→ 肝弥漫性病变，肝内钙化灶。肝内外胆管扩张
肝弥漫性病变，肝内钙化灶。肝内外胆管扩张
健康咨询描述：
肝弥漫性病变，肝内钙化灶。肝内外胆管扩张，中下段梗阻。胆囊大，胆囊积液，胆
其他类似问题
2个回答1个回答1个回答6个回答4个回答
医生回复区
范增军医师
擅长: 内科
帮助网友：19343称赞：178
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好；肝硬化是一种常见的慢性肝病，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般治疗1休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主，饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜，支持疗法；药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，
您可能关注的推广
其他类似问题
1个回答1个回答4个回答1个回答2个回答
参考价格：10
参考价格：69
参考价格：72
您可能关注的问题
您可能关注的推广
用药指导/吃什么药好
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发...
参考价格：￥10
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感...
参考价格：￥69
疾病问题推荐 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
肝内胆管结石超声诊断与肝内钙化灶鉴别诊断的探讨
下载积分：999
内容提示：肝内胆管结石超声诊断与肝内钙化灶鉴别诊断的探讨
文档格式：PDF|
浏览次数：30|
上传日期： 07:34:08|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
肝内胆管结石超声诊断与肝内钙化灶鉴别诊断的探讨
官方公共微信王功兵&&其他&&&&
这样的描述，还是考虑肝内胆管结石的。 11:05
戴建国&&上海新科医院副主任医师&&&&
您好，肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石如果治疗的不及时，不彻底，是会发展到相对较为严重的地步的。一定要及时的治疗才行。典型的几个症状有发热，黄疸，上腹部疼痛等，患者在感到腹痛后的第二天的时候，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。肝内胆管结石的饮食一定要注意，动物的脂肪类食物以及油炸的食物千万不要食用，其他食物可否食用也要尽量有所了解。如情 况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。 13:29
肝内胆管结石
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色&
以上内容没帮助？你可以：肝内钙化灶_百度百科
肝内钙化灶
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的&疤&,一般无大碍，部分患者可能和患者一样会有肝区闷胀感觉，如确诊一般不需治疗。肝内有可能是肝内胆管壁部分钙化。它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别，随B超检查技术在各级医院的普及和开展，不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的团及声影，不少人误认为患了肝内胆管结石。
肝内有钙化点
其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的团及声影，但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张，而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。
内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右。形成肝内钙化灶的病变很多。
①，是最常见的因素；
②肝内慢性炎症或创伤；
④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；
⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并，发现率为0.057%。
CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如、肝脓肿或肝脏后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的，走行于腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无。对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。
钙化灶B超图像特点
肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现，同时伴有近侧和远侧胆管扩张，更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩，并除外其它病变。
原发于肝脏的良性肿瘤中，以钙化多见，分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化，呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见，发生率仅为0.36%～1.2%，多见于纤维板层样肝细胞癌和，前者多见天青少年，后者多为5岁以下儿童，钙化灶出现于肿瘤内部，呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶，多见于直径3cmc以上的病灶，小于2cm者较少钙化，钙化可分布于肿块中心或周边，有的分布于整个病灶中，转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征，即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的CT表现也是多种表现，呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之，转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者，首先要考虑大肠癌转移，其次为乳腺癌、胃癌、、、肺癌、平滑肌肉癌、、和黑色素瘤等转移，因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚，可能与营养性钙化，即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关，肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高，可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞，因此，肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是，钙化灶不能作为诊断原发还是的依据，更无法鉴别其良恶性，应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料，必要时在B超或CT引导下，以获得组织学诊断结果。
肝脏寄生虫病也可以出现钙化
肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的，CT表现为病灶边缘模糊不规则，可见广泛颗粒或不定形钙化，病灶中心部可发生液化坏死，病灶不强化，大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现，特征性图像为肝包膜钙化，肝实质的间隔样钙化，共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以和肝脓肿多见，少见于霉菌病、、和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8～12mm，个别融合性钙化灶可达3～4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。钙化多发在愈合期，发生于囊璧或病灶边缘，甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环，并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。
总之，对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧，首先要排除肝脏原发性或，继而要区分肝脏感染和炎症，最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗，只有明确钙化病因，才能采取正确针对性治疗。}