）＜110g/L，孕妇＜110g/L。贫血严重程度的划分：Hb≤30g/L为极重度贫血；Hb在31～60g/L为重度贫血；Hb在61～90g/L为中度贫血；Hb＞90与低于正常参考值下限为轻度贫血；贫血的细胞形态学分类大细胞性贫血正细胞性贫血小细胞性贫血骨髓细胞形态学分类增生性贫血：骨髓增生活跃或者明显活跃；巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃，三系统都有巨幼细胞的变化；增生低下性贫血：骨髓增生低下或中度低下。临床上常见的贫血有哪些？★ 失血性贫血★ 缺铁性贫血★ 维生素缺乏性贫血（包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏）★ 慢性病贫血★ 自身免疫性溶血性贫血★ 再生障碍性贫血★ 镰刀状贫血★ 血红蛋白C、S病★ 地中海贫血
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小儿贫血 贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异。根据外周血血红蛋白含量或红细胞数贫血可分为轻度、中度、重度和极重度。引起贫血的原因可分为红细胞和血红蛋白生成不足性贫血、溶血性贫血和失血性贫血。贫血是综合症，必须找出其贫血的原因，才能进行合理和有效的治疗。因此，详细的询问病史、全面的体格检查和必要的实验室检查是作出贫血病因诊断的重要依据。婴幼儿时期最常见的贫血是营养性贫血，贫血同时表现有黄疸的以溶血性贫血可能性大，儿童时期表现有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大要注意排除急性白血病；外周血三系减少应注意排除再生障碍性贫血。
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贫血的主要原因有哪些？ 贫血是临床上最常见的血液系统疾病之一，贫血的主要症状是头晕、乏力、面色苍白、严重贫血还可以出现心慌、气短、双下肢浮肿等情况。贫血是指病人单位容积血液中的红细胞数量或血红蛋白含量或红细胞压积低于正常值，其中以血红蛋白含量最为重要。贫血的主要原因有那些？北京大学人民医院血液病研究所常英军失血过多突然失血意外事故手术血管破裂慢性失血鼻出血痔疮（内痔和或是外痔）胃或者是十二指肠溃疡或炎症消化道肿瘤和或者是息肉肾脏或者是膀胱的肿瘤月经过多食管胃底静脉曲张等红细胞生成减少铁缺乏维生素B12和/或叶酸缺乏维生素C缺乏再生障碍性贫血慢性病贫血骨髓增生异常多发性骨髓瘤白血病（包括各种急性或者是慢性白血病）骨髓纤维化淋巴瘤骨髓转移癌等红细胞破坏过多地中海贫血脾脏肿大温抗体型自身免疫性溶血性贫血红细胞机械性破坏（如冠心病患者心脏瓣膜置换术后）临床上贫血的诊断标准：国内标准按照单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限，作为贫血的诊断标准。在海平面地区，男性成人血红蛋白＜120g/L，女性成人（非妊娠）＜110g/L，孕妇＜110g/L。贫血严重程度的划分：Hb≤30g/L为极重度贫血；Hb在31～60g/L为重度贫血；Hb在61～90g/L为中度贫血；Hb＞90与低于正常参考值下限为轻度贫血；贫血的细胞形态学分类大细胞性贫血正细胞性贫血小细胞性贫血骨髓细胞形态学分类增生性贫血：骨髓增生活跃或者明显活跃；巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃，三系统都有巨幼细胞的变化；增生低下性贫血：骨髓增生低下或中度低下。临床上常见的贫血有哪些？★ 失血性贫血★ 缺铁性贫血★ 维生素缺乏性贫血（包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏）★ 慢性病贫血★ 自身免疫性溶血性贫血★ 再生障碍性贫血★ 镰刀状贫血★ 血红蛋白C、S病★ 地中海贫血
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1、 妈妈快60岁，前几个月突然有两手的无名指指甲变形(中间凹陷，妈妈怀疑是戒指上缠绕的红线有毒,因为一开始的症状就是戴戒指的手指头指甲变形),然后破了6、7次鼻子,每次流血许多（不好止血）,后来就感觉无力,爬楼气喘.吃饭不好，检查血液说贫血（血红蛋白80多），现在过了快2个月了,鼻子不破了,但是仍然无力,气喘,而且晚上睡眠不好,每晚起来4、5次上厕所,因为感觉胃不舒服，吃了两瓶胃舒平。10月21日查血液,贫血更厉害了（血红蛋白只有60几）.做全身彩超检查,肝\脾\肾\胃等都正常,就是子宫有多个0,4_0.3小囊肿, 大小便化验正常,X射线(颅骨,骨盆,胸部)正常(只是有点骨质疏松,但是毕竟是快60的人了,而且不厉害)，心电图正常.胃境检查仅仅有点点胃炎。
2、妈妈已经住院了，昨天做了骨穿，可是第一次骨穿失败,说是因为抽出来就凝固了,取材不良,得再做.（做的时候，就说不好抽，开始都抽的空气，后来抽出来，医生就说凝固了，当时就说可能不行，抽了两次，都那样，就没再抽）
3、另外,据妈妈自己来讲,说这几天身体都比前一阵子感觉好了,但今天感觉又气喘（妈妈自己分析说因为今天验血,又抽了一大管血,所以觉的身子无力.）另外最重要的是今天（25日）验血血常规中血红蛋白是77（具体报告单见下面），而（21日）血常规中仅是60多。（这是好转的迹象吗？)
问问各位：1、妈妈有可能是什么病？2、能排除那些恶性病吗(如白血病\骨髓瘤等)？3、还需要再做骨穿吗？做成功的几率大吗？4、有必要去发达大城市的医院吗？
25日的化验单：(有六项不在正常值内:红细胞\血红蛋白\红细胞比积\平均血小板体积都偏少,嗜碱性粒细胞和红细胞分布宽度偏多.)
性别：女 年龄：57岁
缩写 项目 结果 参考值
白细胞 4.62
4 -- 10 10 ^ 9 / L
中性细胞数 3.01
10 ^ 9 / L
淋巴细胞数 1.12
10 ^ 9 / L
单核细胞 0.34
0.12 -- 0.8 10 ^ 9 / L
嗜酸性粒细胞0.09
10 ^ 9 / L
嗜碱性粒细胞0.05 0 -- 0.1
10 ^ 9 / L
中性细胞比率65.3 50 -- 70 %
淋巴细胞比率24.3 20 -- 40%
单核细胞比率7.41 3 -- 8%
嗜酸性粒细胞%1.98 0 -- 5%
嗜碱性粒细胞%1.07 0 -- 1%
RBC 红细胞 2.69
3.5 -- 5.5
10 ^ 9 / L
HGB 血红蛋白77
110 -- 160
HCT 红细胞比积 24.4
MCV 红细胞平均体积 90.6
MCH 平均血红蛋白量 28.8
MCHC 平均血红蛋白浓度317
290 -- 340
RDW 红细胞分布宽度 18.7
11.6 -- 14.8
PLT 血小板 206
100 -- 320
10 ^ 9 / L
PCT 血小板比积 0.134
0.114 -- 0.282
PDW 血小板分布宽度 17.1
` 15 -- 18
MPV 平均血小板分体积 6.5
不知你妈在哪一级医院看的？最好去三甲医院。
你妈的鼻出血不是贫血的原因，因为近三、四个月没有出血，反而贫血更加严重。
我倒考虑那次鼻出血是由贫血引起的，则贫血必须伴有血小板减少，才能引起鼻出血。
这种“贫血”到底是什么贫血呢？我考虑是“再生障碍性贫血”，必须做骨髓穿刺，才能确诊！
你妈目前的一切症状都是由贫血引起，只有查清楚后，才能针对性治疗，做骨髓穿刺，是当务之急，不要犹豫！
我是内科医生。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
我仍然坚持我上次的看法，请你细细琢磨！
这次血常规的具体数据，仍显示为贫血，原因只有骨穿后才能确诊。
看起来确实贫血比较明显，但是要明确一个诊断还是要补充很多资料的：
1.丛21号到27号到底做过哪些治疗，21号那天做的血常规中MCV、MCH、MCHC到底怎么样，贫血目前有好转，如果当时缺铁，但是经过补铁后此3项会长到正常。
2.假设如果21号血常规上述3项正常，基本排除缺铁性贫血，要考虑慢性疾病性贫血、肾病导致的贫血、风湿病相关的贫血，所以要补充以下资料：血沉（红细胞沉降率）、肾功能（尿素、肌酐、尿常规，我想肝功能肯定也查过了，一并发上）、心电图（我要看有无房颤，既然心慌胸闷，肯定也查过）、此次生病前吃的所有药物、你妈妈的职业（主要是否接触铅、化工原料）。
3.骨穿如果不顺利更加要做，可以建议如果穿刺失败，顺便进行骨髓活检，因为干抽的话除去技术因素外基本都是病理性的，也就是说肯定有病。一些慢性血液病如骨髓纤维化、MDS都可能导致。
4.既然气喘，有没有检查胸部CT或者胸片，下次发资料不要只发一些尼自己认为重要的，最好把所有做的检查都发上结果来。
个人考虑MDS可能性较大：
1.以血常规来看，贫血为正细胞正色素，缺铁贫、巨幼贫可以排除；
2.DR头颅、骨盆未见明显骨质破坏，与多发性骨髓瘤不相符合，但是需要看肾功能和免疫球蛋白定量，和骨髓象才能完全排除骨髓瘤；
3.所剩下的可能的诊断有：溶血性贫血、纯红细胞再障、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓纤维化等。
如果这样的话，建议再做一次骨穿，胸骨做骨穿并不危险多少，可以做，另外建议再做骨髓活检，要警惕：骨髓纤维化和纯红再障。另外，贫血为正细胞正色素，还要排除肾性贫血和溶血性贫血。
下一步需要做的是：重做骨髓穿刺和骨髓活检、溶血检查、免疫球蛋白定量和免疫固定电泳等。
当然建议你到大城市大医院就诊，因为血液科比较专业，一般医院在技术上都比较弱一点。
不知你妈在哪一级医院看的？最好去三甲医院。
你妈的鼻出血不是贫血的原因，因为近三、四个月没有出血，反而贫血更加严重。
我倒考虑那次鼻出血是由贫血引起的，则贫血必须伴有血小板减少，才能引起鼻出血。
这种“贫血”到底是什么贫血呢？我考虑是“再生障碍性贫血”，必须做骨髓穿刺，才能确诊！
你妈目前的一切症状都是由贫血引起，只有查清楚后，才能针对性治疗，做骨髓穿刺，是当务之急，不要犹豫！
我是内科医生。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
我仍然坚持我上次的看法，请你细细琢磨！
这次血常规的具体数据，仍显示为贫血，原因只有骨穿后才能确&　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。&&&&&&&王朝美图& 23:57:53&&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&频道精选
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