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过敏性紫癜的病因、发病机制和治疗策略
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过敏性紫癜是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管和细小血管的过敏性炎症性疾病，其特点是血小板不减少，可伴腹痛、关节痛，或出现肾损害。本病可见于任何年龄，但以儿童及青少年多见，男性多于女性。
病因和发病机制
本病致病因子复杂，发病机制尚未完全阐明，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。细菌（如溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒、巨细胞病毒）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等）、药物（水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类）、接种牛痘、伤寒、肝炎等疫苗、虫咬及其它变应原等诱因均可促使发病；恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。由于抗原抗体反应，免疫复合物在血管壁沉积、激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生紫癜和各种局部及全身症状。
1.寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。
2.卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3.单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。
4.对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5. 对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。
6.对症治疗& 关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。。
7. 中医中药辩证施治有一定疗效，血热者以凉血止血为主，气血不足者以益气摄血为主。
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提问：过敏反复发作
已经持续了3个月左右
所患疾病：
过敏性皮炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：今年3月份过敏
蜕皮， 一直持续到7月份， 曾去过陆总，武汉市第一医院就医 。做过斑贴试验，查出了很多过敏源。曾经治疗情况和效果：陆总的医生跟我开了一盒维生素E霜，里面掺了一些粉末，还有一盒小药膏，我问她有没有激素，她说这个激素是婴儿都可以用的，让我放心使用，擦了这个药以后，脸上就不过敏了，但是停用以后一星期左右，过敏就会复发。想得到怎样的帮助：请问有什么样的方法，可以根治过敏反应，我不想靠药物维持面部肌肤了。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你最好来我科看一下。
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提问：女 25岁 三年前站立时间或坐立时间稍长，小腿出现大小不均匀的白点
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女25岁 三年前站立时间或坐立时间稍长，小腿出现大小不均匀的白点，用手抚摸一下消失，过两三分钟后又出现，不痛不痒没有其他症状曾经治疗情况和效果：没检查治疗想得到怎样的帮助：明确病情
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可能与血管收缩有关，应该没问题，你最好到当地大医院看一下
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提问：想确定是不是阴囊湿疹
所患疾病：
想确定是不是阴囊湿疹
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病变在大腿根内侧
有液体渗出曾经治疗情况和效果：用中药治疗过
但又复发了
已经连续3个夏天了
皮肤已经坏了想得到怎样的帮助：治疗方法
外用什么好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要排除股癣，没看皮疹，不好确定，请到当地大医院看一下。
&&&&z34obox5-07-22 00:00
提问：尖锐湿疣治疗的不彻底会不会复发？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我大概半年前得了尖锐湿疣。是在阴道里。在妇科医院治疗过。曾经治疗情况和效果：当时做了激光手术。但是没有继续治疗。疣体一直都在。可是到现在也没有继续复发。也没有缩小。也没有什么症状。也没有传染给男朋友。但是疣体一直都在。想得到怎样的帮助：我想知道我是不是要继续治疗。如果不治疗的话 它会不会复发。还是会自己消下去。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
没看皮疹，不好确定，请到当地大医院皮肤科看一下。
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提问：尖锐湿疣怎么办
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的刚一个月
怎么办好啊曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请点击《尖锐湿疣治疗方法和药物的选择 》http://lhj5198..com/wenzhang/69583.htm，《明辨是非、自我鉴别---揭开尖锐湿疣之迷雾。》http://lhj5198..com/wenzhang/58287.htm ,&尖锐湿疣患者必读-尖锐湿疣的诊断和治疗指南&http://lhj5198..com/wenzhang/77298.htm。
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提问：过敏反复发作
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提问：想确定是不是阴囊湿疹
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皮肤性紫癜怎么治疗_过敏性紫癜
状态：就诊前
咨询标题：皮肤性紫癜怎么治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年一月份发现的，脚及腿部浮肿，有红色的斑点，有的连成片，突发性较强，有时第二天就下去，去空军总医院看过，确诊是过敏性紫癜，肾脏没事
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我想知道能不能治好
x***发表于
您好！如果仅是皮肤紫癜，没有伴随腹痛、关节痛以及尿潜血、蛋白尿，说明是单纯性过敏性紫癜。但长期反复发作，会损伤到肾。建议中医治疗，调理过敏体质，防止反复发作。西苑医院这类病人多，有专门研制的中药，方便的话来门诊看一下。
&&&&&&&&&&&& 胡大夫
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡晓梅大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡晓梅大夫的信息
骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，白血病，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，真性红细胞增多症，血小板增...
胡晓梅，女，博士，主任医师，硕士生导师，血液科副主任。2.8以及2.10，先后2次赴日本...
中医血液科可通话专家
广东省中医院
东直门医院
血液肿瘤科
江苏省中医院
副主任医师
广安门中医院
中医血液科
广州中医药大学第一附属医院
江苏省中医院
副主任医师
廊坊中医院
副主任医师
廊坊中医院
好大夫在线电话咨询服务去年治疗轻了好多，但是现在又发作两周了，请问过敏性紫癜复发了怎么办？
来自于：广东|
提问时间： 13:42:06|
基本信息：
病情描述：
去年通过西医治疗了过敏性紫癜但是没有彻底的治愈好，就是减轻了一些，可是现在我有两周出现了红斑，这应该就是过敏性紫癜吧？我想知道它是复发了对吗？那是复发了改怎么办呢？麻烦医生给指导一下谢谢……
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过敏性紫癜的复发导致的并发症消化道出血：与肠道粘膜受损有关。紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要，并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失；但停药后易使病情反跳加重。
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目前共收到封感谢信
TA帮助了1人
目前共收到封感谢信何世桢9岁的小男孩毛毛一天晚上突然因肚子痛哇哇大哭，家人在紧急将其送到当地一家医院后被诊断为胃溃疡，但用药1天后疼痛没有丝毫减轻，反而出现便血。再次诊断时医生认为是溃疡造成的穿孔，告之家长需要进行手术。后来家人带孩子紧急来到河南中医学院一附院儿科就诊，结果医生发现两腿上有对称性的红疹，确诊为过敏性紫癜。过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿、蛋白尿，主要发生在儿童，以学龄前后发病率最高，成人也可发生，季节变换特别是冬春季节时发病率最高，往往在感冒以后容易发生。小儿免疫功能尚不健全，冬春季节或季节变换时容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察，及时发现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现，做到早诊断、早治疗。小儿过敏性紫癜有突出的特点，就是四肢的伸侧面会出现对称性分布的、突出皮肤表面、压之不褪色的红色斑疹。这种斑疹小如芝麻，大如绿豆一样，病情严重时会相互融合。由于过敏性紫癜是一种专业性较强的疾病，许多家长对此没有足够的认识。临床资料表明，约50~70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为外科急腹症，如阑尾炎、肠穿孔等。过敏性紫癜引起腹痛的原因在于，当肠黏膜毛细......
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