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胃肠准备对中上腹CT平扫的影响
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　中图分类号：R812 文献标识码：A 文章编号：（0-02中国论文网 /6/view-3287249.htm　　　　胃肠准备是中下腹CT扫描必做的准备。为了获得满意的结果，扫描前的准备相当重要，而准备工作的好坏直接影响扫描结果。目的有二：一是达到胃肠道造影剂的充盈良好，二是扫描时没有肠蠕动。近来工作中发现部分胃肠内气、食物、药物浓淡不均等而产生伪影，影响诊断结果。为了使扫描部位显影清晰，提高CT诊断准确性，将中上腹CT平扫结果与胃肠准备的关系进行观察。　　1 资料与方法　　1.1 病例：自2009年8月~2011年1月对中腹CT平扫52例病人结果与准备的关系进行观察，其中男性42例，女性10例。年龄9~73岁，平均49.85。　　1.2方法：本组用SCT-4500T型CT机扫描。于检查前6小时禁食。检查前30分钟及　　临检前分别口服0.84~1%泛影葡胺400~500ml。检查前10~15分钟常规注射654-2 10mg(禁忌者除外)。　　2 影像质量评定　　以胃肠道药物浓底适宜，肝胆胰脾肾等不产生伪影为评定标准。52例中影像质量评定　　为：适宜47例（90.8%）、淡5例（9.62%）；未产生伪影48例（92.31%）、产生伪影4例（7.69%）。结果表明，产生伪影者全系进食、药物不均、气体过多，病人自身因素所致，多与检查前准备不足有关。　　3 影响扫描结果的因素　　3.1胃肠道内气体或其安致密影：一般做好扫描前病人的准备工作，是不会产生伪影的。　　由于主观因素：登记者未按规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知，并向病人及家属交待清楚注意事项等。或客观上病人检查前未按规定准备，未禁食钡剂、钙剂及含金属药物和产气食物,或喝水不当,呕吐等因素有关[1]。　　3.2食物：一般检查前6小时禁食。由于病人自身重视禁食的重要性，或有的患者远道　　而来及病人病性急需做者未禁食[2]。　　3.3药物浓度、时间及剂量：一般是检查前30分钟及上床前分别口服0.84、0.91~1%泛　　影葡胺400~500ml为宜。由于主观因素：操作者服药过多或不够、浪费以及注射器死腔容积对药液浓度影响；客观上病人因疾病原因服药过少，或呕吐；其次第一次口服药液时间过长，第二次服药时间过短造成药液浓淡不均或未到检查部位[3]。　　3.4病人本身原因：一般病人能认真配合，在扫描中保持体位不动、平静呼吸；扫描前　　10~15分钟肌注654－2 10mg抑制肠蠕动能减少伪影。由于主观因素：扫描前未给病人讲清配合的重要性而使病人理解配合，并保持每次扫描呼吸相一致；或客观上病人及家属配合不好，或病情重者躁动而体位移动，或654－2禁忌者均可产生伪影[4]。　　4 讨论　　本文5例影像淡者，其中4例禁食，1例未禁食。1例未禁食者服药浓度、时间及剂量　　均为适宜，扫描时配合好，影响因素为胃肠准备不好，胃内食物多，影像浓淡不均而产生伪影；1例禁食者服药浓度适宜，影响因素为因胃Ca切除术后，胃内药液少，两次为600ml，服药时间超过15分钟；3例禁食者服药浓度、时间及剂量适宜，影响因素为气体多。这足以说明食物。药物浓度、气体等对扫描结果有较大影响。通过上述结果的观察分析，我们认为影像质量影响因素是多方面的，复杂的。但只要我们在今后实际工作中重视准备工作，并采取以下措施，是能够减少或防止的。　　4.1严格按照规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知。并向病人及家属交待清楚检查目的、注意事项等。　　4.2 检查前4~6小时禁食。不吃或少吃产气食物和药物。必要时检查前12~24小时加服二甲基硅油片（消胀片）0.1~0.2g/次3次/日。　　4.3一般检查前30~45分钟口服0.84~0.9%泛影葡胺400~500ml，上床前5分钟再服0.9~1泛影葡胺400~500ml。上床前10~15分钟肌注654~2 10mg，以免肠蠕动和药物浓缩产生伪影。　　4.5扫描前给病人及家属讲清注意事项，配合的好坏直接关系到检查质量。使病人及家属配合好，保持平静呼吸，体位不移动。必要时可对病人进行检查前训练。　　参 考 文 献　　[1] 杨秀兰.CT扫描中造影剂的应用.中华放射学杂志,):393.　　[2] Walker D.,Blaouiere RM. Low density contrast in upper abdominal computed tomography. The British Journal of Radiology,～81．　　[3] Raptopoulos V.Davis MA,Davidoff A. , et al. Fat density oral contrast agent for abdominal CT.Radiology,3～656．　　[4] Raptopoulos V.,Davidoff A.,Karellas A., et al.CT of the pancreas with a fat-density oral contrast regimen.AJR,03～1306．　　[5] NWood ML.,Runge VM.,Overcoming motion in abdominal MR imaging.AJR,．　　[6] Listinsky JJ.,Bryant RG.,Gastrointestinal contrast agents:a diamagneticapproach.Magn Reson Med,．　　[7] Hahn PF.,Stark DD.,Lewis JM.,et al. First clinial trial of a new superparamagnetic iron oxicle for use as an oral gastrointestinal contrast agent in MR imaging.Radiology,　　[8] Hahn PF., Stark DD. , Saini S. , et al. Ferrite particles for bowel contrast in MR imaging: Design issues and feasibility studies.Radiology,．
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时间： 12:26:39
健康咨询描述：
左下腹偶尔隐痛，是钝性疼吧昨天晚上疼了一会连下部阴唇那块也有点疼不是很敏感疼
曾经的治疗情况和效果：
看过消化内科做过肠镜没查出什么病
想得到怎样的帮助：下腹部CT平扫能检查出输尿管结石吗，我的情况不会是输尿管结石吧（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：
考虑盲肠炎或阑尾炎，快到医院检查一下吧，早确诊早治疗根据这些症状，或者是结肠镜，以明确治疗。指导意见：结果以医院检查治疗为主．最后怀疑有炎症,肠道的疾病,建议及早就医检查.
医苑会员追问
我做过肠镜没事
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做腹部CT要喝多少水跪求专家指点
做腹部CT要喝多少水跪求专家指点
基本信息：女
病情描述：
男30岁，来自广西去做了次上腹部及下腹部CT的平扫+增强+三维重建，做的时候医生说要喝水，我见网上说要喝很多，但具体是多少，当时我只喝了一瓶矿泉水瓶的水（600毫升）装的，就是普通的娃哈哈纯净水，请问喝这些水足够了吗？曾经的因为我见网上说要喝1000毫升水，我不知道光喝这些会不会影响检查效果想希望得到各位的解答谢谢
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：糖尿病、骨质疏松及骨代谢疾病、肥胖相关性疾病的基础与临床
这是这样的道理，让你喝水就是要憋尿，让膀胱充盈这样的话在做的时候，膀胱周围的器官就可以分辨的清楚医生询问：
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