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　　不稳定型心绞痛指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛均属不稳定型心绞痛。诊断时取其各自分型名称为妥。
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不稳定性心绞痛的病因：劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。老年人心绞痛90%是由冠状动脉粥样硬化所引起的，少部分是由冠状动脉栓塞及其他冠状动脉病变引起。目前认为，产生心绞痛...
1.不稳定性心绞痛的临床发作特点： 表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。绞痛根据不稳定型心绞痛发生的严重程度，可将之分为3级(Braunwald分级)。 Ⅰ级：初发的、严重或加剧性心绞痛。发生在就...
不稳定性心绞痛的诊断： 1.临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。 2.心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高&0.1mV ，或T波倒置≥0.2mV，胸痛缓解...
不稳定性心绞痛的治疗概要： 不稳定性心绞痛可通过抗心肌缺血药物、抗血小板药物等药物治疗。在强化药物治疗的基础上，中高危患者可优先选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。也可通过保守治疗。改善不良...
【饮食护理要点】饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，宜低盐、低脂、低胆固醇，定时定量，勿过饱过饥，忌食肥甘油腻，辛辣之品，戒烟酒、浓茶。 1，心血瘀阻 饮食宜温热，宜食木耳、山楂等食品，忌生冷、厚味，应...
不稳定性心绞痛变异及原因分析: 1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。 1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。 2.等待二次PCI或择期冠状动脉旁路移植术。 3.病情危重。 4.出现严重并发症。 不稳定...
河北省邢台市威县人民医院
你好；可能是冠心病；当冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时引起阵痛、绞痛等，并可在左...
地址：广东省广州市广州大道北183...
擅长：擅长冠心病、高脂血症、高血压等心血管与老年性疾病的药物及介入治疗。
地址：广州市荔湾区多宝路64号...
擅长：　　高血压病、高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病、心绞痛、心肌炎、甲亢心、心力衰竭、各类型心律失常、风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠合并心脏病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、结节性红斑、骨性关节炎等疾病.
擅长：对心血管疾病如冠心病、难治性高血压、心力衰竭、心律失常等方面有较高造诣，对心绞痛、心肌梗塞等冠心病应用冠脉造影、冠脉支架治疗取得较好效果。针对较严重心跳缓慢例如严重窦性心动过缓、严重房室传导阻滞心脏起搏器植入术手术积累大量手术经验。
擅长：1. 黑色素瘤的综合治疗 ；2. 肝癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的免疫治疗&
擅长：1.心脏瓣膜疾病（尤其是二尖瓣和主动脉瓣）：老年瓣膜疾病的评估、综合治疗、术后随访。2.高血压：难治性高血压、综合治疗。3.冠心病：包括心肌梗死、心绞痛综合治疗及胸痛、胸闷患者的鉴别诊断。4.心律失常：早搏和心动过速的综合治疗。心悸、心慌患者的鉴别诊断。5.心脏功能的评估。6.高脂血症。7.心脏神经功能紊乱。8.老年患者、合并其它器官、其它系统疾病的疑难复杂患者综合评估和治疗。9.中、老年心脏保健
擅长：擅长高血压病、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜病、各种心律失常、心肌病、心肌炎、急、慢性心力衰竭、代谢综合症、女性心脏病、头晕、胸痛等各种心血管疾病的诊断、鉴别诊断与药物治疗以及心血管疾病危险因素的防治。
擅长：治疗冠心病、各种心律不齐、高血压及冠心病介入治疗术后及慢性心力衰竭的中医药治疗调理。
副主任医师
擅长：对眼科疾病(如低眼压、眼外伤、白内障、视网膜脱离、眼底病等)具有较丰富的临床经验。
广州白云山光华制药股份有限公司
山东方明药业集团股份有限公司
疗效：预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的...
疗效：1、心绞痛：变异型心绞痛、不稳定性心绞痛。2、原发性高血压。
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《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编卫生部临床路径2010版
非心原性胸痛
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简介： 【情志护理要点】 l.保持平和、乐观的心态，减少不良...
简介： 【护理与调摄】 胸痹心痛较轻，发作周期较长者，可适...
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不稳定型心绞痛有什么危害？
健康咨询描述：
我有不稳定型心绞痛，医生说我这个年龄，出现这种病的确太早，发作时候疼痛剧烈，常常冒冷汗，夜不能寐，我真的担心自己，请医生说说。希望得到的帮助:不稳定型心绞痛有什么危害？
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医生回复区
帮助网友：19称赞：2
&&&&&&临床表现&&&&&&
1.临床症状&&&&&&
胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。&&&&&&
2.临床体征&&&&&&
心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。&&&&&&
治疗&&&&&&
1.一般处理：卧床休息1～3天，床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗*啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。&&&&&&
2.缓解疼痛：可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。&&&&&&
3.抗凝：阿司匹林及肝素是不稳定性心绞痛的重要治疗措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。&&&&&&
4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。&&&&&&
缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。
帮助网友：21称赞：3
&&&&&&不稳定型心绞痛的分型&&&&&&
不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：&&&&&&
（1）初发劳力型心绞痛：在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。&&&&&&
（2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。&&&&&&
（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。&&&&&&
（4）梗死后心绞痛：急性心肌梗死发病24h～1个月内发生的心绞痛。&&&&&&
（5）变异型心绞痛：静息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
香茹爱心医生
帮助网友：19称赞：3
&&&&&&不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，通常程度更强些，经常被描述为疼痛，可持续长达30min，偶尔将患者从睡眠中痛醒。&&&&&&
患者的症状如出现下述特点，均提示发生了不稳定型心绞痛：诱发心绞痛的体力活动阈值突然的和持久的降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。常用的静息方法和舌下含服硝酸甘油的治疗方法原来能控制慢性稳定型心绞痛，而对于不稳定型心绞痛通常只能起暂时或不完全性的缓解作用。&&&&&&
有关不稳定型心绞痛各个类型的发作特点详见后述。临床上，还应注意两种有特殊背景的心绞痛发作：&&&&&&
(1)冠脉搭桥术后不稳定型心绞痛：此类心绞痛已占发达国家不稳定型心绞痛的20%左右，这类病人的长期预后并不乐观，可能与静脉桥的通畅程度有关。&&&&&&
(2)冠脉介入术后复发的心绞痛：多见于介入术后半年内，发生率20%左右，其机制是术后再狭窄。这类病人尽管临床表现与普通心绞痛相似，但病理生理机制和预后不同。这类病人由于主要是血管平滑肌增生而不是血栓形成引起的，故心肌梗死的发生率低，再次行介入术的并发症也不常见。但当不稳定型心绞痛发生于介入术后6个月以上时，则应考虑可能又出现了新的活动性病变。
&&&&&&以上是对“不稳定型心绞痛有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 心血管，消化系统，呼吸系统疾病治疗
帮助网友：26
&&&&&&心绞痛是冠心病常见的并发症之一，它可能发展为急性心肌梗死。临床上分为两大型，即稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。虽然一字之差，危害却大不相同。&&&&&&
稳定型心绞痛是冠状动脉内存在稳定的狭窄区（段），导致心肌在需求增加时，不能相应地提供足够的血和氧。劳累、激动、便秘、心跳加快等时诱发，发作次数相对较少、规律、症状较轻，常规药物治疗，包括舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸，均可缓解，且不易引起急性心肌梗死。&&&&&&
不稳定型心绞痛则是在冠状动脉狭窄基础上，短期内发生血小板聚集（粥样斑块崩裂）、血栓形成或血管痉挛。诱发原因不明确，或可能仅因刷牙、走路、轻微活动，甚至休息时也会频发胸痛，且易引起心脏突发事件。常用于控制心绞痛的药物不能缓解症状，表明病情恶化，应立即送医院诊治，不可贻误。
擅长: 内科
帮助网友：90称赞：10
&&&&&&大多数不稳定型心绞痛患者具有严重的梗阻性冠心病，如心肌需氧量增加和（或）心肌供氧量减少即可诱发心肌缺血。血管收缩药的短暂影响和（或）血小板血栓形成引起管腔直径进一步狭窄，导致心肌氧供量减少，从而发生自发性（静息性）心绞痛。动脉压力增高和（或）心动过速也可增加心肌需氧量，诱发不稳定型心绞痛。&&&&&&
不稳定型心绞痛的并发症：&&&&&&
不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生急性心肌梗死和猝死。不稳定型心绞痛易引起心律失常，原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞。心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定，由于冠状动脉急性闭塞血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。
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什么叫变异型心绞痛？
什么叫变异型心绞痛？
来源： 时间： 16:10:58 浏览数：53
导读：冠脉痉挛引起的心绞痛，医学上称为变异性心续瘸，是一种不多见的综合征，几乎都在静息时发生，无明显的体力劳动和信绪激动等诱因，常伴有sT段抬高的表现。
【十二药网健康讯 14年7月31日】冠脉痉挛引起的，医学上称为变异性心续瘸，是一种不多见的综合征，几乎都在静息时发生，无明显的体力劳动和信绪激动等诱因，常伴有sT段抬高的表现。变异性心绞痛往往是心肌梗死的先兆，有时还会出现严重的心律失常，包括室性心动过速、心室颤动及淬死。末发作时的心电图一般正常．冠脉造船也往往表现正常或仅有轻度狭窄，必须进行HoIter检查并仔细分析发作时的心电团，才能明确诊断。变异性心绞墒的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，用自发件心绞痛的一种类型。1959年MnMMelal首先报道并认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致：1962年龄nsi办报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛，20世纪70年代初。吧发现冠状动脉痉孪引起的变界性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸棱证实，冠状动脉痉孪多发生于病变部位，偶见于正常冠状动脉。其发病特点如下：
(t)从发病年龄来看，偏于年轻化、除吸烟外，没有别的的危险因素，但胸痛通常较严重，甚或疼痛剧烈，常常伴有因心律失常所致的晕跃。
(2)心绞痛发作与活动量无明显关系、多发牛于休息时，偶发生于一般日常活动时。
(3)发作有定时，巳常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒．也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作，有时集中在午夜至亡午8点之间。
(4)清晨起床后，穿衣、叠被、洗澈和大小便时也易发作．但同等活动置于下午则不易诱发*冠状动脉造露显示滑艘冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞浦思者运动能力有昼夜变化。
(5)发作前无心宰增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。
(6)变异性心绞痈发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20&30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
(7)发作时心电图表现为弓背向下型5T段拍岗，并涉及临近两个以上的导联。
(8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。
(9)含化硝酸甘油或粉可迅违纪解，且钙馅抗剂效果相对较好。
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十二药网小编：小时光
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