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强力抗癫痫药物副作用
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强力抗癫痫药物副作用?癫痫病是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，反复发作、危害很大。目前，药物是癫痫的主要治疗方法。临床显示，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，约80%的患者发作是可以控制的。不过，抗癫痫药存在一定的副作用。抗癫痫药的副作用，是导致治疗失败的另一个主要原因。大部分不良反应是轻微的，但也有少数会危及生命。那么，抗癫痫药的副作用都有哪些呢?下面让我们来具体了解一下。
副用作(1)个人的特异体质有关，是过敏反应，很少发生而几乎任何一种药物都可发生。大部分发生在开始服药的第二、三周，少数发生于其它时间。病人身上出现红疹子(荨麻疹、风疹)，四肢、躯干或脸上都可能发生，而且会痒，一旦出现这种过敏反应，应立即停药并找医师，改用另外的抗癫痫药物，如果疹子出得很厉害，医师会给予适当的治疗;要是继续服用此过敏的药，可能会演变成更严重的反应，发生剥皮性皮肤炎，恐有致命之虞。对药物发生过敏时，病人及家属应向医师问清药名，以后看病别忘了告诉其它医师，以免后者又给你过敏的药剂。
副用作(2)剂量相关的副作用：例如苯巴比妥的镇静作用，卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关。从小剂量开始缓慢增加剂量，尽可能不要超过说明书推荐的最大治疗剂量，可以减轻这类不良反应。
副用作(3)致畸作用：癫痫妇女后代的畸形发生率是正常妇女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遗传因素、癫痫发作、服用AEDs等。大多数研究者认为AEDs是主要原因。
副用作(4)有些药对某些人可能破坏内脏功能，尤其是对肝脏、肾脏或骨髓的造血功能的破坏，因此服用此类药物的病人，必须定期作肝功能、肾功能或血球数的检查，当自己发现容易疲、小便茶褐色、脚或小腿水肿或刷牙碰撞时容易出血，更应该赶快找医师检查。
副作用(5)长期治疗的副作用：与累积剂量有关。给予患者能够控制发作的最小剂量，若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量，有助于减少AEDs的长期副作用。
强力抗癫痫药物副作用?在这里提醒广大患者癫痫是可以治疗好的，只要选择正确的治疗方法，对症进行治疗，平时养成良好的生活习惯，积极预防和护理，您的病情是可以得到很好的控制的。切勿盲目用药，那样只会给身体造成更大的伤害，一定要树立正确的思想观念，彻底远离疾病的困扰。如果您还有专业上的问题，可以随时咨询我们的在线专家，我们会有权威专家为您提供免费的解答与专业的指导，帮助您能够更好的了解病情，欢迎您的垂询，在此，衷心的希望每一位患者都能够早日拥有一个健康的身体。
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特别声明：本站信息仅作健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体疾病诊疗请遵照诊疗医生意见。抗癫痫药物联合应用的方案选择
作者：kimfrost
美国约有三百万人受到癫痫病的困扰，这持续性加重了健保支出负担。有人估计在2010年，全美直接和间接的相关支出约为176亿美元。癫痫发作一般被分为全面性和部分性，其中部分性发作（Partial-onset seizures，POS）患者占到癫痫患者总人数的三分之二。 虽然抗癫痫药物（AED）治疗是目前治疗手段的主要方式，但是只有60-70%的患者能在初始单药治疗后达到无痫性发作的治疗目标。余下30-40%的患者应选择另一种AED继续单药治疗或联合使用其他AED作为添加治疗药物。 关于AED联合治疗部分性癫痫患者相关研究的数据显示，药物联用可使15-35%的患者无发作，使12-29%的患者发作频率减少一半以上。有效地控制癫痫发作不仅仅能使患者减轻临床症状，也能为患者节省巨额的潜在医疗支出（难治性癫痫患者的医疗支出可达到无发作患者的8倍）。 在美国目前有超过20种临床应用的AED，这为临床医师在尽量减少不良反应的前提下选择AED联用方案带来了挑战。有假说认为合理的药物联用方案是选用不同作用机制（mechanisms of action，MOA）的药物联用，可作用于不同的药物靶点；比起相同MOA的药物联用更加有效，产生不良反应的风险更低。 虽然这一假说仅是理论上的，而且没有随机临床研究比较不同MOA与相同MOA抗癫痫药物联用的疗效差异，相关的人群研究和其它已有证据也很少，（但是上述假说仍然被广泛接受）。 为检验根据MOA选择AED联用方案是否比不根据MOA选择AED联用方案更为有效，特别是不同MOA药物联用是否比相同MOA药物联用更为有效，鲁本健康分析公司（Truven Health Analytics）的Margolis药理学博士等设计了一项对已有的、来源于大人群样本的资料进行分析的研究。 该研究以治疗方案持续时间作为耐受性和疗效的衡量依据（因为若耐受性和疗效不佳，癫痫医师会及时调整药物使用方案&&译者注）。日相关结果被JAMA Neurology在线发表。 & 表1：根据作用机制进行的抗癫痫药物分类
药物作用机制（缩写）
抗癫痫药物
钠离子通道阻滞剂（SC）
卡马西平、乙苯妥英、磷苯妥英、拉克酰胺、拉莫三嗪、奥卡西平和苯妥英钠
&-氨基丁酸类似物（G）
氯硝西泮、地西泮、加巴喷丁、鲁米那、普瑞巴林、扑痫酮、噻加宾和氨己烯酸
突触小泡蛋白A结合剂（SV2）
左乙拉西坦
其它作用机制（M）
双丙戊酸、非尔氨脂、托吡酯、丙戊酸钠、丙戊酸和唑尼沙胺 & 本研究使用Truven Health MarketScan Commercial Claims数据库，该数据库包含从日至日加入多种健保计划的九千六百万患者信息。 从中筛选出的患者特征为：确诊为部分性癫痫、长时间（&90天）服用2种以上AEDs联合治疗、成年（&18岁）。共有8615名患者入选。主要结局指标是治疗方案持续时间，即从AED联合应用开始到结束的天数，并以之评价健保资源的使用情况。 入选的患者药物联用情况如下：3.3%为G+G、7.5%为G+SV2、8.6%为G+M、13.9%为SC+SC、19.0%为G+SC、21.5%为SC+M、26.3%为SC+SV2。 相同MOA药物联用（本研究内为G+G和SC+SC）方案持续时间最短，与不同MOA药物联用相比有着较高的方案中止风险。和G+G方案相比，应用G+其它MOA药物的患者住院风险显著降低（P=0.02）。和SC+SC方案相比，应用SC+其它MOA药物的患者急诊就诊风险显著降低（P=0.03）。 本研究显示，应用不同MOA抗癫痫药物联用方案具有更高的有效性，并有更低的住院及急诊就诊风险。因此，不同MOA抗癫痫药物联用是更佳的治疗策略，有助于制定最优AED联用方案。但MOA在AED联用过程中起到的作用仍需进一步研究，基于MOA的药物联用方案是否还有其它影响疗效的因素也需进一步揭示。
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