戒毒药成毒品 多名吸毒人员治疗时口含美沙酮带出兜售-沙酮
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戒毒药成毒品 多名吸毒人员治疗时口含美沙酮带出兜售
美沙酮是一种用于吸毒人员脱毒治疗的替代药物。然而，一些受治人员竟将美沙酮偷偷带出，转手倒卖给其他吸毒人员牟利。近期，黄浦区法院对19名涉及贩卖美沙酮的被告人作出判决，并发出司法建议。
　　今年35岁的陈某从16岁起，就染上毒瘾。近几年，一直在社区接受戒毒治疗。根据规定，他每天都要前往社区药物维持治疗门诊服用美沙酮。一段时间后，他动起歪脑筋，在治疗机构喝美沙酮时，都会佯装喝下，随后将药物吐在瓶中带出医院。当吐出的美沙酮攒到一定量后，陈某就开始向他人兜售。
　　今年6月，陈某将装在饮料瓶内的美沙酮药水以300元的价格卖给吸毒人员赵某。两人交易时被抓获。经审理，陈某明知是毒品还予以贩卖已构成贩卖毒品罪，被判有期徒刑7年，罚金1.4万元。
　　记者了解到，今年7－9月，黄浦区法院先后审结19件这类涉美沙酮维持治疗的贩毒案件。为彻底堵住管理漏洞，黄浦区法院发出司法建议――严格落实至少2名工作人员同时监督每个受治者当场服药的规定，杜绝通过口含方式带出美沙酮的可能性；应严格根据受治者的具体情况确定处方剂量，避免给药过量。
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戒毒，为什么是美沙酮？
来源：贵阳网&&
摘要：这里，只提供一种药物，美沙酮；这里，只接收一种病人，吸毒者；这里，是美沙酮门诊。作为国家严格管制的麻醉类药品，美沙酮是经国家卫生部同意、主要用来作为治疗毒瘾尤其是吸食海洛因上瘾的替代药品。
这里，只提供一种药物，美沙酮；这里，只接收一种病人，吸毒者；这里，是美沙酮门诊。
作为国家严格管制的麻醉类药品，美沙酮是经国家卫生部同意、主要用来作为治疗毒瘾尤其是吸食海洛因上瘾的替代药品。目前，贵阳市共开设16家帮助吸毒人员脱毒的美沙酮门诊。
在政府财政的支持下，戒毒者服用一次美沙酮只要10元，有的还是免费服用。有关人士说，作为吸毒人员戒毒回归社会的第一关，在美沙酮治疗中帮助吸毒人员战胜心瘾，是这项工作的宗旨。
乌当区新泉路的小巷深处，十余间门面中央，一处不起眼的楼梯口顶着一块白底红字招牌——乌当区美沙酮门诊。二楼的保卫室里，见记者到来，57岁的保安罗永德挥手示意，但眼神却盯着监控视频的12个屏幕，里面正是诊所各个位置的画面，有的“病人”在喝药，有的在踱步。“这里的美沙酮是药，但带出这个门它就是毒品，要犯法的。”
罗永德说，他的职责之一就是监督病人喝药，不让他们把药带出去。方法则是：以记录喝药剂量的方式让病人开口说话。“开了口就含不住东西。”罗永德说，他必须和每个喝药的人进行一定时长的谈话，确保对方喝的药全部下肚。
为避免伤害到吸毒者的自尊，在美沙酮诊所会有许多行话，尽量不要出现“毒”这个字眼。比如来喝药的人不叫戒毒者而叫“病人”；接受治疗叫“入组”；治疗效果佳叫“喝得好”；复吸叫“偷嘴”。病人们还将喝药称作“双规”，在固定的时间、固定的地点接受药物治疗。
这里反复提到的美沙酮，究竟是什么东西？为什么它能作为戒毒的药物？它对于戒毒工作的开展，有什么重要意义？
介绍美沙酮的生化性质容易，但要解释清楚它的社会意义，回答上面那几个问题，必须从我国以往的戒毒体制说起。
我国的戒毒体制
我国以往戒毒体制大致分为三类，包括自愿戒毒、强制戒毒以及劳教戒毒。
吸毒者自愿戒毒比较多地采取去戒毒医院或一些康复场所。这种戒毒医院及康复场所在国外也比较普遍，它们多由宗教、公益社会团体组织建立，其定位为非盈利性质。然而，相关资料表明，在我国，提供自愿戒毒服务的机构实际大多为盈利机构，加之管理制度落后，戒毒效果很难令人满意。“去一看，连自己都没信心了，人家只管收钱，至于戒毒效果不太管，再者它整个医院都靠我们吃饭，又能把我们管到啥程度。”一位受访者说，当他经济条件还算不错的时候，两次去过戒毒医院，每次进去之后，都没有坚持下来，“有时候，瘾犯了就忍不住往外面打电话联系毒品，自己躺在医院好像是专为骗自己舒心的”。
国务院《关于禁毒的决定》规定：强制戒毒后吸食、注射毒品的进行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。然而事实上，每年统计辖区在吸人员时，许多都是经过劳教之后的吸毒者，这从一个侧面说明劳教戒毒效果并不明显。
简单的罚款和强制处罚，“没有半点好处”
在吸毒人群中走访时常听到的议论是：公安机关对吸毒人员的打击，常采取罚款的办法，“抓住了就罚款，对我们戒毒半点好处都没有”。
“抓了罚、罚了放、放了吸”，事实上，对这种恶性循环持反感态度的，并非仅仅是吸毒人员，执罚的公安机关在这一循环当中，也处于十分尴尬的位置。
全国人民代表大会常务委员会《关于禁毒的决定》第八条明确规定：吸食、注射毒品的，由公安机关处十五日以下拘留，可以单处或者并处二千元以下罚款，并没收毒品和吸食、注射器具；吸食、注射毒品成瘾的，除依照前款规定处罚外，予以强制戒除，进行治疗、教育；强制戒除后又吸食、注射毒品的，可以实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。
按照这一《决定》，初次吸毒者，警方只能对其进行拘留和罚款。“在这种情况下，一线民警在对初吸者执罚时，当然会对吸毒者进行罚款。”一位缉毒民警坦率地说，“为什么不罚，不罚他，他这些钱铁定全部要葬送在毒品上。”
一线民警对于初吸者进行罚款，似乎还有一种“酌情裁量”主动权，然而，对于“破罐子破摔”的老烟民，民警进行罚款，往往成了万般无奈的被动选择。“这些老烟民，长年吸毒，身体已经被掏空，不是患有传染性疾病，就是濒于死亡边缘，有的还患有艾滋病，对于这些人，无论是送强戒所还是送劳教，往往都被退回来，这些机构医疗条件还比较低，收留严重患病吸毒者之后，不但治不好人家的病，恐怕还会传染到其他在戒、劳教人员。”
既无法采取强制措施，又不能不管，在这种情况下，公安机关所能采取的对吸毒者的惩罚，几乎只剩下罚款，可罚款也往往成了一句空话：吸毒者连自己生病都没钱去看，哪来钱交罚款呢？
为什么选择美沙酮
上文介绍了我国以往以强制、罚款等措施为主的戒毒体制效果不佳、副作用强的情况，采取一种新的、危害性副总用小的、程度可控的替代治疗方法就呼之欲出了，而担当这个重任的，就是美沙酮。
美沙酮，味道微苦，是一种化学合成的麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用。作为一种麻醉品，它同样可以使人成瘾，但是，相对海洛因等毒品，它对人体危害较小，同时又可以减轻和推迟戒断综合征（毒瘾发作）。
换言之，与海洛因等毒品相比，美沙酮是一种毒性、成瘾性极低的“毒品”，或者说“替代毒品”。
戒毒面临的瓶颈问题恰好是戒断综合征的消除问题，许多人戒毒失败，其根源大都在于戒断综合征不能有效根除，这一点，在戒毒领域几乎已是不争的事实。
美沙酮恰好发挥了自己在控制戒断综合征上面的优势，使得戒毒者能够在一种相对平稳、无痛苦的状态下逐渐摆脱对海洛因等毒品的依赖。这种通常被看作是“以小毒戒大毒”的治疗方法，被称之为药物维持疗法，在美国等国家已经成为一种主流戒毒方法，而在中国，尚处摸索和起步状态。受治者每天按时到门诊点来服药，服药过后，在24小时甚至36小时内，基本不会出现其他症状，这期间，受治者可以安心工作、生活，与正常人没有任何不同。
“糖尿病、高血压病人，他们也终生需要药物维持治疗，他们实际上对相应药品也产生了事实上的依赖，我们把他们看作病人，为什么就不能把这些受治者认认真真当作病人来对待，从而关心他们、善待他们甚至帮助他们呢？
我们可以算一笔账：受治者服用美沙酮，每天花费仅10元，等于每天一包烟钱；而如果吸食海洛因，每天动辄几百上千元，这样吸食者就沦入“找钱——买毒品——吸食毒品”这样的恶性循环中，正常的生活被彻底打乱，进而走上犯罪道路，危害他人和社会。
美沙酮替代疗法效果显著
“美沙酮的医疗技术不难，难的是对病人的心理干预。”乌当区美沙酮门诊的谭艳护士说，出于隐私等考虑，多数病人都喜欢找门诊的熟人倾诉。而耐心与病人交流，掌握他们的戒毒情况，可有效防止病人复吸毒品。
谭艳说，为鼓励病人坚持治疗，目前门诊为40个病人免费服药，并且免费范围还会扩大。在她看来，服用美沙酮虽会形成一定依赖，但病人至少不会为了筹集毒资而犯罪，也能减少毒品市场的需求，还能帮吸毒者摆脱毒魔，过上正常生活。
“目前，在我们门诊接受治疗的127人中已有百余人就业，其中38人在‘阳光工程’（贵州帮助吸毒人员就业的相关项目）上班，60余人自谋职业。”她说，只要在政府相关部门严格有效的管控下，通过服用美沙酮的替代办法让吸毒者回归社会，不失为当下一种成功的办法。
责任编辑：朱可翔
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性别：男年龄：21岁
健康咨询描述：您好医生，请问戒***有什么药物可以辅助克服戒断反映，特别是失眠。。艾司唑仑片可以吗？
咨询：159人
病情分析：
戒断反应过于强烈多是由于美沙酮个体化治疗过程中用量逐渐递减的方案不是很合理。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？副主任医师
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在家强戒美沙酮
状态：就诊前
&副主任医师
你好！你问了一个很多患者的共性问题，我会渐进回答。1、按照国家美沙酮维持治疗政策是不鼓励患者脱离治疗的，也就是说患者应该在有生之年一直服用美沙酮。但显而易见这个方案是非常让人难以接受的。2、停用美沙酮是非常危险的，按照国内外的多个研究，一旦停用美沙酮则复吸海洛因的风险大幅增加。3、停用美沙酮如同强行戒毒，其戒断症状必然出现，你现在经历的是急性期戒断症状，虽然来势猛但只要坚持会逐渐减轻直到消失。4、稽延性的戒断症状远比急性症状更为可怕，他会在不经意间发作，而且会在今后很长时间一直存在，有的患者数年之后还有，而且他将直接增加复吸的风险。5、目前用的最多的替代药物是丁丙若非，也是有一定成瘾性的，你已经戒断到11天，再用替代药物得不偿失，不如继续坚持一周，症状会越来越轻。最后祝你戒毒成功。
状态：就诊前
非常地感谢王医生的详细地回答,真没想到能在发表问题的24小时内见到您的回复,真是一名好医生.还想请问王医生:稽延性是每个戒断美沙酮患者都会出现的征状还是因人而异出现的?
&副主任医师
你好！这是每一个患者都会出现的症状，只是表现形式和发作频率因人而异，比如大部分患者会表现为没有具体原因的慢性疼痛。
状态：就诊前
谢谢王医生!我现在已经第18天了,疼痛是慢慢消失中了,但一天到晚连一个钟都睡不着,难已入睡这种辛苦真的苦不堪言,如果长期这样下去,我害怕我真的受不了,究竟什么时候人才会正常点呢?有什么药吃也可以容易入睡吗?是否戒美沙酮比冰毒要难戒?
副主任医师
王鹏大夫通知出停诊:因休假，于日（星期二）至日（星期天）停诊，本周门诊暂停，下周恢复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：暴躁，爱幻想，说一些没有的事情&&脑神经损伤，易怒，记忆力差，&&
希望得到的帮助：有治疗过吃过半年多的药，停药大半年了，现在又犯病，该怎么办？能治的好吗
病情描述：吸食冰毒引起的神经过敏，胡思乱想
疾病名称：喝酒以后，人很狂躁，家暴&&
希望得到的帮助：如何治疗，注意
病情描述：精神时好时坏，狂躁易怒，失眠，思想狭隘
疾病名称：吗啡戒断&&
希望得到的帮助：稽延性戒断症状要多久消失
病情描述：肺腺癌止疼注射吗啡二十余天，停药15天，失眠多梦，浑身肌肉疼
疾病名称：戒除酒瘾&&
希望得到的帮助：如何戒除酒瘾，哪里就医？
病情描述：多年饮酒史，常醉。醉后狂燥胡言乱语，骂人。
疾病名称：焦虑症及神经官能症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年10月初，由于好奇不懂去“溜冰”后（第一次，仅有的一次）引起了惊恐发作。由于当时在日本，所以非常害怕，回想起来还觉得很恐怖，叫了2次...
疾病名称：酒精依赖&&
希望得到的帮助：你们那边是否有治疗这个的科室
病情描述：对酒精依赖明显，酒瘾发作就头皮发麻头疼，只想喝酒
疾病名称：酒精依赖症&&
希望得到的帮助：如何治疗，需要手术吗？需要治疗多久？
病情描述：不喝酒就手抖，睡不着觉，偷着喝酒，喝多了胡言乱语
疾病名称：酒精中毒精神障碍，有没有机构可以节制戒酒&&
希望得到的帮助：这样的情况该如何有效治疗
病情描述：患者酒精中毒，导致精神不正常，想了解有哪些机构可以强制戒酒，因其在家无法戒酒，且喝酒更多病情加重
疾病名称：长期服用使蒂诺斯最近半年开始滥用希望戒断&&
希望得到的帮助：希望可以有戒断药物的治疗方案
病情描述：精神压力比较大
疾病名称：离不开酒，好像精神有问题，&&
希望得到的帮助：我也不知道，希望医院给个好方案
病情描述：家族，没有，说每天一挣眼就想酒，设有洒饭不香
疾病名称：烟瘾&&阳痿早泄&&
希望得到的帮助：想把烟瘾戒掉
病情描述：想戒烟，身体不舒服，想注意身体，身体偏瘦
疾病名称：左匹克隆戒断反应&&
希望得到的帮助：这是不是戒断反应，多久就没有了？
病情描述：戒断2个月了，一有哈欠流泪就焦虑的厉害。
疾病名称：酒精中毒&&
希望得到的帮助：想戒酒 强制执行
病情描述：酒精中毒 想戒酒 有戒断综合征
疾病名称：如何戒掉阿普唑仑&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：因失眠本地医生开药阿普唑仑片，吃了一个月了，想停掉这种药，如何戒掉阿普唑仑，
疾病名称：喝酒厉害已十多年像酒精中毒没喝时手会发抖&&
希望得到的帮助：医生
这个还能治疗吗？
病情描述：医生您好！
我父亲喝酒厉害，没酒喝手会发抖，好像酒精中毒，这种现象已经十多年啦！一直没看过！请问哈医生还可以治疗吗？
疾病名称：冰毒后遗症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：这是第二次吸食冰毒过量急性中毒，相隔第一次已经有两年时间了，后遗症已经一个月了身体各方面都有所好转，就是睡眠质量不好，还有性欲也没有以前强了，有时候会有点焦虑不安，早上起来心情不好...
疾病名称：无其他病&&
希望得到的帮助：可否去门诊就诊
病情描述：安眠药依赖，曾经戒药一次一分钟都睡不着，直至昏死过去
疾病名称：曲马多成瘾&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,可以住院
病情描述：教授，我现在取马多成瘾，一天吃六颗曲马多，之前吃三十六颗后来吃洛菲西定跟济泰片减到现在6颗
疾病名称：酒精中毒&&
希望得到的帮助：去就诊帮助戒酒
病情描述：生活压力很大
疾病名称：酒精依赖喝一点就醉到处藏酒嗜睡不喝酒恶心&&
希望得到的帮助：这个是病情现在严重吗？需要怎样治疗呢？
病情描述：近几年嗜酒如命，一天能喝3/4斤酒，还到处藏酒不管什么时候又是半夜醒来也喝酒喝 完酒就睡觉，打人骂人、不喝酒恶心身体发抖浑身疼。近半年自主戒酒两次都失败
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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新型毒品（麻果、冰毒、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询
王鹏，武汉大学医学硕士研究生，从事药物依赖治疗领域10余年，美国宾夕法尼亚大学物质滥用中心进修访学1年，...
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