怀孕28周，左肾积水严重，有必要终止妊娠吗_百度知道
问:怀孕28周，左肾积水严重，有必要终止妊娠吗
B超上显示双肾可见，右侧肾盂分离月10.9mm，左侧肾盂扩张范围月49X31mm，皮质厚约3mm，……超声提示：胎儿右肾肾盂分离，左肾积水，烤炉左侧输尿管梗阻性病变。求高手指点！！！！必有重谢！
权威医生回答
来自辽宁省沈阳第一人民医院
中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
追问： 13:08
大夫，我的孩子还没出生呢，我吃中药有效吗
导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积...
问题分析：
你好，像你这种情况，一般来说还是到多家三级甲等医院的专业的妇产科复查后...
病情分析： 您的检查看胎儿有肾积水，有可能是因为胎儿憋尿引起的，建议您及时观察，要...
指导意见：
你好，你的情况查出胎儿左肾积水，是有可能消失的，正常胎儿肾脏的集合系统...
羊水过少的治疗也要先查明发病原因.如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾...
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>>鐚滀綘鍠滄?...副主任医师
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孕期 22周，4围彩超查出胎儿左肾积水，怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：孕期 22周，4围彩超查出胎儿左肾积水，怎么办？
22周超查出胎儿左肾积水
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孕周期 ：22周
胎儿左肾盂无回音 ，双肾可见 ，膀胱欠充盈，左肾盂处见一大小约2.1CM*1.4CM无回音，形态规则 ，边界可见，CDFI:其内未见明显血流信号
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想请问一下医生 ，这种情况严重吗？ 我们很想要这个小孩，如果确诊肾积水，出生后怎么治疗，会有什么影响吗？
g***发表于
副主任医师
请问什么地方做的四维彩超？可以2-4周再复查一下看是否继续增宽。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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周瑾大夫本人
状态：就诊前
您好 周主任！ 我是在重庆永川妇幼保健医院做的四维彩超 ，我现在的情况严重吗 ？应该去哪个医院做复查 好些啊 ？？
副主任医师
那你可以来我们医院或西南医院检查一下。请问现在多少孕周了？
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周瑾大夫本人
状态：就诊前
重庆医科大学附属第二医院 ，就是在袁家岗那里 ，是吧 ？？我现在是 22周多一点点
副主任医师
我们医院在解放碑临江门的。不过你现在可能预约四维彩超有点困难了，因为我们一般是20周以前预哟的。你可以2周后来复查，就做一般的彩超也可以看到肾脏的。
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周瑾大夫本人
状态：就诊前
谢谢周医生的回复 ，我们今天已去过重庆一附院复查过了，还是左肾积水2.4CM*1.2CM ，但医生跟我们说不要紧，2个星期后在随访 ！周医生
我想请问一下 ，如果积水继续增加的话，有没有什么办法缓解治疗啊 ，我们是很不容易才怀孕的，实在不想失去小宝宝，我跟我老公都决定，无论什么情况都会把他生下来的，周医生
已我们现在的情况 ，会对胎儿肾功能有影响吗 ？小宝宝的肾能撑到出生吗 ？
副主任医师
继续随访吧，只要不是非常严重的肾积水，就没有多大问题。出生后再做B超检查，以明确诊断。
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孕产期保健、新生儿保健。 产科方面：优生优育指导、孕期产前检查、孕期营养指导、妊娠合并症诊治、高危妊娠...
周瑾，副主任医师、副教授，1984年毕业于重庆医科大学儿科系，是重庆市围产医学专委会委员。毕业至今一直从...
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胎儿21周+三维显示两侧双重肾左肾积水可以生下来吗
状态：就诊前
咨询标题：胎儿21周+三维显示两侧双重肾左肾积水可以生下来吗
胎儿两侧双重肾左肾积水
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
广东省妇幼，左肾大小约42*14mm，左肾可见两个肾盂样结构回声，未见明显相通，左上，下肾盂分离前后径分别约12mm.3.4mm，上肾部可见肾盏扩张，肾实质最薄约1mm，右肾大小约34*14mm，右肾可见两个肾盂样结构回声，未见明显相通，右上，下肾盂分离前后径分别约5mm.3mm，双侧均似见两条输尿管回声，左侧输尿管最大内径约2.7mm,，上段与左肾上盂相通 ，右侧输尿管最大内径约1.8mm上段与右上肾盂相通。
曾经治疗情况和效果：
曾抽血检验地贫，21三体综合征，18三体综合征，G6PD，心电图全正常 ，尿液，9周+5时B超都正常，前几天抽血非胎儿生化遗传致畸病毒，明天出结果前几天在省妇幼咨询过小儿外科的医生胎儿出生后可以做手术。
想得到怎样的帮助：
请问有没有必要再做羊水穿刺呢？做这个真的有点担心。不知道胎儿的双重肾是因为什么原因？夫妻没什么大病史，也没有家族遗传。
b***发表于
作产前诊断保险一些，如不愿作，省妇幼有无创基因产前筛查，不过费用贵一些，只能筛查13.18.21染色体.
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高危妊娠、难产的诊治及围产期保健
郭跃文，男，妇产科主任医师，产科主任，1991年武汉大学医学院硕士研究生，从事妇产科临床工作23年。目前任...
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32W+4左肾积水27mm，皮质厚度5.8mm_胎儿肾积水
状态：就诊前
咨询标题：32W+4左肾积水27mm，皮质厚度5.8mm
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
23W四维检查，胎儿双肾集合系统分离，左肾盂宽1.0cm，右侧肾盂宽0.54cm
羊水深度4.2cm
30W B超检查左肾可见23.1*15.8mm液性暗区，右肾肾盂宽9.2mm，羊水64.2mm
32W B超检查左肾大小59*33mm，肾盂肾盏扩张，皮质厚度5.8mm，肾盂扩张最宽处27mm，右肾中央集合器分离宽度9mm，羊水59mm
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1、胎儿左肾能否判定功能缺失
2、生产后如果确定是病理性积水如何治疗，最坏的结果是什么
3、您能否给一些建议
p***发表于
副主任医师
1.左肾功能可能会有一些影响
2.孩子生后需要定期检查，根据积水情况决定是否需要尽快进行进一步检查，最坏的结果是左肾需要手术治疗。
3.生一个十全十美的宝宝是很难的，祝您和宝宝幸运
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牛之彬大夫本人
状态：就诊前
感谢您抽时间回复我的疑问
1、现在已经34W有办法确诊引起肾积水的原因么，左肾有没有可能需要切除
2、手术的后遗症会有哪些还有费用大概是多少
3、现阶段孕妇的饮食起居应该注意哪些
副主任医师
肾积水病因一般是先天肾盂输尿管交界处狭窄，您宝宝左肾需要切除的可能性不大，目前您需要做的就是好好孕育您的孩子，最坏的可能就是孩子生后需要进行一次手术，手术的效果一般较好。
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牛之彬大夫本人
状态：就诊前
牛主任非常感谢您的回复，现在35周了病情出现变化，变化如下：
35W，胎儿左肾大小3.5cm*3.3cm，形态异常数个囊性无回声区，较大者2.5cm*1.7cm，右肾中央集合系统分离0.9cm，羊水指数14.3cm
状态：就诊前
1、能否通过B超确诊左侧多囊性肾发育不良
2、这种病如何治疗
状态：就诊前
以后对孩子有什么影响，谢谢您了
副主任医师
如果是单侧的多囊肾对孩子没有严重影响，如果您想进一步看一下可以做胎儿MRI
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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牛之彬大夫本人
状态：就诊前
治疗方法是不是只能是切除患侧，单侧多囊性肾发育不良有没有可能治愈，再次感谢您的回复！
副主任医师
先天多囊肾目前是没有治愈的可能的，但单侧是不影响生后的生活工作的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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牛之彬大夫本人
状态：就诊前
牛主任您好，6月14号主任会诊B超结果如下：
羊水：53mm 胎儿右肾中央集合器分离宽5.2mm
胎儿左肾55*24mm，肾盂肾盏扩张，肾盂扩张最宽处23mm，可见肾脏血流，皮质厚度5.0mm，左侧输尿管显示不清，起始部未见明显扩张，其他正常
我想问孩子的肾功能出生后能否保住，如果是由于输尿管狭窄进行手术，会不会有后遗症，手术是否成熟，成功率大概有多少
副主任医师
孩子左肾为中度积水，情况不是特别严重，建议您在孩子出生后1月内复查彩超，如果需要手术，手术效果应该是乐观的。
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牛之彬大夫本人
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肾母细胞瘤的综合治疗，胎儿肾积水的产前检查与预后分析，隐睾，鞘膜积液，腹股沟疝及尿道下裂的手术治疗
牛之彬，男，副主任医师，副教授，多年从事小儿泌尿外科疾病的治疗研究工作，2007年取得中国医科大学医学博...
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