万寿堂医院需慢滴的青霉素类药物有哪些些?如何调节滴速?

输液快慢,你说了不算 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
输液快慢,你说了不算
打点滴的速度太快可能增加心脏负担,引发静脉炎症等,不宜擅自调节
生病向来都不是件开心的事情,病到要躺在医院里输液更是令人心情烦闷。总盼着瓶子里的药液能快点输完,可有时液滴的速度又偏偏慢得像乌龟爬,看着教人着急。
不如,把它调快一些吧,赶快输完就完了。
不少人都曾有过这样的想法,觉得药物的用量没变,滴快一些和滴慢一些也差不了多少,何不让输液快快输完呢?
但实际上,输液的速度是根据药物的特点和安全性设置的,并不能随便更改。有些药物可以快速滴注,并且快速滴效果会更好;而有不少药物则非慢慢滴不可。滴快还是滴慢,都要严格遵从医嘱,如果病人自己调整,则可能带来不少问题。
首先,无论是什么输液,它的主要成分都是水,额外的水被注入血管,就会增加血液循环中的液体总量。如果这些水是慢慢进入血液的,人体可以通过自身的调节,让肾脏多排出一些水,以保持“收支平衡”。而如果这些水很快大量地进入到血液中,这种调节来不及发挥作用,就会增加心脏的负担。这对于心脏功能正常的人来说或许还好,但对于原本心脏功能就不好的人来说,这些额外的负担可以引起或是加重心力衰竭。
其次,很多种药物对血管都有刺激性,并且在高浓度下更容易发生副作用。如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,更容易发生静脉炎等不良反应。例如万古霉素,如果输液速度太快会发生“红人综合症”(面部、颈部和躯体出现充血、红斑等),而如果控制输液速度,这样的副作用可以最大程度的避免。
除此之外,滴速不合适对药物的疗效也有影响。如果滴速很快,则药物在血液中的浓度先是会很快地上升,在滴完之后又会很快地下降。这样一来虽然最高浓度是很高的,但药物浓度保持在有效浓度之上的时间是减少的。比如原本输液一次希望能达到12小时有效,而把滴速调快的话,可能真正有效的时间就只剩下8小时。这样一来,药物的作用反而不如慢滴来得好。
因此,郁闷归郁闷,面对龟速的输液还是请耐心等它滴完吧。或许你信奉“我的健康我做主”,但在这个问题上,一切医生说了算。
输液速度快了,又有危险,又减少药物的作用时间,实在得不偿失。所以你不如耐心等它慢慢滴完,用这段时间看看书、看看果壳网,不都是很好的消遣吗~
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技术图书译者,音乐人
噗,我上一次输液的时候,手机还不能上网,也没有果壳网T w T
细胞生物学硕士,果壳译者
以前输液的时候还写作业....当时觉得自己好惨
分子遗传硕士
原来如此啊!以后不敢自己调了
理论物理博士,科学松鼠会成员
我觉得调节输液速度的那个装置不是线性的,很难调,谁能发明个好用一点儿的?
临床医学硕士,科学松鼠会成员
引用 sheldon 的回应:我觉得调节输液速度的那个装置不是线性的,很难调,谁能发明个好用一点儿的?没必要调的那么精确,滴速本身也是毛估估的。
静脉太细,滴快了很不舒服~~~
临床医学学士,法律硕士
医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。引用 箫汲 的回应:引用 sheldon 的回应:我觉得调节输液速度的那个装置不是线性的,很难调,谁能发明个好用一点儿的?没必要调的那么精确,滴速本身也是毛估估的。
临床医学硕士,科学松鼠会成员
引用 鱼在在藻 的回应:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。我表示除非有特殊需要,一般处方不会注明滴速,即使有特殊要求也只会写“慢滴”或者多少多少分钟内滴完,通常不会给出明确的滴速,除非用输液泵。另外每分钟多少滴的算法就是一种毛估估的算法,只有特殊需要时使用的输液泵才能精确制定输液速度,而这个精确的速度就是多少毫升每小时。
果壳谋杀站编辑
我从来没有输过液,从小到大~
临床医学学士,法律硕士
引用 箫汲 的回应:[blockquote]引用 鱼在在藻 的回应:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。我表示除非有特殊需要,一般处方不会注明滴速,即使有特殊要求也只会写......[/blockquote]嗯,说错了,不是处方,是给住院病人下的医嘱,非住院病人我就不太清楚了。唉,离开临床久了,连处方和医嘱都不分了。我表意不清哈,我说医生写滴数,就是想说,这只是一种估算法,而不是精确到每分钟几毫升。至于用什么样的输液器,我在病房时没有特别注意过,不过,我实习的医院,医嘱上确实是写每分钟滴数的。那时在病房,最怕下大医嘱那天, 抄的医嘱多,也就算了,当天还得写大病程记录(我想了下,我们应该是这么叫的哈),分析为啥换药,为啥有的药没换。
关键是中国护士水平不高,你要多快她就帮你调,然后问你受不受得了,没有异感就行。也没见医生写过滴速,否则也没人敢调了。
临床医学硕士,科学松鼠会成员
引用 鱼在在藻 的回应:引用 箫汲 的回应:引用 鱼在在藻 的回应:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。我表示除非有特殊需要,......不知道了,我们医院住院医嘱上一般也不写滴速,一来滴速本来就不精确,真要控制速度的话不如直接上泵,二来写太复杂护士姐姐肯定要骂。。。
科学松鼠会成员,医学博士生
你这个思虑太多了。护士看的是每分钟滴落的滴数,要对着秒表掐十秒或以上来计算的。当然,有经验的看几眼就能算出来了。引用 sheldon 的回应:我觉得调节输液速度的那个装置不是线性的,很难调,谁能发明个好用一点儿的?
科学松鼠会成员,医学博士生
小强!引用 the who 的回应:我从来没有输过液,从小到大~
英语学士,运动达人,单车骑士
谨遵医嘱就是了。
不错,以前还自己老调
临床医学学士,法律硕士
引用 箫汲 的回应:[blockquote]引用 鱼在在藻 的回应:引用 箫汲 的回应:引用 鱼在在藻 的回应:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。我表示除非有特殊需要,......[/blockq......反正我实习呆的医院,护士会调滴数,也不算太复杂啊就像薄三郎同学说的,10秒或15秒就能算出来。
那是不是慢了就一定会好?
最关键的是,到底哪些要快点,哪些要慢点啊???
引用 KHO 的回应:那是不是慢了就一定会好?不是,像补液就要先快后慢
引用 Constantine 的回应:最关键的是,到底哪些要快点,哪些要慢点啊???这个我不同意,关键应该是不要自己调说的太详细就会很复杂,而且确实没有必要,这些东西交给医生就好如果你真的非常想知道的话,这种资料也不难找,输液速度的一般原则教科书上就有,对特定药物的要求药品说明书上有,可以自己找来看看:)
其实最闹心的就是护士给你调的特快,自己想调慢点还不让…………
输头孢拉定的时候吧 我记得我要求用最粗的黑色的针头 还要往快调 护士也是说我觉得不难受就行……
的话:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。每分钟滴多少滴转换一下就是毫升了。一滴大约是0.04~0,05毫升之间(不过根据药物的物理性质不同应该会有差别)
有些药滴快了是要死人的。。。。。。。
的话:我从来没有输过液,从小到大~+1
我内人打150毫升液体打了4小时是什么水平?
这几天每天输液3瓶,要2个多小时。开着电视看到头痛。真心想睡觉、、
药水太凉,滴的快了,很不舒服
的话:医生开处方时,会注明一分种多少滴,而不是一分钟多少毫升。第一次听说还会注明这玩意的,从小到大,每次挂点滴都是护士随便调速的,她们觉得合适就行,哪有还精确到多少滴的?而且躺在床上憋尿是一件特别痛苦的事情,越早打完越早解放。
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