子宫肌瘤用什么药能控制住？！_百度知道
子宫肌瘤用什么药能控制住？！
我妈妈得了子宫肌瘤，她又不愿意做手术，她得这个病大概一年多，长了多个子宫肌瘤，能不能先用药物控制住，不让子宫肌瘤再长大。用什么药能治疗这个病呢？
　　子宫内膜异位症： 西医 - 治疗方法　　一、定期随访　　如患者是子宫内膜异位症早期，症状轻或无症状，可暂时观察，定期随访，对不孕者可鼓励其妊娠，往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。　　二、激素疗法　　1．雄激素：对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg，每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg，肌注，每周2次，2～3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男性化表现。　　2．假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有己酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18-甲基炔诺酮等，均可用于治疗本病，一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上，并辅以一定量的雌激素，常用炔雌醇，以防止子宫内膜脱落出血，一旦发生突破性出血，可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6～12个月。　　3．假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑400～800mg／日，分2～4次口服，一般从月经第5天开始服药，当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg，疗程6个月。　　4．甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂，适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg），然后根据情况每4～6小时服1片，维持3～5天。一般无明显副反应，少数可出现疲乏，轻度头痛，胸痛等症。　　5．三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药，常用量每次10mg，日2次，连服6个月，不抑制排卵，血清LH和FSH无变化，在治疗过程中能受孕，动物实验表明无致畸作用，副作用少，价格低廉，但效果不如丹那唑，停药后复发较快。　　6．孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物，剂量为每周2次，每次2．5mg，于周期的第一周开始服用，连续服6个月，如在治疗后一月未发生闭经，则增加剂量，每周3次，每次2．5mg，停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻，不影响肝功能，生育力的恢复与丹那唑相仿。　　7．GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌，使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次，每次300ug，共用6个月，每6周皮下注射1次，每次6.6mg，共3次，药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。　　三、手术治疗　　手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式。　　1．保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时；或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40％～60％。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。　　2. 半保守手术：主要是切除子宫及子官内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2％～3％。　　3. 根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重，行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。　　【治疗提示】　　1. 激素类药物治疗子宫内膜异位症只是缓解症状，近期疗效尚可，停药后复发率较高，不能根治，且有很大的副作用。假孕疗法由于孕激素副反应大，可损害肝脏，复发率高，不增加受孕机会，已逐渐被其他药物所替代。目前国内外一直将丹那唑做为首选治疗药物，近期疗效90％左右，腹腔镜复查59％的病灶全部消失，妊娠率轻者57％～83％，中度者55％～73％，重度者33％～37％，复发率达40％，丹那唑可造成可逆性肝损害，治疗期间要密切观察肝功能。因为此药价格昂贵，尚难普及并坚持治疗。　　2．孕三烯酮近年来被用于治疗子宫内膜异位症，其疗效与丹那唑相似，但具有用药次数少，用药量小、不影响肝功能等优点，可成为丹那唑的替代品。另外棉酚治疗子宫内膜异位症，疗效与丹那唑相似，最严重的副作用是低钾，但价廉易推广。具体用法为20mg，每日2次，20天后改为40mg，每周2次，症状开始减轻时，剂量再减至20mg，每周2次，明显见效或闭经后用20mg，每周1次，连续治疗5～6个月，治疗期间要补钾。　　3．联合用药将是今后治疗的一个方向。如有人做动物实验证明，丹那唑和GnRH显效剂两者作用机制不同，联合用药有协同作用，在增强疗效的同时可减少单种药的用量，随着剂量的减少必将使其副作用明显减轻，患者容易接受和坚持治疗，因此在治疗上不要局限在单种药上，而要有选择地应用作用机制不同的药物，力争减少药量，缩短疗程，减轻副作用。　　4．手术治疗目前认为是治疗子宫内膜异位症的主要措施，因其在直视下可以基本明确病灶的性质和范围，从而采取相应的手术方式，而且手术疗程短，见效快，效果较好，受孕率相对提高，无药物治疗的副反应。目前仍以开腹手术为主。但近年来国外较普遍地应用腹腔镜下手术，较剖腹手术优越性大，视野清晰，镜下病灶被放大，光线强，治疗、烧灼病灶、准确彻底、遗漏少、手术切口小、组织损伤少、术中出血少、术后感染粘连机会少、治疗效果好等优点，但要求术者技术高，经验丰富。腹腔镜下手术在国内也已开展，但未广泛应用。　　5．手术虽然效果较好，但保守手术术后仍有复发，目前多数人认为术后用药以控制复发，但也有人持反对意见。不过如术中确有病灶难以完全清除或病灶组织明显污染盆腔者，术后应用药。最常用的是丹那唑、孕三烯酮。CnRHa的应用也渐增多。根治术后一般无需用药，但需用雌激素替代治疗，特别是对年轻患者，术后即可开始用药，以防止过早出现更年期症状。　　6．如临床高度怀疑子宫内膜异位症合并子宫腺肌病或子宫肌瘤时，则应首选手术治疗，即可切除病灶，又可明确诊断　　祝你妈妈健康!
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其他2条回答
药物治疗:1)雄激素,常用丙酸睾酮.2)促性腺激素释放激素类似物.常用亮丙瑞林.3)拮抗孕激素药物,常用米非司酮.长多了建议手术,有肌瘤切除术,可保留生育功能.还有子宫切除术,两种手术均不会影响性生活.
我很同情你，说实话我是医学院的学生，我们学过，这种病最好尽早做手术，不然有可能癌变，到那时就麻烦了，找个好一点的医院会比较放心的。
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