体检发现胆囊有1.5的结石请问怎么办谢谢【胆囊结石1.5要手术】_百度知道
体检发现胆囊有1.5的结石请问怎么办谢谢【胆囊结石1.5要手术】
5的结石曾经治疗情况和效果病情描述（发病时间：7月20日在第4医院发现胆囊有1、主要症状：无想得到怎样的帮助、就诊医院等）
胆囊结石的相关知识
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压力性尿失禁治疗进展.doc16页
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女性压力性尿失禁治疗进展
压力性尿失禁 SUI 是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时 如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等 ,尿液不自主地从尿道口流出。其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等。近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗。
一、发病率
压力性尿失禁在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率最高，此病的发病率与年龄构成一定的关系。北京医科大学泌尿外科研究所于2000年行尿失禁发病率调查结果显示，在18-28岁，29-39岁，40-49岁，50-59岁，60-69岁，70岁以上组尿失禁的发生率分别为16.7%，34.0%，52.0%，61.9%，66.7%，83.3%。其中最常见的为压力性尿失禁，占59.6% 。
二、尿失禁的手术治疗方法及技术理论基础
（一）尿失禁的手术治疗分类
尿失禁的手术治疗方法多达100余种，手术效果疗效各异，大致可归纳为以下几类：
1、耻骨后膀胱尿道悬吊术 常用的经典术式为Marshall-marchetti-krantz手术及Burch手术。
2、膀胱颈针悬吊术 代表术式为Stamey及Raz 手术。
3、阴道前壁修补术
4、吊带手术
5、尿道旁注射法
6、人工尿道括约肌
近年来SLING手术成为主流，如TVT、TVT-O、 SPARC、IVS等。
（二）Sling技术的理论基础
Constantinou（1981）揭示膀胱颈和中段尿道的功能和解剖支持是女性尿控机制中的活跃成员，中段尿道是最大压力传递区。DeLancey（1994）描述了压力传导的“吊床” Hammock 假说，提出尿道闭合压有赖于压力的传递，即压
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时间： 15:21:24
健康咨询描述：
笑或咳嗽尿会失禁2009年9月
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：吃些什么药（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：压力性尿失禁的可能大的啊,对临床症状不严重的患者均可先采用非手术治疗.指导意见： 建议1.加强盆底锻炼：做肛门及会阴收紧后放松的动作,加强盆底肌肉及尿道肌肉的张力,使尿道伸长,尿道阻力增加膀胱颈部上升,增加控制尿液的能力. 2.雌激素疗法：对绝经后及雌激素水平低的压力性尿失禁患者可局部或口服使用.不能耐受手术的病人也可采用非手术治疗. 但是首先需要注意检查是否是尿路感染啊.
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病情分析：朋友你好 你的情况可能是尿路感染,尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要.指导意见：这个情况建议可以用点左氧氟沙星胶囊,三金片和碳酸氢钠片进行治疗的,同时应该要注意多喝水,以利于病情的恢复的,加强体质,以增强抵抗力的.平时应注意个人卫生,多喝水 忌辛辣刺激性食物,祝你健康.
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病情分析：尿频,漏尿困扰着不少产后女性,这种医学上称为压力性尿失禁的病症,可以通过针对性的运动和合理的调养而治愈产后易患尿失禁 简单地说,尿失禁就是不由自主地漏尿.指导意见：你好,对神经性尿失禁的治疗,主要是治疗脑或脊髓的原发疾病,以期随原发疾病的好转,尿失禁得以改善；此外,对男性病人可采用外科尿袋接尿,对女性患者用尿垫处理.生活护理：女性漏尿自疗保健法要按反射区：尿道,膀胱,腹股沟,子宫,泌尿系统.女性漏尿自疗保健法加强按摩部位：子宫,膀胱,腹股沟.1.尿道：在双脚内侧约踝关节与脚后跟的一半,按摩时会有一条斜向凹陷的沟.按摩方向是由膀胱反射区往脚后跟方向推.2.膀胱：在双脚内侧约踝关节与脚底相交处,按摩时会有一粒肉球凸出的感觉.按摩方向是由医学教育网输尿管连接点斜向尿道方向推.3.腹股沟：在双脚内侧踝关节凸出骨头边,用手触摸有微凸颗粒的感觉.按摩的方法是定点揉按.4.子宫：在双脚内侧的踝关节与脚后根中央骨头上方凹陷处.按摩时找到凹陷处定点扣按.膀胱：在双脚内侧约踝关节与脚底相交处,按摩时会有一粒肉球凸出的感觉.按摩方向是由输尿管连接点斜向尿道方向推.
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病情分析：
你的情况为压力性尿失禁
压力性尿失禁分为两型,90%以上为解剖型压力性尿失禁,为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁,为先天性或原因不明.
1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因,妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛,Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关,而与产钳助娩明显相关,Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄,产次,胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关.
2.尿道,阴道手术 阴道前后壁修补术,宫颈癌根治术,尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持.
3.功能障碍 先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,为青年女性及未产妇的发病原因,绝经后妇女由于雌激素减退,而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩,因而尿失禁,Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关,但发生风险并未随年龄上升而增加,在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失,绝经前发病往往由于营养不良,体质虚弱,致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁.
4.盆腔肿物 当盆腔内有巨大肿物,如子宫肌瘤,卵巢囊肿时致腹压增加,膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁.
5.体重 压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index,BWI)的增高有关.
6.周期性压力性尿失禁 在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显,可能与黄体酮使尿道松弛有关.指导意见：
压力性尿失禁的治疗方法主要可分为三类：加强盆底肌肉治疗,药物治疗和手术治疗.一般而言,尿失禁须要综合治疗,例如加强盆底肌肉治疗和药物治疗联合应用.1,加强盆底肌肉治疗由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能.加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原.这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗,阴道托或尿道夹来治疗.盆底肌锻练法盆底肌锻练法也称 Kegel锻练法,该方法能加强盆底肌的力量,从而改善尿道括约肌功能.实践证明,这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力.盆底肌锻练方法简单,患者容易掌握,但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练.盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,坚持 6-8 周方可见效.有报告显示,该方法的有效率可达 77%.阴道球有些女性患者用阴道球来锻练盆底肌肉,阴道球是放入阴道的一种重物装置,患者需努力收缩盆底肌肉以维持阴道球在一定位置.收缩应维持 15 分钟.这种锻练需每日 2 次,4-6 周后约 70% 女性患者的症状会有所改善.生物反馈技术假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练.该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围.有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息.这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练.这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善.电刺激治疗电刺激治疗采用低压电流对盆底肌肉进行刺激,从而使相应的肌群收缩,而电流是通过肛门或阴道电极传导的.电刺激治疗可在医院或家中进行,治疗一般持续 20 分钟,1-4 天重复一次.阴道托或尿道夹这些装置可以确切地支撑膀胱和尿道或有助于尿道的闭合.你若想了解这些特殊装置的应用详情,请向医生咨询.2,药物治疗治疗压力性尿失禁的另一常用方法是药物治疗,其目的是加强尿道括约肌的功能.有三类药物可加强括约肌的功能：α肾上腺素能受体激动剂,抗胆碱能药物和雌激素.请你谨记,药物治疗应遵循医生处方.1)肾上腺素能受体激动剂是治疗压力性尿失禁最常用的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁.2)抗胆碱能药物某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如：溴化丙胺太林,丙咪嗪,盐酸羟丁宁.3)雌激素雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用.有口服雌激素片剂,也有经阴道给药的霜剂,但疗效尚有争议.另外,有乳腺癌,宫颈癌,子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗.3,手术治疗只有当患者进行了全面检查并明确尿道功能障碍的真正原因后才考虑手术治疗.选择手术治疗的患者在期望受益的同时也应考虑潜在的危险.手术方式可以通过支撑膀胱尿道于正常位置以使其恢复正常功能,也可以通过缩紧尿道括约肌来达到治愈尿失禁的目标.男女患者手术的方式基本相似,但手术的适应症和治疗效果有所不同.手术治疗的方法包括：后尿道注射硬化剂,各种悬吊术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等.
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病情分析：这位朋友你好,你所说的这种情况可能是肾气不足造成的.肾气不足就会导致固摄功能不佳,在大笑或是咳嗽的时候,容易出现漏尿的情况.指导意见：可以服用一些温肾纳气的药物来进行调理,如金匮肾气丸之类的.服用一段时间后,这种情况就会得到改善.
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