为什么要用体温来判断一个人发烧是否严重？_百度知道
为什么要用体温来判断一个人发烧是否严重？
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体体温少 ?
体各部位、每早晚及男间体温均存着差异体体温较稳定范围并恒定变口腔温度(称口温)36.3℃～37.2℃腋窝温度较口腔温度低0.3℃～0.6℃直肠温度(称肛温)较口腔温度高0.3℃～0.5℃清晨2～5体温低午5～7高内温差应于1℃另外体温般较男高0.3℃左右体温经期亦些许变化
体维持体温稳定?
位于体丘脑体温枢担负着调节体产热量与散发热量保持平衡任务热平衡体体温保持稳定若产热于散热则体温升高；若散热超产热则体温降低产热程包括：运或劳骨骼肌收缩产热增加；环境温度降寒冷刺激肌肉收缩发抖产热增加；肝脏等内脏器官代谢加强产热亦增加散热程包括：流、传导、辐射蒸发四种式皮肤表面面积故主要通皮肤散热
高等物都定体温体温产机体断进行新陈代谢结同体温机体功能进行重要条件随着物进化体温调节功能越越完善低等物体温随着环境温度变化变化能保持其体温相恒定称变温物高等物能够环境温度同情况通体内产热散热程调节保持体内环境温度相稳定并提高环境温度变化适应能力称恒温物
健康状态饮食衣着适宜体体温般比较恒定即保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃(致介于36.2℃～37.3℃)外界环境温度改变变化体体温并指某具体温度温度范围数说口腔体温范围<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a.7℃～37.7℃间(37.19℃仅平均值)腋窝温度范围<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a.0℃～37.4℃直肠温度范围<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a.9℃～37.9℃体体温虽比较恒定类体间体温定差异少数标准体温低于36.2℃高于37.3℃即使同体温内完全昼夜间体温波达1℃左右
体温调节哪些特点 ??
期枢神经系统调节功能比较差体表面积相皮肤汗腺发育全所体温调节功能稳定产热散热容易发平衡所体温容易波
般说体温升高较明显体温波范围亦较期发热理反应病理征象发热高低并能完全表明疾病严重程度病情虽严重并定发热相反高热退病情并重
期体温调节能力差龄越种调节能力越差尤其新皮肤脂肪薄肌肉发达运能力弱所体温调节功能更稳定
解体温调节特点掌握体温与疾病轻重程度关系家见孩发热必于紧张家发现孩发热先要急于退热应该请医检查明确诊断再采取适降温措施
体温现波??
腋体温36℃～37℃间超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af.4℃即认发热情况体温波于定范围
期体温调节能力比较差某些素影响现些波例运、进食、哭闹等原使体温暂升高；突进入高温环境室温高或衣厚使体温暂升高相反运减少、睡眠程、饥饿、体弱等体温降低
另外情况内体温些波般傍晚体温往往比清晨略高些
体温现轻度波(1℃内)候应结合述情况相关临床症状综合析判断判定否属于病态；或者进行态观察或排除干扰素再进行测定般说要全身情况良种暂短幅度体温波应该考虑病态
体主要产热器官哪些??
机体安静主要产热部位躯干肌肉、内脏器官脑等虽些部仅占体重1/3左右安静所占产热量比例却
脑占体重2%安静产热机体总产热量16%运1%内脏器官占体重34%安静产热量34%运8%肌肉、皮肤占体重56%安静产热18%运90%其占体重8%安静产热量10%运1%由看安静机体热量主要由身体内脏器官供应劳或运产热主要器官肌肉除肌肉外肝脏体内代谢旺盛器官肝脏温度比主脉高0.4℃～0.8℃说明其产热量甚
影响产热程素哪些??
体温维持产热散热两程态平衡新陈代谢程断产热量维持体温同些热量传导机体表面通辐射、传导、流蒸发等式断向外界发散理情况体温倾向升机体便依靠减少产热增加散热维持体温相稳定；体温倾向降则产热增加散热减少使体温维持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃左右影响产热程素哪些呢?
(1)基础代谢：基础代谢程断产热些热量体表散失体温断增高临床见甲状腺机能亢进患者由于基础代谢率增高使体热产明显增加
(2)肌肉：安静骨骼肌所占产热比重较剧烈产热量增加十几倍使体温轻度升高癫痫发作患者体温升高即骨骼肌剧烈强直收缩结染现寒战使体温增高
(3)内泌腺影响：甲状腺素肾腺髓质激素均增加产热作用直接促进细胞代谢另外交神经亦提高代谢能力亦增加机体产热交神经强烈兴奋使代谢率提高40%～60%
响散热程素哪些??
机体产热同各种式热量散发体外机体主要散热部位皮肤外界气温低于机体表层温度约近90%体热通皮肤辐射、传导流式发散另部体热则随呼吸、尿粪便发散影响散热程哪些素呢?
(1)辐射散热：机体热量热射线形式传给外界较冷物体种散热形式辐射散热量与皮肤温度、气温温差及机体效辐射面积等素关若体周围温度高于体体表温度体表面则吸收外界物体红外线散热受影响体温反升高
(2)传导流散热：传导机体热量直接传给同其接触较冷物体种散热式机体深部热量传导式传给机体表层皮肤再由者直接传给同其相接触物体根据道理利用水袋、冰帽等给高热病降温流散热指通气体或液体交换热量种散热式机体通交神经系统调节皮肤血管管径改变机体表层血流量改变皮肤温度减少或增加机体热量发散寒冷环境皮肤血管收缩皮肤血流量剧减散热量亦减少起防止体热散失作用机体处于高温环境皮肤血管扩张皮肤血流量增加机体表层散热作用便增加防止体内热量积聚使体温致于升高
(3)蒸发散热：外界温度等于或超皮肤温度辐射、传导流等散热式停止作用蒸发唯散热式体温条件身体表面水由液体状态转气体每1克水蒸发水蒸气要带走0.58千卡热量汗液皮肤表面量蒸发带走量体热起散热作用若汗液泌皮肤呼吸道水断蒸发种显性汗量每约1000毫升机体种显性蒸发量增体温每升高1℃增加蒸发量15%若先性汗腺缺乏症或面积烧伤病存汗腺泌障碍热环境由于皮肤能散热体温明显升
温调节枢部位??
曾经恒温物脑作段切除实验实验发现切除脑皮层部皮层结构要保持丘脑及其神经结构完整物虽行面现异仍具维持恒温能力再进步破坏丘脑物则能再维持相恒定体温些实验说明调节体温主要枢丘脑
曾实验认丘脑前部前连合视交叉间主要促进散热丘脑外侧区部区域主要促进产热
实验证明丘脑前部并体温调节枢枢性温度受器存部位；丘脑部则能体温情况加整合部位丘脑部能由枢性温度受器发神经冲皮肤温度受器传入神经冲统起并体温进行整合调节
体温行调节自身调节?
机体具两种控制体温系统即行调节自身调节系统两者相互配合调节机体温度稳定
变温物体温行调节表现物身体向利温度环境向运蜥蜴靠近热环境靠近冷环境使温度保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃～38℃间行调节意识同温度环境增减衣服或工改变环境温度祛暑御寒些称体温行调节
体温自身调节指机体安静热量主要机体深部产体热经血循环达体表通辐射、传导、流蒸发等式体热发散热量改变或环境温度适宜机体通调节皮肤血流量改变发散热量种调节式比较限机体内产热量较改变或外界环境温度急剧变化靠调节皮肤血流量已足保持体温稳定必须依靠增加泌汗液加速发散体热防止体温升高；或使肌肉发寒战增加体内产热防体温降些均机体体温自身调节系统控制进行
体温自身调节通神经体液调节作用实现布机体表层温、冷觉受器深部温觉受器接受机体内外环境变化刺激发信息作用于体温调节枢；些信息经体温调节枢整合引起骨骼肌、内泌腺、皮肤血管等变化改变机体产热散热能力使体温维持于相稳定状态
体温随环境变化??
炎热夏或严寒冬气温相差40℃～50℃体体温仍能保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃并随环境温度变化改变呢?主要由于体内通体温调节及采取防御寒冷炎热措施(更换衣服、取暖或改善通风等)使体温保持相恒定调节体温由脑皮质丘脑体温调节枢作用结体温调节枢支配着两种调节作用即产热散热作用两者功能相互联系、相互制约断取平衡维持体温相恒定外界温度降低皮肤受器受寒冷刺激反射性作用于体温调节枢同血液温度通体表降低直接作用于体温调节枢使皮肤毛细血管收缩、汗停止减少热发散；使肾腺甲状腺机能加强用肝糖元刺激细胞代谢增加热产使机体致周围环境温度降低使体温降外界温度增高皮肤受器受热刺激血液温度通体表增高别作用于体温调节枢使皮肤毛细血管扩张汗腺泌增加汗、呼吸数增加、血循环加快等增强热发散；外使体内氧化作用相降低减少热产使机体致周围环境温度升高使体温升高
理性体温暂增高??
体温情况内所波通晨间低起床逐渐升高至午达高峰逐渐降昼夜内体温波般<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃左右(系夜间工作者能表现倒置现象)剧烈运、情绪激、量蛋白质饮食及外界环境温度突升高使体温暂性轻度升童由于代谢率较高故体温较略高体温般36.4℃～37.4℃喂奶或饭、运、哭闹、衣服厚、室温高等均使短间内产热增加散热减少使体温暂升高(达38℃)；相反若饥饿、低热量饮食尤其体弱童处于少状态或保暖条件差则使体温降低至35℃左右期龄越枢神经系统调节功能越差体表面积相越皮肤汗腺发育越全所体温调节亦越差；尤其新皮脂肪薄、肌肉发达、运力弱故体温更易波则与相反体温降低趋势性体温般较男性体温稍高月经期体温较平低月经前期及妊娠早期持续性体温轻度升高遇体温升高种称理性体温暂增高临床并重要意义定要注意除外病理性发热
体温随昼夜变化变化 ?
虽体体温比较恒定非变范围内受着种素影响定波范围昼夜变化昼夜间体温周期性变化昼夜间清晨0～4低<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af～9急剧升则缓慢升至17～19达高值继降至23～24达稳定值间体温三高峰第、二高峰别现于早、午饭左右第三高峰午5其第三高峰值高高值与低值差<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃内、午温度相比较般午比午高0.17℃(腋窝温) 0.12℃(口腔温)午比午体温低者关于体温昼夜周期性变化原迄今尚未阐明般认种周期性变化主要取决于机体内由世世代代式习惯所形内部规律性所决定变化能同机体昼夜间与安静节律性、代谢、血液循环及呼吸功能周期变化关外外条件昼夜间体温周期性亦影响例期夜班工作体温周期性波与般同现夜间体温升高白体温降
体温与龄关??
我发现体温变化与龄关轻体温偏高体温偏低随着龄增其体温逐渐降低倾向约每增加龄段(10)平均降低0.05℃现些情况部原能与新陈代谢变化关新体温稍高于尤其早产由于体温调节装置尚未发育完善体温调节功能较差体温易受环境温度影响发变化据观察腋温春、秋、冬三季平均温：午36.6℃午36.9℃；夏季午36.9℃午37℃并发现部腋温<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃尤其夏季居约占50%且经观察部腋温<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃经期随访未发现任何疾病发前所述体温偏低临床遇期低热者应严密观察除外器质性疾病存
药物体温何影响??
体温除受发热性疾病等素影响外需注意药物影响解热镇痛药能使发热病体温趋向能降低体温类药物解热作用主要通增加散热程实现表现皮肤血管扩张汗增增加热散失使升高体温降解热镇痛药产热程没作用通物实验认解热镇痛药物解热作用除由于丘脑部体温调节枢直接作用外能由于抑制白细胞释放内源性致热原或阻断致热物质进入脑组织减少致热物质丘脑部体温调节枢病理性刺激通种体温调节枢间接作用式发挥其降热作用临床我发现肾腺皮质激素迅速退热作用其机制能抑制致热原释放并且直接作用于丘脑部体温调节枢使热度降或防止体温升高染性发热由致病微物引起叶性肺炎、菌痢、肠伤寒、败血症等发热原未明应随便滥用皮质激素类药物免掩盖症状延误疾病诊断
新体温何调节??
婴娩、脐带结扎刚满28称新期期特点逐渐适应室外环境各器官系统功能及形态发着利于存变化新体温何调节呢?
环境温度改变新皮肤(特别三叉神经布区)温度受器冲传入体温枢引起反射性应答温度升高化产热抑制末梢血循环增加；温度升高定程度则汗增加蒸发性散热新汗反应较差显性蒸发性散热增加2～3倍寒冷代谢、肺通气量及博量均增加提高产热同末梢血管收缩减少散热
新皮肤血管收缩反应强皮脂肪少(早产更明显)体表面积相故总保温能力差环境温度低体温明显降降至34℃～35℃<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad才升36℃
温度降低35℃婴骚及啼哭肌肉运促进代谢性产热化产热源主要脂肪组织新主要棕色脂肪代谢产热化产热程需要葡萄糖参与并增加氧耗所饥饿及缺氧均利于新保持体温利于新体温调节
新体热产??
体热由代谢肌肉(或称肌肉颤抖)产新肌肉颤抖反应差主要靠体内代谢产热代谢产热源主要脂肪组织新与及同产热依赖白色脂肪棕色脂肪代谢棕色脂肪布肩胛间颈旁腋部及肾周等处约占体重1.5%新遇寒冷皮肤特殊传器引起甲肾腺素释放增甲肾腺素促使棕色脂肪发代谢作用促进3.5AMP产者激解酯酶催化甘油三酯解甘油脂肪酸部脂肪酸进入血循环氧化产热另部脂肪酸再酯化产热即新体热产程
刚新体温何变化?
宝宝刚温暖母体其体温要比般甚至比自母亲略高约375℃～38℃快性体温降达35℃4～8逐步恢复36℃左右
新刚自体温调节枢始独立工作遇寒冷刺激皮肤血管收缩皮肤散热减少另面体内种特殊棕色脂肪解产热增加环境炎热气温增高皮肤血管扩张汗致散热增加
能维持深部体温产热低环境温度称性温度性温度裸体说26℃～31℃新稍高32℃～34℃低体重更高些解新体温调节程利于观察体温变化利于新护理
新理性体温变异?
新热耗散主要依赖温度梯度新热反应主要表现血管扩张特别手足部血管扩张血管扩张利于增加辐射流产热耗散
新几内往往调温现发热或体温升其实并能属于病态防护足能导致病态
新现发热首先要识别否理性理性发热原包括内外两面外主要室温高或箱温高未能适应体体温调节限度现体温升衣暖现发热假象内主要入量少再加经体表失水尤其始排尿若及给予喂水发脱水热
新理性发热处理应该松解衣缓缓通风散热般情况快体温即降同注意补充水脱水热新补液降温极重要
环境温度新适合?
某环境温度机体需低代谢率(耗氧)同蒸发热量亦低即维持体温种环境温度称性温度(叫适温度)适合于体环境温度般穿着条件室温24℃～26℃相湿度50%种适温度条件深温与腹壁皮肤温度差别＜1.5℃
环境温度高足月或早产表现激惹状态见周围血管扩张、汗、发热、脱水、高钠血症等胎龄于32周早产汗腺发育差高温环境表现汗胎龄于36周早产汗亦少局限于面部环境温度高尚引起新呼吸暂停早产尤易发
环境温度低引起呼吸暂停、低血糖(早期暂性高血糖)、酸毒、体温升、硬肿症、肺血等寒冷刺激早产或于胎龄者更易造良且较严重保持环境性温度新十重要足月新<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃～26℃保温般保持体温若体温异表明病理情况存
新体温易受环境素影响?
新期具特殊脆弱性期体温调节功能差体温调节枢发育熟加新体表面积相较皮脂肪薄保温及散热能力弱容易随环境变化变化造体温低或体温高尤其早产体温调节枢发育熟汗腺发育全体温更易保持相恒定易随气温变化波注意保持室内温度恒定使新体温保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a.5℃～37.3℃间新健康基本保证新体温低于36℃应注意增加衣提高暖箱或室内温度新体温高于37.4℃说明保暖度、或暖箱温度高应给予适调节洗澡室温保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃水温保持<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a℃～38℃间宜防由于外界环境温度变化影响新体温引起病
体温及其调节
高等物机体都具定温度体温体温机体进行新陈代谢命必要条件
（）表层体温深部体温
体外周组织即表层包括皮肤、皮组织肌肉等温度称表层温度（shell temperature）表层温度稳定各部位间差异环境温度23℃体表层外层皮肤温足皮肤温27℃手皮肤温30℃躯干32℃额部33-34℃四肢末稍皮肤温低越近躯干、部皮肤温越高气温达32℃皮肤温部位差变寒冷环境随着气温降手、足皮肤温降低显著部皮肤温度变相较
皮肤与局部血流量密切关系凡能影响皮肤血管舒缩素（环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤温度寒冷环境由于皮肤血管收缩皮肤血流量减少皮肤温随降低体热散失减少相反炎热环境皮肤血管舒张皮肤血流量增加皮肤温升同起增强发散体热作用情绪激由于血管紧张度增加皮肤温、特别手皮肤温便显著降低例手指皮肤温<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af℃骤降24℃情绪激原解除皮肤温逐渐恢复外发汗由于蒸发散热皮肤温现波
机体深部（、肺、脑腹腔内脏等处）温度称深部温度（core temperature）深部温度比表层温度高且比较稳定各部位间差异较所说表层与深部指严格解剖结构理功能所作体温布区域同环境深部温度表层温度布发相改变较寒冷环境深部温度布区域较缩主要集部与胸腹内脏且表层与深部间存明显温度梯度炎热环境深部温度扩展四肢
体温指机体深部平均温度由于体内各器官代谢水平同温度略差别超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af℃安静肝代谢跃温度高；其脏消化腺运则骨骼肌温度高循环血液体内传递热量重要途径由于血液断循环深部各器官温度经趋于致血液温度代表重要器官温度平均值
临床通用口腔温度、直肠温度腋窝温度代表体温直肠温度值36.9-37.9℃,易受肢温度影响肢冰冷由于肢血液流至髂静脉血液温度较低降低直肠温度；口腔温度（舌部）平均比口腔温度低0.3℃易受经口呼吸、进食喝水等影响；腋窝温度平均比口腔温度低0.4℃.由于腋窝密闭体腔易受环境温度、汗测量姿势影响易确测定
外食管温度比直肠温度约低 0.3℃食管央部温度与右温度致相等且体温调节反应间程与食管温度变化程致所实验研究食管温度作深部温度指标鼓膜温度变致与丘脑温度变化比所体温调节理实验用鼓膜温度作脑组织温度指标
（二）体温变
昼夜体体温呈周期性波清晨2-6体温低午1-6高波幅值般超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af℃体温种昼夜周期性波称昼夜节律或周期（circadian rhythm）
基础体温随月经周期发变排卵体温升高咱体温升高直持续至月经始（图7-6）种现象能同性激素泌关实验证明种变性同血孕激素及其代谢产物变化相吻合
图7-6 基础体温曲线
体温与龄关般说童体温较高新体温较低新特别早产由于体温调节机制发育完善调节体温能力差所体温容易受环境温度影响
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激素相同的生理作用，使甲状腺机能增强，但甲状腺激素增多不会通过 ?????
调节影响 A 的分泌。 （ 4 ）弥漫性毒性甲状腺肿临床上可以用物质 C 进行治疗，该物质可以通过抑制细胞 X 分泌 ????????????
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答案:（1）收缩? 神经递质? Na＋? （2）分级? （3）促甲状腺（2分） 负反馈（2分）（4）淋巴因子（2分） 增殖、分化（2分）【解析】试题分析：寒冷刺激，使汗腺分泌量减少，皮肤血管收缩，血流量减少，使散热减少，维持体温恒定。在体温调节过程中，寒冷环境的调节主要是通过下丘脑的体温调节中枢，此过程中传递神经信号的物质是神经递质。神经冲动产生之前，细胞膜外钠离子浓度远远小于细胞膜内，所以此处应该是钠离子。下丘脑分泌促甲状腺释放激素作用于垂体，促进垂体合成分泌促甲状腺激素，促进甲状腺的生长发育以及甲状腺激素的合成和分泌，由此可以看出，甲状腺激素的合成与分泌存在分级调节机制。A 导致患者体内的甲状腺激素含量比正常人多，由此可以看出，抗体A对甲状腺激素的分泌有促进作用，与促甲状腺激素的作用是类似的，正常人体内，甲状腺激素含量过高的话，会由于负反馈调节使含量下降，但是患者体内含量不会下降，所以体内不存在负反馈调节机制。（4）弥漫性毒性甲状腺肿临床上可以用物质C进行治疗，该物质可以通过抑制细胞X分泌淋巴因子及细胞Y的增殖、分化过程，减少抗体A的产生。考点：本题主要考查人体内的激素调节以及免疫过程，意在考查学生对基础知识的理解运用能力。&#xa0;
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