右股骨骨粉碎性骨折手术后的功能锻炼
右股骨骨粉碎性骨折手术后的功能锻炼 10
性别：男 年龄：33 全部症状：前一个月，我因骑摩托摔跤，导致右股骨骨粉碎性骨折发病时间及原因：骑摩托摔跤，前一个月治疗情况：已完成手术问题：术后的功能锻炼有什么？功能锻炼应怎样做？
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股骨骨折是临床常见的一种骨折 ,由于治疗需长期卧床及制动，一般要需逐步进行功能锻炼。
具体锻炼方式：
一、骨折早期运动
1、股四头肌收缩患肢固定 ,做好股四头肌缓缓收缩并保持 10 s后放松为 1组 ,每分钟 3～5组 ,每次 3～5 min,每日运动 10～15次。
2、踝关节及足趾屈伸运动患肢固定 ,做踝关节足趾的匀速屈伸为 1组 ,每分钟 8～10组 ,每次 3～5 min,每日运动 3～4次。
3、髌骨推移运动患肢固定 ,用拇指和示指推右移动为 1组 ,每分钟 10～15组 ,每次 3～5 min,3～4次 /d。
4、抬臀运动 　患肢保持牵引状态 ,建肢屈膝曲髋 ,足蹬床面挺腰抬臀 ,以下肢、臀和腰部肌肉绷紧臀部离开床面为准 ,坚持 10～30 s后放下 ,连续做 2～3次为 1组 ,每 1～2h
二、骨折中期运动
1、被动屈髋曲膝运动，进行髋关节和膝关节的被动屈伸运动 ,将患肢固定于伸直位 ,从感觉无痛的最小角度 (一般为 30°～40°)开始 ,逐渐增强活动的持续时间、速度及角度。一般每次 1～2 h,2～3次 /d。
2、主动屈髋运动 (坐起运动 )在床尾栓一条结实的绳索 ,患者一手拉住绳索 ,一手掌在床面 ,上身离床前屈 ,然后松开绳索 ,双手一同掌在床面 ,上身坐直 ,患者背后可放棉被或木靠架维护坐位。先从小角度开始 ,逐渐增大到 90°,每日2～3 h,持续时间由短到长。
3、床旁站立运动 　在内外固定方法牢固的情况下 ,部分患者可用双拐支棒进行一床旁站立 ,保持身体重心在健侧 ,患肢不负重触地。每次站立时间视患者情况而定 , 2～3d后开始练习用步行器或拄双拐行走。
三、骨折后期运动
1、双腋拐步行走运动 　患者拄双腋拐行走时 ,患肢不负重 ,双拐移动时患肢同步 ,健肢移动时双拐不动 ,健肢与患肢交替行走 ,呈“三点 ”步态。每次 10～20 min,2次 /d,逐日递增到每次 20～30min,每日 3～4次。
2、单拐步行运动 　患者拄双拐行走熟练后 ,可拄单拐行走 ,患肢开始部分负重 ,一般情况下拐应拄在健侧 ,前进时拐与患肢同时起落。拄拐上下楼运动 　患者一手扶楼梯一手扶拐 拐与患肢同步 上楼时先上健足 下楼时先下拐。
希望对你有帮助。
治疗骨折，让断处在短时间内快速生长大量骨痂，使断骨尽快生长愈合在一起，这才是最重要的，至于锻炼那是后话，骨折生长大量骨痂后才能进行锻炼，要不然过早锻炼，会影响骨痂的生长。
要想断骨更快生长愈合，建议选用中国传统中医接骨，因为只有中药才能促进断骨生长，一般早期一个月内的股骨骨折，用药7天疼痛可基本消除，25天后可下地拄拐行走，全程治疗在40天左右可基本康复，休息保养20天后可痊愈。
在断骨没有生长一定骨痂前，多休息活动，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。
胡氏骨科祝你早日康复！
忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 （2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 （3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 （4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 （5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 （6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 （7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 （8）骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。 “民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。 骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99％的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 根如果能够帮助你解决问题,那么希望你点击“采纳”, 举手之劳,将鼓励我们继续解答其他朋友的问题.
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右股骨颈骨折手术后经常半躺影响愈合吗？
状态：就诊前
&&& 股骨颈骨折后何时可以活动，平时体位有无特殊要求，诸如此类的问题，难以一刀切的方法来解决。如果你比较年轻、骨质量也不错，手术操作很规范，内固定位置、深度恰当，操作过程顺利等，术后是可以早期活动的，此时伴躺同样没有任何问题。除了早期不宜强行受力外，其他活动都可以锻炼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
还有几个问题想向您咨询一下:
1、我上次写的内容有一些不清和错误的地方：我所患股骨颈骨折类型是经颈型的，CT检查有少许移位嵌插，这样应该是属于不稳定的吗？预后是否不太好？复位行的是切开复位，这样对关节囊的血运是否会有进一步的损伤？
2、最近几天患腿会偶尔不自觉地抽缩一下，这是骨质疏松的症状吗？
3、手术后已35天了，可以坐起吗（曲髋不大于90度）？
4、手术至今一直在床上躺着，平时的锻炼也就是绷股四头肌、弯脚趾、动踝关节、曲膝关节、揉小腿。不知道髋关节应该怎么锻炼？这些锻炼会造成钉松动吗？如钉松动会有什么症状？
&&& 你提的这些问题首先应该咨询主刀医生的意见，他最了解你的情况，也最有发言权。我连手术前后的片子也没有看到，很难发表有针对性的意见。
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股骨头坏死等髋关节疾病，膝关节疾病
何伟，骨科、关节专科教授、主任医师、医学博士、博士生导师，广东省名中医，现任广州中医药大学第一附属医...
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