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psa0.13的低分化前列腺癌晚期放疗后的治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
3月22日ct检查，前列腺和肿瘤又都长到放疗前大小，疼痛现在用泰勒宁都顶不住。这里的主治大夫建议化疗。但打听了肿瘤血液科，没做过我爸这种psa低的类型病人，常规的病人也就只有30%的人有效。父现在身体比较虚弱，不想化疗。 请问主任，像我父亲这种情况（晚期但没有脏器、骨转移）用冷冻治疗法会不会有效果？还有什么治疗方法可以止痛止血，让他减轻痛苦？ 跪请指导！感谢您！
所就诊医院科室：
吉林长春中日联谊医院 泌尿外科、放疗科
治疗情况：
医院科室：
吉林长春中日联谊医院
治疗过程：35个vmet放疗
医院科室：
吉林长春中日联谊医院
泌尿外科、放疗科
治疗过程：vmat外放射治疗
用药情况：
药物名称：泰勒宁.曲马多
服用说明：放疗后小腹部疼痛厉害，腹胀，排便困难，脱肛。一天两次服泰勒宁，早晚各一次，服用一年。其间2013年11月——2月服康士德，打诺雷德，胃部难受，恶心，没食欲，人消瘦。
检查资料：
外出，耽误了回复，让您久等。
建议您在中日联谊医院做核磁共振平扫、强化、波谱分析检查，您可以找放射科柳林主任，提我请他尽快给予检查是盼，然后请将 图片拍下并传上来，据此为您做比较详细的影像学评估，希望为您提供帮助或者有价值参考信息。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郭主任：
　　您好！感谢您的回复！４月份我父亲胰腺炎住院期间得一直插尿管。ct检查前列腺和肿瘤又都长到放疗前大小，小腹疼痛厉害、排尿困难（一直有血尿）转到泌尿外科。父亲当时身体特别虚弱，（胰腺炎20天不让吃喝，瘦了10多斤），站都站不起来，实在没办法当时转院去您那儿做冷冻，只好依从长春的泌尿外科大夫先做了膀胱造瘘。造瘘后小腹、尿道疼痛缓解了不少，不用每天吃止痛药了。只是一换尿管就有感染，发几天烧，打三天消炎针。
　　从2014年５月５日出院到12月一直在做蜂疗。喝蜂王浆、蜂胶、灵芝水。2014年11月以来，父亲小腹的疼痛又严重了，又开始吃止痛药了。经过半年调养，父亲现在体重增加了10多斤，抵抗力也恢复了，身体可以承受一些物理或者介入治疗。我查到冷冻不单可以控制病情发展，使肿瘤消融变小，降低肿瘤细胞负荷，还可以阻断神经通路、破坏痛觉传导，止血、减轻癌痛。我父亲本人现在很想做冷冻。我们想去天肿找您治疗，只要能让他缓解疼痛、减轻痛苦就行。请问需要我们在长春这边先做哪些检查，还是直接带父亲过去找您住院再检查？周几去找您方便？
　　
如果身体条件允许，可以考虑来天津治疗，每周二上午出特需专家门诊，当然，平时时间也可以。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
１２月１０日检查，我父前列腺大小约7.3 cm×7.9 cm×9.3cm,无骨转移，无远处脏器转移。2013年做过３５个放疗。现在我爸疼痛特别厉害，每天得吃曲马多止痛片。请问我爸现在这种情况能否做冷冻？如果不能冷冻还可以做什么治疗使肿瘤缩小，解决疼痛问题？
检查方法：　　盆腔平扫＋增强
影像表现：　　前列腺增大，形态不规则，大小约7.3 cm×7.9 cm×9.3cm,周围带与中央腺分界不清，其内信号不均，T2WI可见不规则形高信号及低信号，DWI成像其内可见不规则形略高信号。增强扫描呈不均匀环形强化，病变中央未见明显强化;前列腺与膀胱后壁分界不清;部分病灶侵及直肠前脂肪间隙，病灶下后缘可见结节状突起压迫直肠前壁，两者分界尚清。膀胱充盈不佳，其内可见引流管影，膀胱后壁厚薄不均，增强后前壁强化尚均匀，后壁显示欠佳。双侧精囊腺明显缩小。双侧总动脉旁及腹股沟区可见多个大小不等淋巴结，最大者短径约0.8cm,增强扫描呈轻度均匀强化　。
印象：前列腺癌　膀胱引流术后复查，与前片（2013年－01－24）比较左侧外周带病灶显示不清，前列腺明显增大，与膀胱后壁、直肠前壁分界欠清，部分病灶突入直肠前脂肪间隙。
希望近期做磁共振平扫及动态强化检查并把图片拍下，传上来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
郭主任您好！
　　　我父亲是来自吉林长春的一名前列腺癌晚期患者。今天我怀着无比激动的心情向您表达感激之情，您正直的人品、精湛的医术、高尚的医德、雷厉风行的工作作风都让我和我的家人十分钦佩和感动，您和蔼可亲的态度也让我们如沐春风，感谢您对家父全力以赴的救治和悉心照料！
　　　去年年末，父亲前列腺已经长到7.3 cm×7.9 cm×9.3cm，压迫直肠，排便困难，出血也比以前多，肾功能不好，小腹疼痛厉害，每天吃吗啡都止不住，我赶紧在日带他来到天津肿瘤医院就诊。父亲肿瘤过大不能手术，所以我们就住到中西医科。父亲肿瘤类型特殊，重新穿刺做了病理，肌酐值高做了肾造瘘，不能做化疗。为了找到靶向药又做了基因检测，在住院等结果的24天里，父亲病情又很快进展了，人非常虚弱，贫血严重，血红蛋白只有5.7克，蛋白3.5克，心脏难受，出汗多，疼痛依旧。日，基因检测结果出来没找到靶向药，中西医科让我带父亲出院回家调理。长途跋涉来到天肿，住了20多天院，花了4万多检查费，父亲身体垮成这个样子，怎么出院啊！想起网上咨询过您冷冻，（因为我们那的大夫没听说过冷冻术，不让我父亲用），我就来到9楼介入科，那天是周四，您有手术，我就一直站在办公室门口等。4点左右您回来了，因为还有其他老患者在等您，我在和您握了手之后赶紧说“我是长春来的，父亲的肿瘤长到9厘米了，求您给看看”还没等我说完，您就把我带到医生办公室，嘱咐徐彦大夫赶紧安排病房。“详细看看病历，能帮我们就抓紧帮！”您就是我们的救命稻草，最无助的时候给我们的唯一希望。这是让我感激涕零、铭记终生的时刻啊！
　　　从1月9日转到介入科，3天就把父亲的指标调理到正常值，1月14日、22日做了两次栓塞，28日做了冷冻。您根据父亲身体恢复状态，果断制定治疗方案，每周进行一次手术。您对待病人就像对待自已的家人和朋友一样关怀备至。周六周日休息，还特意来医院查看我父亲的情况，平日手术多，经常在经历了一天繁忙、疲惫的手术后还到病房来询问父亲身体如何。您医德高尚***您还经常从心理上宽慰父亲“放心吧，我们一定全力以赴为你治疗，一定要坚强”“看片子病得很严重，看你的状态这么好，完全不像啊”“我很期待你的好转哟”“我得抓紧安排治疗，好让你能好好回家过年啊”亲切的话语让父亲放下心里的包袱，坚定了治病的信心。
　　　在介入科近一个月的时间里，我们深深为您及您所率领的团队的敬业精神所感动。晚上6点多不下班，您还在领着大夫集体研究病情。您和你的团队，每天忙于做手术，经常是一天20多个手术。徐彦大夫看着年轻，但经验很丰富，下处方准确，对父亲随时出现的情况都能及时治疗。每天到病房数次查看情况，徐大夫谦虚谨慎，为了更好地治疗，细致地查问入院以前的治疗情况以及入院后出血、排尿、疼痛情况。经常和家属沟通交待什么时期怎样护理病人，会出现什么状况，什么原因引起的，什么时间会好转。让我们可以随时了解父亲的病情变化。因病床紧张，我们借住在于海鹏大夫负责的病房里。他也很热心，每次查房的时候都不忘问问父亲感觉怎样，鼓励他多进食，告诉家属应该给他多准备什么吃的，少吃什么。生活上有什么困难可以随时找他。父亲总是疼痛，严重时4小时一针吗啡针，人一难受脾气就不好，对抽血化验挺反感的，常常不配合检查，小护士们从来都不计较，还通过聊天舒缓他的情绪。耐心地解释，护理得很细心。父亲病情复杂，还带着两个造瘘袋子，交接班时护士交待得很细，接班的都会拿着小本子记下来。正是有了您这样兢兢业业、身正为范的好主任，才会带出这样一个严谨高效的好团队！
　　　我心里清楚，对我父亲这种病情复杂又做过多种治疗的危重病人，普通医院已经没什么办法了，手术、化疗不能做，外放做完反弹，盆腔顽固性疼痛，一般医院和科室都不愿意接收的，感染、粘连的术后机率非常高，您能够收治我的父亲并全力救助，体现了救死扶伤、大医精诚的情怀和境界，在当今人心浮躁、冷漠世俗、物欲横流的社会中，您还依然能坚守着这份价值观和精神信仰，并以您的正能量影响和带领着整个团队无私地为广大患者解除病痛、带来福音，再一次向您致敬！
　　　您对病人的责任感、对工作的一丝不苟让我们家属万分感激和敬佩，您以您德技兼优的优秀品质，让我们见识了到了真正的好医生。衷心感谢郭主任以及介入科的全体医护人员，你们这个团队是当今中国最好的医生和护士，请接受我们全家真挚的谢意！
　　　衷心祝愿您健康幸福！一生如意平安！
　　　　　　　　　　　　　吉林长春姜**之女
　　　　　　　　　　　　　　日
郭主任您好！
　　　我父亲是来自吉林长春的一名前列腺癌晚期患者。今天我怀着无比激动的心情向您表达感激之情，您正直的人品、精湛的医术、高尚的医德、雷厉风行的工作作风都让我和我的家人十分钦佩和感动，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭志大夫的信息
前列腺癌、肾癌、软组织肉瘤、
郭志，教授，博士研究生导师，医学博士，天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科主任。
教育背景：
1987/09–...
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电话咨询服务评价
[江苏]患者反馈：
好, 了解了就诊前的各项准备;郭主任非常好！短短的通话感觉到他的医者仁心！
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