&动脉瘤怎么形成的
动脉瘤怎么形成的
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病情描述：治疗川崎病的首选药物是什么呢？我儿子3个月 发烧4天退，第7天有低烧38度以下，第5天身上出现红点，第4天发现脚有肿大，第8天手出现肿大，第7天略有草莓舌，第3天眼中有血丝 第7天基本全退 ，第6天做心脏彩超，均正常，无淋巴结块，现在是第8天，被确诊为川崎病，所以我想问一下治疗川崎病的首选药物是什么？治疗川崎病的首选药物问题，我来为你解答。皮肤粘模淋巴综合症简称：川崎病，是1967年由日本川崎先生最早发现的，故命名为川崎病。患者...[]病情描述：冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重影响人类生活质量并危及生命的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高，生活压力增大以及环境污染等因素影响，冠心病的发病率和死亡率有不断上升的趋势，我国每年死于冠心病的约10万人左右。介入治疗是治疗冠心病的最有效的方法，冠心病的介入治疗技术有经皮腔内冠状动脉球囊成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术(intracoronarystents)、定向冠脉内旋切术(ＤＣＡ)、腔内斑块旋切吸引术(ＴＥＣ)、经皮冠状动脉腔内旋磨术(ＰＴＲＡ)以及激光冠状动脉成形术LCAP)、激光心肌血管重建术(TMLR)等，下面就对各种方法做一简单介绍。　　
经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)　　方法简介：采用经皮穿刺股动脉法将球囊导管逆行送入冠状动脉的病变部位，加压充盈球囊以扩张狭窄处，使血管内径增大，从而改善心肌血供，缓解症状并减少急性心肌梗塞发生的一种内科治疗技术。　　1、ＰＴＣＡ适应证　　　1)
临床适应证　(1)稳定型心绞痛；(2)不稳定型心绞痛；(3)变异型心绞痛；(4)急性心肌梗塞；(5)高危性ＰＴＣＡ，即左室功能明显受损(ＬＶＥＦ&30%)；(6)冠脉搭桥术后心绞痛；(7)高龄心绞痛患者(&75岁)。　　2)
血管适应证　(1)单支血管病变；(2)多支血管病变；(3)冠脉搭桥术后的血管桥；(4)被保护的左主干病变。　　3)
病变适应证　血管远端，管状长节段(&10ｍｍ)，偏心性、钙化、不规则，位于血管分叉处，一支多处病变，病变部位成角度(&45°)，新近完全阻塞(&3个月)，冠脉口病变，有溃疡或血栓形成的病变等。　　　　2、ＰＴＣＡ术禁忌证　ＰＴＣＡ术没有绝对禁忌证。　　1)
凝血机制障碍：包括出血性疾病和高凝状态。　　2)
多支血管病变：如扩张其中任何一条冠状动脉时发生急性闭塞可能导致心原性休克者。　　3)
ＣＡ的成功率较低者，如3个月以上的慢性完全性病变或几乎阻塞的长度&20ｍｍ的狭窄。　　4)
小于6.0%的临界性狭窄。　　5)
没有保护的左主干病变。　　3、ＰＴＣＡ术并发症　　(1)急性血管闭塞，原因为内膜撕裂、血栓或冠脉痉挛，可致急性心肌梗塞；(2)冠脉栓塞；(3)冠脉分支闭塞；(4)导引导管损伤冠脉口；(5)冠脉穿孔；(6)右心室穿孔(起搏电极造成)；(7)室性心动过速或室颤；(8)心动过缓；(9)严重心绞痛发作；(10)低血压；(11)导丝折断在冠脉内；(12)造影剂过敏；(13)穿刺局部出血、血肿或动脉损伤等。　　4、ＰＴＣＡ术的成功标准　　1)
临床成功标准　没有发生急性心肌梗塞、死亡以及需行紧急外科搭桥术者，均属临床成功标准。　　2)
血管成功标准　(1)术后狭窄比术前狭窄降低≥30%以上；(2)术后残留狭窄&50%。　　5、ＰＴＣＡ术后再狭窄ＰＴＣＡ术后再狭窄判断标准为　　1)
随访时狭窄程度比术后增加30%以上；　　2)
ＰＴＣＡ后管腔狭窄&50%，而随访时&50%；　　3)
ＰＴＣＡ所获得的管径随访时丧失至少50%。　　二、
冠状动脉内支架置入术(intracoronarystents)　　方法简介：是为了解决ＰＴＣＡ术中急性关闭和ＰＴＣＡ术后再狭窄这两大问题而研究的一种介入治疗手段。　　1、冠状动脉内支架置入术的适应证　　需紧急置入支架，多在ＰＴＣＡ术中发生急性血管关闭、内膜撕裂等情况下；　　病变血管段已行球囊扩张，ＰＴＣＡ残余狭窄较大，扩张结果不满意，在此情况下需置入冠脉内支架；　　2、在病变血管段未行扩张，直接置入支架(在行球囊扩张术前已计划于该病变血管段置入支架)。支架术的相对禁忌证：(1)出血倾向：活动性溃疡、脑血管意外等抗血小板、抗凝治疗禁忌者；(2)病变直径&2.0ｍｍ；　　(3)ＰＴＣＡ扩张处血管内有血栓者；(4)近端血管明显弯曲或动脉硬化，导引导管无法提供足够后座力支撑者。　　3、支架术的并发症：(1)内膜撕裂；(2)急性或亚急性血栓致冠脉完全闭塞，引起急性心肌梗塞；(3)出血并发症；(4)栓塞；(5)血管破裂。　　
三、定向冠脉内旋切术(ＤＣＡ)　　方法简介：利用Ｓｉｍｐｓｏｎ旋切导管定向切除冠脉内导致狭窄的粥样硬化组织，将血管内壁斑块从血管壁上分离下来，然后将切除下来的组织带出体外。ＤＣＡ可使管腔充分扩大，而且切除部位血管内壁光滑。适应症：大血管近端非迁曲部位的限局性偏心性病变，术后再狭窄发生率约40%。　　四、斑块旋切吸引术(ＴＥＣ)　　　方法简介：是切除、研磨、吸除同步进行的介入疗法。　　适应症：大隐静脉旁路移植血管的病变。　　五、经皮冠状动脉腔内旋磨术(ＰＴＲＡ)　　　方法简介：利用高速旋转的带有微细钻石颗粒的研磨头，选择性地旋蚀斑块和病变组织，而对正常血管壁无损伤。　　适应症：主要适用于不适于球囊扩张的长段弥漫性狭窄及钙化性病变，再狭窄发生率比单纯球囊扩张术略低。　　六、激光冠状动脉成形术LCAP)　　　方法简介：经皮穿刺股动脉后复查冠状动脉造影，置入冠状动脉导管至冠状动脉口，然后从导引导管内送入激光导管。当导丝通过病变部位，金属帽抵达靶部位后，选择激光能量进行照射。行冠状动脉造影复查，证实病变减轻程度后撤出激光导管，并根据病变改变程度决定是否加用PTCA。　　1、手术适应证及注意事项　　1)
向心性、无钙化、病变长度&1cm的病变；　　2)
患多处动脉阻塞而不宜手术的患者，作为CABG的辅助手段；　　3)
选用合适的激光导管，带有金属帽的激光头和可变换的导引钢丝，保证相对的同轴照射，并减少对血管壁的损伤；　　4)
选择合适的激光能量，注意个体化；　　5)
操作过程中保证肝素化；　　6)
做好紧急外科手术准备。　　2、并发症　（1）动脉夹层；（2）严重夹层（3）动脉痉挛（4）充盈缺损（5）急性血管闭塞（6）栓塞（　　7）穿孔（8）动脉瘤形成（9）心律失常（10）非Q波心肌梗死（11）Q波心肌梗死（12）死亡　　七、激光心肌血管重建术(TMLR)　　方法简介：采用高强度激光在缺血的心肌区域内打数个贯穿整个心室壁的微孔，部分微孔保持持续开放状态，心腔氧合血液经孔道直接灌入心肌；激光孔道与冠状动脉和心肌窦状隙直接交通，形成侧支循环途径；部分闭合的激光孔道周围存在新生毛细血管网，以改善心肌的缺血情况，达到治疗目的　　1、适应证：有严重冠状动脉疾病及心绞痛症状，药物治疗效果不满意而无条件进行常规手术及介入治疗的病例，凡符合下列一项或几项者可行此手术：　　1)
]弥漫性冠状动脉病变；　　2)
1支或1支以上冠状动脉完全闭塞；　　3)
心室壁运动功能减弱或不能运动；　　4)
糖尿病合并小血管病变；　　5)
既往CABG失败(移植血管狭窄或闭塞)；　　6)
CABG同时，因有部分血管过细，不能作旁路术时，在此血管供血区域行TMLR。　　2、禁忌证：　　1)
左室射血分数&15%；　　2)
有明显的充血性心力衰竭。冠心病的介入疗法：1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、...[]病情描述：我最近总是前胸疼，怎么回事你好 一是胸部肌肉疼痛 二是心脏疾病引起的，到医院检查明确一下[]病情描述：我家小孩名叫胡祺深今年7岁在06年4月5日发烧，发现川崎病，06年均在广州省人民医院住了两次院。诊断为左右冠状动脉瘤样扩张。超声描述/心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。心房与静脉回流：上、下腔静脉回流入右房。右房大小正常，左房增大，房间隔完整。房室连接：二尖瓣形态正常，可控及返流，面积1.0cm2,三尖瓣局限返流。心室：右室结构正常，左室球形增大，室壁运动明显减弱，室间隔完整。心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常：主动脉瓣形态及功能正常。大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。冠状动脉：左 、右冠状动脉起源、走向正常，左冠状动脉开口内径3.9mm,远端扩张内径6.9mm,内膜欠光滑，可见点状强光斑回声；右冠状动脉开口内径4.6mm,远端扩张6.3mm。心包：未见积液。请问朱晓东医生我家小孩现已是这个情况，如何治疗呢？我们在去年曾经到东莞康华医院给你了解过这情况的。小孩子的情况危怠性如何？需不需要马上动手术呢？如需动手术的费用要多少？如果需要手术的话成功率有多少？ 请尽快回复我们好吗？谢谢！（1）急性期治疗 治疗目的：控制全身血管炎症，防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞。 1)阿司匹林：为治疗本病首选药物，它具有抗炎、抗血小...[]病情描述：升主动脉硬化是什么意思？主动脉硬化是什么意思主动脉在哪里？二十号单位体检后我的全面都没病、就是影像片说我是主动脉硬化、我想知道主动脉硬化是什么病、严重不、体检后血液都正常、 我想请医生告诉我主动脉是什么地方 这个病是否可以食疗或者用什么药治疗、严重不？这个主动脉就是从心脏出来的的血管。是人体的最大的动脉，很重要的，建议控制高脂肪饮食，控制血压，保持心情愉快，多吃菌类食品，可以...[]
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>>左侧颈内动脉C2段有动脉瘤有危险吗？该怎么治疗
左侧颈内动脉C2段有动脉瘤有危险吗？该怎么治疗
小男生 当时年龄：
左侧颈内动脉C2段有动脉瘤有危险吗？该怎么治疗
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你好，你所描述的情况，建议及早选择支架手术治疗为好，手术治疗的效果是最好的，术后要注意休息和保养。
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动脉瘤一般就是动脉血管畸形，若是正常情况下对人体没有多大的影响，但有时候因为外力或者其他方面原因导致动脉瘤破裂可能会导致致命性大出血动脉瘤的存在属于对人体的潜在威胁，若是您选择积极治疗您可以到血管外科行手术治疗
动脉瘤一般就是动脉血管畸形，若是正常情况下对人体没有多大的影响，但有时候因为外力或者其他方面原因导致动脉瘤破裂可能会导致致命性大出血动脉瘤的存在属于对人体的潜在威胁，若是您选择积极治疗您可以到血管外科行手术治疗
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你好，颈内动脉的凸起，一般是说明有血管的动脉硬化，这需要根据血管狭窄的程度来确定治疗方案这种情况，单纯从MR看，只是有点轻微的突出，狭窄应该不明显，最好做个血管的造影，如果狭窄75%以上，才需要植入支架，否则保守治疗就可以
你好，颈内动脉的凸起，一般是说明有血管的动脉硬化，这需要根据血管狭窄的程度来确定治疗方案这种情况，单纯从MR看，只是有点轻微的突出，狭窄应该不明显，最好做个血管的造影，如果狭窄75%以上，才需要植入支架，否则保守治疗就可以
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左侧颈内动脉C2段有动脉瘤有危险吗？该怎
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