118例臂丛神经损伤术后康复训练及随访_图文_百度文库
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118例臂丛神经损伤术后康复训练及随访
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左臂丛神经损伤
女 | 40个月
健康咨询描述：
了，左锁骨延左颈、肩膀疼痛几日，后用擀面杖擀了，现左臂抬不起来，向外伸展困难。
曾经的治疗情况和效果：
服用甲钴胺片、B1、B6、B12肌电图检查结果:1、左侧正中、尺神经运动传导速度减慢；左侧所检正中、尺、桡、肌皮、腋神经波幅均减低；伴左正中、尺、肌皮、腋神经运动传导阻滞。2、左正中、尺、桡神经感觉传导速度减慢。3、F波检测左正中、尺、神经传导正常范围，潜伏期正常范围。4、左侧所检神经支配肌未见失神经点位；所检神经重收缩时肌力可达单纯混合相。根据电生理检测提示1、左臂丛神经损伤（髓鞘及轴索均有损伤）
想得到怎样的帮助：请问专家，我的病情运动治疗方法、时间需多久、康复锻炼的方法。能否治愈。
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医生回复区
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：47296称赞：1003
&&&&&&现病症是神经麻痹，发病原因是过度的剌激导致局部水肿侵袭臂丛神经所致的神经功能障碍。治疗不当有可能会继发三角肌萎缩导致恢复不能。治疗在于消除原发性水肿预防神经粘连，并采用神经再生之药兴奋激活社神经才能再生修复神经获得早日康复。延误治疗一但肌肉萎缩必留残疾。需指导请发详细的检查资料。提示，运动锻炼以及维生素对你的病症治疗不起根本性的作用。
擅长: 偏瘫、血稠、脂肪肝、高血压、面瘫、癫痫、急性肠胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好。 吴学峰 &&&&&&针灸
&&&&&&295人关注&&&&&&我要关注臂丛及其周围神经损伤的针灸治疗方法&&&&&&问帮手给我写信 RSS订阅邮件订阅&&&&&&网站承诺：阿邦网坚持写作客观独立的立场，永远不受金钱影响。秉承为人民生活服务的宗旨，与您分享特邀帮手的经验和知识，帮您解决生活问题，提高生活品质。本文系阿邦网独家稿件，未经许可，任何媒体和个人，不得全部或部分转载，违者必究。 &&&&&&针灸治疗外科病 外科病的针灸治疗 针灸 &&&&&&标签：针灸治疗外科病 外科病的针灸治疗 针灸 &&&&&&臂丛及其周围神经损伤的针灸治疗方法 来源：吴学峰&&&&&&[点击放大]&&&&&&
臂丛由颈5-颈8和胸1脊神经的前支组成，支配上肢和肩部的运动和感觉。当臂丛或由其纤维组成的周围神经受到损伤时则出现该神经所支配的肌肉瘫痪及其分布区的感觉障碍或整个上肢和肩部功能障碍。损伤原因主要有产伤、外伤、骨发育异常、铅及酒精中毒等。其治疗有手术和非手术两类。针灸治疗对于神经损伤具有较好的恢复作用。中医属伤筋范畴。&&&&&&
辨证施治&&&&&&
1.臂丛损伤
主要发生于难产时施行的胎儿牵引所致颈部锁骨上窝和腋窝的直接损伤。症状主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外转，前臂内收伸直，不能旋前、旋后或弯曲，手与手指的运动尚能保存；肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区域。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳综合症。&&&&&&
2.腋神经损伤
最常在肩关节骨折脱臼时受损。表现为肩部外展不能，三角肌萎缩，三角肌面皮肤感觉缺失。&&&&&&
3.胸长神经损伤
容易因肩挑重物而受损。表现为前锯肌麻痹，形成翼状肩胛。&&&&&&
4.肌皮神经损伤
常在肱骨骨折时受损。表现为肱二头肌萎缩，肱二头肌反射消失，前臂外侧有一狭小的感觉缺失区。&&&&&&
5.桡神经损伤
当肱骨中段骨折、、睡眠时姿势不当、铅及酒精中毒均可造成该神经损伤。由于桡神经主要支配前臂的伸肌，损伤时典型症状为垂腕。&&&&&&
6.正中神经损伤
常见的原因为肘前区静脉注射不当。表现为握力及前臂旋前功能丧失，手掌形成平坦状态并且手指大部分感觉缺失。&&&&&&
7.尺神经损伤
最易在尺骨鹰嘴部骨折时或肱骨内上髁发育异常或患麻风病时损伤。典型变化是手部小肌肉运动丧失，手指精细动作受影响，形成爪形手。感觉丧失主要在手背尺侧。&&&&&&指导意见：&&&&&&针灸治疗可以。针灸&&&&&&
1。臂丛损伤&&&&&&
a.臂丛上部损伤
颈4-颈6夹脊、巨骨、肩髎、肩髃、肩贞、云门你、极泉、天泉、天宗、秉风。&&&&&&
b.臂丛下肢损伤
颈6-胸1夹脊、大椎、肩中俞、肩贞、极泉、肩前。&&&&&&
2.腋神经损伤
颈4-5夹脊、肩贞、臑俞、肩髃、肩髎、臂臑、天宗。&&&&&&
3.胸长神经损伤
颈4-5夹脊。&&&&&&
4.肌皮神经损伤
颈4-5夹脊、天府、侠白、天泉。&&&&&&
5.桡神经损伤
颈4-胸1夹脊、肩贞、臑会、消泺、清冷渊、四渎、支沟、外关、肘髎、曲池、手三里、上廉、温溜。&&&&&&
6.正中神经损伤
颈6-胸1夹脊、极泉、曲泽、郗门、间使、内关、大陵、劳宫。&&&&&&
7。尺神经损伤
颈7-胸1夹脊、极泉、青灵、少海、灵道、神门、小海、支正、阳谷、腕骨。&&&&&&
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编辑：朱景
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