副主任医师
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怀孕6个月吃奥氮平病情好转，停药后孩子出生能哺乳吗_精...
状态：就诊前
&副主任医师
1、奥氮平会对孕妇血糖造成多大影响？不会导致妊娠糖尿病吧？一般来说问题不大。
2、如果吃奥氮平病情好转能否停药等孩子出生后给孩子哺乳？看病情变化吧，不太建议母乳喂养。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢赵大夫：）
状态：就诊前
您好！吃了奥氮平1个月（每天剂量开始十多天5mg，中间一周多10mg,这几天5mg)，目前没有任何其他症状，基本恢复，就是犯困，浑身无力，不爱动。请问还用继续服用奥氮平吗？另外我看到您的个人网站里有五氟利多可以维持治疗的作用，想开点这个药和奥氮平过度一下可以吗？
谢谢，如果可以的话，下周去安定门门诊开药。
&副主任医师
来吧，我们讨论一下
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，下周一要去妇产医院复查，去不了您那里了。想咨询一下你们医院开的五氟利多是哪个药厂生产的？我可以去药店买一瓶，按照颜文伟教授文章里的服用方法服药吗？20mg分7次来吃。谢谢！
另外以前医院有个大夫建议可以吃中药“牛黄宁宫片”，以前自己买了吃过有效果。不知道这个药现在你们那里有没有。我想中西医结合来治疗。谢谢您百忙中的回复。
&副主任医师
想咨询一下你们医院开的五氟利多是哪个药厂生产的？徐州生产的，好像是
中药“牛黄宁宫片：吃这个药意义不大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您总是及时回复我们的咨询。祝天天快乐！万事如意！
&副主任医师
要是换药的话，还是慎重一些，减量慢一些，五氟利多似乎也没必要每天都吃。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，吃了奥氮平幻觉什么都没有了，情绪也稳定了，但是最近睡眠一直不好，吃了佐匹克隆片不管用，最近感觉很抑郁，没精神，不想工作，做什么都没兴趣，去医院大夫给开了来士普，不知道要吃多久，奥氮平还继续吃吗？晚上睡不好要不要吃安定呢？期待您的回复，谢谢~
&副主任医师
建议来门诊就诊，需要面诊
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副主任医师
赵振海大夫通知出停诊:工作调动，从北京回龙观医院调到北京中医药大学东直门医院，今后向中西医结合以及中医心理治疗方向发展，希望自己能够学贯中西，成为大家。
周2，周4全天门诊，东直门医院门诊楼4层心理门诊。
6.4：中国中医科学院学习中医（中西医结合专业博士研究生班）
6.4 在中国中医科学院 广安门医院跟随著名中医心理学家汪卫东教授系统学习本土的中医认知催眠疗法，中医发展心理疗法治疗精神疾病，探索研究精神疾病的心理学发病机制:异常人格发展及其治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵振海大夫的信息
抑郁症，精神分裂症，强迫症，焦虑症等各种精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗
赵振海，男，副主任医师，中华医学会精神科会员，中国性学会会员。中国中西医结合学会精神科分会 委员.
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& 文章详情
有关精神分裂症治疗最常见问题的回答
有关治疗最常见问题的回答&1、&&患者在应用利培酮等药物治疗后未见疗效，应该怎么办？&&&回答：应该立刻停用原来的用药（不必害怕，原来的用药，要几天或几个星期才能排泄掉），换用“奥氮平+氨磺必利+五氟利多”治疗方案。可以先单用奥氮平，观察2-4周。如未见效，再加用氨磺必利、或五氟利多。如仍未见效，三药并用。&2、&&怎样服用奥氮平？&回答：第一晚试用10毫克。如果没有任何不良反应，就可以每晚服用20毫克。如果在服药后出现心神不宁、坐立不安，或‘骨头里’‘心里’发痒，无法睡觉等情况，就是‘静坐不能’反应。可以临时服用心得安1或2片。如果仍然不能解决问题，可以把每晚一次服药的方法，改为早晚分服。分服的剂量多少，自行摸索。奥氮平的有效治疗量为每天20到30毫克；一般说，每天25毫克最为合适。&3、&&服用奥氮平后，较重，怎么办？&&&回答：是比较常见的副反应，并不是什么问题；没有什么关系，过几天就会习惯。&4、&&服用奥氮平后，食欲大增，体重增加，怎么办？&&&回答：尽可能控制饮食。每天只能吃少量碳水化合物，每天只可以吃半碗米饭，或者半个馒头，而以蔬菜填饱肚子。也可以像人那样，每餐服用二甲双胍，或许可以有所帮助。&5、&&服用奥氮平后，出现状，怎么办？&&&回答：凡是患者“明知道不必要做、或不必要想的，却控制不住地要去做、或去想”，那就是状。如果不严重，对患者的生活或工作没有什么影响，可以不必处理。否则，可以每天早上一次服用氟西汀40毫克。如果状实在严重，可以减少奥氮平剂量，或换用氨磺必利。&6、&&服用奥氮平后，出现转氨酶升高，怎么办？&&回答：一般说，转氨酶一度升高后，会自行恢复正常，不必特殊处理。或可暂时减少奥氮平的剂量，等转氨酶回复正常后，再用原来剂量。&7、&&服用奥氮平后，出现表情呆滞，怎么办？&&回答：这是抗精神病药常见的‘锥外副反应’。服用苯海索（安坦），每天2到3次，每次1到2片，就可以预防或消除这种副反应。&8、&&服用奥氮平后，出现眼睛向上翻，怎么办？&&&回答：这是锥外副反应的一种表现，称为‘动眼危象’。如果每天规则地服用苯海索，可以预防这种副反应的发生。必要时，可以减少奥氮平的剂量。实在解决不了的话，去医院，肌注东莨菪碱，可以迅速缓解。&9、&&怎样加用氨磺必利？&&&回答：氨磺必利的说明书上写着：400毫克以下的小剂量，可以治疗阴性症状，800毫克以上剂量可以治疗阳性症状。其实这是误解。有的患者原来用其他药物（例如利培酮），引发了“脑子开不动”等等症状，实际上是药物副反应，但往往被误判为阴性症状，于是改用小剂量氨磺必利。氨磺必利，没有利培酮那样的副反应，所以这些情况就会有所好转；药厂就误以为这是氨磺必利‘对阴性症状的疗效’了。其实，我们治疗的是这整个疾病，不是治疗一个个的症状。治疗，氨磺必利的剂量必须在1200毫克以上。因为氨磺必利不容易透过‘血脑屏障’进入脑组织，所以必须应用较大剂量，否则进不了脑组织，就发挥不了治疗作用。在阳性症状消失的同时，阴性症状也一起消失了。&10、氨磺必利的服法？&&&&回答：氨磺必利，每片200毫克。第一天，每天2次，每次1片。第二三天，每天2次，每次2片。从第四天起，每天2次，每次3片，就是每天1200毫克。&11、氨磺必利有什么副反应？&&回答：除了抗精神病药常有的锥外副反应（见奥氮平）外，氨磺必利往往会影响女性的月经。但这只是暂时的现象，可以不必理会，等减量、或以后停药后，会自行恢复正常。千万不要去找妇产科，应用黄体酮、做‘人工周期’。这样做的话，出来的不是‘月经’，只是人为的‘阴道流血’，但却更加重了脑垂体的抑制状态，更推迟了月经的恢复。&12、氨磺必利会不会影响肝功能？&&&回答：氨磺必利不经过肝脏代谢，所以不会影响肝功能。&13、氨磺必利会不会影响心脏功能？&&&回答：一般说，氨磺必利，不会影响心脏功能。在我们这里那么多病例中，总共只有1例出现过一次QTc延长。应该说，所有抗精神病药（除了奥氮平），都有延长QTc的可能。所以定期做心电图，可以预防意外。QTc如果超过480，就是异常，应该减少药量。&14、五氟利多的治疗剂量是多少？&&&回答：五氟利多是很好的维持用药，但也可以用来治疗。不少病例在应用奥氮平和氨磺必利后，仍然未能彻底解决问题，加用五氟利多后，往往就解决了问题。也有单用五氟利多治疗见效的病例。用以治疗的话，可以每天服用五氟利多5到20毫克；具体用量，可以自行摸索。至于用以维持的话，我认为，把五氟利多的每周剂量，分成7份，每天服用1份，比每周一次服用的副反应少得多。&15、在服药后1或2天，出现病情加重，是怎么一回事？是不是药物的副反应？&&&&回答：不论什么抗精神病药，效果不是立刻出现的，往往在2-4周之后才会显现疗效。所以必须观察2-4周，才能判定该药是否有效，药量是否足够。副反应，则往往在服药后，迅速出现。但是，不论哪种抗精神病药，都没有加重疾病症状的可能。所以，“在服药后1或2天，出现病情加重”，是疾病病情本身的波动，与刚用的药、或刚加的量，没有关系，不是药物的副反应。&16、在服用奥氮平等药后，出现“粘着父母”“亲或摸父母”等等比较幼稚的行为，有的诉述“脑子开不动”，“记忆力不好”，怎么办？&&&回答：这是由于抗精神病药阻滞了NE神经递质，降低了患者自我控制能力的缘故。不严重的话，可以不必理会。需要的话，可以加用瑞波西汀，每天2次，每次1到2片，可能有所帮助。&17、在换用五氟利多维持后，出现或等问题，怎么办？&&&回答：五氟利多，对睡眠没有影响。但是，以前服用的奥氮平等药物往往在体内还有很多残留，它们对身体的影响，也不是短时间内可以消失的。所以，必须等待几个月的适应，才会完全恢复正常。时间的长短，因人而异。&18、治疗，中药有没有用？&&&回答：因为我国有歧视精神疾病的传统，不认为‘’是疾病；所以，3000年中医文献里，根本就没有有关精神疾病的治疗记录。如今，从事精神科的中医，都是自己在从头摸索，还谈不上有什么成熟的经验。有的人，却打着中医的牌子，在蒙骗病人。更有的人，冒充所谓“中西医结合”在骗钱，其实，他们在所谓中药里混一些氯氮平或五氟利多，并不是中药在起作用。有人说，中药可以消除西药的副作用。我院做过很多研究，没有发现这种效果。有人说，中药可以治本，使断根。事实证明这只是梦想。&19、治疗见效后，怎么巩固？怎么减药？&&&回答：在治疗奏效后，应该在症状‘完全’消失（不是‘基本’消失）之后，才可以用原量巩固。巩固的药量当然宁左不右，稍为大些更为保险。巩固的时间越长越好，看来至少2月以上。然后‘摸着石头过河’地试予减药。我为什么在文章里写“第一、二次只减奥氮平2.5毫克”呢？这样可以比较保险一些，也等于加长了巩固时间一个月。如果没有什么问题的话，就可以顺利地改为每次减奥氮平5毫克或氨磺必利200毫克了。把五氟利多留在最后。可以继续吃3到5月后，再摸索着慢慢地减到每周20毫克的维持量。&20、减药后，苯海索、心得安、和瑞波西汀是不是也要减啊？还有为了治疗强迫而应用的氟西汀呢？回答：苯海索、心得安、和瑞波西汀，都是减轻副反应的药物。在减少奥氮平和氨磺必利剂量、或停用之后，就看那时还有没有副反应，从而决定是否继续应用苯海索或心得安。至于瑞波西汀，只是为了增强自我控制能力、改善注意集中程度；到那时，也看具体情况，决定是否停用。至于为了治疗药物所引发状而应用的氟西汀，要看停用药物之后，还有没有强迫，以及强迫的程度而定。有的患者在即使停用氯氮平或奥氮平后，状仍然必须每天用氟西汀对抗，否则便持续不消；尤其是氯氮平，问题更大。这也就是我不主张长期服用氯氮平或奥氮平，在减药时尽可能先减奥氮平或氯氮平的缘故。&21、在减药过程中，重新出现状，应该怎么办？回答：在减药过程中症状又见复发的话，说明以前的治疗不够彻底，或者是巩固时间不够长的缘故。可以采取下列方法之一：1、重新返工治疗。2、暂停减药，观察变化；如果一月内未见症状再现，可以再试予减药。3、把五氟利多加到每天15毫克，继续试减奥氮平和氨磺必利。&22、应用上述治疗，未见疗效，怎么办？回答：可以先试试加用氟哌啶醇，每天20到40毫克。可以从每天2次、每次2片（每片2毫克）开始，每天加1或2片，直到有效、或上述剂量。有的患者在合用此4种药物后，的确彻底解决了。最后，可以试试并用MECT。按说，此时，最好药量不减。但是，如今的电疗医生都要求减少药量，那么只能依从他们的要求。&23、应用药物等等治疗，仍有症状残留，未能彻底，怎么办？回答：那么，只能尽可能地把药量品种减少，剂量减小，直到只用副反应最少的那一种药物的最小剂量，而希望仍能够维持最好状态。举个例说，可以先减奥氮平，再减氨磺必利，留下较大剂量的五氟利多作为维持，只要求症状不影响生活和工作。&24、苯海索会不会引发？回答：苯海索可以解除锥外副反应。有的病人同时出现锥外副反应和。那么，在服用了苯海索后，锥外副反应（震颤等）消失了，（扭动等不自主动作）就显示出来了。不明白真相的人就误认为是苯海索引发的了。这种以讹传讹的误传，简直害死人！别去听信！&25、患者往往诉说，服药后记忆差，有的怪在苯海索身上；究竟是怎么一回事？回答：简单地、通俗地说，记忆就像这么一个过程：人们看到事物，就把它们往脑袋这个仓库里装，‘装进去’这个过程称为‘铭记’，可能与NE（去甲肾上腺素）神经递质的多少有关。脑袋这个仓库，并不很保险，往往会丢失东西。保管工作（称为‘记忆’）的好坏，可能与ACh（乙酰胆碱）神经递质有关。&如果NE（去甲肾上腺素）神经递质较少，自我控制能力就较差，注意力就较难集中，即使看到事物，也往往把它们放过了，没有把它们抓住，没有把它们装进脑袋，那就谈不上记忆。服用抗精神病药（特别是氯氮平、利培酮、奥氮平等上网新一代抗精神病药），往往都会阻断NE受体、也就是堵住了NE的通路，铭记能力就差，就是‘记不进去’（也就是一般人说的记忆减退）。瑞波西汀、托莫西汀、或马普替林，都有增加NE的作用，就有可能改善这样的记忆问题。石杉碱甲（双益平）等治疗老年的药物没有这样的作用，所以解决不了这样的问题。&如果ACh（乙酰胆碱）神经递质少了，那么在脑袋这个仓库的保管上，就会出问题。事物刚刚装进去，就会丢失；也就是所谓的‘近事遗忘’。这是老年人常有的情况：东西随手一放，就记不起放在哪里。老年患者就更为严重。如果能够增加ACh神经递质，就有可能改善一些这种情况。治疗老年药物（例如阿里申，石杉碱甲（双益平）等）的药理作用，就是抑制‘胆碱酯酶’，使乙酰胆碱不被或少被代谢破坏，从而增加它的浓度，或许可以改善一些这样的记忆减退。由于机理不一样，这些药物根本解决不了服用抗精神病药后铭记较差的问题。临床应用结果也证实的确如此。&26、瑞波西汀要不要减量？能不能停药？回答：为了增强自我控制能力，应用瑞波西汀，至少每天吃2次、每次2片，才能见效。见效以后，一般不应该减量。如果是因为吃抗精神病药而引起的自我控制能力减低，那么在见效后，就这么继续用药。直到抗精神病药减到维持量后，才可以试试减少瑞波西汀药量，甚至停用。因为引起这个问题的抗精神病药已经停药、不再应用了，或者已经减少到很小的维持剂量了。如果是后遗的，那么在应用瑞波西汀见效后，就不应该减量，更不能停药。因为瑞波西汀不是治“病”，只是补充所缺少的NE神经递质；一旦不吃瑞波西汀，NE神经递质就又显得不够了，自我控制能力就又不行了。&------------------------------------&“善思达”是帕利哌酮（芮达）的长效注射制剂，就像“恒德”是利培酮（维思通）的长效注射制剂一样，只适用于不肯服药的病例。口服利培酮以后，人体的肝脏就把利培酮代谢成帕利哌酮，然后进脑，发挥治疗的作用。所以，帕利哌酮实际上与利培酮的疗效或副作用，都几乎完全相同。“善思达”与“恒德”的疗效或副作用，也都几乎完全相同。所以，不论“善思达”、“恒德”、或“芮达”，实际上都是利培酮“新瓶装旧酒”，不论疗效、还是副作用，都与利培酮一样。&苯海索能够预防锥外副反应，但不是立刻生效的。应该每天吃药，维持一定的血浓度，才能解决问题。有的患者需要量比较大，有的比较小，可以按需调整。一般每天2到3次，每次1到2片。（1）有人说，只能连续吃3月。这种说法没有科学依据。其实是以讹传讹。实际上是有些患者在3月后对锥外副反应已经适应，即使不吃苯海索也没有问题了。所以服用3月、一旦停吃后，仍有副反应，那就应该继续吃。（2）苯海索不会诱发TD；实际情况只是：在锥外副反应与TD同时存在时，前者掩盖了后者，就看不出TD了。一旦服用了苯海索，解决了锥外副反应，TD就显示出来了。（3）苯海索有轻度扩大瞳孔的副作用，所以会有轻度视物模糊的情况，不必紧张。（4）有人说，长期吃苯海索会诱发老年，那是毫无根据的胡说八道。（5）还有人说，苯海索会引发幻觉，还说是说明书上写了的。那是理解错误了：随便什么药，吃了量，都会产生性精神病；苯海索也不例外。如果一下子吃了几十、甚至几百片苯海索，当然也会，会产生幻觉。我们用的是治疗量，根本不会出现这种问题，完全可以放心！&氨磺必利的有效治疗剂量，必须是每天1200毫克。我的那么多病例，没有一个吃800毫克能够奏效的，都是加到1200毫克才见疗效。所以，必须在三四天内加足剂量，否则，前面吃的药没有作用，花的钱都‘水漂’了！&在应用抗精神病药治疗之前，不论哪位学者、都从来没有提到过患者会出现认知功能的障碍，也就是说，患者的智能、注意、铭记、记忆等等认知功能，都没有问题；所以，大家都公认实际上不会，只是由于情感淡漠意志减退等原因，看起来似乎那样。患了的钢琴家，仍然弹得一流的好钢琴。患了的围棋九段冠军，仍然可以一对十二人地下棋。这些都是我亲眼目睹的事实。但是，在普遍应用抗精神病药治疗后，特别是所谓第二代抗精神病药，例如利培酮、奥氮平等等，认知功能障碍越来越多见。有的学者认为认知功能障碍是本身的问题。有的学者认为是药物的副反应。我支持后者。但是问题不在5HT过多（拮抗5HT，不可能改善认知功能障碍；相反地会诱发和强迫），而在于NE被阻滞。所以，服用那些对NE阻滞作用较少的药，例如氟哌啶醇、五氟利多、氨磺必利、舒必利等，认知功能障碍就比较少。服用利培酮、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平等药的患者、认知功能障碍就比较严重。如果在此时并用瑞波西汀，情况就可能好转一些。有些药厂出于推广药物的销路，会毫无根据地自编一些说法，千万不要上当。凡事应该让实践进行检验才是。&常用的安定类药物，主要用于催眠，偶尔用于暂时解除焦虑。一般说，氯硝西泮的效用最好，但是也最容易成瘾。其实1/4片到半片（即0.5-1毫克）就可以解决问题了。劳拉西泮也可以，但也容易成瘾。艾司唑仑（舒乐安定）最价廉，副反应很小，成瘾性较稍小写，比较实用。佳静安定与它类似，用得也比较普遍。这些安定类药物都会影响协调动作，因此驾驶汽车的人、不宜服用。它们还会扩大瞳孔，患者不能服用。唑吡坦（思诺思）不属于安定一类，据说没有扩瞳作用、也不易成瘾，但只是据说而已。总之，这些抗焦虑药，不能治疗，只能暂时掩盖症状，解决不了根本问题。相反地，成了瘾，就不是容易解决的问题了，所以不宜长期服用，只能临时服用，临时解决一些问题。就因为它们都有成瘾可能，所以，以前都可以在药房随便买它们到，如今已经加以管制了。这些抗焦虑药，与旧时的巴比妥类安眠药相比，比较安全，即使超量服用，也不会致死。但是，在服用催眠量之后，应该尽早上床，不宜再做事情。往往有人吃了药，在厕所等处摔倒的事故发生，应该注意避免。所有凡是能够治疗的抗精神病药（可以说没有一个例外），都会阻断多巴胺的传递。而多巴胺是有关月经周期的主要神经递质，受到抑制后，月经必然会受到影响，其后果之一是泌乳素升高，就有可能出现泌乳。所以，“泌乳素升高”只是雌激素和孕激素受到影响的后果之一，并不是问题的‘原委’。各种抗精神病药对月经的影响作用大小不一：以氨磺必利、舒必利的影响最大，往往出现。利培酮、齐拉西酮其次。其后是奥氮平、氟哌啶醇、喹硫平、氯氮平等等。五氟利多对于月经的影响大小与氟哌啶醇相似。药物对月经的影响与其剂量大小，也有直接关系。当然，与服药者本身更有关系，有的患者影响大、有的就很小，因人而异。不论哪种药物，不论用了多久，停药后，必然完全恢复原来情况。经验告诉我，在用那么小剂量的五氟利多作为维持治疗时，对月经的影响是极小极小的，可以说是所有抗精神病药中最小的药物之一。但是，从其他药物转换为五氟利多维持时，必然有一个几种药物影响的叠加过程，过了这个时期之后，月经就会自然而然地完全恢复正常。这是经过多多少少病例实践的不争的事实。抗精神病药对性功能的影响，也与之相似；与药物品种、剂量大小、患者本身，都有关系。我曾在此介绍过一个病例：原来用氯氮平（每天50毫克）维持，病情稳定，但是没有性欲要求。换用五氟利多（每周20毫克）维持后，自己找对象，接着就结婚生子。如今孩子已经十四岁了。
发表于： 07:32
第一次看到如此详尽的好文！谢谢颜大夫！
游客(来自上海市徐汇区移动的网友)
很好，很感谢！
h***(来自安徽省安庆市电信的网友)
说的很好，很感谢
游客(来自黑龙江省哈尔滨市铁通ADSL的网友)
尊敬的颜老：我是日19点咨询的。现病情有反复，根据我孩子情况。请颜老在百忙中指导。
h***(来自福建省电信的网友)
游客(来自辽宁省大连市联通ADSL的网友)
你好，颜老，我弟按您的方法从奥氮平25+五氟利多15+氨磺必利1200+氟哌啶醇40的方法依次按剂量逐步服用，现在氟哌啶醇40已用了2周，不能主动思考，不爱干净，不主动讲话，现在怎样调整用药？恳请您百忙之中给予解答。
l***(来自江苏省宿迁市电信ADSL的网友)
请打电话向网站提出改期。
WenweiYan(来自上海市联通的网友)
小姑娘今年8岁
请与网站李玉祥联系，请她打电话给我。我们商量后再说。
WenweiYan(来自上海市联通的网友)
孩子军训不能请假，日期能改吗
我是成都熊猫，孩子预约了8月18日晚7点30的咨询，但孩子要军训，不知道能改日期不，军训对孩子的病情有影响没？谢谢
游客(来自四川省成都市电信ADSL的网友)
谢谢恳请哪位朋友能回复我以下这个问题（吃心得安）
我是病孩家长，我的孩子吃了氟西玎20毫克，但是强迫症总是消除不了，看了颜老的文章后，加了10毫克再配上安坦1粒（因为怕有副作用）吃了第3天后人马上感觉不舒服，说：人感觉还是吃20毫克舒服，吃了4天就拿掉了，但是我还是想试试看，过了一个星期把10毫克氟西玎再加然后配加1粒心得安，今天已经第4天了感觉还比较稳定，我真的很担心不知道接下去会如何，吃心得安会怎么样，
一位为了孩子的病已经心里憔悴的家长
游客(来自浙江省嘉兴市电信的网友)
不会导致泌乳素升高而又适合维持的药物就可以
不会导致泌乳素升高而又适合维持的药物就可以,比如阿立哌唑，就不会引起泌乳素升高，而且维持剂量下有没有其它副作用，可以说比五氟利多要好，只是价格要贵一些。
游客(来自上海市电信的网友)
孩子服药后，好像不自觉的拧我，她知道轻重，好像没意识到，就是不自觉的，我问为啥拧我，她说不知道，就是说不出来，这是不是静坐不能，像颜老文章说的心里发痒，吃心得安解决。
游客(来自河南省郑州市电信的网友)
阳阳请问教授
你好教授，我把奥减到5毫克时，感觉孩子有点任性发脾气，{原来主要症状就是发脾气，任性，他自己说妄想只有很短一段时间，吃上药后就没有了。}我怕复发，就有把奥加到10 ，无氟利多每周30毫克，情况确实比以前好了，不知这样行不行，能不能彻底，治疗算不算彻底，难道只有减药后看复发不复发才能知道吗？真的要看孩子的造化了。如果不彻底，现在用氨磺必利行不行，因为我们用奥已经20个月了，血糖5.2.不加奥，直接加氨磺必利行不行？
游客(来自河南省郑州市电信的网友)
请与网站联系，我不管此事。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
德拜夏尔号
奥氮平的治疗有效血浓度曲线就像我以前在文章中显示的那样，30毫克就在最后向下弯的地方，所以‘性价比’不高了，就是说，副反应增加得多、疗效增加得少，不合算。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
无氟利多确实好
我孩子用奥一年多，基本好了，但还能感觉就差一点劲不是很好，我把无氟加上后，确实效果不一样，就是有些人说无氟副作用大，不敢用，我们苯海索一吃20个月，不知道还能不能继续吃。有经验的病友分享一下。颜老确实忙，我的意思是如果无氟副作用大就换氨磺必利。
游客(来自河南省郑州市电信的网友)
我是李强，8月10日上午9：45与颜老通过电话的，因孩子没在身边而无法诊断，我想尽快与颜主任再次能电话。请安排为谢!
h***(来自江苏省泰州市电信的网友)
用事实说话：五氟利多维持3年了特好！
用事实说话：五氟利多维持3年了特好！
东***(来自辽宁省丹东市铁通的网友)
我说清楚了吗？
如果一次口服奥氮平30mg，大剂量的奥氮平是不是更容易漏过肝细胞的代谢破坏，同理，是不是更多的奥氮平可以漏过血脑屏障细胞的检查，这样的话，更多的药物能够进入脑细胞，起到治疗的作用？
德***(来自山东省菏泽市联通的网友)
颜教授，药物是一天一次口服效果好还是分次服用效果好啊。如果服用奥氮平，晚上一次口服30mg是不是被肝细胞破坏代谢和血脑屏障细胞拦截的少啊，但是如果分次服用，会不会最终进入脑细胞的药量比前者少啊，到底是一次口服好还是分次好，谢谢！
德***(来自山东省菏泽市联通的网友)
可以把药量减半了。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
感谢颜教授！
在您的指导下患儿单服五佛利多近两年.各方面一切恢复正常！有工作.也结婚了.还能开汽车！万分感谢您的这些好文章.感谢这个网站.感谢您的指导！！！祝您健康！快乐！幸福！长寿！！！
游客(来自天津市河东区联通ADSL的网友)
我是咨询过的患者家长，用户名hdff6f0a，订单号。我现在已减药，只吃五氟每天10毫克已经一个半月，我想请教几个问题1..现在孩子每天睡觉似睡似醒，经常说梦话，讲白天干过的事，醒来后，问他知道不知道他说梦话了，他说不知道。请问这是症状吗？2.孩子现在比较固执，想干什么必须去干，家长不答应，就和家长嚷。这是症状吗？3.孩子性格和以前大不一样，这是症状吗？5.这一段孩子光想花钱，讲享受，不给他钱，他就说他花钱已经很省了，他的同学每天都花多少多少钱，嫌我们抠。这正常吗？
游客(来自河南省联通的网友)
关于抗精神病药与泌乳素的关系：
所有凡是能够治疗精神分裂症的抗精神病药（可以说没有一个例外），都会阻断多巴胺的传递。而多巴胺是有关月经周期的主要神经递质，受到抑制后，月经必然会受到影响，其后果之一是泌乳素升高，就有可能出现泌乳。所以，“泌乳素升高”只是雌激素和孕激素受到影响的后果之一，并不是问题的‘原委’。各种抗精神病药对月经的影响作用大小不一：以氨磺必利、舒必利的影响最大，往往出现闭经。利培酮、齐拉西酮其次。其后是奥氮平、氟哌啶醇、喹硫平、氯氮平等等。五氟利多对于月经的影响大小与氟哌啶醇相似。药物对月经的影响与其剂量大小，也有直接关系。当然，与服药者本身更有关系，有的患者影响大、有的就很小，因人而异。不论哪种药物，不论用了多久，停药后，必然完全恢复原来情况。经验告诉我，在用那么小剂量的五氟利多作为维持治疗时，对月经的影响是极小极小的，可以说是所有抗精神病药中最小的药物之一。但是，从其他药物转换为五氟利多维持时，必然有一个几种药物影响的叠加过程，过了这个时期之后，月经就会自然而然地完全恢复正常。这是经过多多少少病例实践的不争的事实。希望‘一知半解’的，‘道听途说’的，不要在这里危言耸听了。
WenweiYan(来自上海市联通的网友)
高鹏的家长你好
你的孩子病了7年都好了，你能把治疗经验以及吃的药剂量写一下吗？
游客(来自河南省郑州市电信的网友)
你还是等于没说
游客(来自上海市电信的网友)：你还是等于没说，太不专业。这与你是不是药贩子没关系。
游客(来自上海市(黄浦/卢湾区)电信ADSL的网友)
再说几句：
&如果其他药也有这方面副作用，那么在同样治疗或维持剂量下，与五氟利多相比这种作用的大小如何，然后再综合的对比一下，拿出你的临床依据。否则没人信你。& 这个问题很简单啊，不会导致泌乳素升高而又适合维持的药物就可以；但我不是药贩子，就不说那些牌子了。大家会用排除法就行。
游客(来自上海市电信的网友)
我简单地说一下：
五氟利多即使在维持剂量下也会导致导致泌乳素增高，而泌乳素增高会影响性功能，泌乳素增高会产生溢乳，泌乳素增高还会导致月经紊乱甚至闭经等问题 （这些都是维持剂量下就能够产生的）。
游客(来自上海市电信的网友)
对这位游客说两句
游客(来自上海市电信的网友)
你最好说一说哪些药不会“导致泌乳素增高，影响性功能，溢乳还有闭经等问题”（你把一个问题拆成几个了，有虚张声势之嫌。），如果其他药也有这方面副作用，那么在同样治疗或维持剂量下，与五氟利多相比这种作用的大小如何，然后再综合的对比一下，拿出你的临床依据。否则没人信你。
游客(来自上海市(黄浦/卢湾区)电信ADSL的网友)
五氟利多的缺陷
五氟利多的缺陷
“因为它不会增加体重，不会导致代谢问题，不会诱发强迫，可以说优于目前市场上的任何其他药物。”---- 但是五氟利多会导致泌乳素增高，影响性功能，溢乳还有闭经等问题,即使在维持剂量下也会产生。
游客(来自上海市电信的网友)
WenweiYan(来自上海市联通的网友)
感谢颜老，期待胜利维持
看到“张婷妈妈”写的情况，我真是揪心地痛。我很庆幸在颜老网站最红火时找到他并坚定地按颜老的方法治疗孩子的病，颜老“彻底治好，像正常人一样地生活”的理念支撑着我们。两年的治疗经历太难了，现在的治疗成果太来之不易了，我真的好怕孩子有反复，过去的日子不堪回首啊。孩子现已减药至每天奥5MG，氟40MG，安坦2粒，五每周25MG了（已3周），一切正常，孩子现已每天自己去上补习班了。我不敢再减了，就算这个量能一直这样我也愿意啊。颜老，您看这个量一直维持可以吗？
游客(来自湖北省武汉市铁通的网友)
单吃五氟两年了，身体已经恢复到病前，但脑子还是空空，写不出文章怎么办？
尊敬的颜教授，我到本月的十五日单吃五氟就两年了，我身体上已经完全恢复到病前的状态，没有任何副反应了，但是我的脑子却反应迟钝，写文章怎么也写不出来，很是痛苦，这怎么办呢？望回复！
游客(来自上海市长宁区电信ADSL的网友)
您好，我儿子高鹏患病7年现在终于彻底好了，虽然药还没有彻底减下来，但各方面一切正常，奥全减完后一天比一天灵活，只是跟同龄人比没有他们成熟，很感恩顔老，（上帝让我在这里找到了您，您救了我们）我们全家感谢您。
游客(来自山东省潍坊市(高密)联通的网友)
关系妄想是最常见的妄想。一般说，都不难治。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
感恩 敬谢颜教授敬请发表新病历
敬爱的颜教授您是我们无数患者及家属的救星，您关于精神病治疗的经验总结及大胆，创新的科学方法挽救了无数个家庭，你为建设和谐社会做出了巨大贡献。现在看不见您的指教回复，很难过！请求您老能否发表一例关于关系妄想方面的难治病例，供我们学习，对照。劳累您老。祈盼！
游客(来自上海市电信的网友)
9，27日阳光
不好意思，忘记写了
游客(来自湖南省株洲市天元区电信的网友)
湖南省株洲市天元区
你没有写姓名，没有写电话咨询的日期，我怎么知道你是谁呢？从你写的情况看来，是留下来的人格障碍，你已经在吃药了，希望随年龄长大而好转。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
孩子好的方面；现在暑假在学习驾照，已100分成绩通过理论考试【要求是95分过关】每天上午能去驾校练车，并能基本按照教练的指导练车。
游客(来自湖南省株洲市天元区电信的网友)
大概20 天吧，去沈阳中街北一家jf医院看病。一个老的，一个年轻的，找老的医生看吧。好吗一屋子人，这医生在卖药呢，一连卖了好几份，好忙啊连看病 在卖药。窗台下面吃的，喝的---太多了满满一排。砍大山，---你这个是吃五氟吃坏的---。我不敢让这人看病baibail.
游客(来自辽宁省沈阳市联通的网友)
东北老绵羊您好
去年，我减药【没好】您告诉我，不要减，没好，当时不会上网，没发现，今年6月才发现，唉真的没好彻底，重治呢【现在】。谢您了，祝您的孩这一生平安，幸福，
游客(来自辽宁省沈阳市联通的网友)
颜教授把所有要解答的问题在这里都写的很清楚了。
颜教授把所有要解答的问题在这里都写的很清楚了。看一遍就有新的收获。
东***(来自辽宁省铁通的网友)
颜教授把所有要解答的问题在这里都写的很清楚了。
颜教授把所有要解答的问题在这里都写的很清楚了。
游客(来自辽宁省铁通的网友)
这莫好的网站就这样完了吗
为什莫别的精神科大夫能提问实在的颜老好大夫就不能提问吗这是网站搞的什莫名堂这太不方便病家了真不明白
游客(来自广东省深圳市天威宽频的网友)
这个网站怎么了
朋友们，这个网站怎么了。还能提问吗
h***(来自浙江省丽水市联通ADSL的网友)
为什么以前的注册名都没有了
游客(来自湖北省荆州市电信的网友)
颜文伟大夫的信息
颜文伟大夫电话咨询
颜文伟大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
颜老您好：
精神心理咨询治
我女儿，今年2
病人 小文，男
我女儿，李*，
尊敬的颜教授您
诊断用药情况及
还能恢复到以前
网上咨询颜文伟大夫
颜文伟医生暂时不接受网络咨询
颜文伟的咨询范围：
我不用这个咨询窗口。请联系电话咨询。}