注射胰岛素是什么病东西,有什么作用的

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胰是人体的第二在胃的后方横行于腹后壁横跨在第12腰椎的前面如图和胰呈长条状质地柔软呈灰红或淡红色可分为头体尾三部胰头膨大位于右侧位于第2腰椎体的右前方被环抱管的末端穿入十二指肠壁会合开口于十二指肠 是由散在于之间大小不同的细胞团所组成分泌的激素叫直接进入血液和主要参与调节分泌不足可引起部&&&&首月部外笔画686:EGXW&五笔98EGXW
: 仓颉:BKN
笔顺编号: 四角号码:75282 Unicode:CJK 统一汉字 U+80F01. 人或高等动物体内的腺体之一在胃的后下方亦称~液~脂酶~~~子a猪羊等的胰b肥皂名
[pancreas] 一种大的复合性,位于第一腰椎的前方,胃的后方,形状略似铁锤,胰头被环绕,通过胰管合成胆胰管后与十二指肠相通1. 素 yídǎosù
[insulin] 郎格罕氏岛()分泌的一种蛋白质,特别对碳水化合物的代谢不可缺少商品常由牛或猪的提取和制成结晶,用于治疗和控制
[pancreas] 见胰
[pancreatic juice] 澄明的碱性胰分泌物,至少含三种不同的酶,胰,及或其前体,流入后与胆汗及混合,能进一步消化已被及胃酶部分消化了的食物
4. 胰脂酶 yízhīméi
[steapsin] 中的
5. 胰子 yízi
(1) [pancreas of pigs, sheep, etc.] [口]∶猪, 羊等的
(2) [soap] 方∶肥皂
胰pancreas是人体的第二大在胃的后方横行于腹后壁横跨在第12腰椎的前面
呈长条状质地柔软呈灰红或淡红色可分为头体尾三部胰头膨大位于右侧被环抱管的末端穿入十二指肠壁会合开口于十二指肠
分为和两部分由腺细胞和腺管组成分泌腺管是胰液排出的通道中含有碳酸氢钠等经各级导管流入管管与共同开口于通过管排入
中含有多种有消化蛋白质和糖类的作用
是由散在于之间大小不同的细胞团所组成主要有ABD三种细胞其中A细胞分泌它能促进肌纤维等内的糖原分解成并抑制糖原合成使血糖升高分泌的激素叫直接进入血液和主要参与调节胰岛素分泌不足可引起D细胞分泌能抑制AB细胞的分泌以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应
胰实验71号切片猪或牛胰H.E染色
胰实质分成很多小叶之间有淡染的细胞团即
是由锥形细胞构成胞核圆形位于细胞中央稍偏基部细胞游离端染成浅紫红色细胞基底部则染成紫红色,细胞基底部则染成深紫色可分泌泡心细胞闰管小叶内导管小叶间导管高柱状上皮及部分中兼具外分泌和两种功能的复合腺体又称外分泌部分由和连通肠腔的导管组成腺泡分泌多种导管分泌碳酸氢盐钠钾氯等离子和水合称经导管进入的可消化糖和是机体最重要的内分泌部分由所组成分泌多种激素如和等前两种激素在调节糖蛋白质的代谢特别对维持正常血糖水平起着十分重要的作用后两种的生理功能尚
不十分清楚人胰横卧于腹后壁和胃后方分头体尾3部分胰头位于弯内胰体占据胰中间的大部胰尾延伸到脾外被膜深入胰内将胰分成许多小叶胰导管横贯于胰的全长在总附近开口于或与总胆管汇合入肠的毛细血管经小后又进入围绕的毛细血管因此靠近胰岛腺泡的血液含有高浓度的所释放的激素支配胰的有迷走神经和肽能神经
兼具内外分泌功能在内外分泌部分之间存在着-门脉系统 通过这一系统流向外分泌部分促进合成从而使的内的功能紧密联系起来
胰的外分泌 在胰的外分泌部分分泌主要在消化期分泌中含水无机物和有机物人中碳酸氢盐的最高浓度为140毫当量/升 在生理限度内中HCO3的浓度随着分泌速度加快而增加 HCO3浓度升高时Cl浓度将相应地下降因此中的负离子的总浓度相对恒定几乎与血浆等渗碳酸氢盐不仅能中和以保护肠免受强酸侵蚀它还造成肠内适宜的pH环境保证和中的许多酶在碱性环境中发挥作用中有机成分主要有球蛋白和等蛋白质浓度介于0.1%~10%当分泌增加时中蛋白质浓度就升高含有消化糖蛋白质三种主要的酶绝大多数以酶原形式分泌需有激活物使其转变成酶才能对底物发挥作用(见表)所以一般在正常情况下不会消化胰组织本身
空腹时不分泌进食才引起分泌胰液分泌受神经和激素的调节
①神经调节食物的色香味形态和容积等刺激机体感受器可反射性地引起分泌支配的神经为迷走神经和
②刺激分泌的主要有和促素促素可刺激肠粘膜内的S释放促胰液素此激素通过可以刺激胰液分泌也能刺激细胞分泌少量促胰酶素可刺激肠粘膜内的I 释放收缩素-促胰酶素CCK-P2此激素经血液循环刺激分泌胰酶和促使胆囊收缩胰的内分泌部为大小不等形状不一的细胞团称为主要分泌多种激素最主要的两种是和
胰岛的分泌它的效应是降低血糖这是对糖代谢多方面影响的如促进的载体转运过程使糖易于通过提高己糖激酶或的活性促进6-磷酸葡萄糖的进一步氧化从而加强糖的利用增加糖原的合成抑制因此血糖浓度明显下降此外能抑制释放自由并促进脂肪合成还能促进蛋白质和核酸的合成
必须与结合才能发挥作用体内大多数如肝细胞等都有在不同情况下靶细胞上受体的数量与亲和力可有明显改变如进食后分泌增加其受体数量与亲和力降低禁食后受体的数量及亲和力又恢复正常
在无任何外来刺激时仍不断地分泌就是最重要和经常发生的一种刺激给予后在数分钟内分泌量达高峰停止给予葡萄糖胰岛素迅速恢复到正常水平能引起分泌并可形成条件反射的分泌需要钙离子当细胞内Ca2+增加时胰岛素分泌就增加
胰高血糖素glucagon 亦称胰增血糖素或抗或胰岛素B它是伴随由脊椎动物的胰岛分泌的一种激素与相对抗起着增加血糖的作用于1953年被分离沉淀而取得结晶它是以N-末端组氨酸为起点C末端苏氨酸为终点的29个残基组成的一条单链肽分子量约为3500分子内不具有S-S键在这一点上完全不同于该化合物的结构已由最近的化学合成所肯定的作用初期过程是与存在于靶细胞细胞膜上的受体进行特异性结合将活化环式AMP成为第二信使活化促进糖原分解 人胰高血糖是由29个氨基酸组成的直链多肽分子量为3485它也是由一个大分子的前体裂解而来胰高血糖在中的浓度为50-100ng/L在血浆中的半衰期为5-10min,主要在肝灭活肾也有降解作用
一胰高血糖的主要作用
与的作用相反是一种促进分解代谢的激素具有很强的促进糖原分解和作用使血糖明显升高1mol/L的激素可使3×106mol/L的迅速从糖原分解出来通过cAMP-PK系统激活的磷酸化酶加速糖原分解糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入并激活糖异生过程有关的酶系还可激活促进脂肪分解同时又能加强使酮体生成增多产生上述代谢效应的是肝切除肝或阻断肝血流这些作用便消失
另外可促进和胰岛的分泌药理剂量的可使心肌细胞内cAMp 含量增加心肌收缩增强
二分泌的调节
影响分泌的因素很多血糖浓度是重要的因素血糖降低时胰分泌增加血糖升高时则胰高血糖素分泌减少氨基酸的作用与相反能促进的分泌蛋白餐或静脉注入各种氨基酸均可使分泌增多血中氨基酸增多一方面促进释放可使血糖降低另一方面还能同时刺激分泌这对防止有一定的生理意义
可通过降低血糖间接刺激的分泌但B细胞分泌的胰岛不比和D细胞分泌的生长抑素可直接作用于邻近的A细胞抑制胰高血糖素的分泌图11-22
与是一对作用相反的激素它们都与血糖水平之间构成负反馈调节环路因此当机体外于不同的功能状态时血中与胰高血糖素的比值I/G也是不同的一般在隔夜空腹条件下I/G比值为2.3但当饥饿或长时间运动时比例可降至0.5以下比例变小是由于分泌减少与分泌增多所致这有利于糖原分解和糖异生维持血糖水平适应心脑对的需要并有利于分解增强脂肪酸氧化供能相反在或糖负荷后比值可升至10以上这是由于分泌增加而分泌减少所致在这种情况下不比的作用占优势
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利用纳米微分子-超真空三层胶囊外壳技能将人参提取物虫草提取物枸杞提取物铬酵母提取物提取植物蛋白与数十种微量元素采取基因生物技能合成人体胰岛素因子被医学界称之为口服胰岛素的人体胰岛素因子研制出了21世纪最新一代糖尿病药品胰岛活力源
从自主研制的氯霉素青霉素到原创的青蒿素合成丹参多酚酸盐盐酸安妥沙星在我国药物自主创新方面走在了前列借助国家863基因工程支持60多位顶尖内分泌专家博士利用纳米微分子-超真空三层胶囊外壳技能将人参提取物虫草提取物枸杞提取物铬酵母提取物提取植物蛋白与数十种微量元素采取基因生物技能合成人体胰岛素因子被医学界称之为口服胰岛素的人体胰岛素因子研制出了21世纪最新一代糖尿病药品胰岛活力源[1]成分植物胰岛百合构杞子薏苡仁玉竹益智仁杏仁薄公英等规格铝塑包装每板12粒每盒2板用法用量口服一次1-2粒一日2次饭前服用批准文号国药准字Z胰岛活力源的研制成功被认为是糖尿病治疗史上的二次革命胰岛活力源富含的人体胰岛素因子它的结构类似于人体内胰岛β细胞分泌的胰岛素但又有肯定是的区别&人体胰岛素因子&的两条肽链呈直线分布中间以特殊的酶相连当它口服步入人体消化道后可以避开胃蛋白酶的水分解当&人体胰岛素因子&到达需要位置时在酶的作用下又生成二硫键重组成结构完全一致的人体胰岛素从而实现了人体内胰岛素均衡胰岛活力源口服直接补充&人体胰岛素因子&不仅解决了胰岛素口服无法接收这一世界性困难的问题而且消除了打针痛苦胰岛活力源可以激活与滋养β细胞创造β细胞再生环境恢复胰岛素功能消除胰岛素抵抗降低并发症病发率从根源上综合改善糖尿病胰岛活力源运用纯天然原料与微量元素相结合不仅调节血糖改善血脂而且还能补充人体所需能量真正做到祛病强身双结合[1]一疗效好治疗机理科学明确标本兼治1能够快速平稳降血糖见效快2能够改善糖尿病并发症改善患者生活质量3不仅补充&胰岛素因子&而且修复与创造再生胰岛细胞保证从根本上康复二平稳降血糖同时调节血脂在针对糖尿病康复同时保护血管与心脑器官心脑血管疾病与糖尿病分列威胁人类生命疾病的前两位67%的糖尿病患者伴有心脑血管疾病这类患者死亡率极其高心脑血管疾病的罪魁祸首是高血脂胰岛活力源是市场上罕见的降血糖血脂双向调节恢复事半功倍三组方科学原料天然无毒副作用胰岛活力源是集基因生物技能与植物提取的纯天然制剂生物活性是普通降糖产品的十倍以上经临床验证胰岛活力源无任何毒副作用不伤肝肾糖尿病人可以长期放心服用四高端剂型起作用快成效好胰岛活力源由海内势力巨子―胰岛活力源研究中心荣誉出品剂型先进科技含量高服用后易崩解起作用快接收好明显优于传统的片剂五不用终身服药胰岛活力源的有用成份超浓缩突破了以往胶囊对肠胃的刺激和不适反应亦改变了传统中药用量大吸收少等缺点确保了人体对药物的充分吸收和利用大幅度缩短了药物的治疗期达到短期康复停药的目的六价格低患者负担得起胰岛活力源所用原料虽然都是非常昂贵的试验室制剂但是本着减轻糖尿病患者负担的原则中国医科大学活力源糖尿病研究院给胰岛活力源定的价位比较低可以说是&精良产品百姓价&是普通百姓真正负担得起的好产品
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1型糖尿病,2型糖尿病,内分泌科使用方法 1本品为白色悬浮液于早晚餐前30分钟左右皮下注射但需由医生根据每位患者的病情决定适宜的注射剂量和时间 2准备胰岛素的方法 首先洗净双手检查所取胰岛素的外观正常后去掉塑料保护膜露出橡胶瓶塞将药瓶放置于双手掌心轻轻滚动直至该胰岛素呈均匀混悬液其次用75%酒精擦瓶塞将注射器吸入相当于胰岛素剂量的空气将针头插入瓶塞注入管中的空气将注射器和药瓶倒置用一手紧握并轻轻摇动确定注射针头的顶部在液面之下后用另一手将推进器往后拉以抽取正确的药量抽出针头前检查针管中有无气泡如有气泡可将针管垂直用手指轻弹针管外壁使气泡排出再抽取正确剂量的胰岛素抽出针头注意切勿使针头接触任何物品以防污染 3注射部位的选择 选择皮肤较松的部位如上臂大腿臀部及腹部等注射部位要轮流交替两周内同一部位不能连续注射两次每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右 4正确注射方法 选好注射部位后用酒精棉球消毒皮肤1~2分钟挥发后用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤将注射器针头与皮肤形成约45度角度下刺入皮肤注射胰岛素抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟但不要按摩注射部位以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出 5使用剂量 因每位糖尿病患者的具体情况不同使用胰岛素的剂型剂量注射时间也不同另外胰岛素的用量也受食物从事的工作或运动量的影响所以必须在医生的指导下用药 患者有恶心呕吐等疾病时或有运动量明显增加时或准备旅行等都必须与您的医生保持联系调整胰岛素的剂量和用法据文献报道偶有注射局部红肿瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质萎缩或脂质增生全身过敏反应(全身皮疹呼吸短促气喘血压下降脉搏加快多汗严重病例可危及生命)罕有报道 1脂质营养不良 皮下注射胰岛素很少引起脂质萎缩或脂质增生如发生上述情况必须告知医生改变注射技巧可能对此有所改善 2胰岛素过敏 局部过敏反应患者偶有注射部位红肿瘙痒现象称为局部过敏通常在几天或几周内消失某些情况下也可能由其他原因引起而与注射胰岛素无关如皮肤消毒剂的刺激注射技术不佳等如有局部反应发生立即告知医生 全身过敏反应这种机会发生较少一旦发生则病情严重是对胰岛素的全身过敏症状包括全身皮疹呼吸短促气喘血压下降脉搏加快多汗严重病例可危及生命如果有上述反应必须立即通知医生出现胰岛素过敏反应禁止使用1糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性表示糖尿病未得到适当控制必须通知医生经常保持足够的胰岛素以及注射器和针头经常佩带糖尿病病人识别证件以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗 2胰岛素应用中的任何改变都必须小心应在医生指导下进行每次使用胰岛素之前都应仔细检查胰岛素的纯度效价注册商标类型种属(牛猪人)生产方法(重组人胰岛素动物提纯胰岛素)是否是医生所建议的任何以上的改变都会导致剂量的改变 3以往使用动物胰岛素的病人在换用本品时必须在医生指导下调整剂量 4取药前应仔细检查瓶盖是否完好并仔细查看瓶签上的名称字母标志以确认所取的药品与医生所开的处方一致 5抽取药液前要先检查瓶内内容物的外观低精蛋白重组人胰岛素注射液应为白色或类白色的悬浮液如果振摇后瓶底仍有沉淀或团块状漂浮物切勿使用如果发现任何异常或需要改变胰岛素剂量时必须立即向医生咨询 6胰岛素应贮藏于冰箱中2~8℃保存切勿冷冻或接近冰格冰冻过的胰岛素不可使用一定不要使用超过有效期的胰岛素若所买的药品保护盖不严一定要退回药房 7一次性使用的注射器不得重复使用针头和注射器不得与他人共用可重复使用的注射器用前必须经过消毒(平常一般可用煮沸法消毒外出旅行时用91%的异丙醇消毒比较方便本品是利用重组DNA技术生产的人胰岛素与天然胰岛素有相同的结构和功能可调节糖代谢促进肝脏骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内并抑制糖原异生从而降低血糖
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精蛋白锌胰岛素注射液(30%)适应症为用于治疗糖尿病药品类型处方药用途分类降糖药
本品主要成分本品是短效和中效猪胰岛素混合物的混悬液含有30%中性猪胰岛素和70%低精蛋白锌猪胰岛素本品为白色或类白色的混悬液静置后分层振摇后沉淀均匀分散分层消失  本品为白色或类白色的混悬液静置后分层振摇后沉淀均匀分散分层消失用于治疗糖尿病10ml400单位  3ml300单位本品应由皮下注射因每位糖尿病患者的具体情况不同使用胰岛素的剂型剂量注射时间也不同另外胰岛素的用量也受食物从事的工作或运动量的影响所以必须在医生的指导下用药按病情需要由医生决定使用剂量和使用时间  用法使用过程中注意切勿使针头接触任何物品以防污染应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转直至呈均匀混悬液不要用力摇动以免产生气泡用注射器抽取所需胰岛素等量空气并将该空气注入胰岛素瓶内然后将药瓶及注射器倒转抽取所需剂量的胰岛素将气泡排出并检查剂量是否正确  注射部位选择选择皮肤较松的部位如上臂大腿臀部及腹部等注射部位要轮流交替两周内同一部位不能连续注射两次每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右  注射方法选好注射部位后用酒精棉球消毒皮肤1~2分钟挥发后用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤将注射器针头与皮肤形成约45度角刺入皮肤注射胰岛素抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟但不要按摩注射部位以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出  使用剂量因每位患者的具体情况不同使用胰岛素的剂型剂量注射时间也不同另外胰岛素的用量也受食物从事的工作或运动量的影响所以必须在医生的指导下用药患者有恶心呕吐等疾病时或在运动中运动后准备旅行时都必须与医生联系讨论调整胰岛素的剂量和用法1低血糖反应为胰岛素使用不当所致胰岛素过量注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动肌肉摄取葡萄糖增加时易发生低血糖反应低血糖反应的早期症状为无力饥饿眼花出冷汗皮肤苍白心悸兴奋手抖神经过敏头痛颤抖等类似交感神经兴奋的症状进一步发展为抑郁注意力不集中嗜睡缺乏判断和自制力健忘也可有偏瘫共济失调心动过速复视感觉异常严重者可惊厥和昏迷  2过敏反应过敏反应可为全身性及局部性的过敏局部性过敏表现为注射部位出现红斑丘疹硬结一般发生在注射胰岛素后几小时或数天全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生全身出现荨麻疹可伴有或不伴有血管神经性水肿呼吸道症状如哮喘呼吸困难以及极为少见的低血压休克甚至死亡因而首次注射本品时应密切注意病人对本品的敏感程度防止过敏反应  3注射部位脂肪萎缩多见于年轻妇女多为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应  4注射部位的脂肪增生为胰岛素所致的脂肪生成反应于不同部位轮流注射可减少此种反应低血糖症胰岛细胞瘤以及对胰岛素过敏患者禁用1本品不能用于静脉注射  2糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性表示糖尿病未得到适当控制必须通知医生经常保持足够的胰岛素以及注射器和针头经常佩带糖尿病病人识别证件以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗  3取药前应仔细检查瓶盖是否完好并仔细查看瓶签上的名称字母标志以确认所取的药品与医生所开的处方一致  4抽取药液前要先检查瓶内内容物的外观精蛋白锌猪胰岛素注射液30%应为白色或类白色的混悬液如果振摇后瓶底仍有沉淀或团块状漂浮物切勿使用如果发现任何异常或需要改变胰岛素剂量时必须立即向医生咨询  5胰岛素应贮藏于冰箱中2~8℃保存切勿冷冻或接近冰格冰冻过的胰岛素不可使用每支胰岛素包装上注明有有效日期过期切勿使用若所买的药品保护盖不严一定要退回药房  6一次性使用的注射器不得重复使用针头和注射器不得与他人共用可重复使用的注射器用前必须经过消毒平常一般可用煮沸法消毒外出旅行时用91%的异丙醇消毒比较方便  7如因注射过量胰岛素未按时进食运动过量等可能发生低血糖低血糖的早期症状可以突然发生包括出冷汗心跳加速神经过敏或震颤等应立即服用糖或含有糖份的食物便能消除症状患者应随身携带糖果等食物以备不时之需最好使您的亲戚朋友和邻居知道您是糖尿病患者并让他们知道如何帮助有严重胰岛素反应的病人如遇昏迷病人不可给予饮食可能会发生窒息应使病人头部侧卧并立即就医受过指导的亲友可为病人注射胰高血糖素以帮助病人立刻恢复知觉恢复知觉后应口服糖或葡萄糖胰岛素使用过量时除注射胰高血糖素外医生可给病人静脉注射葡萄糖如常有胰岛素反应或导致昏迷应向医生询问调整注射胰岛素的剂量若严重低血糖未能及时治疗会引起暂时性或永久性的脑损伤乃至死亡  8糖尿病酮症酮症酸中毒表示血糖过高可能是由于注射胰岛素量少于所需剂量而产生的这是非常严重的情况疾病感染时对胰岛素需求量增加饮食无节制注射少于医生处方的胰岛素剂量或没有注射胰岛素都会发生上述情况尿检如含有大量的糖和酮体则显示酮症酸中毒症状有口渴多尿食欲不振疲倦皮肤干燥呼吸粗重过快等常持续几小时甚至数日如发现这些症状应立即向医生咨询若不予治疗会导致糖尿病患者昏迷或死亡  9在用药期间酗酒会抑制肝内药酶活性引起严重的低血糖反应少量多次饮酒却能促进药酶分泌使降糖药加速代谢降低疗效同时酒精中间代谢产物乙醛的氧化受到降糖药影响致使血液中乙醛浓度增高产生毒性反应因此只能适度饮酒  10吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用因此正在使用胰岛素的吸烟的糖尿病患者突然戒烟时须适当减少胰岛素的用量  11当你生病时尤其是在感染或发烧时胰岛素需要量可能会增加在情绪扰乱期间加大运动量以及改变一贯的饮食习惯后胰岛素剂量也需要调整如果肝肾功能损害胰岛素需要量也需要降低向医生咨询以确保良好的血糖控制怀孕期或者准备怀孕的患者需向医生咨询糖尿病控制情况以及胰岛素需求量怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症由于胎盘能分泌多种抗胰岛素升高血糖的激素使病人对胰岛素的需求量大大增加随着妊娠的继续病人胰岛素的用量逐渐增多直到分娩前胰岛素的用量达到高峰分娩后由于胎盘的影响消失身体对胰岛素的需求量急剧下降有的甚至可不用胰岛素而维持血糖正常以后血糖逐渐升高胰岛素用量逐渐增加至妊娠前水平青春期前儿童对胰岛素敏感性较青春期少年高因此较易发生低血糖须适当减少胰岛素用量青春期少年须适当增加胰岛素用量约20%~50%青春期过后再逐渐减少老年人易发生低血糖须特别注意应注意饮食适当的体力活动与胰岛素量的配合1糖皮质类固醇促肾上腺皮质激素胰高血糖素雌激素口服避孕药甲状腺素肾上腺素噻嗪类利尿剂二氮嗪β2-受体激动剂H2-受体阻滞剂钙通道阻滞剂可乐宁苯妥英钠等可升高血糖浓度合用时应调整这些药或胰岛素的剂量  2口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用  3抗凝血药水杨酸盐磺胺类药及抗肿瘤药甲氨喋呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合从而使血液中游离胰岛素水平增高非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用  4β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应干扰机体调节血糖功能与胰岛素合用可增加低血糖的危险并可掩盖某些低血糖症状延长低血糖时间合用时应注意调整胰岛素剂量  5氯喹奎尼丁奎宁等可延缓胰岛素的降解使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用  6血管紧张素转换酶抑制剂溴隐亭氯贝特酮康唑锂甲苯咪唑吡多辛茶碱等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低胰岛素同上述药物合用时应适当减量  7奥曲肽可抑制生长激素胰高血糖素及胰岛素的分泌并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓引起食物吸收延迟从而降低餐后高血糖在开始用奥曲肽时胰岛素应适当减量以后再根据血糖调整过量注射本品可引起低血糖反应严重者可导致昏迷低血糖的早期症状包括出汗心跳加速神经过敏或震颤应立即服用糖或含有糖分的食物消除症状昏迷病人可注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖以帮助病人恢复知觉然后口服糖或葡萄糖若低血糖反应频繁发生或导致昏迷可能需要减少剂量若严重低血糖未能及时治疗会导致暂时或永久的脑部损害以致死亡本品是猪胰岛素制剂药理作用与胰岛素相同主要药效作用为降血糖胰岛素对糖蛋白质脂肪的代谢和贮存起多方面的作用①促进肌肉脂肪组织等对葡萄糖的主动转运促进葡萄糖分解代谢生成能量或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来②促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原③抑制肝糖原分解及糖原异生抑制肝葡萄糖的输出④促进许多组织对糖蛋白质脂肪的摄取同时促进蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放抑制酮体生成而调节物质代谢对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱主要是降低血糖并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生本品皮下注射因个体差异药物的起效和持续时间差异较大一般注射后30分钟起效2~8小时达高峰持续约24小时皮下注射后吸收很不规则不同注射部位胰岛素的吸收会有差别腹壁吸收最快上臂外侧比股前外侧吸收快不同病人吸收差异很大即使同一病人不同时间也可能不同胰岛素吸收到血液循环后只有5%与血浆蛋白结合但可与胰岛素抗体相结合后者使胰岛素作用时间延长胰岛素主要在肾与肝中代谢少量由尿排出吸收进入血浆的胰岛素主要分布于细胞外液主要在肝肾和骨骼肌中降解其中肝脏代谢50%左右胰岛素及其降解产物主要经肾小球滤过而排泄肾小管对胰岛素的重吸收功能及肾功能严重受损明显影响胰岛素的消除密闭避光2~8℃保存避免冰冻  密闭避光2~8℃保存避免冰冻西林瓶2支/盒  卡式瓶1支/盒暂定二年  暂定二年
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胰岛能分泌胰岛素与等激素人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点主要分为A细胞B 细胞D细胞及PP细胞A细胞约占胰胰岛细胞的20%分泌胰高血糖素glucagonB细胞占胰岛细胞的60%-70%分泌胰岛素(insulin)D细胞占胰岛细胞的10%分泌生长抑素PP细胞数量很少分泌胰多肽(pancreatic polyeptide)人胰高血糖是由29个氨基酸组成的直链多肽分子量为3485它也是由一个大分子的前体裂解而来胰高血糖在血清中的浓度为50-100ng/L在血浆中的半衰期为5-10min, 主要在肝灭活肾也有降解作用与胰岛素的作用相反胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素胰高血糖素具有很强的促进和使血糖明显升高1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速从糖原分解出来胰高血糖素通过cAMP-PK系统激活肝细胞的加速糖原分解增强是因为激素加速进入肝细胞并激活糖异生过程有关的酶系胰高血糖素还可激活脂肪酶促进脂肪分解同时又能加强使生成增多胰高血糖素产生上述代谢效应的靶器官是肝切除肝或阻断肝血流这些作用便消失 另外胰高血糖素可促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌药理剂量的胰高血糖素可使细胞内cAMP 含量增加心肌收缩增强胰岛素是含有51个氨基酸的小分子蛋白质分子量为6000胰岛素分子有靠两个二硫键结合的A链21个氨基酸与B链30个氨基酸如果二硫键被打开则失去活性B细胞先合成一个的以后加工成八十六肽的胰岛素原再经水解成为胰岛素与连接肽 胰岛素与C肽共同释入血中也有少量的胰岛素原进入血液但其生物活性只有胰岛素的3%-5%而C肽无胰岛素活性由于C肽是在胰岛素合成过程产生的其数量与胰岛素的分泌量有平行关系因此测定血中C肽含量可反映B细胞的分泌功能正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为35-145pmol/L胰岛素在血中的半衰期只有5min主要在肝灭活肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活 1965年我国生化学家首先人工合成了具有高度生物活性的胰岛素成为人类历史上第一次人工合成生命物质蛋白质的创举降血糖的激素只有一个胰岛素当它与细胞膜上的胰岛素受体结合后就启动了细胞内部一系列的变化使细胞膜的葡萄糖通道打开将细胞外的葡萄糖转运到细胞内再把葡萄糖变成糖原的形式多分支小淀粉形式储存起来这样血糖就降低了[1]
[1]胰岛素还有许多其它功能如促进脂肪和蛋白质的合成阻止糖异生由脂肪和蛋白质变成葡萄糖等等  胰岛素是促进合成代谢调节血糖稳定的主要激素
1对的调节胰岛素促进组织细胞对的摄取和利用加速葡萄糖合成为贮存于肝和肌肉中并抑制促进葡萄糖转变为贮存于脂肪组织导致血糖水平下降 胰岛素缺乏时血糖浓度升高如超过肾糖阈尿中将出现糖引起糖尿病
2对的调节 胰岛素促进肝然后转运到脂肪细胞贮存在胰岛素的作用下脂肪细胞也能合成少量的胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞除了用于外还可转化为α-甘油脂肪酸与α-磷酸甘油形成贮存于脂肪细胞中同时胰岛素还抑制的活性减少脂肪的分解 胰岛素缺乏时出现脂肪代谢紊乱脂肪分解增强血脂升高加速脂肪酸在肝内氧化生成大量由于糖氧化过程发和障碍不能很好处理酮体以致引起酮血症与酸中毒
3对的调节 胰岛素促进过程其作用可在蛋白质合成的各个环节上
①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞
②可使细胞核的复制和转录过程加快增加DNA和RNA的生成
③作用于加速翻译过程促进另外胰岛素还可抑制和肝 由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程所以它对的生长也有促进作用但胰岛素单独作用时对生长的促进作用并不很强只有与共同作用时才能发挥明显的效应 近年的研究表明几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体胰岛素受体已纯化成功并阐明了其胰岛素受体是由两个α和两个β亚单位构成的α亚单位由719个组成完全裸露在外是受体结合胰岛素的主要部位α与αα与β亚单位之间靠二硫键结合β亚单位由620个组成分为三个N端194个氨基酸残基伸出膜外中间是含有23个氨基酸残基的跨膜结构域C端伸向膜内侧为蛋白激酶结构域胰岛素受体本身具有活性胰岛素与受体结合可激活该酶使受体内的酪氨酸残基发生磷酸化这对跨膜信息传递调节细胞的功能起着十分重要的作用关于胰岛素与受体结合启动的一系列反应相当复杂尚不十分清楚
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