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第四军医大学专家组成员、颌面外科教授、教研室主任，第三附
副主任医师，知名口腔医学专家，原福州市台江区牙病防治院院
郭养涵 福州亚华口腔口腔综合科主任、主任医师、粘膜病专家，
毕业于上海第二医科大学口腔医学系，口腔医学硕士，福建医科
福建知名口腔种植专家，中华口腔医学会会员，福州口腔健康专
2000年留学加拿大，获得加拿大哥伦比亚省温哥华注册牙科医生资
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牙痛的诊断归类及治疗!牙痛怎么办？
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　　“牙痛不是病，痛起来真要命”，凡是有过牙痛经历的人们对这句话无不点头称是。牙神经和大脑中枢神经非常接近，所以牙一痛起来大脑的反应就非常强烈。但如果牙一痛起来的时候就能得到及时的有效根治，那不见得会有“要命”的感觉了。问题是千百年来乃至医学非常发达的今天，对于各种牙痛的有效治疗方法仍非常欠缺，无法及时根治止住牙痛，牙痛的患者往往都要经历较长时间的煎熬折磨，所以千百年流传下来的话仍被人们高度认可。人们也许做梦也想不到医学上目前对于牙痛的种类至今都分析得不完善。尽管有治牙痛的不少民间的有效验方，但每个药方都有针对性的。所以使用时人们无法知道验方的适应症，无法做到对症用药，能碰巧对上号的比例极低。以上这些原因才是牙痛给人们带来极大痛苦的真正原因。其实牙痛并不象人们想象中那么难治，只要将牙痛的种类分清楚后对症用药，能治牙痛的方法有的是。
　　牙痛的分类
　　牙痛可分为原发性（局部性）和并发性两种。
　　一.原发性牙痛也分两种
　　一种是牙齿本身损坏引起的。一种是来自牙龈（牙周组织）的炎症引起的。
　　1.来自牙齿本身的牙痛：有蛀牙引起的感染型牙髓炎牙痛和牙釉质受到酸腐蚀的表面破坏及牙釉质矿化造成的严重牙本质过敏、遇冷、遇热、遇酸后引起的牙痛。牙本质过敏也有因为牙龈萎缩严重露出牙根引起的，人们习惯称为露牙神经。
　　这两种牙痛的症状都不用描述，蛀牙患齿上有明显的黑点，牙痛的痛点非常明显固定，对糖和奶类物质非常敏感。牙本质过敏就是对冷、热、酸非常敏感（这就是人们常说的牙酸牙倒现象）。
　　目前牙医对这两种牙痛的治疗方法基本是一致的，就是根管疗法。在牙冠面上钻一个洞，将牙髓和牙神经都抽出来，对牙髓腔消毒后注入填充物，这样牙髓没有了也就不再存在发炎了。牙神经没了牙从此就没有知觉了，也不会痛了。当然牙也就成死牙了。目前牙医确实没有内服或外用的能消除牙髓炎的消炎药。也没有修复牙釉质防止牙本质过敏的药物和方法，只有采取根管疗法。尽管民间的验方中有将“花椒”放在患齿上咬碎能起止痛的作用。这是麻痹牙神经的原理。不能根治。也有将“浓铵”如马尿、牛尿点在患齿上止痛，这也是杀死牙神经的原理，不可取。
　　2006年牙齿黄金专家组研制出了牙齿黄金的2号产品，就能消除蛀牙引起的牙髓炎，消炎止痛效果立竿见影，同时能中止蛀牙，修复牙釉质，迅速解除牙本质过敏。不仅迅速消除了牙患并让牙齿康复。
　　2．来自牙龈原因的就是牙龈萎缩引起的急慢性牙周炎牙痛。
　　症状：牙龈缘明显低落，牙齿显长，牙根牙结石明显。牙龈颜色深红或暗红（紫红）。牙痛反复发作，时坏时好。牙齿咬合时部分患齿疼痛明显，大部分牙齿痛点不明显。如已戴上假牙的人群，大部分人会存在这种牙痛。目前牙医对于这种牙痛除通过洗牙石，刮牙石，配合内服甲硝唑、替硝唑的方法以缓解病情的发展外，并无根治办法。
　　没有以上的牙龈萎缩等症状，也没有牙龈红肿现象，牙齿呈放射性疼痛，但没有明显的痛点和咬痛感。感觉满口牙都在痛，但又找不到一颗具体的牙有特殊痛感。这是由于牙周袋的出现引起厌氧菌爆发的急性牙周炎，服用甲硝唑后止痛效果很好。但甲硝唑药副作用极大，尤其老年人，所以不建议用。应该使用毫无副作用并能根治的牙齿黄金。(牙齿黄金对厌氧菌的灭杀作用和止痛作用是立杆见影的.)
　　原发性牙痛中还有一种智齿错生引起的牙痛。如智牙有长出的空间和条件，可吃消炎药消除肿痛，否则应找牙医进行手术治疗。
　　牙齿黄金1号产品当天就能解除或缓解各种原发性牙痛。能彻底根治牙周炎。
　　二、并发性牙痛
　　1、急性牙龈炎、急性牙髓炎。（蛀牙引起的是感染型牙髓炎）
　　症状：突然发作，必有牙龈红肿症状，尤其患牙的牙龈。轻度的只有牙龈炎，重度的同时有急性牙髓炎，伴有淋巴肿大，或同时还有一系列身体症状，如舌苔黄、发烧、便秘或大便不畅等上火现象。急性牙髓炎是牙痛中最痛的一种，痛点明显，痛处必肿，牙齿完全不能咬合，牙医在使用了消炎药和止痛药都不能控制肿痛时也只能采取根管疗法。这是最痛苦的最痛的牙痛。我们在反复的研究中发现了恰恰是这种牙痛最容易解决。因为我们发现了一种极现成的特效药，那就是同仁堂产的牛黄解毒片。（每次6片，每天三次）当天就能缓解。便泻后痛立止，药量不足无效。这种牙痛就是中医所说的：风火牙痛、胃火心火肺火旺牙痛。反正都是因为身体上火的原因引起的，流感也会引起。所以我们将其称为并发性牙痛。
　　2、牙根尖炎牙痛
　　症状：咬痛感明显，牙龈红肿现象不明显，无其它牙痛的症状。牙根尖炎基本都是急性牙髓炎的后遗症。在急性牙髓炎期间没有及时有效彻底消除炎症和根管疗法不彻底造成的。外用牙齿黄金和内服牛黄解毒片治疗能迅速根治。
　　3、神经性牙痛（人们常说的虚火上浮，假火牙痛）
　　症状：痛点不明显，满口牙呈放射性阵痛，使劲咬牙，疼痛反而减轻。有点像急性牙周炎牙痛，牙龈会有肿胀现象，但手按压不痛，牙齿松动明显。民间的验方中有用干蚝、咸肉、皮旦炖粥吃，效果可以。最特效的药是冬虫草10根炖瘦肉汤，止痛效果立竿见影。服用同仁堂产的知柏地黄丸效果也很好。
　　以上的牙痛归类我们认为是基本完善清楚的。按此指导治牙痛，牙痛从此就要不了任何人的命了。
　　特别提醒的是：三叉神经痛引起的牙痛不在牙痛范围之内，不能作牙痛治疗。(此病建议使用冬虫草治疗,冬虫夏草对神经的镇痛作用消炎修复的特殊作用是目前尚未被医学界发现的.)
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