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被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
原标题：被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
一个成年人，全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70ml-80ml)，平均为4700毫升。可宋先生在一次手术中出血就达5000ml，通过边输血边手术抢救，终于将他从死亡线上拉了回来。
一个多月前，家住南京河西的宋先生在回家途中与人发生口角冲突，矛盾继而升级，他被对方用尖刀刺伤，被120急救车送往明基医院抢救。
据当晚急诊科值班医生黄维介绍，患者到医院时是休克状态，全身数个刀刺伤口，流血不止。通过进一步检查发现，患者同时存在两肺多发肺挫裂伤、胸腔积液、脾脏破裂伴脾周积血、腹盆腔积血、骨折等问题。
据普外科郭绍红主任介绍，患者左胸腹部有4处长约3厘米伤口，后背2处约4厘米的伤口，左侧上臂远端一长约4厘米不规则伤口,深及肌肉层,明显见到肌肉撕裂,左侧腕部可见约3厘米伤口,可见肌腱断裂。
经过诊断，郭主任决定采用剖腹探查术。“在打开腹腔的那一刻，我们就知道这个病人伤的有多严重，整个腹腔都是血，脾脏破损严重，鲜血不断涌出，止血非常困难。控制出血后探查发现患者腹部有脾破裂、小肠系膜破裂出血、小肠破裂、大网膜破裂出血。由于出血太快太猛，患者血压直线下降，收缩压为55，舒张压为0，需要大量输血。”
输血科紧急调集血液，在紧急输血抢救休克的同时，快速切除破裂的脾脏，修补破裂出血的小肠系膜和大网膜破裂，修补小肠破裂，同时进行清创缝合术、肱三头肌断裂吻合术。
随着出血的控制，输血、输液、强心、升压药物的使用，宋先生病情逐渐稳定，血压、心率逐渐转好。郭主任介绍说，不包括手术前的出血，仅仅术中出血就达5000毫升，输注血制品4500毫升。
郭主任介绍说，一般成人的人体约有毫升血液，相当于一开水瓶的容量，如果急性失血达30%以上，即1500毫升以上就可能达到人体代偿的极限，出现失血性休克而危及人的生命。像宋先生这样全身多处损伤，丢失了全身血液而被抢救过来的情况并不多见。手术结束后的观察期，他们曾三次下达病危通知书，宋先生在“鬼门关”前绕了三次。经过一个月的积极救治，宋先生战胜了死神。通讯员王云李娜
扬子晚报记者胡林
原标题:被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
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被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
日 07:17 来源:中国江苏网-扬子晚报
原标题：被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
一个成年人，全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70ml-80ml)，平均为4700毫升。可宋先生在一次手术中出血就达5000ml，通过边输血边手术抢救，终于将他从死亡线上拉了回来。
一个多月前，家住南京河西的宋先生在回家途中与人发生口角冲突，矛盾继而升级，他被对方用尖刀刺伤，被120急救车送往明基医院抢救。
据当晚急诊科值班医生黄维介绍，患者到医院时是休克状态，全身数个刀刺伤口，流血不止。通过进一步检查发现，患者同时存在两肺多发肺挫裂伤、胸腔积液、脾脏破裂伴脾周积血、腹盆腔积血、骨折等问题。
据普外科郭绍红主任介绍，患者左胸腹部有4处长约3厘米伤口，后背2处约4厘米的伤口，左侧上臂远端一长约4厘米不规则伤口,深及肌肉层,明显见到肌肉撕裂,左侧腕部可见约3厘米伤口,可见肌腱断裂。
经过诊断，郭主任决定采用剖腹探查术。“在打开腹腔的那一刻，我们就知道这个病人伤的有多严重，整个腹腔都是血，脾脏破损严重，鲜血不断涌出，止血非常困难。控制出血后探查发现患者腹部有脾破裂、小肠系膜破裂出血、小肠破裂、大网膜破裂出血。由于出血太快太猛，患者血压直线下降，收缩压为55，舒张压为0，需要大量输血。”
输血科紧急调集血液，在紧急输血抢救休克的同时，快速切除破裂的脾脏，修补破裂出血的小肠系膜和大网膜破裂，修补小肠破裂，同时进行清创缝合术、肱三头肌断裂吻合术。
随着出血的控制，输血、输液、强心、升压药物的使用，宋先生病情逐渐稳定，血压、心率逐渐转好。郭主任介绍说，不包括手术前的出血，仅仅术中出血就达5000毫升，输注血制品4500毫升。
郭主任介绍说，一般成人的人体约有毫升血液，相当于一开水瓶的容量，如果急性失血达30%以上，即1500毫升以上就可能达到人体代偿的极限，出现失血性休克而危及人的生命。像宋先生这样全身多处损伤，丢失了全身血液而被抢救过来的情况并不多见。手术结束后的观察期，他们曾三次下达病危通知书，宋先生在“鬼门关”前绕了三次。经过一个月的积极救治，宋先生战胜了死神。通讯员王云李娜
扬子晚报记者胡林
原标题:被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
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泰 山 医 学 院 学 报
JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．30 N0．10 2009
自体血液回输在腰椎手术中的应用
(泰山医学院附属泰安医院手术室，山东泰安
摘要：目的 探讨 自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法 应用国产 白体2000型血液回输机对30例腰
椎手术患者进行术中血液回输，同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果 通过血常规测定，红细
胞回收率90％以上，全部病例术后恢复顺利，无输血反应及感染，血液回收效果良好。异体输血回避率 100％，手术前
后血清电解质无明显改变。结论 腰椎手术中失血量较多，应用 自体血液回输能有效减少 自体血丢失和异体血输
入，既节约血液，又可减少异体输血的不 良后果。
关键词 ：自体血液 ；腰椎手术；血液回输
中图分类号：R472．3 文献标识码：A 文章编号：09)10-0781-02
Applicationofautologousbloodtransfusioninspinalsurgery
LIUHui-juan
(OperatingRoom，TaianCentralHospital，Tian271000，China)
Abstract：Objective：Toinvestigatetheautologousbloodtransfusioninspinalsurgeryapplication．Methods：30casesof
surgery inpatientsundergoingspinalsurgerybloodtransfusionbytheautologousbloodtransfusionmachine2000，whilethe
testspreoperativeandpostoperativebloodroutine，serum electrolytesofpatientswereobserved．Results：Byroutinebloodtest
measuring，theratioofredblood cellrecoverygotmorethan90％ ，allpatientsrecovereduneventfully，withouttransfusionre—
actions，noinfections，bloodcollectiongoodeffect．AllogeneicbloodtransfusionFleegot100％ ，nosignificantchangesinse—
rum electrolytes．Conclusion：Inthelumbarspinesurgery ，morebloodwaslost，theapplicationofautologousbloodtransfu—
sioncaneffectivelyredueebloodlossandallogeneiebloodtransfusion．whichsavestheblood．andreducetheadverseeffects
ofallogeneicbloodtransfusion．
Keywords：autologousblood；spinalsurgery；bloodrecovery
腰椎弓根固定及腰椎融合术是常见的脊柱外科
1．2 操作方法 血液回收使用北京京精医疗设备公
手术，术 中患者出血量较多，导致患者对血液的需求
司生产的2000型 自体血液回收主机。手术开始前，
量增多。应用 自体血液回输机对 自体血液回输利用，
先将主机开关打开，再将回收血液所用的一次性物品
不但解决了血源短缺问题，而且避免了输异体血可引
吸引管、贮血过滤器、离心杯、贮血袋、废液袋的各个
起的输血反应及某些传染病¨
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手术中用血管理制度
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被刀刺伤出血超5000ml 手术中患者几乎换了一遍血
来源：中国江苏网-扬子晚报&&
摘要：一个成年人，全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70ml-80ml)，平均为4700毫升。”　　输血科紧急调集血液，在紧急输血抢救休克的同时，快速切除破裂的脾脏，修补破裂出血的小肠系膜和大网膜破裂，修补小肠破裂，同时进行清创缝合术、肱三头肌断裂吻合术。
一个成年人，全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70ml-80ml)，平均为4700毫升。可宋先生在一次手术中出血就达5000ml，通过边输血边手术抢救，终于将他从死亡线上拉了回来。
一个多月前，家住南京河西的宋先生在回家途中与人发生口角冲突，矛盾继而升级，他被对方用尖刀刺伤，被120急救车送往明基医院抢救。
据当晚急诊科值班医生黄维介绍，患者到医院时是休克状态，全身数个刀刺伤口，流血不止。通过进一步检查发现，患者同时存在两肺多发肺挫裂伤、胸腔积液、脾脏破裂伴脾周积血、腹盆腔积血、骨折等问题。
据普外科郭绍红主任介绍，患者左胸腹部有4处长约3厘米伤口，后背2处约4厘米的伤口，左侧上臂远端一长约4厘米不规则伤口,深及肌肉层,明显见到肌肉撕裂,左侧腕部可见约3厘米伤口,可见肌腱断裂。
经过诊断，郭主任决定采用剖腹探查术。“在打开腹腔的那一刻，我们就知道这个病人伤的有多严重，整个腹腔都是血，脾脏破损严重，鲜血不断涌出，止血非常困难。控制出血后探查发现患者腹部有脾破裂、小肠系膜破裂出血、小肠破裂、大网膜破裂出血。由于出血太快太猛，患者血压直线下降，收缩压为55，舒张压为0，需要大量输血。”
输血科紧急调集血液，在紧急输血抢救休克的同时，快速切除破裂的脾脏，修补破裂出血的小肠系膜和大网膜破裂，修补小肠破裂，同时进行清创缝合术、肱三头肌断裂吻合术。
随着出血的控制，输血、输液、强心、升压药物的使用，宋先生病情逐渐稳定，血压、心率逐渐转好。郭主任介绍说，不包括手术前的出血，仅仅术中出血就达5000毫升，输注血制品4500毫升。
郭主任介绍说，一般成人的人体约有毫升血液，相当于一开水瓶的容量，如果急性失血达30%以上，即1500毫升以上就可能达到人体代偿的极限，出现失血性休克而危及人的生命。像宋先生这样全身多处损伤，丢失了全身血液而被抢救过来的情况并不多见。手术结束后的观察期，他们曾三次下达病危通知书，宋先生在“鬼门关”前绕了三次。经过一个月的积极救治，宋先生战胜了死神。通讯员王云李娜
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