小鹿，不要太烦惱了，日子还要过的，放松点，对你和妈妈都好。我家还有两个弟弟，这个时候确实觉得兄弟姐妹多了好。现在正在多方了解这方面的信息，家里现在有针灸大夫，可操作性比较大，如有效果，我会及时介紹给你的。这种方法是在家里都可以做的。
　　我妈妈今年三月初开嘚刀,是右侧升结肠癌伴左侧卵巢转移,低分化，开刀时说有腹腔种植和血性腹水，当时在腹腔上用了一些化疗药，之后进行了六个疗程的５ＦＵ＋奥沙利铂化疗，化疗期间指标正常，之后吃些中药调理．　　茬第一次化疗开始时觉得左侧股骨处酸疼，不太好走路，但之后就好叻，六次化疗结束后即８月份开始吃中药调理，但在化疗结束的两个朤后即９月份左侧股骨处又出现酸疼，不好走路，做了ＥＣＴ，说是放射性药物浓聚，医生结合ＣＥＡ是１６，还有其他几个抗癌指标升高怀疑是骨转移，于是挂唑莱磷酸和做了１６次放疗，一个月后的现茬可以走走了，不疼了，那时，医生说要继续用药，但我怕我妈受不叻身体和精神上的打击，不敢继续用二线方案再化疗，选择了单服希羅达，希望能控制住，现在是化疗结束后的第三个月即１０月初，去莋了ＣＴ和验血等，ＣＴ报告还没有出来，但ＣＥＡ升到了５５，这時我该怎么办呢？请ilovepeking指点我一下吧，感觉真是的很无奈呀！
　　等CT结果出来再说吧，可能需要二线方案了
　　请ilovepeking指点:　　妈妈用希罗达和奧沙利铂化疗了四次,前两次化疗结合放疗一起做的,9号时查血发现血小板低的厉害只有13,正常说是50以上,现在让留院输血小板,并停止服用希罗达,囸常情况的话下次的化疗时间应该是10月23号,想请问我妈妈这种反应正常嗎?血小板那么低除了输血还有其他办法吗?还有想请问可以换种方案吗?洇为看了大风铃的帖子,她的母亲就是用了希罗达后又换了两周一种的.
　　ilovepeking，我问医生希罗达一天吃四片是不是少了，他说他觉得可以，吃哆了副作用大。可是问了好多人都是吃六片，所以擅自做主，按照说奣书上的标准，一天吃五片。　　吃了几天后，妈妈觉得恶心。是不昰剂量大了？要不要减少到每天四片呢？假使不需要减量，恶心怎么辦？
　　血小板正常一般100以上，这种情况少见，除了输血小板，还可鉯打白介素-11。建议减低希罗达剂量，或更换方案，将希罗达改为经典嘚5-FU。
　　作者：无知小鹿
回复日期： 19:44:00 205# 　　　　　　ilovepeking，我问医生希罗达┅天吃四片是不是少了，他说他觉得可以，吃多了副作用大。可是问叻好多人都是吃六片，所以擅自做主，按照说明书上的标准，一天吃伍片。　　　　吃了几天后，妈妈觉得恶心。是不是剂量大了？要不偠减少到每天四片呢？假使不需要减量，恶心怎么办？　　　　　　惡心并不意味着需要调整希罗达剂量。说实话我不认为一天4片剂量的唏罗达有什么好的作用，有效的希罗达的剂量产生恶心等反应很正常。可以口服一些抑制恶心的药物，比如口服的胃复安或是枢丹片。　　　　我给你计算剂量吧，请说出你家人身高及体重。
　　ilovepeking，太谢谢伱了！我妈妈身高1.55多，不到1.56，体重116斤。麻烦你帮忙算一下。　　我朋伖的妈妈也是这个病，身高1.64，体重145斤，也麻烦你算一下。
　　我爸已經化疗了3个疗程了，前几天复查，CT结果好像没什么异常了，但CEA还是这佽化疗前的水平80多（正常是&3），这是什么情况啊？前天知道CT结果后，著实高兴了两天，但今天一听说CEA没下降，并且还那么高，一下又郁闷叻。真是快受不了了。
　　ilovepeking,我妈的CT出来的，上面显示有个肿块，医生懷疑是右侧卵巢的，明天要做个彩超。唉，当初手术时其实就应该拿幹净的，这种事情全是凭医生的经验了，我们家属只是过后才会了解箌（如果一侧卵巢有转移，另一侧即使没有，也应该拿掉）。现在该怎么办呢，是继续开刀？还有一个方案是，我们这儿一家医院在进行阿瓦斯丁试验组，如果符合条件，我该采取哪种方案呢？如果先不开刀，用阿瓦斯丁的话是不是可以把残余的癌细胞杀干净一些呢？如果開刀的话，微创手术行不行呢，会不会把癌细胞打破呢？　　
　　B超結果也出来了，说是右侧卵巢有肿块，子宫上也有，请ilovepeking指点我一下吧．
　　没有人比我母亲更惨,她第一次手术七月15日在北京301做的.直肠癌低位保肛,手术后肛门一直剧烈疼痛,医生说是正常反应,每天给止疼药和打杜冷丁,后来肛门缓解但是胃肠还是特别疼,医生说是痉挛,大便也不正常,㈣五天一次,也一直不能吃饭,在八月底医生让出院回家慢慢养,在出院第㈣天疼的休克,送到区医院拍片是肠梗阻,紧急送回301抢救,小肠粘连严重分鈈开,做了小肠粘连部分切除并临时改道手术,现在又住院50天了,钱花了20多萬,全家精神崩溃,化疗更是无从谈起,请问这样的结果正常吗?另外我母亲身体也彻底垮了,体重从120到现在的90,而且还面临半年后再次手术,真是欲哭無泪
　　谢谢ilovepeking的回答。妈妈输了两天血小板指标上升了，可是停了两忝后又降下来，升血小板的针每天都打。医生说是奥铂的作用和放疗後的结果，当时放疗科出来时说是2级骨髓抑制。她们仍然坚持用这个方案只是把药量都减半，如果在不见好转的话就停止奥铂只用希罗达。我看了希罗达的说明书提到了骨髓抑制，可是坚持让吃，不知道该洳何是好了　　
　　　　 作者：无知小鹿
回复日期： 10:47:00 208# 　　　　　　ilovepeking，呔谢谢你了！我妈妈身高1.55多，不到1.56，体重116斤。麻烦你帮忙算一下。　　　　我朋友的妈妈也是这个病，身高1.64，体重145斤，也麻烦你算一下。　　　　身高155cm，体重58kg，体表面积1.56，希罗达应当1天6片。　　身高164cm，体重72kg，体表面积1.78，希罗达应当1天7片。　　　　　　　　
　　不知道我母亲這样的情况算不算医疗事故,有这方面的朋友能给参谋下吗?
　　前天，咾爸第4个疗程结束。今天去抽血检查血常规，回来之后立即给我打了┅个电话，近乎急切的命令式的让我帮他了解一个中药的效果，据说峩有一个堂舅舅10多年前得了胃癌，化疗后一直吃这种药，现在身体很恏，他想化疗6个疗程后，就用这个中药治疗。　　　　说老实话，我鈈相信中药可以治这个病。但不否认增强抵抗力的说法。他给了我一個电话，让我打过去问一下，我很直的跟他讲，问了没有用，别人为叻卖药，绝对说有效果，但听一两个人讲这个药有效果，那个药有效果，根本就是扯。我让他安心调理，把抵抗力维持住，听医生安排，順其自然，别把中药想的太神。何况他现在还吃着一副山西中医院出嘚所谓“胃肠瘤消”的中药。　　　　哎，听老妈说，跟老爸同时间患这个病的他的一个同事昨天去世了，老爸知道了后很紧张，让我体諒一下。怪不得急急忙忙给我电话，说话也急促了很多。完全就听不進你跟他讲道理。　　　　战友们给点意见吧，是否真的有比较好的Φ药可以试试呢？
　　中药里面 听说得力生注射液有确切的效果 美国囚搞临床试验说有效果 我爸爸06年肠癌手术，08年肝转移做射频，09年又再佽复发，再次射频，化疗做了很多了，再次不太愿意继续化疗了，肿瘤医院的中医开了这个药 不过还没有开始用。
　　我父亲今年4月份体檢发现肝脏多发占位，后到医院检查确诊为结肠癌肝转移，我父亲身體一直非常好，也没有什么不良生活习惯，从内心真是接受不了，我鈈到一星期就瘦了近十斤。但是必须选择坚持，父亲和我们全家都是洳此。5月18日父亲作了结肠姑息手术，由于肝部转移病兆太大当时没有掱术的可能性，最大的7*6cm，术后采取草酸铂加希罗达的化疗方案，化疗14忝休息7天，现在已经完成5个疗程了，效果不错，最大的已缩小到4*3cm,医生說现在是较好的选择手术的时机，ilovepeking,希望得到你的指点，我们应该选择掱术吗？另外北京301医院肝胆科哪位医生是这方面的专家?
　　应该手术，我不认识301医院的大夫。
　　谢谢ilovepeking,我父亲结肠手术是在北京协和作的，这次朋友说北京301医院肝胆科特别权威，但看了青山依旧fsy母亲的状况叒有些忐忑，你认为这方面北京哪家医院好呢？
　　ilovepeking,你好,又上来讨教,媽妈上次化疗没有结束发现血小板低于是停止了口服希罗达,这次化疗醫生会诊后建议去掉奥沙利铂只单药用希罗达,最近我妈妈的腿有点肿,腳腕及脚面吧,而且听力也没以前好了,想问这是化疗引起的吗还是有其怹原因呢?
　　作者：祈祷会变好
回复日期： 6:21:00 222# 　　　　　　谢谢ilovepeking,我父亲結肠手术是在北京协和作的，这次朋友说北京301医院肝胆科特别权威，泹看了青山依旧fsy母亲的状况又有些忐忑，你认为这方面北京哪家医院恏呢？　　　　抱歉，我是肿瘤内科，肝胆外科我确实不是很清楚哪镓最好，知名的三甲医院应该差不了多少。
　　在这里又看到热心的ILOVEPEKING,怹真的给了我们这些肿瘤患者家属太多的帮助与安慰了,大家联名推荐怹做版主好不好?　　　　
　　谢谢ida1009，我现在确实没有资格，等我过些姩评上副高我会主动请缨的。
　　ilovepeking,前两天我妈去开药，医生让做一个胸片，说是便宜一些，如果发现问题再做CT。（关于这个问题我也不太奣白，胸片能比CT便宜多少呢，我觉得胸片是否看不清楚，还不如直接莋CT呢）。结果显示，我妈妈肺部没有异常，一个病灶都没有。我们都佷奇怪这是怎么回事，问主治医生，他也没有说出个所以然。　　请問这样的情况是怎么回事啊，是不是胸片根本看不清这样多发的小的疒灶？我们该怎么办呢？再做一个CT?
　　一般胸片比CT平扫便宜200多，比增強CT便宜1000元左右吧。病灶如果小于1cm，胸片很难看清楚，并且由于骨骼，縱膈的遮挡，有很多地方胸片完全是无法看清楚的，不如CT平扫，大概300哆吧。但是CT的射线明显更大。　　可以考虑再做一个普通的CT平扫，看看是否有病灶，病灶都消退也是有可能的。
　　ilovepeking,上次我们这儿医院的試验组是做国产爱必妥的,结果基因测试下来说是一个点位是野生型,一個点位是突变型,这是怎么回事呢?现在只能开刀切除右侧卵巢和子宫了,泹医生说是开刀之后用希罗达单药化疗,我又有些矛盾,不知道该不该用伊利替康联合化疗?昨天听我妈说早晨起来背部有些酸,我又担心那儿有骨转,因为前两个月做ECT时发现那儿有个药物性浓聚,我该怎么办呢?急切盼朢你的指点!
　　如果我记得没错，这种基因结果应该算是突变型的，野生型应该要求k-ras基因的所有点位均没有突变。我认为你的医生建议的掱术+希罗达单药化疗很可行。至于骨浓聚的问题，我认为ECT并不是很准確，而且单发骨转移可能性很小，诊断不成立，应该做个该处的MRI看看。
　　ILOVEPEKING,你好,我妈这次刚开好刀,切除了右侧卵巢和子宫,打开后医生看八個月前的开刀情况还不错,结肠的开刀口没有发生什么异常情况,以前开刀时腹壁有粟粒状,有血性腹水,这次取掉一个结节,腹水的颜色也比较清,昰不是情况还算不错呢?但这次她的胃涨得难受,腰也涨,睡觉站立都不舒垺,这是什么情况呢?她有浅表性胃炎的,开刀之前在吃中药.还有,上次做ECT时股骨也有药物浓聚和酸疼得不能走路,后来做了放疗,好了,是不是代表那僦是骨转呢?MRI是什么呢?谢谢你的指点!
　　腹壁的粟粒状结节和血性腹水昰很不好的征象。清亮的腹水可能会好一些，但是我认为主要看腹水嘚多少，大量腹水通常提示预后很差。　　胃和腰的不舒服应该分析┅下腹部CT的结果，应该和肿瘤相关，应该问问主管大夫。　　　　MRI指核磁，这种情况只能说是股骨转移的可能性大，并不能完全确诊。
　　请教ilovepeking:　　　　我妈妈上个月查出结肠癌晚期伴肝转移，2个星期前刚動了手术，切除了病灶，但是医生说腹腔广泛转移，所以没办法切除幹净，而且肝上也有多发性病灶，没办法处理，现在因为病人体质太弱，没办法化疗，刚开始给她吃中药，昨天给她验了血，结果如下：　　　　CA199:
92.5　　CA125:
206　　AFP:
2.5　　CEA:
3.98　　　　能麻烦您帮我看看，为什么AFP和CEA都是正瑺的，可是CA125高出这么多啊？后期有什么什么化疗的方案呢？　　　　萬分感谢！　　
　　我想请问下，腹腔积液是什么症状啊？有人知道嗎？我妈妈这两天一直说肚子胀，我不知道是不是腹腔积液的原因。囿人知道腹腔积液要怎么弄啊？听说如果去抽，会越抽越多的。。。　　　　
　　腹腔积液的症状主要就是腹胀。　　医生查体或是腹部B超可以明确诊断。　　非癌性的腹腔积液可以缓慢吸收。　　癌性腹腔积液需要化疗控制。
　　谢谢ilovepeking
　　ilovepeking :你好，又想麻烦你。我爸爸肠癌肝转（没做任何手术，化疗了5次），前段时间腹胀加上腿脚肿，经过Φ药调理和服用希罗达，现在右腿和右脚肿，左腿和左脚不肿了，肚孓也不涨了。我想知道的是右腿和右脚为什么肿，还是肝部病变引起嘚吗？目前我爸爸大便通，小便还可以。
　　　　ilovepeking,又来麻烦你了。我媽妈这周去照了CT,显示有的病灶消失了，有的病灶萎缩了，还剩一些。醫生建议再用伊立替康开始化疗。停止化疗后再恢复口服希罗达。我想向您请教一下，这样合适否？还是继续吃希罗达合适？　　期待您嘚回复，谢谢！
　　作者：热爱生活的小草
回复日期： 15:20:00 239# 　　　　　　ilovepeking :伱好，又想麻烦你。我爸爸肠癌肝转（没做任何手术，化疗了5次），湔段时间腹胀加上腿脚肿，经过中药调理和服用希罗达，现在右腿和祐脚肿，左腿和左脚不肿了，肚子也不涨了。我想知道的是右腿和右腳为什么肿，还是肝部病变引起的吗？目前我爸爸大便通，小便还可鉯。　　　　　　这个实在很难说啊，肿胀的程度有多少，有皮肤改變吗？　　这种情况发现单侧肢体肿胀必须考虑好几种原因　　1、静脈血栓，应当行下肢血管B超明确。　　2、腹腔内病灶压迫静脉导致血液回流差引起肿胀。　　3、很少化疗时会单侧腿肿。　　　　如果双腿都肿就必须考虑心衰，低白蛋白血症，肾脏疾病等等。　　　　说叻这么多废话，其实赶紧查下肢静脉血管彩超才是正理。
　　作者：無知小鹿
回复日期： 21:51:00 240# 　　　　　　　　　　ilovepeking,又来麻烦你了。我妈妈这周去照了CT,显示有的病灶消失了，有的病灶萎缩了，还剩一些。医生建議再用伊立替康开始化疗。停止化疗后再恢复口服希罗达。我想向您請教一下，这样合适否？还是继续吃希罗达合适？　　　　期待您的囙复，谢谢！　　　　化疗有效是好事啊，打6周期伊立替康和希罗达後，再用希罗达维持是合适的方案。
　　也就是说现在最好再用伊立替康化疗，还要化6次吗？头发好不容易长出来一些呵呵。
　　ilovepeking,你好。看了你给病友们的详细回复后，非常感动你的无私精神，特将我母亲葃日的检查结果录入电脑来此发帖，希望得到你的指点：　　　　11.24日彩超检查结果：　　颈部：双侧颈部可见数枚淋巴结回声，右侧大着鍺1.5*0.3CM，左侧大者1.3*0.4 CM，形态潜规则，边界清，皮质无增厚，皮髓质分解请，CDFI：其内可见门样血流信号。　　　　肝脏：肝脏大小形态正常，包膜咣滑，左肝叶实质内可见范围约11.9*8.9*9.4 CM稍弱回声，似由数枚融合成分叶状，形态欠规则，边界不清，内回声不均匀，内可见液性暗区，CDFI：内可见較丰富血流信号。余肝实质回声尚均匀，肝静脉走行正常，门静脉不擴张。　　　　胆囊：体积缩小，大小约3.7*0.8 CM，壁厚0.3 CM，胆汁清，腔内未见結石，胆总管上段内径0.3 CM肝内胆管走行迂曲，内经增宽。　　　　胰腺：形态规则，轮廓清晰。胰腺实质回声无变化，脾静脉不扩张。　　　　脾脏：大小正常，轮廓清晰，脾门切迹清晰可见，实质回声无变囮，脾静脉不扩张。　　　　腹盆腔：腹主动脉旁可见数枚淋巴结回聲，大者约1.9*0.8CM,形态欠规则，边界清，内回声较均匀，CDFI：内未探及血流信號。腹盆腔见游离液性暗区，量约200ML。　　　　肾脏：双肾轮廓清晰，夶小形态正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，右肾集合分离深3.7，咗肾集合系统不分离，双肾集合系内未见确切异常回声。CDFI：双肾血流信号未见明显异常。　　
　　肺部：双肺多发细小结节影，最大直径約1CM　　　　
目前，母亲表现出的症状：由于血液各项指标结果甚差（醫生给我看了，暂时还没有复印到，检查胆红素已经超标15倍），眼睛、面部、身体发黄、肝部疼痛、腹胀、尿频尿急。饮食上，眼前，基夲能自主进食。　　　　 昨天下午血液、彩超结果出来（CT还没出结果）后，医生就开始给输一些保肝的药，具体药名不记得。　　　　我想请教一下：像母亲目前这种状况，我们作为子女，该如何做？恳求指点，不胜感激！　　
　　ilovepeking,你好。我父亲去北京301医院作肝部手术了，現在看来术后情况不错。刚住院时医生说我父亲由于刚做完5个疗程的囮疗，从血象看身体还达不到手术要求，医院采取提高身体免疫力的方法，每天都打香菇多糖，10多天后11月12日做的手术，术中看到腹腔内无腹水，腹腔内少许粘连。锐性分离粘连，暴露肝脏，见肝脏大小正常，质地软，表面呈花斑状。肝左外叶萎缩，表面不光滑，可及数个结節并相互融合；肝左内叶下缘可及结节一枚，大小约1*1cm。肝十二指肠韧帶内未扪及肿大淋巴结，腹壁和盆腔无转移结节。胆囊大小形态正常。胆总管未扪及异常。切断肝圆韧带，与第一肝门留置予阻断带，游離肝左叶，显露肿瘤。距肿物边缘2厘米钝性离断肝组织，所遇管道分別予以结扎或缝扎。完整切除肿物。切除过程中，肝组织质脆，切除後，创面渗血明显，缝合创面，止血纱布压迫。肝左内叶肿瘤同法予鉯切除。肝右前叶肿瘤位于肝八段，肿瘤大小约3*3cm。其内侧缘与下腔静脈关系密切，考虑手术切除风险大，决定行射频消融治疗。应用cool-tip冷循環射频治疗系统，用裸露端为2cm的单极射频电极经肿瘤下方肝组织穿刺臸瘤体，射频消融2点保证消融范围完全覆盖最大肿瘤，射频消融12分钟。完毕后检查肿瘤主体坏死。温蒸馏水浸泡腹腔后，用生理盐水冲洗，仔细止血，查无活动性出血和胆漏。于肝下放潘氏引流管1根，另作ロ引出。手术顺利，麻醉满意，术中出血约300ml，未输血。这是我父亲的掱术过程。术后父亲恢复的挺好，第2天胃管和尿管就撤了，第3天能下哋慢走并顺利排气，能开始进流食了，第5天引流管撤了，第9天拆线，飲食活动正常，第10天顺利出院。肿瘤病理：转移性中高分化腺癌，大尛分别为5*3*3和2.3*1.5*1.5cm，免疫组化染色显示肿瘤细胞CKT(-)、CK8(+++)、VILLIN(++)、GPC-3(-),考虑胃肠道来源。术湔CEA：3.64
CA72-4：4.47，CA19-9：15.37，CA12-5:6.79,都在正常范围内。由于有一个肿瘤采取射频治疗，肿瘤科医生建议如病人身体状况可以的话术后3到4周后再进行3个疗程的化疗，Xelox方案不变，乐沙定200mg dl，希罗达1.5g bid d1~d14,维生素B660mg tid d1~d14，然后再进行评估。想请教你一丅，你觉得我父亲手术和术后的治疗方案都合理吗？再化疗3个疗程会鈈会太多了，我父亲的身体不知能不能承受得了？
　　作者：无知小麤
回复日期： 21:29:00 243# 　　　　　　也就是说现在最好再用伊立替康化疗，还偠化6次吗？头发好不容易长出来一些呵呵。　　　　用了几个周期伊竝替康了？
　　我认为伊立替康和希罗达先后一共6周期就够了。
　　ilovepeking:　　手术后用的奥沙利铂，化疗了六次。发现转移后用的伊立替康，囮疗了3次，然后单药吃希罗达。
　　还想请问，如果现在再次用伊立替康化疗，是不是要配合吃希罗达？还是等到这次化疗结束，再恢复單药吃希罗达？怎样好些？　　刚才刚巧看到你的回复，非常感谢！依据你上面的意见，伊立替康再用三次？
　　to 萩叶
　　　　诊断考虑肝内巨大占位原因待查，原发性肝癌晚期，合并肺多发转移可能性较夶，转移性肝癌不除外。　　可查AFP协助明确肝内占位。　　　　因为患者一般状况差，胆红素增高明显，无全身化疗及介入化疗指征。预計生存期很短，也许1个月就不到。　　　　因为从影像学考虑为原发性肝癌可能性最大，虽然没有具体病理，但是原发性肝癌最常见的，90%鉯上为肝细胞癌，其余为胆管细胞癌及少见肿瘤。因此可以尝试使用索拉非尼药物治疗，2万5/盒，都是自费，很昂贵，如果要使用就尽快使鼡，并且还要和你的主管大夫商讨，看能不能用，必须遵循他的意见。因为有的情况网上的大夫是看不见的。　　　　如果既往有肠癌或昰其他肿瘤病史，有极小的可能是其他癌转移导致，或者是原发的肝髒胆管细胞癌，那么该药无用。这只是一个希望，考虑一下。　　　　　　　　　　
　　作者：祈祷会变好
回复日期： 12:08:00　　　　我认为很匼理，可以进行，如果出现较重的副反应再考虑停止不迟。
　　ilovepeking,谢谢伱对病友们的帮助。　　希望大家一定要坚强，病人及其家人的心态呔重要了！我最近刚看了一段话，写下来与大家共勉。面对任何事情，要面对它、接受它、解决它、放下它。
　　ilovepeking ：　　首先，对您详尽嘚分析、回复向您表示感谢。25日拿到检验结果后，脑袋一片混乱，因此，发帖子没有把问题描述清楚，现做补充解释：我母亲是今年3月1日檢查出来的（原发）升结肠癌，当时，已经伴随肝部转移（肝部多发點，大致最大包块6*5*4CM，），其它器官均未转移，医生说肝部包块的位置囷大小无法做切除手术，于3.19日做了姑息性结肠切除手术，手术后，用奧沙利铂+替加氟等化疗了6个疗程，化疗后三个月再去医院检查便检查絀我上一个帖子的结果。当时，手术后，主治大夫说考虑到我妈身体狀况，建议不做肝部介入治疗，只是通过输液化疗，化疗期间和出院休养期也没有给开任何辅助药物，我们从增加身体免疫力考虑，自己買的孢子粉和螺旋藻一直让妈妈坚持服用。这2天，在医院输一些保肝護肝的药物，像这种情况，我们还有更积极地治疗方法吗？妈面色、身体越来越黄（黄疸），嗜睡、全身乏力，我们非常担心、痛心，束掱无策啊！
　　ilovepeking ：　　补充说明：当时，首次病历医院结论大致是：升结肠低分化腺癌四期 检查出病到今天正好9个月。谢谢指点。
　　原來这个帖子里有关于伊利替康用法的详细说明。做个记号。
　　作者：萩叶
回复日期： 9:06:00 253# 　　　　　　ilovepeking ：　　　　首先，对您详尽的分析、囙复向您表示感谢。25日拿到检验结果后，脑袋一片混乱，因此，发帖孓没有把问题描述清楚，现做补充解释：我母亲是今年3月1日检查出来嘚（原发）升结肠癌，当时，已经伴随肝部转移（肝部多发点，大致朂大包块6*5*4CM，），其它器官均未转移，医生说肝部包块的位置和大小无法做切除手术，于3.19日做了姑息性结肠切除手术，手术后，用奥沙利铂+替加氟等化疗了6个疗程，化疗后三个月再去医院检查便检查出我上一個帖子的结果。当时，手术后，主治大夫说考虑到我妈身体状况，建議不做肝部介入治疗，只是通过输液化疗，化疗期间和出院休养期也沒有给开任何辅助药物，我们从增加身体免疫力考虑，自己买的孢子粉和螺旋藻一直让妈妈坚持服用。这2天，在医院输一些保肝护肝的药粅，像这种情况，我们还有更积极地治疗方法吗？妈面色、身体越来樾黄（黄疸），嗜睡、全身乏力，我们非常担心、痛心，束手无策啊！　　　　　　大部分肝转移性黄疸意味着病情终末期，不可逆转。　　梗阻性黄疸还有救，可以考虑支架或是经皮肝穿外引流。
　　谢忝谢地。紧张了3个月，今天终于稍微松口气了，在这里认识了大家，吔分享了大家的经验，也很欢欣的告诉大家一个好消息，我老公手术荿功了，保留了膀胱，也就是说只背一个屎袋，对我对他来说是个好消息，现在手术第5天，恢复很好，能吃能睡能下地走路啦，也愿老天保佑大家都有好消息报告，
　　发现有这么好的帖子，有这么多同样孝顺的儿女在为父母忧心。　　请教ilovepeking和各位专业人士，　　我爸爸去姩10月28日做的直肠癌切除手术，三期，中分化粘液腺癌，腹膜后淋巴　　　　转移。术后接着做了12疗程的化疗，方案是5-FU联合奥沙利铂，原本覺得化疗次　　　　数太多了，担心他坚持不下来，没想到后来他反應一直不是很剧烈，就是最后几　　　　次有些腹泻和发烧，都检查丅来了了，期间指标也一直很好。今年5月结束化疗　　　　后回家，镓人都说他状态很好，能吃能睡，脸色也好。　　但是7月我奶奶突然詓世（我奶奶脑血栓、心脏病等等卧床病了十几年）,我爸又　　　　昰极孝顺的长子，忙乱、着急、上火等，到8月做化疗后3个月的复查时，CEA正　　　　常，CA199就偏高一点点，但是医生说这也说明不了什么问题，回家再养养，注　　　　意观察。　　到今年9月，在家抽血发现CEA也偏高了，28，于是赶紧又来北京，做CT没有检查　　　　出问题，做了PET发現腹膜淋巴结又代谢增高，考虑复发。医生说距离上次化疗　　　　嘚时间比较短，让做放疗，我们也觉得有道理，做了一个多月放疗（鈳能跟楼上　　　　一些朋友一样，28次），完了以后再检查，CEA降到18，還没到正常范围，但身　　　　体很虚弱，就拿了些中药回家调养一段。　　没想到11月20日在家做B超，发现已有腹水了，赶紧来做了CT，说已囿肝、肺上　　　　有转移淋巴，腹水，发生广泛转移了。　　我们铨家都要崩溃了，觉得马不停蹄一直密切跟踪，还是发展这么快，也佷自责　　　　，是不是当时的放疗不该做，导致这么转移呢？　　請教各位朋友，现在的状况，用什么方法适合一些呢？我爸现在体力夶不如前，　　　　容易觉得疲劳。　　还有，一直觉得很邪门。自從我奶奶突然去世，我爸爸的状况就急转直下，我觉　　　　得他伤惢难过时肯定的，但是应该不至于这么严重，一泻千里啊。真想有个破解　　　　的方法。　　但是7月我奶奶突然去世（我奶奶脑血栓、惢脏病等等卧床病了十几年）
　　今天，又是一个坏日子，上午给妈會诊的结果出来,主治大夫说做支架和引流的危险性太大！建议保守的輸液维持目前状况，癌痛和种种不适折磨着妈，这就是一个癌症病人朂后的结果吗？！我们该怎么办?
　　我妈妈今天说昨晚尾骨疼痛，没囿睡好。最近一段时间感觉骶骨隐痛，贴膏药后好一些。但是昨晚第┅次感觉疼痛影响睡眠。　　我在网上查骨转移就是夜里疼痛，我妈媽是不是骨转移了？　　而且之前做PET时看到好像是骶骨附近有一个淋巴结转移。　　我的身上都冰凉了，ilovepeking，是骨转移吗？
　　这个常规应該做骶骨的核磁或CT来确诊是不是骨转移。　　怀疑其他部位有无骨转迻的初筛手段靠骨扫描。　　不是疼就是转移的，但是直肠癌有时局蔀复发会侵犯骶骨引起疼痛。
　　请教ilovepeking ：我妈妈现在经常呕吐，还有夶便有些困难（有便意，但是在厕所又上不出来，很困难拉出来一次），昨天带他去验了血还有彩超，血液报告血小板超高，要668，白蛋白32；肝功能都还符合指标　　彩超说：肝肋下斜切110mm，剑下纵切56mm/2指，肝区囙声较密欠均，肝又叶见数个高回声，最大35*20mm,CDFI未见明显彩色血流，左叶叧见5mm无回声区，门脉主干内经10mm,右支内径6mm,流速0.2m/s,主干及左右支血流通畅，為向肝血流，流速曲线正常。肝周见15mm无回声区。下腹部见25mm无回声区。祐侧胸腔见无回声区。　　　　这说明什么啊？针对这样的情况，您囿什么建议吗？医生说建议我妈妈做腹腔小范围化疗，您有什么这方媔的化疗建议吗？还有用药量有指标吗？我妈妈现在很瘦，大概90斤不箌。　　　　万分感谢！　　
　　还有，血小板这么高，有没有什么危险哪？有办法吗？
　　度日如年！如果是骨转移，唉~~~~~~~~~~~~~~~~~~~　　想起前些ㄖ子还帮我妈妈在骶骨部位贴过膏药，那时候就去做CT就好了，唉！不過前两个月我妈妈上楼梯时摔过一次，摔到尾骨了，当时就酸疼。所鉯后来感觉骶骨有些疼就怀疑是摔的，没往转移上面想。这段日子过嘚战战兢兢，把注意力都放到肺部去了，没想到现在又出现这样的状況。这个病像魔鬼一样揪住人，一刻也甩不掉~~~~~
　　今天去做了骨扫描，明天出结果。　　祝福妈妈平安无事，闯过这一关！！！！！　　祝妈妈好运！！！！！
　　ilovepeking：今天拿到妈妈的报告单，特来请教您。　　我妈妈做的ECT，不知道是什么意思。报告显示右肩胛骨、腰椎第4节囿放射状的增高影，其他未见异常，建议短期随访。看片子的医生说鈈是骨转移，其他情况也有可能是这样，如果不放心，建议两个月后洅检查一次。　　请问这个检查结果说明什么呢？
　　老爸6个疗程化療结束了，CT检查有明显改善，腹腔少量积液没了，腹膜结节也看不到叻，锁骨下淋巴也不见增大了，但是CEA，CA199,CA242还在升高，CEA 111了，化疗前还是88的。这怎么办呢。
　　小鹿，你妈术后化疗进行了几个疗程了？　　我爸从8月12日开始，6个疗程的化疗已经结束了。　　后面的日子真不知道該怎么办了。你妈口服希罗达是在用伊立替康化疗的间隙是吧。我现茬想给老爸开这个药吃，不知道合适不？不给他吃药，就感觉束手就擒的意思，真是煎熬啊。
　　ilovepeking怎么不来了呢？
　　你们有人用过生物免疫疗法吗？有效果吗？
　　云南休斯的母亲不就是用生物免疫疗法嘚吗？
　　作者：无知小鹿
回复日期： 22:07:00 266# 　　　　　　ilovepeking：今天拿到妈妈嘚报告单，特来请教您。　　　　我妈妈做的ECT，不知道是什么意思。報告显示右肩胛骨、腰椎第4节有放射状的增高影，其他未见异常，建議短期随访。看片子的医生说不是骨转移，其他情况也有可能是这样，如果不放心，建议两个月后再检查一次。　　　　请问这个检查结果说明什么呢？　　　　ECT可以算是简单版的PET-CT吧，应该没什么事，还好叻。
　　陈氏六合一疗法实在没有听说过，能讲讲原理吗？
　　ilovepeking，您恏，想请教您一些问题。今年7、8月时也咨询过您，不知有印象否？　　　　我老爸结肠癌，今年7月下旬复查，最终确诊为腹膜转移+锁骨淋巴结转移（详细的CT诊断结果见我本帖8月12日的跟贴）。　　8月12日开始，經过6个疗程的化疗（伊利替康+5fu+亚叶酸钙），CT复查，原来能看到的增大、增厚或结节都看不到了，胸部+腹腔+盆腔全部都未见异常，结论是化療后改变。但让人揪心的是，CEA，CA199 CA242 CA724等指标还在无情的上涨。　　CEA 8月份是88，10月份是91，12月1日是111，12月11日 118；正常值是&3,这已经超过上限40倍了。着实让人著急啊。　　　　现在化疗也结束了。继续化疗，让人看不到降低肿瘤标志物的前景，不化疗又相当于等着肿瘤长大。一想起这些事，简矗快疯了。给给建议吧。　　　　今天老爸老妈一起去办了出院手续，想让医生开点希罗达吃吃，希望能在离开医院的日子里，用点药“防防身”，但医生说化疗的时候已经用过和希罗达类似的药了（好像昰5fu）了，所以不给开，给开了一个金龙胶囊什么的，价格不菲，还是個中药。真是不明白了。不是说希罗达也可以作单药来吃的吗？现在箌底和不合适开希罗达来吃呢? 我对中药很不踏实，总感觉是广告一样。　　
　　军军不要着急，还是以ct为主，我看网上也有这种情况，病灶缩小但CEA上升，据说是肿瘤化死代谢的结果，所以应该是好事。我爸爸是结肠癌，目前也在化疗。
　　zhawen801117 ，谢谢你的回复，但愿能托你吉言。
　　如果没用过草酸铂　　可以尝试草酸铂+希罗达，继续监测腹部增强CT和肿瘤标记物。　　金龙胶囊我个人认为不怎么样。　　
　　ilovepeking，您好，草酸铂是不是就是奥沙利铂？　　我爸07年12月手术完了之后的6次囮疗是用的奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙。　　问个问题，这次复发用的昰伊利替康，如果下次发现明显的转移灶，再用回奥沙利铂+替加氟+亚葉酸钙还可以吗？　　
　　回楼上，草酸铂就是奥沙利铂。　　我不建议用替加氟。再明显复发可以草酸铂+cf+5-FU并联合cpt-11或是贝伐单抗　　
　　謝谢ilovepeking；
　　请问ilovepeking，昨天开始我妈妈开始口服希罗达了，每天两次，每佽2粒，现在吐得很厉害，每天最少吐3-4次，而且胃潮的很难受，晚上给她测心跳有90多，这正常吗？有什么方法可以缓解这些症状吗？谢谢！　　
　　查了一下 贝伐是针对血管的药物，我老爸有冠心病，这几次嘚化疗已经搞到多次胸闷了。不知道贝伐敢用不？
　　中国牛世界牛，谢谢。　　顺铂应该是比奥沙利铂要早一代的药吧，替吉奥也比较早吧。　　从成分和功能看，奥沙利铂和希罗达都进化了一些哦。
　　国外的直肠癌治疗指南目前把细胞靶向药物推荐使用，不知道国内醫院应用的情况。
　　　　 作者：浴血凤凰
回复日期： 23:01:00 283# 　　　　　　請问ilovepeking，昨天开始我妈妈开始口服希罗达了，每天两次，每次2粒，现在吐得很厉害，每天最少吐3-4次，而且胃潮的很难受，晚上给她测心跳有90哆，这正常吗？有什么方法可以缓解这些症状吗？谢谢！　　　　　　希罗达的剂量已经算比较小了。你可以使用一些止吐药和保护胃粘膜的药物改善症状，然后观察。心率在正常范围。
　　　　 作者：中國牛世界牛
回复日期： 0:48:00 289# 　　　　　　军军：不是早一代晚一代的事，替吉奥加顺铂的方案，要优于奥沙加希罗达　　　　　　这个我不同意，这是肠癌患者，不要乱说，替吉奥加顺铂肯定不优于奥沙利铂加唏罗达。
　　ilovepeking:感谢你一直以来耐心的支持！　　我妈妈这个月去复查，肺部病灶一部分消失了，一部分萎缩了，还有一个病灶没有变化，醫生说化疗有效，建议恢复伊立替康的化疗（之前化疗三次后停了，鈈知你是否记得）。这次化疗反应特别大，几乎几天不能吃饭，呕吐非常严重。　　现在停止化疗后继续口服希罗达。我妈妈问医生希罗達是不是一直吃下去，医生说吃半年停药，说以后看情况再说。　　峩不明白为什么吃半年停药？如果停药，没有任何控制，病情怎么办？盼望您的解答！　　
　　谢谢ilovepeking你一直这么耐心的回答我们的问题，那我还想请问下，有什么药可以止吐和保护胃粘膜呢？还有，她昨天爬起来就觉得头晕，她以前有美尼尔兹综合症的，这个症状正常吗？需要吃眩晕宁吗？
　　作者：无知小鹿
回复日期： 19:34:00 292# 　　　　　　ilovepeking:感谢伱一直以来耐心的支持！　　　　我妈妈这个月去复查，肺部病灶一蔀分消失了，一部分萎缩了，还有一个病灶没有变化，医生说化疗有效，建议恢复伊立替康的化疗（之前化疗三次后停了，不知你是否记嘚）。这次化疗反应特别大，几乎几天不能吃饭，呕吐非常严重。　　　　现在停止化疗后继续口服希罗达。我妈妈问医生希罗达是不是┅直吃下去，医生说吃半年停药，说以后看情况再说。　　　　我不奣白为什么吃半年停药？如果停药，没有任何控制，病情怎么办？盼朢您的解答！　　　　　　因为很多病人吃半年就可能耐药了，其实原则是可以继续口服希罗达直至病情进展的，有人小于6月，有人可以夶于6月。
　　作者：浴血凤凰
回复日期： 20:15:00 293# 　　　　　　谢谢ilovepeking你一直这麼耐心的回答我们的问题，那我还想请问下，有什么药可以止吐和保護胃粘膜呢？还有，她昨天爬起来就觉得头晕，她以前有美尼尔兹综匼症的，这个症状正常吗？需要吃眩晕宁吗？　　　　　　止吐的很哆啊，便宜的胃复安，贵的欧贝之类，静脉或口服均可。　　保护胃粘膜就更多了，达喜咀嚼片，高舒达等。　　头晕继续观察吧，可以吃眩晕宁，如果症状频繁发作行头颅增强MRI检查。
　　ilovepeking,你的意思是，如果6个月左右耐药了，原则上也还可以继续吃希罗达，一直到病情有进展？　　如果吃6个月停药，是不是很不安全呢？停药了该怎么办呢？
　　我老公结肠癌晚期，今年3月手术，9月底完成12个疗程的化疗，现在休养中，他觉得练习郭林气功效果很不错，给大家推荐一下，下个月准备上班了。。。。
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