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食道癌知识目录
食道癌 治疗方法
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
食道癌在我国有很高的发病率,严重威胁着患者的健康和生命,所以不管什么时间发现食道癌都要积极的治疗，那么食道癌的治疗方法都有哪些呢？下面大家就为大家介绍食道癌的常见四种治疗方法。一、手术治疗食道癌。手术治疗食道癌是一种传统的食道癌的治疗方法，也是最为常见的控制病情的手段，手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。但该方法对于中晚期的癌变或者是有远处转移的患者已无法...
&&&&&&& 食管癌是常见恶性肿瘤，在世界恶性肿瘤中居第6位。我国是食管癌高发国家，其死亡率居第4位(17.38/10万)。目前，医院所见病人70～80%为中晚期，少数为早期病人，5年生存率只有30%左右。早期诊断和手术为主的综合治疗以提高5年生存率将是今后努力的方向。
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：消化内科
巴来特食管的诊断与治疗&巴来特食管(Barrett’s esophagus，BE)是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。为与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分, 曾规定病变范围在胃食管连接处(GEJ) 3cm以上(即所谓的3cm法则)。近年来的概念倾向于指内镜下发现并被病理组织学证实在食管与胃黏膜交界的连接线（GEJ）以上出现的任何长度的原...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
&&&& “三明治”方法，是治疗局部晚期胃肠道癌的首选方法&&& 食管癌、胃癌、直肠癌确诊后，切莫急于手术！手术前的科学系统评估和正确分期，非常重要。记住：定性诊断很重要，分期诊断更重要。& & 很多食管癌、胃癌、直肠癌患者，经过胸部、上腹部增强CT和盆腔增强CT或磁共振、超声内镜等检查后，发现有明显的淋巴结转移。这些患者如何科学治疗？是立刻手术吗？答案是否定的。& & 根据国际最新研究进展，发生淋...
职称：主任医师
医院：郑州大学二附院
科室：普胸外科
根治性食管癌切除术手术途径探讨&黄壮士&外科手术切除是治疗食管癌的主要方法。目前，在我国及世界上许多国家，食管切除已是一种非常成熟且安全的手术方式，死亡率仅仅2%~3%（1-4）。然而，关于外科切除食管癌的途径仍存在很多争论。纵观全球食管外科现状，现在有以下几种食管切除术的手术途径：①经胸食管切除术；②经膈肌裂孔食管切除术；③经腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜及其联合应用的食管切除术等等。究竟那种...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
&& & 食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤，发病年龄大多在40岁以上，主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常包括外科手术和放化疗等。近年来随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用，胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌根治手术。该方法是在胸部和腹部各取3~4个1 cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的游...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
&& & 食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤，发病年龄大多在40岁以上，主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常包括外科手术和放化疗等。近年来随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用，胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌根治手术。该方法是在胸部和腹部各取3~4个1 cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的游...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：放疗科
放疗是治疗食管癌的常用方法之一，食管癌放射治疗的适应证较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等器官的疾病外，均可行放射治疗。&目前临床上对颈段及胸上段食管癌病人，因手术风险高，不易做，术后并发症发生率高，故首选治疗是同步放疗+化疗，年龄大于70岁的病人可单纯行放疗；对那些中、下段或累及胃食管接合部的肿瘤，主张外科手术治疗。食管癌放射治疗具体的适应证如下...
职称：主任医师
医院：北京大学国际医院
科室：胸外科
患者： 日住院时，已经严重吃不下饭，之前大约有半年的时间说吃饭噎的，但是没有引起家人的注意。现在进食越来越困难，好几天没有吃饭了 在医院住了一个星期观察，要求做手术，考虑到病人岁数大了，78岁了，就放弃了，中医治疗，找了个骗子地方，喝口服液，耽误了两个月，现在又找了个老中医，喝中药，见效甚微。 外地真的有保守治疗能多活2，3年的吗？费用大约在多少？哪的医院比较好？现在病人骨瘦...
职称：主治医师
医院：武汉市第五医院
科室：肿瘤综合治疗专科
食管癌的放射治疗
&&& 食管癌是我国常见多发肿瘤，同时又是食管癌死亡率最高的国家，食管癌的病因虽不很清楚，但从各种资料分析来看，食管癌是由多种复合因素引起，如缺乏某些微量元素和维生素，不良的饮食卫生习惯如长期食用酸、硬以及过热食物等。我省虽然不是食管癌的高发地区但临床诊疗中容易见到。一、大体解剖,病理分类及分段
&&& 食管一般上起自环状软骨下缘（相当于C6水平）下行止于贲门部（相当...
职称：主治医师
医院：温州医科大学附属第三医院
科室：肿瘤科
食管癌发病率占全部恶性肿瘤的第8位，全世界每年约有48万新发病例。我国是食管癌的高发区，每年平均死亡15万人，占全部恶性肿瘤死亡的第4位。目前食管癌的首选治疗方法仍然是手术，早期术后5年生存率达90%，但在医院就诊时患者中绝大多数为中晚期，可手术者仅占20%，术后5年生存率20%-30%，在过去25年，食管癌总生存率没有明显提高。任何单一治疗方式都难以大幅度提高其疗效。有目的、有计划地合理安排综合治疗...
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
患者： 患者男﹐81歲﹐以前身體狀況良好﹐此次病情﹕一二個月前覺得咽不下食物﹐檢查為食管癌。醫生建義食道癌放支架﹐放棄其它治療。 长沙中医院 无 是否能減輕病人的痛苦﹐能否用中藥控制病情医科院肿瘤医院胸外科邵康：年龄不是食管癌能否手术的决定因素，主要看患者的身体状况。但80岁以上的患者手术风险确实要大，术后恢复相对较慢。若不能耐受手术，建议放疗。支架只是缓解症状，不建议放置支架。仅当病...
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
患者： 2011年11月发现是食管癌中下段，在哈尔滨肿瘤医院治疗放疗35个缓解吃饭困难，2月复查吃饭困难化疗2个，试管钡透：食管中段黏膜紊乱、钡剂通过受阻，诊断试管中段癌可能。试管距门齿30--37cm可见以后壁为主溃疡型肿物，质地易出血，肿物占据官腔二分之一周。病理 食管鳞状细胞癌。食管钡餐造影 食管中下段长度约3cm不规则环形狭窄，其内可见小龛影，与正常食道交界呈坡样，边缘不规则、僵硬、黏膜皱襞破...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
食道癌病人作常规放疗应每周5次。在整个放疗过程中最好不要间断治疗。如果因为某种原因致使放疗中断，则每停照1天，其治疗剂量就应增加8.8Gy，以弥补肿瘤细胞再增殖。应当根病情决定照射时间，而不应根据作息时间按排病人的照射时间。&食道癌放射治疗，每天照射一次，每次靶区剂量为1.8～2.0Gy。是由法国科学家根据实验结果提出来的，到60年代才被用以“4R”的理解加以解释。&(1)让正常组织细胞的损伤有所恢复...
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
患者： 患者男﹐81歲﹐以前身體狀況良好﹐此次病情﹕一二個月前覺得咽不下食物﹐檢查為食管癌。醫生建義食道癌放支架﹐放棄其它治療。 长沙中医院 无 是否能減輕病人的痛苦﹐能否用中藥控制病情医科院肿瘤医院胸外科邵康：年龄不是食管癌能否手术的决定因素，主要看患者的身体状况。但80岁以上的患者手术风险确实要大，术后恢复相对较慢。若不能耐受手术，建议放疗。支架只是缓解症状，不建议放置支架。仅当病...
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：微创外科
&食道癌的化疗方案
一、&DDF+5-Fu
&&剂量&&&&&&&&&&&&
&&给药途径
&&给药时间
&&静脉滴注
&&第1&~&5天
氟尿嘧啶5-Fu
&&静脉滴注
&&第1&~&5天
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&每3&~&4周重复一次
&&&注意事项：
1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3...
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
食管癌的治疗方法很多，包括手术、放疗、化疗、内镜治疗、中医中药、射频、激光、粒子植入、支架置入等，其中最主要的是手术、放疗及化疗。临床常常联合应用这三种治疗方法中的二种或三种，科学组合，称之为综合治疗。例如，可以在手术前先行放疗或化疗，也可行同步放化疗再手术。可以是两种组合，也可是三种组合，具体要根据肿瘤生长的情况及病人本身的身体情况而定。若肿...
职称：主任医师
医院：华西医院
科室：胸外科
▪专家笔谈▪（中华胃肠外科杂志 ): 678-680）
食管癌的规范淋巴结清扫
四川大学华西医院胸外科，成都 610041
食管癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤，占男性癌发病率和死亡率的第5位【1】，我国是食管癌的高发国家且存在明显的地域性分布，高发区的发病率可达100/10万以上，且90%-95%以上组织类型为鳞状细胞癌。全球每年因食管癌死亡的约30万患者中，中国人占一半以上，手术为首选且唯一...
职称：主任医师
医院：高州市人民医院
科室：胸外科
&食管癌的治疗目前大致有5种方法：1、手术治疗：手术切除是目前对食管癌患者首选的治疗方法，是切除有肿瘤的一段食管，然后将腹腔内的胃上提到胸腔内或颈部，再将上段剩下的食管和胃相连接吻合，使胃同时起到食管的作用。2、放射治疗：食管癌的放射治疗已在近年得到比较广泛的应用。主要有体个照射及食管腔内照射两种方式。一般而言，食管上段及中段的食管癌对放射治疗比较敏感，治疗效果较好，食管下段癌则效...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 食管癌是发生于食管的恶性肿瘤，表现为吞咽困难，是严重威胁生命的疾病。中国为食管癌高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食道癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。食管癌诊断一旦成立，且病变较局限，无远处转移，尤其是中下段食管癌，应首先考虑外科手术治疗。一、手术适应证　　食道癌诊断一旦成立，且病变较局限，无远处转移，尤其是中下段食道癌，应首先考虑外科手术治疗。二、手术禁...
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：肿瘤科
患者： 男，61岁，日医科院肿瘤医院手术，术后化疗10疗程， 术后肿瘤标志物CA199是218，化疗六疗程降到151，化疗10疗程后升到945，CEA6.35；马上做了CT：无扩散转移。大夫让歇一月后再查肿瘤标志物，CA199自动降到：657，CEA5.67。 现在父亲老喊肚胀，饭量明显小了很多，我给怎么办啊？求您解惑！补充：前两天我去趟咱新乡市中心医院胸瘤科，那有位大夫建议：生物免疫疗法+中药调理。如做胃镜，吻合...
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：肿瘤科
患者： 日做电子胃镜检查报告如下：食管粘膜充血，距门齿约30-33cm食管后壁见不规则浅隆起，糜烂面，质地脆。齿状线距门齿约39cm 贲门粘膜充血，扩张可胃粘膜充血，水肿，红白相间，以红相为主。幽门规整，关闭欠佳。十二指肠球部畸形，前壁见一嵴样隆起，上壁见一约0.3cm浅表溃疡，附白苔。 病理检查报告如下：食道距门齿30-33cm处，鳞状细胞癌， 未治疗 请问情况严重吗？如何检查有无远处转移呢，...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
在我国，手术仍是治疗食管癌的主要手段，然而局部晚期食管癌患者的预后仍不尽如人意，这也促使医师们探索在治疗方案中加入放疗、化疗或放化疗。从目前的研究来看，术后化疗或放疗均未能改善食管癌患者预后，术前放疗亦无足够的证据证明其有效，但术前新辅助治疗，包括术前放化疗和术前化疗，尤其是前者有望改善食管癌患者的预后。因此，中国《食管癌规范化诊治指南》已把术前新辅助治疗提到重要的地位。本文将...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
食管癌辅助治疗适应证&● 癌已侵及食管黏膜下层的T1N0期患者，如食管切除长度不足、伴低分化或未分化、年龄＜40岁者；● 癌侵及食管肌层的T2N0期患者，伴淋巴管、血管及神经浸润或切缘阳性者；● 癌侵及食管周围或邻近器官的T3-4N0-1期患者；● 发现或可疑有远处转移的任何T、任何N、M1a或M1b期患者。中国《规范》与《NCCN指南》对化疗药物选择的异同顺铂● 《NCCN指南》推荐的一线化疗药物，可用于术前化疗、...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
食道癌在我国是常见病、多发病，吻合口瘘是食道癌术后严重的并发症，其常见的病因主要有以下3种：
① 重度营养不良，因食道癌梗阻，进食困难，多数患者处于严重营养不良，使吻合口愈合差；
② 癌毒性，癌毒性造成贫血使吻合口难以愈合；
③ 吻合技术，吻合技术操作不精细易造成吻合口瘘，如食道胃组织分离时血管破坏过多、吻合口两端张力过大等。
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普胸外科
患者： 日做电子胃镜检查报告如下：食管粘膜充血，距门齿约30-33cm食管后壁见不规则浅隆起，糜烂面，质地脆。 以上病情如何治疗？望回复。
上海长征医院胸外科潘铁文：
可以手术。
患者：谢谢！病理检查报告如下：食道距门齿30-33cm处，鳞状细胞癌，请问情况严重吗？如何检查有无远处转移呢，盼回复！
患者：如到您处需要带活检切片吗？谢谢！
患者：可以胸腔镜下微创切除吗？...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
患者： 患者61风，以前身体健康良好，在11月17日去做胃镜检查，12月19拿到报告单说患者患有喷门癌和食道癌，在此之前从来没有感觉有什么不对，当地医院说要马上做手术。 1，想问下在到你们医院做手术是不是入院比较困难 2，能否给些建议
复旦大学附属肿瘤医院胸外科张杰：双原发癌要根据肿瘤的位置， 大小等进行综合考虑， 决定治疗方式， 欢迎到我院进行就诊
患者：谢谢你！但是你们肿瘤医院病...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：胸心外科
&&& 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗食管癌的关键。但常规开胸手术损伤大、术后恢复慢，电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少、恢复快、住院周期短、符合美容要求及并发症少等优点，近年来已逐步应用于食管癌的治疗。特别是目前胸腔镜、腹腔镜双镜联合在早中期胸中上段食管癌切除手术中的应用，使传统的颈、胸、腹三切口食管癌根治手术的创伤变得小很多，术后患者的生活质量更高。
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
烦请参见附件报告单
2011年3月份做手术，烦请参见附件报告单
2011年10月份至今：病人后背很酸，感觉是筋酸，大便不正常，二三天一次，请问以上是什么问题？是否严重？请帮忙看看，谢谢！
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干：一、手术并发症二、肿瘤原因
患者：你好!
病人出现以上问题需要再做哪些检查?做...
职称：住院医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：胸部肿瘤外科
&&& 食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。对食管癌的治疗应在分期后由外科、放射治疗科、化疗科等多科会诊后提出治疗方案。以下采用的是UICC/AJCC分期（2002），并结合UICC分期（2009）。
1.Ⅰ期（T1N0M0） 即UICC分期（2009）ⅠA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌，术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌，而粘膜下癌应该行标准食...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：胸心外科
1 食管癌基本情况
1.1&&&& 食管癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一。根据1990年-1992年中国恶性肿瘤统计分析发现：食管癌的粗死亡率为17.19/10万,占全部肿瘤死因的第四位，比例为16.4%。尽管近年来不论是城市还是农村，食管癌的死亡率均有下降，但是中国仍是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家。因此，规范食管癌的诊断和治疗，使众多的食管癌患者受益，是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人...
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
食道癌是比较常见的癌症种类，其治疗方法很多，食管癌的治疗方式有以下几种：1、外科治疗(手术)。2、放射治疗(放疗)。3、化学治疗(化疗)。4、以上这几种治疗方式不同的组合治疗模式。5、其他治疗，如中医药治疗、介入治疗、ⅹ刀治疗等。在这些治疗方式中，手术治疗仍然是最有效的治疗手段，其总的5年生存率达30%以上，其次是放疗。过去认为食管癌对化疗不敏感，随着化疗药物研发的进展，食管癌的化疗效果已经有...
职称：副主任医师
医院：医科院肿瘤医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，51岁，以前身体良好。此次病情：食道下咽困难持续半年，于日确诊为食道癌晚期，并向淋巴扩散 于2月16~17日在广州协和医院做了一次化疗，目前在家疗养，昨天发低烧，现在福建龙岩第一医院治疗。 1、能否找您看病？能否用CIK治疗？ 2.您能否给些治疗建议医科院肿瘤医院胸外科黄进丰：没有明确的科学证据证明CIK治疗食管癌有效。若仅是淋巴结...
职称：主任医师
医院：福建省肿瘤医院
科室：放射治疗科
陈俊强 潘建基 刘健 李建成 朱坤寿 陈明强 王捷忠 钱飞宇 郑雄伟【摘要】 目的 对淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗与术后放疗进行回顾性分析，观察其毒副反应及疗效。方法 选择首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术，术后病理有淋巴结转移、无远处血行转移的患者304例，其中术后放疗组140例，术后放化疗组164例。术后放疗剂量50Gy，化疗方案为顺铂加紫杉醇，21天为一周期，平均每例2.35个周期。结果术...
职称：主治医师
医院：南阳市中心医院
科室：胸外科
&　　食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第六位，其发病具有明显的地区性。在我国某些地区，食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位，我国作为食管癌的高发区已引起了全世界的关注。近年来，虽然肿瘤治疗已经取得很多进展，但食管癌的预后仍很差，总的5年生存率在10%~20%。其中50%患者就诊时已有远处转移；而即使临床上认为局部晚期的食管癌，经尸检证实也有50%以上病例具有远处转移，70%以上有淋巴结转...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：胸心外科
　食管癌可分为早期食管癌、中期食管癌和晚期食管癌，病人不舒服的症状主要有：
（1）胸骨后疼痛或剑突下（病人常说的“心窝子痛”），其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以吃粗糙、灼热或有刺激性食物时尤为明显；
（2)& 吞咽困难（食物总感觉在“喉管里”，下不去，有时需要喝水冲一下才能吞下去），这是绝大多数病人都有的症状，尤其是吃普食时（就是吃干燥粗糙食物）明显，喝水和喝粥症状不明显；此症...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，58岁，于日本确诊为食道癌，2011年18月在上海一家知名的三甲医院做了食道癌根治术，术后第三天病人开始发烧，体温最低37度，最高发烧到39.2度，病人发烧较为规律，基本上是在每天下午二点到三点温度开始缓慢上升，到下午五六点或者晚上升为38.5度以上。在用了肛塞的退烧药后，体温很快下降。且病人的腋下刀口曾经大量渗血水...
职称：副主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：胸外科
食管癌的特点及其规范治疗
江苏省肿瘤医院胸外科 蒋明
扬子晚报& 于丹丹
从去年开始，54岁的南京市民乔先生吃饭的时候就老是觉得嗓子不舒服，尤其是吃一些特别烫的和辣的食物，胸骨就像针刺一样疼，但是一会儿就消失了，乔先生以为是吃得太烫也没放在心上，自己吃两片消炎药就不管了。后来疼痛愈演愈烈，常常一疼起来就是半天，很不幸，胃镜结果显示他是食管癌。食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤之一，...
职称：主治医师
医院：襄阳市中心医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，58岁，以前身体状况良好。胃部不适查胃镜发现食管0.3CM溃疡，取病理为食管鳞状细胞癌， 行食管癌根治术，术后病理显示为神经内分泌癌，侵及粘膜下层，脉管发现癌栓，未发现淋巴结转移。目前已拆线，病人状况还可以。 下一步是否需要化疗，用什么方案。
襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：
漯河的患者朋友：你好！
随着诊断水平的提高，目前...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：血管外科/疝和腹壁外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 号病人出现呕吐 不进食 日病人出现便血 胃出血 日病人做X光检查发现食道下端有4CM的肿瘤病人的病情还没有扩散 病人用药物治疗 药物如下 脂肪露 氨基酸 左克 输血 病人已经是82岁的老人了，而且患有心脏病和高血压 请问病人这种情况该怎么如何治疗？病人已经半个多月没有进食loe，该怎么办？病人的情况适合做胃支架吗...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：血管外科/疝和腹壁外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年九月觉得吞咽困难 在当地医院就诊 安胃炎治疗两周 没有效果 然后于十月八号到宜昌第一人民医院就诊 确诊为食道癌 暂时没有发现转移 因为位置高 肿瘤大无法手术 现在在宜昌中心医院放疗 还在放疗中 想问一下有什么好的治疗办法 可以控制肿瘤 延长生命
辽宁省人民医院肿瘤微创治疗周玉斌：
食道癌的治疗方法很多，除了手术、放疗外，还有化疗、...
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
一、食管癌和贲门癌的系统治疗原则&对局限性食管癌，以下所列的化疗方案包括参加单位II期研究中所用方案，疗效未必优于1类建议方案。&对转移性食管癌，已有很多年未开展III期试验，以下所列方案是从包括有食管下段癌和贲门癌的III期胃腺癌试验中推演而来。&毒性、剂量、用法和剂量调整参考原始文献报告。&有关放射治疗请参考食管癌放疗治疗原则（ESOPH-D）&在推荐化疗时，器官功能和PS评分应满足要求。&具体方...
职称：主任医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
&&UICC（国际抗癌联盟）2009年采用循证医学的方法，重新制定最新版国际食管癌TNM分期标准（第7版），于2009年11月出版，日起实施，与2002年（第6版）肺癌、食管癌分期有所不同，解析如下：新版国际食管癌TNM分期标准包括了食管胃交界癌，增加了组织类型（H1、H2）、分化程度（G0-4），N分期改按转移淋巴结数目分期。引进新的预后指标，使TNM分期能更精确、广泛地指导食管癌的及时治疗和预后的判断。...
职称：主治医师
医院：襄阳市中心医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我姥姥八十多岁了。患食道癌，现在无法进食。没有手术，也没有放化疗。人很瘦。现在只是输营养液。请问，有没有什么办法能让吃点流食或者喝水。谢谢。
襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：
石家庄的患者朋友：你好！
八十多岁的食道癌，无法进食，治疗上没有更好的选择，可以靶向治疗，泰欣生，祝早日康复！
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：胸心外科
4肺部合并症：&4.1原因：多数患者年龄较大，常合并有肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、有长期吸烟史，麻醉、手术时间较长、手术创伤较大、术中术侧肺容易受到挤压于挫伤，因此，术后易出现肺部并发症。常见的并发症有肺部感染、肺不张、肺水肿、肺扭转及ARDS。&4.2诊断：一般于术后1-7天出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸频率快，严重者出现发绀、多汗、血压下降、烦躁不安、甚至昏迷...
职称：主任医师
医院：藁城市人民医院
科室：消化内科
食管癌的治疗方案的选择应以延长生存时间为首要目标,最大限度提高生活质量为原则,综合使用手术、放疗、化疗、生物及中医药等治疗措施，以下是食道肿瘤的四大治疗方法。　　1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。晚期患者尤其是有肿瘤转移的，不主张马上手术治疗。　　2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大...
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：胸心外科
食道癌术后并发症相对其他外科手术后并发症的发生率要高，而且随着人口的老龄化和食管、贲门癌手术适应症的不断扩大，因此探讨食道癌术后并发症的处理与治疗有着重要的临床意义。&1吻合口瘘：&1.1原因：食道与胃、空肠、或结肠吻合术后，从吻合口，胸腔或颈部切口发现消化道内容物外溢称为吻合口瘘。吻合口瘘分为颈部吻合口瘘与胸腔内吻合口瘘。颈部吻合口瘘较胸腔内吻合口瘘更为安全，因为如果发生吻合口瘘常...
职称：主治医师
医院：襄阳市中心医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 如何克服以上情况
襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：
池州的患者朋友：你好！
食道癌如果没有手术禁忌症，治疗原则上首选手术。而你手术后进食仍然哽，建议复查胸部CT,了解术后的病情变化，或者胃镜检查了解吻合口愈合情况，然后做一些对症处理。祝早日康复！
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：胸脑泌尿外科
石家庄市中心医院胸外科梁增敏：根据患者年龄、平时身体状况及肿瘤部位和大小等综合考虑后决定治疗方法。1.如果患者年龄在60岁以下，平时身体状况还好，全身检查确实未发现身体其他部位有重要脏器转移，从食管胃镜、食管胃造影片及胸部CT片看估计手术能全部切除肿瘤者，可考虑手术治疗；2.如果年龄在65岁以上，平时身体状况不好，或检查发现有重要脏器转移，或同时合并其他严重疾病等原因不能耐受手术治疗，或...
职称：副主任医师
医院：青岛市中心医院
科室：放疗科
（来自于《肿瘤放射治疗学》，殷蔚伯主编，中国协和医科大学出版社，第四版，2008年）
此标准是中国医学科学院（中国协和医科大学）肿瘤医院执行标准。
第一部分、单纯放射治疗
一、较早期食管癌（临床 I － IIA 期）
（一）适应症：
1. 拒绝手术或以心肺疾患等不能手术患者 ,
2. CT显示没有明显肿大 / 转移淋巴结者
（二）食管癌放射治疗靶区定义：
&勾画靶区的标准：
GTV ：以影像学（如食...
职称：主治医师
医院：襄阳市中心医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者、男、74岁，进食不顺畅，并患有肺气肿、心脏早搏 经郑大一、二附院专家诊断，不宜手术 听说“食道喷门癌三维运行疗法”，不知效果怎样？
襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：平顶山的患者朋友：你好！喷门癌不能手术的原因：一是患者本人的身体条件，是否伴随其它疾病；二是喷门癌病情发展不能手术。喷门癌患者可以从肿瘤内科保守治疗获益，三维适形放...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第四医院
科室：胸心外科
&&& 随着各种影像学、电子学和机械学的发展，微创手术愈来愈受到青睐，作为食管癌高发区的河北省，对于食管癌的微创手术更加重视。河北医大四院东院胸外五病区于2010年成功开展了省内第一例食管癌纯腔镜胸内吻合手术，填补了我省此类技术的空白。
&&& 食管癌的微创手术指的是利用电视腔镜的辅助，用微创器械进入体内进行操作，医生通过屏幕进行精细操作，从而准确切除食管病变、清扫淋巴结的一个手术过程。传...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
&食管癌的辅助化疗　　我国是食管癌高发国家，大多数患者就诊时已处于晚期，既使接受手术切除，预后仍很差。对不能手术的中晚期食管癌患者，化疗合并放疗显示了较好的疗效。而对局限性进展期患者，化放疗的疗效与手术相当，因此全身化疗在食管癌的综合治疗中有重要的地位。　　现有的多数联合化疗方案都是由单药治疗食管癌有效的药物所组成，一般对食管鳞癌有较好的疗效。食管腺癌的病例数有限，其疗效不及食管...
职称：副主任医师
医院：赤峰市医院
科室：肿瘤内科
（1）对于食管鳞癌：
DDP+5Fu（顺铂加氟尿嘧啶）是最常用的化疗方案，其他可选择的有：
DDP+irinotecan（顺铂加伊立替康）
DDP+ TXT（顺铂加多西紫杉醇）
DDP+ PTX（顺铂加紫杉醇）
Oxaliplatin+5Fu（奥沙利铂加氟尿嘧啶）
（2）对于食管腺癌，常用的方案是：
ECF方案（表阿霉素加顺铂加氟尿嘧啶）
职称：副主任医师
医院：赤峰市医院
科室：肿瘤内科
早期食管癌及癌前病变治疗原则
1.轻度和中度不典型增生
中度不典型病变可采用氩离子束凝固术（APC）治疗、内镜下黏膜切除术（EMR）等。轻度不典型增生可随诊。
2.重度不典型增生/原位癌和粘膜内癌
重度不典型增生可采用EMR处理；原位癌及黏膜内癌必须采用EMR或内镜下黏膜剥离术（ESD），条件不具备者，可转上级医院。
职称：副主任医师
医院：赤峰市医院
科室：肿瘤内科
食管癌分期治疗模式
&& &食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。对食管癌的治疗应在分期后由外科、放射治疗科、化疗科等多科会诊后提出治疗方案。以下采用的是UICC/AJCC分期（2002），并结合UICC分期（2009）。
1.Ⅰ期（T1N0M0） 即UICC分期（2009）ⅠA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌，术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌，而粘膜下...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&& 当今社会中，食道癌的发病率逐渐增高，食道癌到了晚期，千万不要以为癌症是无法治愈的绝症，就此放弃了对生命的执着，食道癌晚期也可通过适当的治疗方法和提高患者身体机能免疫力，来提升生活质量，延长生命的！科学、合理、有效的治疗方法是影响食道癌晚期能活多久的重要因素，如下介绍；食道癌的晚期症状及治疗：& 一,手术治疗&& 手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
& 　食道癌术后并发症的处理在食道癌治疗中具有重要的意义，食道癌术后往往会伴有不同程度的并发症，临床指出，食道癌术后并发症除吻合口瘘外，患者还可出现腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等，对于食道癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面：　　　1、功能性胸胃排空障碍：食道癌切除术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留，这也是食道癌术后的并发...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&& & 现代社会中，食道癌的发病率在逐年增加。食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗，包括根治性放疗和姑息放疗。&&& 一、食管癌的适应症：&&& 　　&& （1）病人一般情况在中等以上； 　　&& （2）病变长度不超过8cm为宜； 　　&& （3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；　 （4）可进半流食或普食； 　　&& （5）...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&&&&食道癌患者多认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化，认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。&&&随着计算机和影像诊断技术的进步，以三维适形放疗、X-刀、伽玛刀（立体定向放射外科）和调强放射治疗为代表的现代精确放疗技术，改善了食道癌放疗的疗效。而共同的优势是能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量，并...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
　　食道癌患者多认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化，认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。&&&&& &&随着计算机和影像诊断技术的进步，以三维适形放疗、X-刀、伽玛刀（立体定向放射外科）和调强放射治疗为代表的现代精确放疗技术，改善了食道癌放疗的疗效。而共同的优势是能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量...
职称：主任医师
医院：二炮总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
当食管癌的临床和病理诊断明确后，合理的治疗选择就是至关重要的一步，对于初次治疗的患者尤其如此。它不仅关系到治疗是否合理有效，更是患者治疗后能否获得较好的生活质量和远期生存的基本保证。&食管癌的治疗方式&1.手术治疗；&2.放射治疗；&3. 化学治疗；&4.组合治疗。包括术前放疗+手术，术前放、化疗+手术，手术+术后放疗，手术+术后化疗等。&5.其他治疗。包括中医药治疗、介入治疗、Y刀或光刀治疗等。&首...
职称：副主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：消化内科
内镜黏膜下剥离术治疗食管黏膜病变
目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管黏膜病变的应用价值。
方法：Lugol`s碘染色确定病灶边界，内镜黏膜下剥离术完整剥离病灶并送检。切除成功率、手术时间、手术即刻及短期并发症及其发生率等纳入统计。
结果：32例共33处食管黏膜病变接受治疗，30例共31处病变成功完成ESD治疗，ESD成功率93.9%（31/33）。2例患者病灶局部黏膜下注射后抬举不良且难以剥...
职称：主治医师
医院：宜宾市第二人民医院
科室：胸心外科
    食管癌( cancer of the esophagus)
一、食道癌概述
    食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
一、 诊断要点
（一） 临床表现
⒈ 早期食管癌
吞咽食物哽咽感 , 胸骨后不适或闷胀, 食管内的异物感, 咽喉部干燥及紧缩感, 食物通过缓慢并有滞留感。
⒉ 中晚期食管癌&
&& 最常见的典型症状为进行性吞咽困难, 梗阻、疼痛、 出血 、 声音嘶哑、 体重减轻和厌食。.
⒊ 终末期症状和并发症
⑴ 恶液质、脱水、衰竭； &⑵ 肿瘤浸润症状：肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
单一放射治疗一 . 较早期食管癌（临床 I － IIA 期）（一）适应症：1. 拒绝手术或以心肺疾患等不能手术患者 ,2.CT 显示没有明显肿大 / 转移淋巴结者（二）食管癌放射治疗靶区定义：勾画靶区的标准：GTV ：以影像学（如食管造影片）和内窥镜（食管镜和／或腔内超声）可见的肿瘤长度。 CT 片（纵隔窗和肺窗）显示原发肿瘤的（左右前后）大小为 GTVCTV1: 在 GTV 左右前后方向均放 0.5 -0.8cm ( 平面 ) ，外放后将...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
食道癌的化疗进展
在美国，1998年大约有12,300例新诊断的食道癌病人，并且有11,900的病人死于这种疾病。在这些病人中，有75%为男性，在美国男性中食道癌占癌症死亡的第7位。在过去，食道癌以鳞癌为主，与吸烟和酒精有关。然而，越来越多的腺癌，特别是在远端食道和贲门处的腺癌，在美国已经成为占主导位置的病理类型。
在过去，食道癌单纯手术或放射治疗的五年生存率为6%~10%。而现在，获得化疗或手术的局限...
职称：主任医师
医院：襄阳市第一人民医院
科室：胸心、乳腺外科
& &&& 食管癌是常见的一种消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。在我国北方较南方多发，发病率最高的是河南省，襄阳市地处鄂西北邻近河南是高发地区之一。食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地理、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定的关系。食管癌的病因目前还不清楚，可能是多种因素所致...
职称：主治医师
医院：芜湖市第二人民医院
科室：放疗科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：男年龄：79岁病情：食道癌晚期，前些天做的核磁共振，还没有扩散，目前食欲减退、体重减轻、恶心发现时间：2010年7月 因为患者年龄大、体质弱没有敢手术，只是保守疗法，吃过医院开的药物，并输过液 可以找你看病吗？请给我们一些治疗建议好吗？我们是河北人
芜湖市第二人民医院放疗科王银华：
您好，您最好说一下病人是不想吃，还是吃了咽不下...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：肿瘤内科
食道癌手术分为三种种，一是根治性手术，二是姑息性手术，三是开关术。手术后的恢复以补养气血，健脾和胃，调理气机为主。这是为什么呢？
手术首先伤及的是人的气血，损伤、打乱了人的气机，进而使脾胃受损，或无力发挥其正常功能。所以应投此方法。现提供处方如下：
炙黄芪30，生晒参或党参10~12，枸杞子15，赤灵芝30，当归15，仙灵脾15，炒白术15，茯苓15，陈皮12，焦三仙各15，枳实10，威灵仙12，三七粉3...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：胸心外科
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌、肝癌和肺癌，居我国的第4位。我国食管癌的发病率和死亡率均居世界首位，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国每年死于食管癌约为15万多人，约占1/2. 因早期食管癌症状轻微，不容易发现。 因此，初诊时约有80%的患者已属中晚期，外科治疗仍为目前主要治疗手段，但总的食管癌5年生存率&10%。为提高病人的疗效和改善生存，正在不断探索新的综合治疗方...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：胸外科
高老龄食管癌、贲门癌的发病率近年来相对增加，这是随着社会的发展和人们生活水平的提高，人口预期寿命延长，老龄社会悄然而至的结果。 一般将60—70岁称老龄，70—80岁称高龄，80岁以上称超高龄。高老龄患者群在生理、心理及社会生活方面有其特殊性，有关的治疗问题也需要予以特殊讨论。&众所周知，外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点，时至今日仍是治疗绝大多数实体肿瘤的首选方法。近年来麻醉技术...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肿瘤科
&&&&&&& 食道癌属于中医“噎嗝”范畴，历代医家对噎嗝有细致具体的描述。治疗的方剂有大半夏汤、小半夏汤、旋覆代赭汤、丁香透膈散等。食道癌主要分为如下几型：
1.气痰互阻型：[主证]食入不畅，吞咽不顺，时有嗳气不舒，胸膈痞闷，伴有隐痛，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
2.血瘀痰滞型：[主证]吞咽困难，胸背疼痛，甚则饮水难下，食后即吐，吐物如豆汁，痰粘等，大便燥结，小便黄赤，形体消瘦，肌肤...
职称：副主任医师
医院：南京军区福州总医院
科室：心胸外科
1吻合口瘘：这是食管癌术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。目前各种方法均不能完全避免瘘的发生。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。一旦发生，应及时、充分引流。　
&2吻合口狭窄：多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现，病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合...
职称：副主任医师
医院：山西省人民医院
科室：胸外科
&&&&&& 目前食管癌的化疗发展缓慢，在姑息化疗、新辅助化疗、辅助化疗领域均无明确结论与标准方案。主要原因是：西方发达国家多为食管腺癌，其临床研究中食管鳞癌患者多为少数，得出的结论难以应用于食管鳞癌的治疗；我国虽为食管鳞癌高发国家，但缺少严格的前瞻性随机对照临床试验。对比其他肿瘤，如乳腺癌、肺癌，其化疗、分子靶向药物的研究发展十分迅速，且目前的研究热点已集中于3个方面：由大概病理分型...
职称：主任医师
医院：上海远大心胸医院
科室：胸外科
（1）外科治疗：近代医学对外科食管癌手术治疗的研究已有100多年的历史，建立了食管癌经胸切除和一期重建消化道的现代治疗原则。目前一期食管癌手术治疗的5年生存率达90%.随着食管癌基础研究的进一步深入、早期诊断技术的改进、手术方法的革新和以手术为主的综合治疗的完善，食管癌的治疗效果将日益提高。
手术方式主要有：1）手术探查，明确肿瘤的部位、范围、外侵程度和转移情况；2）明确切除范围；3）食管...
职称：主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：肿瘤科
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,根据食管癌患者的机体状况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围，合理的把手术、化疗、放疗等治疗手段相结合的综合治疗是食管癌的治疗趋势。细胞毒药物治疗是食管癌化疗的重要治疗药物之一,但由于其不能分辨肿瘤细胞和正常细胞，临床应用受到诸多限制。科学家们正在尝试分子靶向药物治疗食管癌，其选择性高,与常规化疗、放疗合用有更好的效果，联合分子靶向药物的综合治疗是食管癌...}