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腰椎4-5节突出，椎管狭窄，如何治疗好呢？ _ 腰间盘突出...
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& 您没有详细叙述您的症状，仅仅提供了影像学报告的结果和年龄及治疗的简单历史是很难给您一个治疗建议的。为什么呢？因为椎管狭窄和椎间盘突出不一定是病态只有产生了相应的症状和神经的损害的时候才会有治疗的必要，我相信您能来这里咨询肯定是出现了一些症状。所以我来回复您关于椎管狭窄的问题。供您参考。
& 1、腰椎管狭窄是椎管横截面积相对减小的一种影像学称谓，可以分为发育性椎管狭窄、椎间盘源性椎管狭窄、骨性椎管狭窄、混合型椎管狭窄、侧隐窝狭窄等等的一些类型。一般随着年龄的增长和腰椎的退行性改变每个人都会在原来的基础上出现程度不同的狭窄，在这一点上是很正常的现象，请您不要对这个名词产生不必要的误解。
& 2、椎管狭窄是否会出现症状及其产生的后果要取决于很多的因素，不能简单的必须采取某种治疗决定&a、狭窄的程度（小于原来的50%一般可以容忍）b、狭窄的时间：狭窄产生时间越缓慢产生症状的程度越轻（宽容效应），突然狭窄症状就会很严重 c、狭窄的部位：虽然都称其为椎管狭窄一定要甄别狭窄的部位与神经的对应关系（就像人们形容沙子虽然掉到脸上了，其实沙子掉到眼睛里和掉到眼睛外面的我们的感受完全不同是相同道理）d、椎管狭窄对马尾神经和周边组织的影响：虽然产生了症状是否仅限于局部狭窄还是会导致脊柱的应力和周边组织因为马尾神经慢性缺血产生继发性的损害。总之从我们专业的角度是有很多需要做的细致的工作才能下结论。
&& 3、面对椎管狭窄的影像学诊断和病人切身体会到的腰腿疼痛之间如何进行综合考量是检验一个脊柱专业医生的重要命题，通常由骨科医生代为处理的时候造成了一些过度的治疗现象（不分青红皂白都手术开刀解决了事，久而久之患者一听似乎有了椎管狭窄只有手术一条路）。根据前面我们对椎管狭窄的分类和椎管狭窄产生症状的一些变化相关因素最后得出了一个结论---不应定非要手术！所以自从有了脊柱外科这个专业特别是有了脊柱微创这个技术以后需要开刀解决椎管狭窄的病例已经非常少了，大部分不用开刀就可以解决了。
&& 4、面对椎管狭窄的鉴别诊断也越来引起国内外的学者重视，在所有年龄在四十岁以上腰腿痛患者中影像学诊断椎管狭窄的人群中，真正因为椎管狭窄症而造成腰腿疼痛的病例不到10%，椎管外软组织疼痛、椎间盘源性腰痛等等一些非狭窄性疼痛病例逐年增加，所以误诊和误治也是困扰病人的又一个原因。
&& 以上是我对很多病人提出椎管狭窄疑问的一个解答，只要诊断明确分类清楚治疗的效果完全可以放心。所以在治疗前我给您几个建议1、您上网搜索一下有关的信息（看脊柱医学的官方网站）看医生之前做一点功课，2、也可以每个周六上午来参加我们的免费椎间盘学校，3、也可以带上片子来我的专家门诊咨询。等您了解清楚了在选择合适的医生和医院治疗。这样既安全也可以保证疗效
谢谢您的咨询！不知道能否给您帮助，
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疼痛性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、疑难慢性顽固性颈腰腿痛
柳健，男，副主任医师，世界脊柱健康联盟副主席、全国颈肩腰腿痛研究会理事长、中华医学会继续教育部椎间盘...
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好大夫在线电话咨询服务第4，5节腰间盘突出怎么治疗好。
第4，5节腰间盘突出怎么治疗好。
基本信息：男&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：得到好的治疗方法 能治愈
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疾病百科（别名：椎间盘突出）（别名：椎间盘突出）　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病...　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：20-50岁男性检查方法： 发病部位：脊柱 腰部常用药品： 疾病自测：
你好,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议采用牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.生活护理:应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的
第4,5节腰间盘突出没有特效治疗还很年轻 建议暂时休息一段时间 活动不要太剧烈 腰部尤其要注意不要剧烈转动生活护理:休息和避免剧烈活动比吃药的效果还好的
腰椎间盘突出,完全治愈的可能性还是比较小的,只能用药物控制和缓解症状.腰椎间盘突出是腰椎的形态功能改变,所以药物也不能完全恢复正常结构,你现在可以通过理疗和药物的配合,来缓解症状.
椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状.尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;生活护理:卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收,促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生.
腰椎间盘突出主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓而引起的一系列症状群.主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史.其非手术治疗包括：卧床休息,药物治疗,牵引疗法,物理治疗 ,推拿治疗,针灸治疗,封闭疗法等.但根治性的治疗还是手术治疗,包括：常规开放性手术（如半椎板切除,全椎板切除等）,椎间盘镜微创手术 ,经皮穿刺切吸术,人工腰椎间盘置换等.建议您还是到骨科请医生评估病情及确定合适的治疗方案
广东省中医院&&&针灸科
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上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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白马寺痛消贴治疗腰间盘突出吗？疗效怎样？
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药物治标不治本。建议去郑州
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