【医保962218】精神病患者住院期间在外院发生的门急诊费用如何报销及如何办理门诊大病登记手续？
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上海市人力资源和社会保障局
　　孙女士的母亲是本市城镇职工基本医疗保险（简称“城保”）退休人员，因患有较为严重的强迫症，在本市某精神卫生中心住院治疗，近期她母亲因皮肤病发作，所住的精神卫生中心没有相关的药物治疗，她想带其母亲去本市皮肤病专科医院进行就诊，想知道这笔费用是否可以报销？另外，其母亲近期病情日趋稳定即将出院，但出院后仍需要长期药物治疗，孙女士想知道如何为其母亲办理大病登记手续？
　　答：根据本市医保政策规定，城保病人在住院期间发生的门诊医疗费用原则上不予结算。但对于精神病患者在本市精神病防治机构住院期间，因患有较严重的躯体性疾病而在该院现有医疗条件下不能得到诊治、经医院允许外出至其他医保定点医院门急诊就医发生的符合本市医保支付规定的医疗费用，可以由患者所住精神卫生中心专人负责收集、初审报销所需的资料，之后向所在地的区县医保事务中心申请报销精神病患者外出的门急诊就医费用。
　　另外，精神病门诊大病医疗实行定点医疗制度，定点医疗机构的范围为市、区、县精神卫生中心及二级精神病防治机构。参保人员如需办理门诊大病登记的，可凭本人有效证件（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡、定点医疗机构开具的《上海市城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》到邻近的区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。
上海市人力资源和社会保障局
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参加了医疗保险在精神病院住院有那些药不报销
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为什么不报呢而是自费呢
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共24个回答
一个月前在线
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一个月前在线
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欢迎QQ交流！参考：
一个月前在线
商业医疗保险，可以报销意外门急诊，住院病房、手术、医疗等费用，如果只是平时小疾病买药是不可以报销的。
一个月前在线
你好，医疗的话得住院才能报。商业意外医疗险是门诊也可以报的，100以上100%。住院医疗是80%。你想年缴多少钱？可以点我头像详聊
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一个月前在线
您好，商业保险，只针对于意外门诊，疾病住院是可以理赔的，疾病门诊是不在保险责任范围内的
您可以补充一份重疾保障和一份住院医疗，可参考中国人寿康宁终身2012版，附带住院医疗。
一个月前在线
您好 很高兴为您服务& 您的保险意识真好 您可以考虑我们公司的住院医疗+住院日额&& 平时的小病不住院是不可以报销的& 希望我的回答可以帮助您
一个月前在线
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一个月前在线
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一个月前在线
上面的同事说的都很对，您如果想要报销多的话，可以选报销住院或者重疾这一类的，至于不住院只是平常小病拿药的话是无法报销的。
一个月前在线
&&&&&&&& 一般说来意外门急诊和住院费用报销是附加在主险上投保的，自身疾病门急诊是不能报销的，可以点我头像为您详细设计，祝您幸福！参考：
一个月前在线
大部分商业保险的医疗险只报销住院费用，一般的发烧感冒看门诊是没有报销的（因意外发生的医疗可以报销）。能报销普通门诊和住院费用的商保费用很高，约年缴1万元左右。
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一个月前在线
这位网友好，已有城镇合作医疗，小病小疼及住院已有基本保障。
1、医保是基础，商保是补充。医保基础的上商保补充顺序：重大疾病、意外及综合医疗、住院定额给付类等
2、医保基本上的保障完善，不能本末倒置，大病保障是关键，医保对大病的报销比例很少，特别是有各种报销范围的限制，因此大病的保障完善是保障的重点，另外意外及意外门诊医疗，医保是不报销的，意外及综合医疗的完善也不可少
3、明确自己需要补充的保障后，具体险种及保障额度的设置，要结合家庭实际情况综合分析，合理规划。参考：
一个月前在线
您好，您是一位非常有保险意识的女性，您现在已经上了城镇合作医疗，小病有了一定的保障，但缺乏的是大病保障，建议您购买重大疾病保险再附加补偿性报销的医疗险和津贴型的险种，详情可联系咨询。
一个月前在线
&&&&&& 商业保险的门诊是不可以报销的，有了城镇合作医疗，因为报销比例与额度不是很大，需要再补充些住院医疗，最重要的是重疾一定要补充，至于买什么险种，那要根据你的需求以及每年支付保费的能力。详情请来电或加QQ咨询。
祝你平安！
一个月前在线
根据您个人的情况，建议您买吉祥至尊综合保障计划，在存钱的同时可获得意外保障、大病、医疗等，完全可以满足您的保障需求！
点击图像可详谈。谢谢！参考：
附加一份住院医疗即可！
:没错，兵来将挡，水来土掩，各司其职，万无一失。
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