【图文】外科基本操作切开止血缝合_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
外科基本操作切开止血缝合
上传于||暂无简介
大小：2.43MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢外科手术基本操作更多公众号：yikaozy最专业的医考培训机构，主要针对临床执业医师、助理医师、中医执业、中医助理、中西医执业、中西医助理、主治医师、护士、初级护士、执业药师进行考试培训，通过率高达91.3%最新文章对这篇文章不满意？您可以继续搜索：百度：搜狗：感谢您阅读详解各种外科缝合法，图文并茂！，本文可能来自网络，如果侵犯了您的相关权益，请联系管理员。QQ:君，已阅读到文档的结尾了呢~~
外科打结方法图解 缝合打结 手术缝合打结 外科打结 手串打结图解 免打结缝合线 打结方法图解 佛珠手链打结图解 外科打结视频 外科缝合
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
外科缝合与打结(图解)
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口临床常见常用伤口缝合方法（图文解析）
临床常见常用伤口缝合方法（图文解析）
　　1缝合的基本原则　　1. 严格遵守无菌操作。　　2. 缝合前必须彻底止血和清创。　　3. 两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织。　　4. 缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。　　5. 同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起。　　6. 缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。　　7. 创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。　　8. 若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。　　2缝合材料　　1. 天然吸收性缝合材料：肠线（羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成）　　肠线适用于胃肠、泌尿生殖道的缝合，不能用于胰脏手术，因肠线易被胰液消化吸。　　2. 人造吸收性缝合材料：聚乙醇酸缝线　　适于清洁创和感染创缝合。不用于愈合较慢的组织。打结不确实，打结时注意拉紧，打三叠结。PGA的水解产物是很有效的抗菌物质。　　3. 天然非吸收性缝合材料：丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合剂。　　3打结　　结的种类　　方结、外科结和三叠结　　在打结过程中常产生的错误结有假结和滑结两种。两手用力不均，易形成滑结；打结方法错误，易形成假结 。　　打结方法　　常用的有三种，即单手打结、双手打结和器械打结。　　打结注意事项　　1. 打结收紧时要求三点成一线；　　2. 两手用力均匀；　　3. 打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结时，最好用两手食指伸到结旁；　　4. 剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍倾泻，剪断。留线长度。　　软组织的缝合　　当前将软组织的缝合模式分为对接缝合、内翻缝合、张力缝合。　　1. 对接缝合　　（1）单纯间断缝合：又称结节缝合。打结在切口一侧。用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。　　进针和出针点离开创缘一定距离，保持针间距相等。从皮肤切口中心开始，对称缝合。每缝合一针，打一结。　　图 结节缝合示意图　　优点：操作容易，迅速。个别缝线断裂，不致整个创面裂开。如果创口有感染可能，可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小，有利于创伤的愈合。　　缺点：需要较多时间，使用缝线较多。　　（2）单纯连续缝合　　用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最后打结。第一针和打结操作同结节缝合。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。　　优点：节省缝线和时间，密闭性好　　缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。　　（3）表皮下缝合　　缝合在切口一端开始，缝针刺入真皮下，再翻转缝针刺入另一侧真皮，在组织深处打结。适用于小动物表皮下缝合。　　优点：能消除普通缝合针孔的小瘢痕。防止将缝线舔或抓开；能消除普通缝合针孔的小瘢痕。防止将缝线舔或抓开。　　（4）压挤缝合法　　适用于肠管吻合的单层间断缝合法。缝针刺入浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜层进入肠腔。在越过切口前，从肠腔再刺入粘膜到粘膜下层。越过切口，转向对侧，从粘膜下层刺入粘膜层进入肠腔。在同侧从粘膜层、粘膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合是肠组织本身组织的相互挤压，具有良好的防止液体泄漏。　　（5）十字缝合法　　第一针开始，缝针从一侧到另一侧作结节缝合，第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口，缝线的两端在切口上交叉形成X型，拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合。　　（6）连续锁边缝合法　　这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好，并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。　　2. 内翻缝合　　胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。　　（1）伦勃特（Lembert）氏缝合法　　垂直褥式内翻缝合法，分间断与连续两种，常用间断缝合法。在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层。　　伦勃特氏间断缝合法：缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使部分浆膜内翻对合，用于胃肠道的外层缝合。　　伦勃特氏连续缝合法：于切口一端开始，先作一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。　　（2）库兴（Cushing）氏缝合法　　又称连续水平褥式内翻缝合法。于切口一端开始做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。　　图 Cushing水平褥式连续内翻缝合法　　（3）康乃尔（Connel）氏缝合法　　缝合方法与Cushing相同，仅缝针要贯穿全层组织。多用于胃、肠、子宫壁缝合。　　（4）荷包缝合　　环状浆膜肌层连续缝合。胃肠壁上小范围的内翻缝合，如缝合小的胃肠穿孔。胃肠、膀胱造等引流固定。空腔器官的造瘘手术，固定人工瘘管。　　3. 张力缝合　　（1）间断垂直褥式缝合　　针刺入皮肤，距创缘8mm，创缘相互对合，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，然后缝线在同侧距切口约4mm刺入皮肤，越过切口到对侧距切口约4mm刺出皮肤，与另一端缝线打结。　　缝针刺入皮肤时，只能刺入真皮下，接近切口的两侧刺入点要求接近切口，这样皮肤创缘对合良好，不能外翻。　　优点：该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。　　缺点：缝合时，需要较多时间和较多的缝线。　　图 改进的间断垂直褥式缝合　　（2）间断水平褥式缝合　　针刺入皮肤，距创缘2-3mm，创缘相互对合，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，然后缝线与切口平行向前约8mm，再刺入皮肤，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，与另一端缝线打结。　　要求缝针刺入皮肤时，要刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻。　　优点：节省缝线，操作速度较快。　　缺点：对创缘血液供应有影响。　　（3）远近一近远缝合　　可采用近远一远近缝合的方法　　可采用远远-近近缝合的方法。　　优点：创缘对合良好。　　缺点：切口处有双重缝线，需要缝线数量较多。
发表评论：
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&}