血吸虫病死灰复燃形势严峻-北京市海淀区疾病预防控制中心
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血吸虫病死灰复燃形势严峻
作者：海淀疾控 消毒科 点击数：0更新时间： 14:12:59
解放前后，我国血吸虫病流行曾一度猖獗。经过50多年的有效防治，目前大部分流行区已消灭或控制了该病。1958年，江西省余江县在宣布消灭血吸虫病后，毛泽东主席还欣然写下“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”的诗句，抒发战胜“瘟神”的喜悦心情。然而，近年来由于多种原因，我国血吸虫病死灰复燃，疫情回升明显，血防工作形势严峻。对此，本版约请中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员周晓农撰写本文，希望引起各界的关注。
　　血吸虫病是一种严重危害我国人民健康、影响经济发展的重大传染病
　　世界共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。血吸虫病流行于世界76个国家和地区。估计目前有6．52亿人口受威胁，1．93亿感染者，有症状病例1．2亿。在我国流行的是日本血吸虫病，该病传播环节多、流行因素复杂，是对健康危害最为严重的血吸虫病。
　　日本血吸虫是由日本学者于1904年首先鉴定，它寄生在人或宿主动物的血管内，所产虫卵由粪便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中间宿主钉螺，在钉螺体内发育成熟后大量逸放出尾蚴，尾蚴钻入人或动物宿主，又发育成为成虫，交配产卵，引起病害。可感染并传播日本血吸虫的动物宿主有牛、猪、羊等40多种哺乳动物。该病目前主要流行于我国、菲律宾和印度尼西亚。
　　人或哺乳动物接触疫水10秒钟，血吸虫尾蚴即可侵入皮肤，造成人或哺乳动物发病。人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，反复感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，严重者影响生长发育，丧失劳动能力，甚至危及生命。同时血吸虫病人和病畜又可作为传染源，造成血吸虫病传播。该病分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫病发病凶险，如不及时治疗可引起死亡。慢性血吸虫病一般无明显症状，若不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病主要表现为肝硬化和腹水等症状，重者丧失劳动能力，给家庭和社会带来沉重的负担。
　　当前血吸虫病疫区范围有所扩大，部分地区疫情死灰复燃，形势严峻
　　建国后的1956年―1957年，全国进行全面普查和防治试点工作，当时流行区遍及长江流域及以南的江苏、浙江、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、福建、广东、广西及上海等12个省、自治区、直辖市。经过50多年的有效防治，我国大部分流行区已消灭或控制了血吸虫病。至1995年，已有广东、上海、福建、广西、浙江5省（市、区）阻断了血吸虫病的传播。像中国这样能在如此大面积流行区内开展防治工作并取得巨大成绩，在国际上为数不多。
　　然而，近年来由于多种原因，我国血吸虫病疫情回升明显，血防工作形势严峻。主要表现为：
　　1．病人数居高不下，部分地区出现急性血吸虫病成批暴发。近5年全国慢性血吸虫病病人推算数一直维持在80万左右，大部分重疫区的人畜血吸虫病感染率在3％―5％，但局部地区人畜血吸虫感染率可高达68％，重疫区新发晚期血吸虫病例时有出现。2003年全国急性感染病人报告数1114例，较2002年同期上升22％。2003年全国有30余起急性血吸虫病成批暴发，急性血吸虫病感染者中有51％为学龄儿童。
　　2．钉螺扩散严重，人畜感染的危险性增加。近5年内全国钉螺面积呈持续的上升。仅2003年全国钉螺面积较2002年增加了2．68亿平方米，主要增加在江湖洲滩地区。2003年全国新发现钉螺面积达4246．24万平方米，全国20个纵向监测点中，17个点内发现感染性钉螺，并扩散至人群聚居的垸内区，加大了人畜感染血吸虫病的危险因素。
　　3．新疫区不断增加，部分已控制地区疫情严重回升。上世纪90年代中，少数非流行县区新发现钉螺和当地感染病人，并出现急性感染病人；已阻断传播地区也发现有大片钉螺。另据各省疫情监测统计，近5年内已有38个达到血吸虫病传播控制或传播阻断标准县（市、区）疫情出现了明显的回升。
　　4．血吸虫病正在向城市蔓延。近5年来，在部分中小城市相继发现了感染性钉螺和新发血吸虫病病人。而少数已消灭地区均发现外地输入性急性、慢性血吸虫病人，输入性病例在近3年呈上升趋势。
　　疫情回升的主要原因有自然因素，也有人为因素
　　自然环境因素：近年来，长江流域频发洪涝灾害，尤其是1998年特大洪水，使血吸虫病流行区钉螺扩散加剧。国家为根治水患制定了“平垸行洪，退田还湖，移民建镇”的方针，使得许多过去通过围垦消灭钉螺的地区重新沦为适宜钉螺孳生的沼泽地，血吸虫病流行范围不断扩大。同时，有关专家已注意到了三峡工程和南水北调等大型水利工程建设对钉螺扩散和血吸虫病传播可能存在潜在的影响。
　　经济投入因素：2001年世界银行贷款血防项目结束后全国血防经费的投入严重不足。1992年―2001年血防贷款项目实际总投入达10．879亿元，“九五”计划中央各部门投入1．6亿元，地方政府投入4．02亿元，加上疫区群众为查螺灭螺投工投劳，平均每年实际投入可达到2亿元。贷款项目结束后，血防投入急剧减少，加上农村税费制度改革的实施，限制了基层和群众对血防的投入。据统计，目前全国各级财政投入每年不超过7000万元，与贷款项目实施期间相比血防投入每年减少1．3亿元。经费短缺制约了药物灭螺工作的开展。近年来，江湖洲滩地区药物灭螺面积仅占易感地带阳性钉螺面积的1／3。
　　管理体制因素：血吸虫病宿主和传播环节多，单一的防控措施很难奏效，而水利、农业、林业等有关部门在疫区实施相关工程项目时，难以增加血防的相关设施，给血防工作带来隐患。计划经济体制下的防治策略和管理机制失去支撑的条件，而与社会主义市场经济体制相适应的血防管理体制和机制未能及时建立和完善。
　　机构队伍因素：血防专业机构和队伍难以适应新形势下防治工作的需要。目前血防科学研究严重滞后于血防工作形势的变化与发展，使防治工作得不到有效的科技进步的支撑。
　　综合防治，做好持久战的准备
　　针对血防工作的长期性、艰巨性和复杂性，必须在相当长时期内采取综合性防治措施，才能有效地控制血吸虫病的传播，遏制因自然、经济、社会等因素变化造成的血吸虫病蔓延或暴发流行。
　　1．实施人畜同步扩大治疗，遏制疫情回升。对疫情严重地区要加大人畜传染源的查治力度，实行免费查治，实施人畜同步扩大治疗，加强健康教育。对人畜危害较大的重点易感地带实施药物灭螺，控制急性感染成批暴发，有效减少晚期血吸虫病的发生，尽快遏制疫情回升的势头。
　　2．管住传染源，切断传播途径。在不能通过药物灭螺措施来达到控制血吸虫病流行的地区，由于疫源地的存在，人畜重复感染严重，传统的年复一年的查治方法难以达到阻断血吸虫病传播的目标，病情长期徘徊或居高不下，因此，必须同时采取以控制人、畜传染源为主，结合农业、水利、林业等工程实施的综合性防治措施，包括有螺区退耕还林种草、家畜圈养舍饲，改变传统的放牧习惯，把畜粪处理与沼气池建设有机结合起来；结合农业机械化，实施“以机代牛”，提高农村劳动生产力，控制传染源；实施改水改厕，严禁使用新鲜粪便施肥，切断污染来源，在控制血吸虫病传播的同时改善疫区人民卫生状况。
　　3．以改变疫源地为主，综合治理，实现根治。血吸虫病是一种通过水传播的疾病，有条件地区应结合农村经济发展规划和水利建设，因地制宜地开展以环境改造为主的综合性防治措施，有效压缩流行范围。如结合农村产业结构调整，在有螺区大力推广改种有经济价值的旱地作物、水旱轮作等综合治理措施。结合河道护坡、沟渠硬化、人畜饮用水等水利工程，改变钉螺孳生地，以达到控制钉螺孳生、减少人畜接触疫水机会的目的。在垸外有螺江洲滩采取植树造林，封滩育林，阻止人畜上滩接触疫水。从而不但达到根治血吸虫病的目的，还可取得灭螺防病和发展农村经济的双赢效果
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多吃土豆有助预防心血管疾病
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我原本有吸血虫病治疗过几次后来
来自：广东省 湛江 浏览 85 次
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病情分析： 这种情况是由于血吸虫引起脾大，脾大导致血小板减少。这种情况首先要控制血吸虫，必要的话需要输血小板等对症治疗……请问目前精神等一般情况怎么样？
TA帮助了1642人
回答列表（1）
TA帮助了2034人
病情分析：
血吸虫病可以引起肝脾肿大，导致脾功能亢进，脾功能亢进会出现血小板减少意见建议:血常规、网织红细胞、骨髓穿刺术、肝功能、外周血涂片、抗人球蛋白试验、酸溶血试验、血红蛋白电泳、流式细胞仪等检查。
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