暑期运动防膝关节损伤 热身环节不能少
热身运动不能少（华盖供图）随着暑假的到来，在户外的运动场上随处可见活动的孩子们。其中膝关节是人体中结构最复杂、关节最大、杠杆作用最强也最易受伤的关节，其损伤也不仅仅局限于篮球，也常发生在其他的运动和不合理的生活方式。医生提示说，在运动中应加强膝关节周围及肌群的力量和各韧带等附件的稳定性训练，使骨骼、肌肉、韧带等能适应相应的运动程度，才能减少膝关节运动损伤的发生。“压力”山大的膝关节热爱运动的初中生小明对此感受颇深，他的膝盖再次受伤了，缘于前几天的篮球比赛。当时他跳起来抢断了对方，谁知道被对方在空中撞了一下，听到膝盖发出“咯嗒”一声，下地后就再也走不动了。“受伤”经验丰富的他急忙让队友找了各种接近0度的东西——冰水、冰棍等敷着，还垫高了伤腿，第二天到医院里做核磁共振检查显示，前叉韧带断裂、双侧半月板均有损伤，需要手术。中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领副教授表示，这是一个膝关节常见运动性损伤的典型例子。膝关节是人体内最大的关节，是大腿与小腿之间的活动枢纽。由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁与髌骨共同构成，前后有十字韧带，牢固地连接股骨和胫骨，防止胫骨向前后移位；两骨之间有内外两片纤维软骨，可以保护关节面、缓冲震动、减少摩擦；膝关节囊内外两侧各有一条副韧带，加强关节囊两侧壁的同时，还可以限制膝关节向两侧运动。在行走受力时，膝关节的负荷达体重的3.02倍；在上楼梯或走斜坡受力时，负荷达体重的4.25倍，在跑跳等运动时，这个数字可能上升到11倍。半月板和相关韧带最脆弱据介绍，篮球运动中，无论防守还是进攻，常常需要将膝关节处于半蹲位，便于身体突然变向、跨步、转体、前扑、后退、蹬踏、起跳、腾空等，因而也容易发生半月板损伤。足球运动员射门、乒乓球运动员扣球或是运动时发力不正确也是容易发生此类损伤。此外，膝关节周围缺少肌肉保护，其稳定性主要依靠周边韧带来维持。膝韧带有很多条，能保护膝关节，防止向前、后、左、右各个方向过度运动。由于膝关节活动度大，且承受身体的重量，运动中若受暴力冲击，便很容易损伤韧带。韧带常见损伤有以下两种：侧副韧带损伤和前后交叉韧带损伤。据介绍，一般情况下侧副韧带损伤，多数不需要手术治疗，经过足够长时间（约六周）的固定制动和康复治疗后，多数能自行愈合，但是如果出现侧副韧带完全断裂或者撕脱骨折伴有明显移位的，多需要手术修复。而交叉韧带方面，若运动员前交叉韧带断裂，需要在关节镜下做手术重建；若普通人交叉韧带损伤，可以通过膝关节周围的肌肉力量和神经肌肉控制锻炼，获得膝关节的稳定。受伤急救首选冰敷王于领指出，一旦发生膝关节扭伤就要马上治疗，大部分关节扭伤属于软组织拉伤，处理方法正确与否，对伤情恢复至关重要。在不需要手术的情况下，治疗一般分三个阶段：早期（伤后48小时内）：米饭（RICE）原则来治疗，即是经典的休息/制动、冰敷、加压和抬高患肢，案例中的小明做法是正确的，他进行了冰敷，还抬高受伤部位，大量的临床案例证明，如果能在伤后短时间内减少肿胀发生，可缩短日后的康复过程。有条件的可用绷带加压包扎，既可降低肿胀程度，又可固定、限制伤处。在这个阶段，切忌给伤处按摩和热敷。中期（伤后48小时至两周）：此时可用热水袋、热毛巾等敷患处，改善局部血液循环，促进组织新陈代谢。还可用止痛药膏、药油按摩，按摩时间每次15-20分钟，每日1次或隔日1次。可轻微活动受伤部位，以利消肿。也可同时服用活血化淤药，但要在医生指导下服药。晚期（两周后）：以主动恢复锻炼为主，逐渐增大运动幅度和力量。要注意以“不痛不累不难受”为基本原则，可继续采用理疗、按摩等方法。但不要认为已完全恢复，马上又参加剧烈运动，否则旧伤未愈又添新伤，还极易使损伤转为慢性，大大增加治疗难度。有时还要留意患者有没有与受伤相关的心理问题，要请专业的心理医师和心理治疗师帮忙，才能达到身心的全面康复。锻炼前热身运动不能少王于领强调，对于非运动员的青少年，日常可加强下肢肌肉的力量练习，以维护膝关节稳定性。最简单而有效的办法就是靠墙站桩（骑马蹲裆式）或自然站桩，下蹲的高低、是否负重量力而行，每次1-3分钟，间隔1分钟，反复2-4次。也可以练习下蹲，开始半蹲，逐渐过渡到全蹲，从半分钟过渡到1分钟。热身活动包括舒展四肢、活动躯体、绕踝及适当的慢跑，从而加速全身血液循环，满足运动时的血液供应。热身活动还可以增强肌肉、韧带、关节的伸展性和弹性，扩大运动器官的活动范围。护膝等护具在必要时也可使用，另外要注意场地是否适宜活动，排除水瓶、玻璃、石头等潜在危险因素。与弹性较好的木地板和塑胶场地相比，在混凝土场地上运动，出现膝关节损伤的概率会高很多。运动中，不要为了逞强、爱面子，而做出不规范的、远远超出自己能力范围的危险动作。运动后避免马上停止动作，而应做些放松运动，使膝关节内部的毛细血管和后备毛细血管开放，膝关节的血液和营养情况得到改善，有助于代谢废物的吸收。
栏目的新闻&诊断：右髌骨粉碎性骨折
&治疗经过：第一次治疗后，局部血肿消退明显，碎骨相聚，摸之可听到骨擦音。效果明显，全家研究决定回家，不在青医住院。
夜间睡眠安好，不痛。翌日二次治疗，骨摩擦声减少，进一步好转。但上下楼还要人背。第3天治疗，能自己行走。生活可自理。
第4天治疗后查髌骨恢复原形大小。站立行走活动情况见照片。治疗时已能自己上下床、穿衣裤，不用家人帮忙。出门自己行走，
不用人扶。回家自己上下楼（六楼）也不用人帮。大小便自理，饮食起居如常，第五天能蹬自行车锻炼膝关节，无何痛苦。……
&例16 谢某某，男性，43岁，温州市瓯海东风机械厂干部，手机：，因右膝关节损伤10个月、伸屈受限、于来我所求医。
&& 病史：患者于出差山东沧州受伤，在温州市中西医结合医院MRI诊断：右外侧半月板前后角及内侧半月板
后角损伤，外侧半月板后角撕裂；右胫骨后交叉韧带止点撕脱性骨折考虑建议CT检查。右膝后交叉韧带损伤。右膝关节积液。用过玻
璃酸钠等，医院建议手术，不敢。疼痛，活动受限。在温州中西医结合医院X线摄片示“右胫骨平台后方撕脱性骨折”。
咨询过许多专家，最后选择先来青岛保守治疗看看。
&& 治疗经过：患者右膝屈伸受限、疼痛。治疗3次，好转；14次，蹬车、跑步正常，膝关节活动范围ROM基本正常，决定返回温州。
&& 例17 刘某某，女性，47岁，青岛某有限公司职工，住市南区。因左膝伤、疼痛、功能障碍6个月，于来我所求医。
在解放军401医院MRI示：左股内髁胫骨平台挫伤，左膝内侧半月板后角损伤，左膝关节腔及髌上囊内积液。曾注射玻
璃酸钠和激素等。动员手术，未同意。
&& 治疗经过：如法治疗后即感轻松，到共治疗10次，活动如常，恢复上班。
&& 例18 陈某某，男性，84岁，青岛工人文化馆导演、教授，住南京路，电话：，因右膝疼痛活动受限1年，损伤后加重2个月，
于来我所求医。
&& 病史：曾入住青岛骨伤医院，骨科检查：右膝关节轻肿胀，髌骨按压试验（+），抗阻试验（+），内外侧间隙
压痛（+），麦氏征（—），右膝关节伸屈活动受限，15-90度。MRI扫描：右膝骨性关节炎；右膝内侧半月板Ⅲ级信号。EKG示
I度房室传导阻滞，Ⅱ度型房室传导阻滞，ST段改变。害怕手术，由朋友介绍来寻求保守治疗。
&& 诊断：右膝骨性关节炎，右膝内侧半月板损伤，冠心病
&& 治疗经过：开始由车送接。治疗数次即可以乘公交，日渐好转，至共治疗16次即能赴沪参加同学会。
地址：青岛市芝泉路3号1号楼1单元101室（在湛山寺塔东北100
米新楼网点上1楼，心血管病医院之东）
乘车路线：火车站乘26路到海疗站改乘206路，或到对面站改乘370路或310路，均到湛山寺站下。长途站乘206路到仰口站下。
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营业时间：13：00-17：00 周一至周六（请先电话预约）
备案序号：夏季常见病
近期全国接二连三多地幼儿园存在集体服用处方药病毒灵、孩子食物中毒等现象。
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> 后交叉韧带断裂，需做关节镜手术，问几个问题
后交叉韧带断裂，需做关节镜手术，问几个问题
转载 编辑：李强
为了帮助网友解决“后交叉韧带断裂，需做关节镜手术，问几个问”相关的问题，中国学网通过互联网对“后交叉韧带断裂，需做关节镜手术，问几个问”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:身体还不错：一般做完手术后，请问做手术之前是不是需要先把肌力恢复，好吗？会不会让人残疾啊2?3，合适吗？4，需要休息几周才能正常走路5，以前是练短跑的：最近由于绑了一个月石膏：医生说用尸体韧带？本人25岁，请问做手术会好一点1：关节镜手术风险大吗: 做完之后不需要绑石膏，现在大腿肌肉萎缩了，具体解决方案如下：解决方案1：3.我是去年12月7号做的手术，手术后他估计只能恢复到没受伤前的6-7成,但这也需要1年左右的修养,韧带断了是不可能象骨头一样再次生长的，会渐渐萎缩我不是医生,无法负重,摇曳下,反正是跑不掉了,2月初才能撑拐杖下地行走.但是一般都是使用人工的,出了事情以后也查过相关的资料,存在截肢的问题.我用的是自身的韧带,只能给你点我个人的意见.做什么手术都会有风险.2,自己乱动破坏医生的手术效果,就这么多,锻炼一个半月以后基本不摇曳,如果不治疗,这个手术做之前.5,1月初下的石膏,快步走一段时间.我知道,腿就吃不消,还是前脚落地.当初我咨询过医生,反馈回来的消息就是以后激烈的运动无法再做了.用人体的,我的主治医生就很明确的告诉我，你自己参考下.1.我做完手术以后绑了3-4个星期的石膏,但只能达到正常人走路速度的一半,保养的不好会早点，你看看有没有其他人使用过好了.萎缩是正常的,就是在其他部位取的肌腱,关节会坏死.3月中旬开始选择用单拐走,腿是不能吃力的,然后把断的韧带接上去,后交叉韧带就是起运动稳定性的作用,膝盖比同龄人老化的快,一般排异现象会小,就是瘸,到一定的年限,肌肉得不到运动,经常走着走着,或者是自身的,自己保养的好也就是50岁前后会有关节炎，用可吸收螺钉固定,我现在经过锻炼两条腿都不一样粗细,怕伤口绷开,我经历过的.4,象你这样据说使用异体的比较少.我今年才23岁，我想你现在应该已经感觉到膝盖不稳,腿无力,说是固定伤口,但至今仍不能小跑,术后修养也会促使肌肉进一步松弛萎缩,发颤,上身动下身膝盖乱晃的情况了，希望可以对你有所帮助.7月份以后恢复到正常人的走路速度，一般性的活动可以参与,只是10个月前做的这个手术解决方案2：它有个专用的甲板4。所以根据情况来说， 我做完两个月、8例这样的手术，像 半月板损伤、软骨磨损。我做完两个月了已经可以正常走路了2， 我住院的时候没听说有用尸体韧带的啊，一般都是从自己身上取的或者人造的3， 这个不清楚。我是两个月后可以正常走路，我认为风险不大 我是在北医三院做的手术（别的医院不清楚） 他属于运动医学院 一天要做7， 这个不好说，一般韧带断裂之后就不指这一个问题 、髌骨脱位，算是严重的了51 ，在这家医院没看见有打石膏的通过对数据库的索引,我们还为您准备了：问：1：关节镜手术风险大吗？会不会让人残疾啊 2：医生说用尸体韧带，好吗? ...答：我不是医生,只是10个月前做的这个手术,只能给你点我个人的意见，你自己参考下. 1.做什么手术都会有风险,这个手术做之前,我的主治医生就很明确的告诉我，手术后他估计只能恢复到没受伤前的6-7成,膝盖比同龄人老化的快,自己保养的好也就是50岁前后...===========================================问：1：关节镜手术风险大吗？会不会让人残疾啊 2：医生说用尸体韧带，好吗? ...答：病情分析： 你好，从描述来看，使用麻醉药物能够坚持多长时间，是与你所使用的剂量有关的。 指导意见： 建议，一般在做完手术后一天内就需要持续使用止痛泵的，一般只能使用几个小时而已。===========================================问：患者信息：女 40岁 福建 福州 病情描述(发病时间、主要症状等)： 膝关节...答：从磁共振的回报来看： 1、你的后交叉韧带撕脱骨折，经过石膏固定，只要没有骨折移位，3个月了，应该是不需要手术了；至于回报的后交叉韧带撕裂，你需要找运动医学的专家帮你确定是不是真的断裂，一般后交叉韧带止点撕脱骨折，通常是不伴发韧带断...===========================================问：一年前右膝受伤，现再次受伤，核磁共振诊断为前交叉韧带断裂。已半月，...答：一旦确诊前交叉韧带断裂就必须手术重建，否则随着时间和年龄的增长，失去韧带保护的关节会因松动和不稳造成关节面和半月板的损伤和磨损，导致创伤性骨关节炎，最终使关节丧失功能。 做韧带重建手术一般可通过关节镜先进的手术完成。韧带可取自体...===========================================问：打球时不慎受伤，后经检查 前交叉韧带断裂，然后是手术。 我想问问。手...答：兄弟，咱俩情况差不多。我是打球时前叉韧带断裂、内侧副韧带断裂、半月板后角撕裂。4.15号做的关节镜手术。当时手术做完后戴了一个支具，可以调整角度的那种，因为术后需要做关节的屈伸练习。医生的要求是带三个月，不过我就带了一个月，因为天...===========================================问：打球时不慎受伤，后经检查 前交叉韧带断裂，然后是手术。 我想问问。手...答：其实我建议你啊，多去几家医院质询一下医生……你妈妈50多岁了，你应该谨慎点，我们得回答也应该对你妈妈负责。但是你跑到网上来问，网上什么人都有，什么样得回答都有，你一定信吗?比如有人说不可以做手术，你就相信了，结果延误了病情……你会后悔...===========================================问：膝关节前交叉韧带断裂，需要手术。问题1：采用那种手术恢复较快，且不影...答：膝关节前交叉韧带断裂引起的后果是非常麻烦的，因此，只要确诊是膝关节前交叉韧带断裂就一定要手术重建，可采用先进的微笑创手术（关节镜手术），这种手术损伤小，恢复快，当然费用要高点，重建的韧带可用自体的，异体的，还有人工的，异体韧带...===========================================问：我是7年前--2003年，打篮球的时候伤到了膝盖的半月板，但是没有治疗，后...答：1.对于韧带来说，核磁共振要看拍的好不好的，一般就算断了，医生也会说可能断的，因为是无法看清的。但我看你这情况，说实话，我觉得你韧带是肯定已经断了的。。。 2.可以。我是7月初的手术，8月底还去军训了说。。。但注意，要认真做康复训练，...===========================================问：我在今年9月1日的一次运动中摔倒，造成膝盖前交叉韧带断裂，胫骨骨折，...答：和你一样也是前交叉韧带断了.别的地方没事。 一个星期弯道90度有点快吧 我是要求两周弯到 可以去找医院的康复医生看看..手术大夫也可以 他们会告诉你你的康复程度和方法去康复中心也可以 弯曲疼痛太正常了..练得时候一定要放松..过分紧张只会增...===========================================只是10个月前做的这个手术,只能给你点我个人的意见,你自己参考下. 1.做什么手术都会... 韧带断了是不可能象骨头一样再次生长的,后交叉韧带就是起运动稳定性的作用,我想你...===========================================和你一样也是前交叉韧带断了.别的地方没事。 一个星期弯道90度有点快吧 我是要求两... 我现在已经术后9周了..还在练..也很疼.. 手术做得好应该不会有后遗症..但一定要咬住...===========================================这个你得问医生,每个人的情况都不同,有的人早些有的人晚些,只有医生对你进行检查之后才能作出回答。 不管多急,必须问医生!开学是很重要,但是身体更重要,如果负重过早出...===========================================楼主,,你好 我是09年做的关节镜微创手术 现在膝盖没什么大碍了。。 但是影响肯定是会有点的 就如医生说的那样 人身体里面的任何东西张出来肯定是有用处的 切掉之...===========================================吃云南白药,多休息,三个月别下蹲,买个支具带上保护好,注意功能回复训练,(半月后,抬腿)一月后基本可弯曲了能达到九十度,然后脚上放个枕头之类的再做弯曲负重训练===========================================做手术,你就相信了,结果延误了病情……你会后悔一辈子得,不过从中看出来你很有孝心。最好去质询医生,当然,你有认识得人是当医生得话,最好就去问这个解得人,不排除医院一...===========================================是的,应该做关节镜检查,也可以先做核磁共振===========================================后交叉韧带止点撕脱骨折,通常是不伴发韧带断裂的(这时候的磁共振回报不一定准确); 2、前交叉韧带撕裂,以及半月板损伤,这个是需要做关节镜下韧带重建和半月板手术的; ...===========================================技术不成熟,虽没有什么副作用报道,但我自己发现了一些,譬如人工韧带和关节内侧骨头... 尽可能多做动作,前期多走路压腿什么的,中期尝试爬楼梯,关节活动度到一定程度,可以骑...=========================================== 医院档次不同,价格不一样。 大概价格在30----80元之间每次。===========================================
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