红斑狼疮性肾炎_百度百科
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是一种常见病。统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者，即为红斑狼疮性肾炎（LN）。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检，用光镜检查，其肾损害达90%，如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部患者都有肾小球损害。中医学名水肿、、、、、、眩晕心悸等英文名称SLE主要症状多发群体中青年女性，家族遗传，雌激素过高者，吸烟者传染性无传染性
（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的，病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有：①不明原因的；②多发性关节痛；③皮肤损害；④多系统、多器官损害；⑤有自发的缓解或加重倾向；⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效；⑦血γ球蛋白增高；⑧血沉加快；⑨ANA可作为筛选试验。
有些患者以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害，这种病人发生肾衰者较少；另一些病人则以肾损害为主要外在表现，如可表现为肾病综合征，肾外表现不明显，易误诊为。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，病变的严重程度直接影响SLE的预后。
中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、、、、、、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，或，；或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。90%以上SLE见于女性，主要为青、中年女性。一般认为30岁以下者肾脏受累率高。临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者。大部分肾损害发生于皮疹、关节炎等全身受累之后，但约1/4病人以肾脏症状为首发表现。临床上肾受累表现可与肾外器官受累不平行一致，有些患者肾外表现明显，而肾受累轻；有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害，却无明显的系统受累。约有70%病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有及肾功能损害。大多数病人肾损害程度轻。另一些病人临床虽有症状，却不至于发展至肾功能不全。只有少数肾损害病人，会出现肾功能衰竭。高血压常与肾功能衰竭程度一致，成为影响预后的重要因素。
（一）无症状蛋白尿和（或）血尿型：此型较常见。主要表现为轻-中度蛋白尿以（&2.5g 或（及）血尿。
（二）型：较少见，临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎。
（三）急进性型：较少见，在临床上酷似。其特征为在3个月内，血肌酐值上升≥1倍。在几周到几个月内发生。
（四）肾病综合征型：本型常见，约占2/3，但不一定有高脂血症。如不用时治疗，多数可在2～3年内发展至尿毒症。本型常与相混淆，值得注意。
（五）慢性肾炎综合征型：表现为持续蛋白尿、、和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长，迁延不愈，进而发生尿毒症。
（六）少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现，即病人有和（或）渗透压降低，夜尿，高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现。
狼疮性肾炎的终末期，可发生尿毒症，此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型。狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热、关节炎及损害最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及，1/3以上病人有多发性浆膜炎（胸膜及心包膜）等。
（一）一般症状：多数病人表现全身乏力，体重下降，90%病人有发热，部分可超过39℃。
（二）皮肤、粘膜损害：多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害，约半数病人出现面蝶形红斑，或脱发。部分病人可见荨麻疹、盘状红斑、、指、指甲周红斑、紫癜等。有些病人有口腔溃疡。其中脱发为SLE活动的主要指标。
（三）关节和肌肉：90%的病人有关节痛，常见于四肢小关节。约30%病人有肌痛。长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生。
（四）：部分病人可发生，一般为短暂而轻度，少数病人可发生的表现。约1/4病人可出现。
（五肺和胸膜：部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎。但临床上常见SLE并发感染而引起，而并非狼疮性肺炎，应予注意。 （六）：①红细胞：50%～75%病人呈正色素正细胞性贫血；②白细胞：60%的病人白细胞数&4.5×109/L，特别是淋巴下降更为明显；③血小板：一般为轻度降低，少数可严重减少。约50%病人有淋巴结肿大。
（七）胃肠道：可有腹痛，可能与引起的脏器病变有关。肝、脾肿大分别见于30%、20%的病人。少数病人可有腹水。
（八）神经系统：临床表现复杂多样，轻重不一。常表现精神异常，如抑郁、精神错乱等，注意与激素引起的精神异常相鉴别。最引人注意的是癫痫（15%～50%）、偶见偏头痛、外周神经炎等。肾脏是人体的一个重要器官，主要功能是分泌尿液，及时排泄机体代谢废物，维持水、电解质及酸 碱平衡，以保持机体内环境的恒定，为细胞生命和整个机体生命活动，提供最合适的条件。 前面已经提及，系统性红斑狼疮是一种能累及多系统、多器官的疾病，身体的各个部位均可以受损 害，这种侵害大多数以血管炎的形式出现。肾脏是血管最丰富的内脏器官，是红斑狼疮最易受累的 脏器。 系统性红斑狼疮的病人都不同程度地有狼疮性肾炎，出现，但需要注意蛋白尿并不能确切地反 映出肾脏功能的情况，还应通过其他检查诊断手段综合分析，诊断肾脏受损的情况。1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向，家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。
2、雌激素过高者，包括服用含有雌激素进行避孕的人，都是易患的人群。
3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍，有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。
4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎，据统计，在我国大约是10万人中有30~50人发病，男和女的比率是1∶9。
5、某些药物也有可能引起药物性红斑狼疮的发生，最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮。[1]对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证治疗，以强化激素的重要疗效，减轻激素的毒副作用。如果激素的治疗不治本，建议选择CKD细胞免疫激活疗法。（1）[2]不论急性、慢性狼疮肾炎的活动期，还是处于狼疮肾功能不全或者是衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动受到良好的控制和缓解后，患者在恢复期阶段可适当活动。
（2）给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量同时补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，患者忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高的患者，给予低糖饮食。
（3）严重水肿及少尿者，注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡，按医嘱要求准确输入液体或口服中药。
（4）记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹水者每三天量一次腹围。
（5）伴高血压者，定时监测血压。
（6）预防感染做好口腔、皮肤护理，一切处置严格无菌操作。
（7）肾功能衰竭者，按肾衰护理常规进行相关的处理。一、重视因素
系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。
二、积极治疗
实验研究发现，病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此，我们应积极治疗各种。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的&小病&，决不能掉以轻心。因为&&，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
三、药物毒性
与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等，尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者，应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。
四、避免日光
紫外线照射加重红斑狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为，而使增强，促使系统性红斑狼疮发生。因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。女性狼疮性肾炎患者，一般不影响生育能力，但对胎儿影响较大，流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。有人统计，狼疮性肾炎患者发生率约30%；系统性红斑狼疮患者流产率高达23.7%，早产率达15.8%。阳性者，死胎率可高达50%。死胎率取决于狼疮病情的活动程度、肾功能的情况及是否合并大量蛋白尿、高血压。
但如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对预后影响不大。一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但病人应在妊娠3个月以前停用处激素以外的免疫抑制剂（如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等），并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠中后期，特别是产后，妊娠期患者以激素和中药最为安全，故应停用其他药物，按病情需要给予足量激素或纯中药治疗，并在围产期内请有经验的医生进行指导，患者千万不要自行其事，以免引起严重后果。
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中医治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法是什么？
说临床上也分不同的种类，如系统性红斑狼疮肾炎，关于狼疮性肾炎怎么治疗最有效是很多患者最关心的问题，对于中医治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法有哪些是患者比较关注的。中医方法治疗各种肾炎已经称为目前的主要治疗方法。针对中医治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法我们可以通过本文来了解一下，希望对大家有所帮助。
我们根据系统性红斑狼疮肾炎的临床症状，可将其归于&痹证&&温病发斑&&虚劳&&水肿&&心悸&等范畴。中医治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法有多种，专家简单介绍如下特色疗法。
1.辨证论治
(1)热毒炽盛：清瘟败毒饮。
(2)心脾两虚：归脾汤。
(3)气阴两虚：生脉饮。
(4)脾肾两虚：真武汤。
(5)脾虚肝旺：逍遥散。
中医治疗系统性红斑狼疮肾炎可采取的中药穴位贴敷治疗，选用独特的中草药，直达肾脏病灶，可清除肾损害，抑制狼疮细胞活动。
3.针灸治疗
(1)穴位注射：中医治疗系统性红斑狼疮肾炎选用黄芪注射液等直接注射于双侧足三里穴位，可通经活络，改善肾小球通透性。
(2)低频脉冲治疗：选用关元、水道、肾俞(左、右)、膀胱俞(右)、阴陵泉(右)、足三里(右)、三阴交(右)、涌泉(右)等穴位配合。
目前采用中医药治疗红斑狼疮肾炎的方法有多种，在临床应用时要根据患者出现的不同症状，分别选用一种或数种治疗方法。这样才能在治疗中取得更好的治疗效果，让患者尽快的康复。
中医治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法有哪些?看完本文的介绍后您都清楚了吗?希望能够增加您对狼疮性肾炎的更多的了解。正确认识;如果您还有其他方面的疑问，可免费咨询在线专家，权威肾病专家将竭诚为您解答，帮助患者健康告别肾病的困扰，早日恢复健康。
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红斑狼疮肾炎有什么症状
　　红斑狼疮肾炎有什么症状?广州后勤医院肾病治疗中心专家指出，很多患者在检测出来患有红斑狼疮肾炎的病症时，往往不知该如何做出正确的治疗，这也是由于大家对这种病症的原因以及症状并不是十分的理解。在进行这种病症的治疗时患者一定要选择正规医院，以免造成不良的后果。
　　专家指出，红斑狼疮肾炎有以下的症状：
　　红斑狼疮肾炎的病症其每位患者的症状是有很多不同的，这也是跟患者的自身情况来决定的。有些人是突然发作的，但是由于找不到正确的病因，治疗起来也出现了很多麻烦。所有我们有必要了解一些系统性红斑狼疮肾炎早期表现，已做好早期预防工作。病症会出现皮疹等皮肤损害几乎所有类型的皮疹都可能发生。&过敏&是常见的，实际上，在狼疮确诊很久之前，狼疮病人可能就有对青霉素等药物的过敏史。大约有一半住院病人的面颊上会出现粉红色皮疹，而&典型&的蝶形粉红色皮疹可以在少数病人脸上看到。皮肤中的小血管发炎可能引起各类皮疹，较常见的是肘部及手指和脚趾周围的粉红色斑点状皮疹。患有系统性红斑狼疮肾炎的病人可能会出现雷诺现象，即手指在遇冷时变成苍白色，之后青紫。这种现象可能在诊断出狼疮几年前就有，当然它不是 SLE 所特有的，健康的个体也会出现该现象。
　　关于红斑狼疮肾炎有什么症状是很多患者都比较关注的一个问题，这种病症在早期是会呈现一些明显的特征的，患者可以通过这些特征进行判断。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。狼疮性肾炎的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害，例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎，肾脏损害表现，血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。
　　狼疮性肾炎的病因未明，多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮性肾炎的发病基础，免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此，狼疮性肾炎为免疫复合物肾炎，引起狼疮性肾炎发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。
　　温馨提示：通过以上专家为大家介绍的红斑狼疮肾炎的症状。现在大家应该可以自己进行简单的判断了。不过最好是去正规的医院进行确诊。要是患有该疾病的话，要及早进行治疗。
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狼疮性肾炎的病理类型是什么
来源：未知
时间： 21:18
编辑：上善如水
狼疮性肾炎的病理类型是什么?系统性红斑狼疮的基本病理改变主要有沿着组织纤维和血管沉积的类纤维蛋白病变、胶原硬化改变、苏木素小体以及广泛的小动脉和毛细血管病变(如血管壁上类纤维蛋白沉积、胶原组织增多、内皮细胞肿胀及管腔狭窄等)。由于系统性红斑狼疮的发病机制十分复杂，因此狼疮肾炎的肾脏病理改变呈多样化及多变化，每一患者的肾小球、肾小管间质及小血管的改变同样也决定患者的预后。
狼疮性肾炎的病理类型是什么?狼疮肾炎的肾小球病变主要表现为肾小球内细胞的增殖及浸润、免疫复合物的沉积及肾小球毛细血管襻的坏死，但这些病变常表现的不均匀，因此在临床上对其进行了较详细的分类。
根据1995年WHO提出的分类标准，将狼疮肾炎按病理改变差异分为6型：I型：正常或轻微肾小球病变 II型：系膜病变 III型：局灶节段性肾小球肾炎(伴轻或中度系膜病变)IV型弥漫增殖性肾小球肾炎(系膜毛细血管内增殖/广泛内皮下沉积物) V型：膜性肾小球肾炎 VI型：硬化型肾小球肾炎。
除以上6型病变外，狼疮肾炎还可表现为新月体性肾炎(在III、IV型基础上出现广泛的新月体改变)、间质性肾炎(肾小球病变轻微而肾小管间质改变明显者)及肾淀粉样变等特殊类型的病变。
狼疮性肾炎的病理类型是什么?您如果需要帮助，请咨询我院(肾病医院)在线医生或拨打全国免费电话及进行咨询!专家会给你一个满意的答复。
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红斑狼疮肾炎是怎么得的
责任编辑：北京最好的肾病医院时间：点击：213
文章导读：
红斑狼疮肾炎是怎么得的?很多人对于这种疾病并不是很熟悉，是一种极为少见的疾病，那么这种疾病是什么原因引起来的呢，下面我们就来为大家介绍一下。
红斑狼疮肾炎是怎么得的?很多人对于这种疾病并不是很熟悉，是一种极为少见的疾病，那么这种疾病是什么原因引起来的呢，下面我们就来为大家介绍一下。
得了狼疮性的患者往往会找寻自己的患病原因，其实的病因可以从遗传缺陷、环境因素和性激素异常这三个方面来说，下面请肾病院专家就这三个方面讲解狼疮性肾炎的患病原因。
1遗传缺陷：人们通过大量研究获得了如下结论：(1)通过新西兰狼疮鼠(NZB，黑鼠)与无病的白鼠杂交后，其第一代小鼠(NZB/NZW)F1发生了较亲代NZB更为严重的自身免疫征象，抗DNA阳性，其雌鼠几乎全部死于狼疮肾炎的结果证实，SLE、LN的发病病因以遗传易感性极为强烈;(2)人类的单基因缺陷可致SLE、LN易感;(3)绝大多数SLE、LN病人带有多个遗传性易感基因;(4)在许多人群中HLA-DR2和HLA-DR3阳性者易感SLE、LN，危险性高，且多在性成熟后发病。
2。环境因素：红斑狼疮肾炎是怎么得的?环境因素是较确定的SLE、LN的刺激因子。研究证实，对具有遗传易感性的SLE个体，环境因素可能是触发免疫应答的始动因子，甚可使已经稳定的病情激发。
3。性激素异常：经对狼疮鼠应用外源性雌激素或阉割可改变病情的事实，证明激素紊乱是重要发病因子。妇女长期服用含雌激素的避孕药可诱发SLE、LN，亦是佐证。研究证实，雌激素可抑制T细胞功能并显着降低NK细胞的活性。而激活B细胞功能，使血浆免疫球蛋白水平及抗DNA抗体水平增加;由雌激素介导的B细胞激活可产生高水平的IgG型抗dsDNA抗体并增加肾脏的损害。
上述就是为您介绍的红斑狼疮肾炎是怎么得的?想必大家也都有所了解了，一旦患者发觉自身有异样一定要及时去医院检查，排除疾病的可能性，如果发现疾病也能够及时发现及时治疗，祝您健康!}